O documento discute os riscos à saúde associados à obesidade infantil, incluindo doenças cardíacas, diabetes tipo 2, apneia do sono e problemas psicossociais. A obesidade na infância está ligada a taxas mais altas de obesidade e doenças relacionadas ao peso na idade adulta. No entanto, intervenções para perda de peso na vida adulta podem não reverter totalmente os riscos da obesidade infantil.
1. CONSIDERE A RELEVÂNCIA HOJE, POIS MUDAR
HÁBITOS DURANTE A VIDA É UM IMENSO
SACRIFÍCIO, EMBORA EXEQUÍVEL.
Endocrinologista, neuroendocrinologista e cientistas estão preocupados
com o aumento da obesidade em crianças e jovens porque a obesidade pode
levar aos seguintes
problemas de saúde:
*Doença cardíaca,
causada
por:
*Níveis elevados de
colesterol e / ou
*Pressão
alta
*Diabetes tipo 2
*Asma *A apnéia
do
sono
*Discriminação
social A obesidade
infantil está associada a diversas consequências relacionadas à saúde.
Crianças e adolescentes obesos podem ter consequências para a saúde
imediata e podem estar em risco para problemas de saúde relacionados com
o peso na idade adulta. O sobrepeso e a obesidade estão associados com
uma gama de estados de doenças crônicas, incluindo doenças
cardiovasculares (DCV), diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer. A
Organização Mundial de Saúde estimou que cerca de um terço de doença
cardíaca coronária e casos de AVC isquêmico são atribuíveis ao excesso de
adiposidade. A prevalência atual de sobrepeso e obesidade, portanto, tem
implicações significativas para a morbidade e mortalidade populacional, e,
nesse sentido, a prevalência crescente de obesidade na infância é uma
preocupação particular. Esses dados são preditivos de sobrepeso para
adultos e taxas de obesidade no futuro, como a adiposidade acompanha
desde a infância até a vida adulta. Supõe-se geralmente que um início mais
precoce e maior duração da obesidade estão associados a um maior risco
cardiovascular, aumentando a preocupação sobre as tendências da
obesidade infantil. Embora muitos estudos tenham demonstrado associação
positiva entre obesidade infantil e risco cardiovascular de adultos, questões
importantes permanecem quanto à natureza do relacionamento. Por
exemplo, não está claro se as intervenções de perda de peso na vida adulta
podem amenizar completamente os riscos associados com a obesidade
infantil, ou se um efeito independente da obesidade infantil permanece.
2. ]
Independentemente do grau de adiposidade adulto. Isto tem implicações
importantes para a concepção e o momento de intervenções apropriadas de
saúde pública. Riscos Psicossociais: algumas consequências do excesso de
peso na infância e adolescência são psicossociais. Crianças e adolescentes
obesos são alvos de discriminação social inicial e sistemática. O estresse
psicológico de estigmatização social pode causar baixa auto-estima, que,
por sua vez, pode dificultar o funcionamento acadêmico e social, e persistir
na vida adulta. *Os riscos de doenças cardiovasculares: crianças obesas e
adolescentes apresentaram fatores de risco para doença cardiovascular
(DCV), incluindo níveis elevados de colesterol, pressão arterial elevada, e
tolerância à glicose anormal. Em uma amostra de base populacional de 5 a
17 anos de idade, quase 60% das crianças com sobrepeso tinham pelo
menos um fator de risco de DCV, enquanto 25% das crianças com
sobrepeso tinham dois ou mais fatores de risco cardiovascular. *Riscos
adicionais à saúde: condições de saúde menos comuns associados com o
aumento do peso incluem asma, esteatose hepática, apnéia do sono e
diabetes tipo 2. *A asma é uma doença dos pulmões, em que as vias aéreas
ficam obstruídas ou estreitadas que provoca dificuldade respiratória.
Estudos identificaram uma associação entre excesso de peso na infância e
asma. *A esteatose hepática é a degeneração gordurosa do fígado causada
por uma concentração elevada de enzimas do fígado. A redução de peso faz
com que as enzimas do fígado se normalizem.
3. *Apnéia do sono é uma complicação menos comum de excesso de peso em
crianças e adolescentes. A apnéia do sono é um distúrbio respiratório do
sono associada, definida como a cessação da respiração durante o sono, que
dura pelo menos 10 segundos. A apnéia do sono é caracterizada por ronco
alto e dificuldade para respirar. Durante a apnéia do sono, os níveis de
oxigênio no sangue podem cair drasticamente. Um estudo estimou que a
apnéia do sono ocorresse em cerca de 7% das crianças com excesso de
peso. *A diabetes tipo 2 é cada como ganhar massa muscular vez mais
relatada entre crianças e adolescentes que estão acima do peso. Enquanto
diabetes e intolerância à glicose, um precursor da diabetes, são efeitos
comuns da obesidade adulta, somente nos últimos anos que a diabetes tipo
2 começou a emergir como um problema de saúde relacionado entre
crianças e adolescentes. Aparecimento de diabetes em crianças e
adolescentes pode resultar em complicações avançadas, tais como doenças
cardiovasculares e insuficiência renal. Além disso, estudos têm mostrado
que crianças e adolescentes obesos são mais propensos a se tornarem
obesos na idade adulta. Nossa revisão sistemática recente sugere que as
associações observadas entre obesidade infantil e da pressão arterial no
adulto, espessura da camada íntimo-média (camada média do vaso) ou
eventos cardiovasculares em grande parte refletem o acompanhamento do
IMC da infância para a vida adulta, e concluiu que havia pouca evidência
de uma associação que foi independente do IMC de adultos. Os dados
sugerem que, para evitar excesso de peso durante a infância não prevê
qualquer proteção contra os efeitos da obesidade na idade adulta, e que
4. aqueles que eram crianças obesas, mas passaram a ser adultos com peso
normal não fossem apresentar qualquer risco maior de DCV – doenças
cardio vasculares. Curiosamente, aqueles que foram magros quando
crianças pareciam ser mais susceptíveis aos riscos associados com a
obesidade quando adulto, particularmente com respeito à pressão sanguínea
elevada. Lauer et al. também observaram que o preditor mais forte da
pressão arterial foi uma mudança na extremidade inferior da escala IMC
em crianças para a extremidade superior na idade adulta. Li et al. relataram
que o efeito do IMC do adulto sobre a pressão arterial foi maior naqueles
que haviam sido no decil mais baixo IMC como crianças. Estas associações
permanecem inexploradas, mas pode refletir as diferentes contribuições de
massa magra para o IMC ao longo da vida e do efeito cumulativo de
mudanças na composição corporal ao longo do tempo. A natureza destas
observações indica uma complexidade na relação entre obesidade e risco
metabólico ao longo da vida, possuindo fatores complexos e
comprometedores em todo o organismo em humanos.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A obesidade na infância e adolescência tem sido um motivo frequente de
preocupação em função de sua alta incidência, pelo maior consumo de
alimentos
pouco
nutritivos
e
em
grandes
quantidades...
http://obesidadeinfantojuvenil2.blogspot.com/
2. Obesidade na infância: é cultural o atrelamento da gordura à saúde,
principalmente
em
se
tratando
de
bebês...
http://obesidademeninos.blogspot.com/
3 Nas meninas, a demanda para emagrecimento ocorre frequentemente
após a menarca, enquanto que nos meninos isto costuma ocorrer no início
da puberdade....
http://queroemagrecermais.blogspot.com/
5. AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA
BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina
interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, CARRAZA, F.R. et al Introdução ao Estudo dos Agravos Nutricionais. In:
MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier,. p.609-612.Desnutrição. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica.
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IONEMOTO, H.F. & PETLIK, M.E.I. Anemias Carenciais. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier,.
LEÃO, E. et al Pediatria Ambulatorial 2º ed. Belo Horizonte: COOPMED. MODICA, P. Parenteral Obesity Increases Child's Risk
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uma relação tão simples? NETTO, A.S.C. & SAITO, M.I. Obesidade na Infância e Adolescência. In: MARCONDES, E. Pediatria
Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier. SIGAUD, C.H.S. & VERÍSSIMO, M.R.
Contato: Fones: 55(11) 5087-4404 ou 96197-0305 Nextel: 55(11) 77171257 ID:111*101625 Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar – Conj.
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