O documento discute queimaduras e choque elétrico, classificando queimaduras por profundidade e extensão e descrevendo os primeiros socorros. Também aborda a ressuscitação cardiopulmonar para vítimas de choque elétrico com parada cardiorrespiratória.

1. Queimaduras e Choque Elétrico IFF- Campus Guarus - EAD Pólo Açu Disciplina: Medicina do Trabalho Professor(a): Vanda Corrêa Thomé Grupo 2: Arthur Nogueira Rangel; Kíssila de Souza Barros; Rayane da Silva Ribeiro.

2. Queimaduras Queimadura : lesão produzida nos tecidos de revestimento do organismo, causada por agentes térmicos, produtos químicos, eletricidade, radiação, etc. Térmicas : por calor (fogo, vapores quentes, objetos quentes) e por frio (objetos congelados, gelo). Químicas : inclui vários cáusticos, tais como substâncias ácidas e álcalis. Elétricas : materiais energizados e descargas atmosféricas. Sustâncias Radioativas : materiais radioativos e raios ultravioletas (incluindo a luz solar), etc. Biológicos : causada por animais (lagarta de fogo, água viva, medusa, etc) e vegetais (látex de certas plantas, urtiga, etc).

3. Queimaduras Classificação: Profundidade 1º Grau da pele, ou superficial : só atinge a epiderme ou a pele (causa vermelhidão). 2º Grau da derme, ou superficial : atinge toda a epiderme e parte da derme (forma bolhas). 3º Grau da pele e da gordura, ou profunda : atinge toda a epiderme, a derme e outros tecidos mais profundos, podendo chegar até os ossos. Surge a cor preta, devido a carbonização dos tecidos.

4. EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA QUEIMADURA O importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau , mas sim a extensão da pele queimada , ou seja, a área corporal atingida. Baixa : menos de 15% da superfície corporal atingida Média : entre 15 e menos de 40% da pele coberta e Alta : mais de 40% do corpo queimado. Uma regra prática para avaliar a extensão das queimaduras pequenas ou localizadas, é compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde, aproximadamente a 1% da superfície corporal.

5. Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a Regra dos 9% Um adulto de frente: 9% = rosto 9% = tórax 9% = abdômen 9% = perna direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 1% = órgãos genitais. 55%=Sub-total Agora, de costas : 9% = costas 9% = abdômen 9% = perna direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 45%=Sub-total 55%(frente) + 45%(costas) = 100% da área do corpo.

7. Atenção GRANDE QUEIMADO = > 30 % MÉDIO QUEIMADO = > 10 % e < 30 % PEQUENO QUEIMADO = < 10 % Observação: Além da percentagem da área corporal atingida, a gravidade das queimaduras é maior nos menores de 5 anos e maiores de 60 anos. QUANDO A VÍTIMA FOR UMA CRIANÇA O CONCEITO DE GRANDE QUEIMADO CAI PARA 20 % . MÉDIO QUEIMADO DE 5% A 20%. PEQUENO QUEIMADO < 5%

8. Primeiros Socorros Como proceder diante de uma vítima com queimaduras: 1-Retirar a vítima do contato com a causa da queimadura: a) lavando a área queimada com bastante água, no caso de agentes químicos; retirar a roupa do acidentado, se ela ainda contiver parte da substância que causou a queimadura; b) apagando o fogo, se for o caso, com extintor (apropriado), abafando-o com um cobertor ou simplesmente rolando o acidentado no chão; 2 - Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível de consciência do acidentado estão normais. 3 - Para aliviar a dor e prevenir infecção no local da queimadura: mergulhar a área afetada em água limpa ou em água corrente, até aliviar a dor. Não romper as bolhas e nem retirar as roupas queimadas que estiverem aderidas à pele. Se as bolhas estiverem rompidas, não colocá-las em contato com a água. b) não aplicar pomadas, líquidos, cremes e outras substâncias sobre a queimadura. Elas podem complicar o tratamento e necessitam de indicação médica. 4 - Se a pessoa estiver consciente e sentir sede, deve ser-lhe dada toda água que deseja beber porém, lentamente e com cuidado. 5- Encaminhar logo que possível a vítima ao Posto de Saúde ou ao Hospital, para avaliação e tratamento.

9. Outros cuidados: A)Não dê água a pacientes com mais de 20% do corpo queimado; B) Não coloque gelo sobre a queimadura; C) Não dê qualquer medicamento intramuscular, subcutânea ou pela boca sem consultar um médico, exceto em caso de emergência cardíaca; D) Não jogar água em queimaduras provocadas por pós químicos; recomenda-se cal e escovação da pele e da roupa; E) Deve-se providenciar o transporte imediato do acidentado, quando a área do corpo queimada for estimada entre 60 e 80%.

10. PRIORIDADE NO ATO DO ATENDIMENTO Aliviar ou reduzir a dor; Prevenir o estado de choque; Prevenir a infecção.

11. INSOLAÇÃO E INTERMAÇÃO Insolação:síndrome causada pela ação direta dos raios solares sobre o corpo humano, principalmente quando o mesmo se apresenta com a cabeça desprotegida --- manifesta-se pelo aparecimento de irritabilidade, cefaléia intensa, vertigens. transtornos visuais, zumbidos e mesmo colapso e coma. Intermação:está mais na dependência de alterações na termorregulação do organismo sob a ação do calor: independente da atuação direta dos raios solares. Suas manisfestações iniciais são: vemelhidão da face, cefalalgia, náuseas, mal estar e sede intensa, seguindo-se vertigens, sensação angustiosa e vômitos, até que o doente cai desfalecido, com a face cianótica.

12. Queimaduras Solares Ocorrem principalmente em indivíduos de cor branca, predispostos, ou não habituados ao sol, que trabalham em atividades a céu aberto (como agricultores e pescadores), ou frequentam praias sob sol forte. As queimaduras provocadas pelo sol, embora comumente extensas, são quase sempre superficiais (de 1º grau). A pele fica vermelha, doida e irritada. É comum associar-se às queimaduras solares certo grau de insolação, a qual, em determinadas situações, apresenta gravidade maior do que a própria queimadura. Como tratamento local, dá-se preferência à exposição e aplicação de óleos inertes, associados ou não a anti-histamínicos , que aliviam rapidamente a dor.

13. Queimaduras nos Olhos TÉRMICAS: Cubra os olhos da vítima com compressa macia de gaze umidificada com soro fisiológico, fixando as mesmas. QUÍMICAS: Identificar o agente agressor. Lavar os olhos da vítima com água ou soro fisiológico sem efetuar pressão. Levar a vítima para o hospital

14. NUNCA PASSE NADA SOBRE A QUEIMADURA ÁLCOOL PASTA DE DENTES AZEITE POMADAS MANTEIGA TOMATES ÓLEO DE COZINHA PÓ DE CAFÉ

15. Choque Elétrico O choque elétrico é a perturbação que se manifesta no organismo humano, quando este é percorrido pela corrente elétrica. A gravidade do acidente está ligada às características físicas da corrente e condições do acidente, tais como: natureza da corrente ( contínua ou alternada); frequência; voltagem; resistência do corpo humano à passagem da corrente elétrica, que varia segundo as condições ambientais; percurso da corrente pelo corpo e tempo de duração da passagem.

16. Choque Elétrico O pior choque é aquele que se origina quando uma corrente elétrica entra pela mão da pessoa e sai pela outra. Nesse caso, atravessando o tórax, ela tem grande chance de afetar o coração e a respiração. Se fizerem parte do circuito elétrico o dedo polegar e o dedo indicador de uma mão, ou uma mão e um pé, o risco é menor. O valor mínimo de corrente que uma pessoa pode perceber é 1 mA. Com uma corrente de 10 mA, a pessoa perde o controle dos músculos, sendo difícil abrir as mãos para se livrar do contato. O valor mortal está compreendido entre 10 mA e 3 A. Valor mortal 3 A Parada cardíaca 2 A Ataque cardíaco 100 mA Parada respiratória 20 mA Máxima tolerável 16 mA &quot;Agarra&quot; a mão 10 mA Apenas perceptível 1 mA CONSEQUÊNCIA CORRENTE

17. Formas de ocorrência do choque elétrico * O choque estático acontece com o contato com equipamentos que possuem eletricidade estática, como por exemplo, um capacitor carregado. * O choque dinâmico é através do contato ou excessiva aproximação do fio fase de uma rede ou circuito de alimentação elétrico descoberto. * Através do raio, acontece o choque atmosférico que é o recebimento de descarga atmosférica.

18. Lesões provocadas pelo choque elétrico 1 – Eletrocussão (fatal) : é a morte provocada pela exposição do corpo à uma dose letal de energia elétrica. Os raios e os fios de alta tensão (voltagem superior a 600 volts), costumam provocar esse tipo de acidente. Também pode ocorrer a eletrocussão com baixa voltagem (V<600 volts), se houver a presença de: poças d'água, roupas molhadas, umidade elevada ou suor. 2 – Choque elétrico: O choque elétrico é causado por uma corrente elétrica que passa através do corpo humano ou de um animal qualquer. 3 – Queimaduras: A pele humana é um bom isolante e apresenta, quando seca, uma resistência à passagem da corrente elétrica de 100.000 Ohms. Quando molhada, porém, essa resistência cai para apenas 1.000 Ohms. A energia elétrica de alta voltagem, rapidamente rompe a pele, reduzindo a resistência do corpo para apenas 500 Ohms. 4 – Quedas provocadas pelo choque:Os acidentes com eletricidade ocorrem de várias maneiras. Os riscos resultam de danos causados aos isolantes dos fios elétricos devido a roedores, envelhecimento, fiação imprópria, diâmetro ou material do fio inadequados, corrosão dos contatos, rompimento da linha por queda de galhos, falta de aterramento do equipamento elétrico, curiosos, etc… Poeira, umidade e ambientes e materiais corrosivos, São especialmente problemáticos a segurança da eletricidade.

19. Choque Elétrico As manifestações do choque são: contrações musculares; comprometimento do sistema nervoso central, podendo levar à parada respiratória; comprometimento cardiovascular provocando a fibrilação ventricular – “parada cardíaca”; queimaduras de grau e extensão variáveis, podendo chegar até a necrose do tecido .

20. Primeiros Socorros Em caso de acidente com choque elétrico, a primeira atitude para socorro da vítima é desligar a corrente elétrica o mais rápido possível ou afastar a vítima do contato elétrico, utilizando material isolante elétrico seco (borracha, madeira, amianto etc). O segundo passo é verificar o nível de consciência e sinais vitais; realize a ressucitação cárdio-pulmonar, se necessário; cuide das queimaduras, se houver, e providencie a hospitalização da vítima. Os casos mais graves causados por choque são a parada cárdio-respiratória e queimadura.

21. Emergência Cardio-respiratória A ressucitação cárdio-pulmonar é um conjunto de manobras utilizadas para restabelecimento das funções circulatória e respiratória para preservar a vida. A parada cárdio-respiratória pode ser provocada pelo choque elétrico. As manifestações são inconsciência, parada respiratória e ausência de pulso em grande artéria. O socorrista deve certificar-se da parada cardio-respiratória, observando a ausência de movimentos do tórax e pulso. Para o socorro, deve-se colocar a vítima de barriga para cima; afrouxar as roupas; abrir e desobstruir as vias aéreas, hiperextendendo a cabeça da vítima; depois deve-se colocar a máscara (Pocket Mask) na face da vítima e fazer duas expirações firmes e profundas (de 1,5 a 2 segundos cada), de modo a expandir os pulmões. Se houver pulso arterial, mas não respiração, o socorrista deve fazer uma ventilação a cada 5 segundos (em caso de adulto), verificando o pulso frequentemente, até a presença de um suporte avançado.

22. Emergência Cardio-respiratória Na ausência de pulso, quando se tratar de um socorrista, fazer massagem cardíaca, comprimindo o tórax 15 vezes, alternando esse movimento com 2 ventilações, procurando manter uma frequencia de 80 a 100 massagens por minuto. O socorrista deve verificar a eficiência da reanimação, após 5 ciclos de 15 por 2. Sempre procurando a presença de pulso. Caso haja dois socorrista que saibam fazer a massagem cardíaca, a ressucitação cárdio-pulmonar deve ser feita utilizando o método de uma ventilação para cinco massagens. O socorrista que está ventilando deve, intermitentemente, palpar uma das carótidas por alguns segundos. Quando você não tem conhecimento do ocorrido, e a vítima apresentar, concomitantemente, rigidez de articulação, pele fria e arroxeada, manchas hipostáticas e pupilas dilatadas, não deverá ser realizada a ressucitação cárdio-respiratória. A ressucitação cárdio-respiratória deverá ser finalizada quando as funções vitais retornar, na exaustão do único socorrista ou na presença de uma autoridade médica.

23. Emergência Cardio-respiratória

24. OS EFEITOS DO CHOQUE ELÉTRICO VARIAM CONFORME AS CIRCUNSTÂNCIA. Condições organicas e psiquicas da pessoa nível de frequência natureza cc - ca Duração do choque Percurso da corrente no corpo Resistência do corpo Intensidade da corrente Isolamento do corpo Tipo de contato 1 2 3 4 5 6 7 8

25. Prevenção de acidentes Há vários tipos de proteção e de providências que podem ser usados para se evitar o choque elétrico: Fusíveis e disjuntores Aterramentos Materiais isolantes e Uso de EPI “ A eletricidade não admite improvisos; ela não tem cheiro, não tem cor, não é quente nem fria, ela é fatal.”

26. Outras recomendações: Plugue e use os dispositivos elétricos de segurança disponíveis como, por exemplo, a tomada de 3 pinos. Considere todo fio elétrico como &quot;positivo&quot;, ou seja, passível de provocar um choque mortal. Cheque o estado de todos os fios e dispositivos elétricos; conserte-os ou substitua-os, se necessário. Aprenda como dimensionar o fio elétrico. Certifique-se de que a corrente está desligada, antes de operar uma ferramenta elétrica. Se um circuito elétrico em carga tiver de ser reparado, chame um eletricista qualificado para fazê-lo. Use ferramentas &quot;isoladas&quot;, que fornecem uma barreira adicional entre você e a corrente elétrica. Use os fios recomendados para o tipo de serviço elétrico a que ele vai servir. Não sobrecarregue uma única tomada com vários aparelhos elétricos, usando, por exemplo, o &quot;benjamim&quot;. Cuidado ao substituir a resistência queimada do seu chuveiro, pois o ambiente molhado aumenta o choque.

27. Prevenção de Acidentes com Eletricidade Quando se trata de medidas preventivas de choque elétrico torna se obrigatório consultar 2 normas brasileiras : NBR 5410 e a NR 10. A NBR 5410, intitulada de &quot;Instalações Elétricas de Baixa Tensão&quot;, fixa condições de segurança nas instalações com tensão até 1000 Volts em corrente alternada e de até 1500 Volts em corrente continua. Já a norma regulamentadora NR-10 - Instalações e serviços com eletricidade, recomenda condições mínimas para garantir a segurança das pessoas, e estabelece critérios para proteção contra os riscos de contato, incêndio e explosão, dentre outros. E nunca é demais lembrar : EM SE TRATANDO DE ELETRICIDADE A GRANDE ARMA DA PREVENÇÃO DE ACIDENTES É O PLANEJAMENTO.

28. Nossas atividades diárias às vezes escondem perigos que não vemos. Para evitar acidentes, existem muitas situações de risco que merecem nossos cuidados. Por falta de atenção ou desinformação, muitas pessoas têm sido vítimas de acidentes com eletricidade, algumas vezes fatais, pelo simples fato de tocarem ou se aproximarem demais dos fios elétricos. Este é o caminho que a energia elétrica faz da usina até a sua casa.

29. EXEMPLOS DE ACIDENTES:

30. Referências bibliográficas http://www.escelsa.com.br/aescelsa/utilize-ee-com-seguranca.asp http://dalcantara.vilabol.uol.com.br/index6.html http://mmeletrotecnica.wordpress.com/2011/03/31/choque-eltrico-leses/ http://sstrabalho.wordpress.com/2010/06/22/ps-choque-eletrico/ http://engeworks.com.br http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?357 http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm