A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel importante para a saúde óssea e cuja principal fonte é a exposição à luz solar. Ela é metabolizada no fígado e rins para formar a forma ativa 1,25(OH)D que regula a absorção de cálcio e fósforo. Níveis insuficientes de vitamina D estão associados a doenças como raquitismo, osteoporose e problemas cardiovasculares.

1. VITAMINA D
 Calciferol
 Vitamina Lipossolúvel
FONTE: https://step1.medbullets.com/biochemistry/102003/fat-soluble-vitamins

2. PRINCIPAIS FONTES
VITAMINA D
10-20% provém da DIETA
As principais fontes dietéticas são
 D3 (colecalciferol, de origem animal)
 D2 (ergosterol, de origem vegetal)
80% a 90% são sintetizados endogenamente

3. METABOLISMO VITAMINA D
Fonte: HOLICK, 2007. Vitamin D Deficiency

4. Fonte: HOLICK, 2007. Vitamin D Deficiency

5. Fonte: ARABI et al, 2010. Hypovitaminosis D in developing countries—prevalence, risk factors and outcome.

6. Sistema
Imune
Fonte: Mathieu, C. (2011) Vitamin D and the immune system: Getting it right

7. 25(OH)D têm sido utilizada como marcador do status de vitamina D
Não há um consenso internacional sobre os valores de referência deste hormônio a serem
utilizados na definição de DEFICIÊNCIA, INSUFICIÊNCIA E SUFICIÊNCIA DE VITAMINA D
(HOLICK et al., 2012; MANGIN; SINHA; FINCHER, 2014; ROSS et al., 2011)
 Os níveis sérios de vitamina D são influenciados por vários fatores:
 Sexo
 Idade
 Etnia
 IMC
 Geográficos
 Culturais
 Exposição solar
 Hábitos alimentares
 Variantes genéticas
 Tempo de meia vida
 Afinidade pelo VDR

8. (HEWISON, 2012; HOLICK; CHEN, 2008; HOLICK, 2007; PALACIOS; GONZALEZ, 2014)
HIPOVITAMINOSE D
 Indivíduos saudáveis de diferentes populações mundiais, em especial em idosos.
(MACLAUGHLIN; HOLICK, 1985; MOSEKILDE, 2005)
 O valor de corte de 30 ng/mL é utilizado pela evidência de indicar que os níveis de produção
de PTH e reabsorção de cálcio do osso são minimizados, e a absorção intestinal de cálcio é
estabilizada (HOLICK, 2007)
 Doenças

9. Deficiência
vitamina D
RAQUITISMO INFANTIL OSTEOPOROSE
Normal Raquitismo

10. Deficiência
vitamina D
 PROTEÍNAS TROMBOGÊNICAS
 LESÃO ENDOTELIAL
 RESISTÊNCIA À INSULINA
 DISLIPIDEMIA
 OBESIDADE
 HIPERPARATIROIDISMO SECUNDÁRIO
 ESTRESSE OXIDATIVO
 INFLAMAÇÃO
(LEE et al., 2008; MAKI et al., 2009; TARCIN et al., 2009;WU-WONG; NAKANE; MA, 2007)
Vit D

11. FONTES DE VITAMINA D
 D3 (colecalciferol, de origem animal)
 D2 (ergosterol, de origem vegetal)
 UVA e UVB
METABOLISMO
 25(OH)D
 1,25 (OH)D
CLASSIFICAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE VITAMINA D
 Suficiente > 30 ng/L
 Insuficiente 20-29,99 ng/L
 Deficiente <20 ng/L
RESUMO
PRINCIPAIS DOENÇAS ASSOCIADAS
 Raquitismo na infância
 Osteoporose
 Cardiovasculares
 Câncer
 Neurológicas
 Renais

12. AVALIAÇÃO
PRÓXIMA AULA
 Dupla
 Caso Clínico
VITAMINA E