Vascularização das paredes do
abdómen
1. Organização geral da
vascularização das paredes
do abdómen
Artéria musculofrénica
Anastomose com:
- Artéria frénica inferior
- Artéria ilíaca circunflexa
profunda
- Últimas 2 artérias intercostais
posteriores
Dela saem:
- 2 artérias intercostais anteriores
IRRIGAÇÃO: porção inferior do
pericárdio e músculos da
parede abdominal
Artéria epigástrica superior
Anterior às fibras inferiores dos
músculos transversos do tórax e às
fibras superiores do transverso do
abdómen.
Posterior ao músculo reto
abdominal.
Anastomose:
- Artéria epigástrica inferior
- Artéria epigástrica superior
contra lateral (ao nível da apófise
xifóide => problemas hemorrágicos
durante cirurgias)
- Ramos da artéria hepática
(pequenos ramos ao nível do
ligamento falciforme)
IRRIGAÇÃO: músculo reto abdominal; ramos para
irrigação da pele abdominal; porção anterior do
diafragma
 Ramo da artéria femoral. Passa anteriormente ao ligamento inguinal. Anterior à fáscia abdominal
superficial.
 Anastomose: - artéria epigástrica inferior; - Artéria epigástrica superficial contra-lateral
IRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL
 Ramo da artéria femoral. Emerge da fáscia lata, lateral ao hiato safeno. Dirige-se lateralmente ao
ligamento inguinal para a espinha ilíaca ântero-superior
 Anastomose: - artéria circunflexa ilíaca profunda; - Artéria glútea superior; - Artérias circunflexas
femorais laterais.
IRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais
ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
- Origina-se da ilíaca externa posteriormente ao ligamento inguinal
- Dirige-se superior e medialmente no tecido extraperitonial (é anterior ao peritoneu), ao longo da
margem medial do anel inguinal profundo. É posterior ao cordão espermático (separada deste pela
fáscia transversal). Depois, mais superiormente, atravessa a fáscia transversal e fica anterior a esta (e ao
tecido pré-peritoneal) e posterior ao músculo reto abdominal.
- Anastomoses superiores: - Artéria epigástrica superior; - Artérias intercostais inferiores (últimas 6).
- Relação infero-medial importante com anel inguinal profundo em caso do tratamento de hérnias;
ducto deferente/ligamento redondo do útero curva-se lateralmente na artéria.
- RAMOS NA REGIÃO INGUINAL: - Artéria cremastérica; - Ramos púbicos; - Ramos musculares e cutâneos
- Artéria cremastérica: Acompanha o cordão espermático e irriga o músculo cremáster
- Ramos púbicos anastomosam com ramos púbicos da artéria obturadora; medial ao anel femoral e pode ser
danificado na disseção do anel, no tratamento de hérnia femoral. Irrigam estruturas irrigadas pela artéria
obturadora
- Ramos musculares irrigam músculos abdominais e peritoneu. Anastomosam com artérias ilíaca circunflexa
profunda (ramo ascendente) e lombares.
- Ramos cutâneos perfuram a fáscia do oblíquo externo e irrigam a pele. Anastomosam com ramos da artéria
epigástrica superficial
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACA PROFUNDA
- Posterior ao ligamento inguinal
- Anastomose: - Ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral; - Artéria iliolombar; - Artéria glútea.
- Atravessa a fáscia transversal e passa ao longo do lábio interno da crista do ílio até metade, onde perfura o
transverso do abdómen e dirige-se posteriormente, entre este músculo e o oblíquo interno.
IRRIGAÇÃO: Músculos oblíquo
interno e transverso do abdómen
Este ramo anastomosa
com as artérias lombares
e epigástricas inferiores
Artéria subcostal
Ligamento arqueado
lateral
- Anterior ao quadrado lombar;
posterior ao rim;
- Perfura a aponevrose de origem do
transverso do abdómen e dirige-se
anteriormente entre o oblíquo interno
e o transverso do abdómen.
- Anastomoses: - Epigástrica superior; - Intercostais posteriores (as mais inferiores); - Lombares;
- Cada artéria subcostal dá um ramo dorsal.
ARTÉRIA SUBCOSTAL
- Geralmente tem origem na aorta
abdominal, mas uma delas pode ter origem
numa das artérias renais.
- Esquerda: passa posterior ao esófago,
dirige-se anteriormente e passa à esquerda
no hiato esofágico.
- Direita: posterior à veia cava inferior
- Divide-se em ramos lateral e medial perto
do bordo posterior do tendão central do
diafragma.
Ramo medial: anastomose com ramo
medial contra-lateral, artéria musculofrénica
e artéria pericárdicofrénica.
Ramo lateral: anastomose com
artérias intercostais posteriores mais
inferiores e artéria musculofrénica.
IRRIGAÇÃO: Diafragma e porção do
esófago (pela artéria frénica inferior
esquerda)
ARTÉRIAS FRÉNICAS INFERIORES
ARTÉRIAS LOMBARES
- Geralmente 4 de cada lado;
- Origem na parte posterior da aorta,
sob os corpos vertebrais das primeiras
4 vértebras lombares, deslocam-se
lateralmente e posteriormente ao
longo dos corpos vertebrais,
posteriormente ao tronco simpático
até ao espaço entre apófises
transversas adjacente e continuam ao
longo da parede abdominal.
- Anastomoses:
- Entre si
- Artéria intercostal posterior mais
inferior
- Artéria subcostal
- Ramo ilíaco da artéria iliolombar
- Artéria circunflexa ilíaca
profunda
- Artérias epigástricas inferiores
IRRIGAÇÃO: Parede abdominal posterior e medula
espinhal
Artérias lombares
Notar relação das 2 primeiras artérias lombares direitas e a
1ª esquerda que passam posteriores aos respetivos pilares do
diafragma;
Artérias lombares direitas passam posteriores à veia cava
inferior;
Posteriores ao psoas maior e plexo lombar; 3 artérias
superiores passam atrás do quadrado lombar e a mais
inferior passa anteriormente. No bordo lateral do quadrado
lombar, perfuram a aponevrose do transverso do abdómen;
Dirigem-se anteriormente entre os mm. Transverso do
abdómen e obl. Interno.;
Ramo posterior/dorsal: irriga pele e músculos do dorso.
Ramo espinhal: entra no canal vertebral para irrigar o seu interior
Ramo posterior da aorta
abdominal;
Origem um pouco superior à
bifurcação da aorta, passa
inferiormente ao longo das
vértebras lombares, sacro e
cóccix
Dela podem sair uma artéria
pequena de cada lado – artéria
lombar ima.
Cruzada pela veia ilíaca comum
esquerda (5ªVL).
IRRIGAÇÃO: Região lombar, sagrada e
coccígea; superfície posterior do reto
ARTÉRIA SAGRADA MEDIANA
- Runs from junction of common
iliac veins at L5 to the right atrium
Inferior phrenic
veins
Notar na imagem algumas das
relações da VEIA CAVA INFERIOR:
DIREITA: O ureter direito, a 2ª parte
do duodeno, o bordo medial do rim
direito e o lobo direito do fígado.
ESQUERDA: Aorta, pilar direito do
diafragma e lobo caudado do fígado.
Superiormente, em geral, une-se à VEIA SUBCOSTAL
para formar a VEIA ÁZIGOS à direita e a
HEMIÁZIGOS à esquerda.
Faz ligação entre as VEIAS ILÍACAS COMUNS,
ILIOLOMBARES e LOMBARES.
Agradecimento à Joana por me poupar trabalho, vou fazer plágio e colar aqui a tua tabela.
As imagens correspondentes a estes vasos estão nos slides anteriores, juntamente com as artérias
correspondentes

Vascularização das paredes do abdómen

  • 1.
  • 2.
    1. Organização geralda vascularização das paredes do abdómen
  • 4.
    Artéria musculofrénica Anastomose com: -Artéria frénica inferior - Artéria ilíaca circunflexa profunda - Últimas 2 artérias intercostais posteriores Dela saem: - 2 artérias intercostais anteriores IRRIGAÇÃO: porção inferior do pericárdio e músculos da parede abdominal
  • 5.
    Artéria epigástrica superior Anterioràs fibras inferiores dos músculos transversos do tórax e às fibras superiores do transverso do abdómen. Posterior ao músculo reto abdominal. Anastomose: - Artéria epigástrica inferior - Artéria epigástrica superior contra lateral (ao nível da apófise xifóide => problemas hemorrágicos durante cirurgias) - Ramos da artéria hepática (pequenos ramos ao nível do ligamento falciforme) IRRIGAÇÃO: músculo reto abdominal; ramos para irrigação da pele abdominal; porção anterior do diafragma
  • 6.
     Ramo daartéria femoral. Passa anteriormente ao ligamento inguinal. Anterior à fáscia abdominal superficial.  Anastomose: - artéria epigástrica inferior; - Artéria epigástrica superficial contra-lateral IRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL
  • 7.
     Ramo daartéria femoral. Emerge da fáscia lata, lateral ao hiato safeno. Dirige-se lateralmente ao ligamento inguinal para a espinha ilíaca ântero-superior  Anastomose: - artéria circunflexa ilíaca profunda; - Artéria glútea superior; - Artérias circunflexas femorais laterais. IRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL
  • 8.
  • 9.
    ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR -Origina-se da ilíaca externa posteriormente ao ligamento inguinal - Dirige-se superior e medialmente no tecido extraperitonial (é anterior ao peritoneu), ao longo da margem medial do anel inguinal profundo. É posterior ao cordão espermático (separada deste pela fáscia transversal). Depois, mais superiormente, atravessa a fáscia transversal e fica anterior a esta (e ao tecido pré-peritoneal) e posterior ao músculo reto abdominal. - Anastomoses superiores: - Artéria epigástrica superior; - Artérias intercostais inferiores (últimas 6). - Relação infero-medial importante com anel inguinal profundo em caso do tratamento de hérnias; ducto deferente/ligamento redondo do útero curva-se lateralmente na artéria.
  • 10.
    - RAMOS NAREGIÃO INGUINAL: - Artéria cremastérica; - Ramos púbicos; - Ramos musculares e cutâneos - Artéria cremastérica: Acompanha o cordão espermático e irriga o músculo cremáster - Ramos púbicos anastomosam com ramos púbicos da artéria obturadora; medial ao anel femoral e pode ser danificado na disseção do anel, no tratamento de hérnia femoral. Irrigam estruturas irrigadas pela artéria obturadora - Ramos musculares irrigam músculos abdominais e peritoneu. Anastomosam com artérias ilíaca circunflexa profunda (ramo ascendente) e lombares. - Ramos cutâneos perfuram a fáscia do oblíquo externo e irrigam a pele. Anastomosam com ramos da artéria epigástrica superficial
  • 11.
  • 12.
    ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACAPROFUNDA - Posterior ao ligamento inguinal - Anastomose: - Ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral; - Artéria iliolombar; - Artéria glútea. - Atravessa a fáscia transversal e passa ao longo do lábio interno da crista do ílio até metade, onde perfura o transverso do abdómen e dirige-se posteriormente, entre este músculo e o oblíquo interno.
  • 13.
    IRRIGAÇÃO: Músculos oblíquo internoe transverso do abdómen Este ramo anastomosa com as artérias lombares e epigástricas inferiores
  • 14.
    Artéria subcostal Ligamento arqueado lateral -Anterior ao quadrado lombar; posterior ao rim; - Perfura a aponevrose de origem do transverso do abdómen e dirige-se anteriormente entre o oblíquo interno e o transverso do abdómen. - Anastomoses: - Epigástrica superior; - Intercostais posteriores (as mais inferiores); - Lombares; - Cada artéria subcostal dá um ramo dorsal. ARTÉRIA SUBCOSTAL
  • 15.
    - Geralmente temorigem na aorta abdominal, mas uma delas pode ter origem numa das artérias renais. - Esquerda: passa posterior ao esófago, dirige-se anteriormente e passa à esquerda no hiato esofágico. - Direita: posterior à veia cava inferior - Divide-se em ramos lateral e medial perto do bordo posterior do tendão central do diafragma. Ramo medial: anastomose com ramo medial contra-lateral, artéria musculofrénica e artéria pericárdicofrénica. Ramo lateral: anastomose com artérias intercostais posteriores mais inferiores e artéria musculofrénica. IRRIGAÇÃO: Diafragma e porção do esófago (pela artéria frénica inferior esquerda) ARTÉRIAS FRÉNICAS INFERIORES
  • 16.
    ARTÉRIAS LOMBARES - Geralmente4 de cada lado; - Origem na parte posterior da aorta, sob os corpos vertebrais das primeiras 4 vértebras lombares, deslocam-se lateralmente e posteriormente ao longo dos corpos vertebrais, posteriormente ao tronco simpático até ao espaço entre apófises transversas adjacente e continuam ao longo da parede abdominal. - Anastomoses: - Entre si - Artéria intercostal posterior mais inferior - Artéria subcostal - Ramo ilíaco da artéria iliolombar - Artéria circunflexa ilíaca profunda - Artérias epigástricas inferiores IRRIGAÇÃO: Parede abdominal posterior e medula espinhal
  • 17.
    Artérias lombares Notar relaçãodas 2 primeiras artérias lombares direitas e a 1ª esquerda que passam posteriores aos respetivos pilares do diafragma; Artérias lombares direitas passam posteriores à veia cava inferior; Posteriores ao psoas maior e plexo lombar; 3 artérias superiores passam atrás do quadrado lombar e a mais inferior passa anteriormente. No bordo lateral do quadrado lombar, perfuram a aponevrose do transverso do abdómen; Dirigem-se anteriormente entre os mm. Transverso do abdómen e obl. Interno.; Ramo posterior/dorsal: irriga pele e músculos do dorso. Ramo espinhal: entra no canal vertebral para irrigar o seu interior
  • 18.
    Ramo posterior daaorta abdominal; Origem um pouco superior à bifurcação da aorta, passa inferiormente ao longo das vértebras lombares, sacro e cóccix Dela podem sair uma artéria pequena de cada lado – artéria lombar ima. Cruzada pela veia ilíaca comum esquerda (5ªVL). IRRIGAÇÃO: Região lombar, sagrada e coccígea; superfície posterior do reto ARTÉRIA SAGRADA MEDIANA
  • 20.
    - Runs fromjunction of common iliac veins at L5 to the right atrium Inferior phrenic veins
  • 21.
    Notar na imagemalgumas das relações da VEIA CAVA INFERIOR: DIREITA: O ureter direito, a 2ª parte do duodeno, o bordo medial do rim direito e o lobo direito do fígado. ESQUERDA: Aorta, pilar direito do diafragma e lobo caudado do fígado.
  • 22.
    Superiormente, em geral,une-se à VEIA SUBCOSTAL para formar a VEIA ÁZIGOS à direita e a HEMIÁZIGOS à esquerda. Faz ligação entre as VEIAS ILÍACAS COMUNS, ILIOLOMBARES e LOMBARES.
  • 23.
    Agradecimento à Joanapor me poupar trabalho, vou fazer plágio e colar aqui a tua tabela. As imagens correspondentes a estes vasos estão nos slides anteriores, juntamente com as artérias correspondentes