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Anatomia
Excreção
Estéfany Gimenez Zacarin
Turma LIII
Rins verebral, na alta das virehras
T12 e 13
-> GORDURA PERIRENAL
Ou RiNS
produzem zina, que é CÁPSULA ADIDOSA- circundar or sim
conduzida pelos URETERES de
a e seus vasos
enquanto se entende até
BEXIGA URINARIA
na
pele. suas cavidades centuais:
or SEIOS
RENAIS. (onde entrano HiLa)
↳Eles eram o excesso de
água,
FASCIA RENAL camada mentame
sais e nerduos da mbolismo
proteico, além
de devolver nutrientes car e condensador que circundar os
e substânciar
quimical
parar o RINS, ar GLANDULAS SUPRARRENAS e
sangue. ou GORDURA
ao redor
↳ ein ulocão ao periônio, o em FASCIA PERIURETERAL uma ecensão
é
RETROPERITONIZADO. delicada da
fascia
renal que prolon-
↳
localizadona
pare POSTERIOR da
ga-so ao
longo do unter.
obdone, um de cada lado da coluno CAPSUIA
FIBROSA rue e
protegeo im
SEORENAL
↳ Protege o im
CORPO ADIPOSO PARARRENAL -
RENAL
i
gordura uchopezionial da
regico
lombar. A
FASCIA
RENAL envia
fices cologenor abowiz
do capo
adiposo pararunal. PELVE
HILORENAL fundar verical, lo
calizada
na
margem concava
do sim. Ea enzada do SETO
RENAL. As estenas que serem
os ns Ivasos, newvor, estruras A a
margem
lateral de cada em
que drmam or insenkam é
CONVEXA e a
margem medial
e saem do seio
renal
acroviz é
CONCANA, onde estão
localizados
do hilo
unal. o seo
una e a
pehr unal.
· ARTERIA RENAL
·
VEIA RENAL PELVE RENAL - é
a expansão afailado
·
PELYE RENAL (urver) e achatada da echumidade superior
do
·
NERVOS
weter,que reche or CALICES
MA-REasociador formam ar (CBe
TORES e cada um deles se divide
em dois
our trs
CALICES MENORES
.
COLUNA
RENAL-18 as continuocões
↓
↳ Cada calice
menor é
enolhodo do CORTEX enzz as
piramides, que
por tumor PADILA RENAL, o ápice
do
PRAMIDE RENAL, de onde a zimo eng funes
e
a
para
as lóbulos
é
eccradar.
*
O Ápice
da PIRAMIDE
RENAL é
*
Ds eine
não são
orgaos
mu excaicado com o cálice
unal menor,
aulares, eles são tecidosde e eles so
Jumam e
formam o cálice
painquimas
composor por renal maior.
-
milhoes de
refrons, que sponae b & cAlice
maior se ame
forma a
o
que vai
se eliminador do que
será desorido. pelve, que se
afinila
e
forma o wuer.
· An PIRAMIDES (parte escuna) e o
(3)
(2)
(1)
↳ essura mais
posterior
do nilo
↳Tem uma anatura
CALICEENORES
*
A
⑤
CÁLICE
MATOR
⑨
IRRIGAÇÃO DOS RINS
↳ as avériar
mais
originam-se do
disco
IV entre as ocretar (1e LII
↳ Cada avério renal ao entar no hilo,
se divide ein 5 artérias
segmentares:
*
As que originam do ramo anterior
da
avéria
renal:
artéria
do
segmento see
rior (pical), anterior
superior, ante-
-
vior
inferior e artéria
do
segmento
inferior.
*
a artéria
segmentar poserior
se or
gina de uma corrinucção do samo
posterior
da arteira
renal.
ARTERIAS RENAS
I cada uma vai
para ir em
↳ Avérias
renais
são
os vasos que
levam o
sangue para
ser filiado
nos rins.
Elas sau diriamente
da Gova e
se dividem em
segmentares, uma
delar é
a posterior
e a owna anterior
Se divide em 5:
1.
Segmentar superior.
2.
segmentar anterouperior.
3.
Segmentar anteroinferior.
↳.
segmentar
inferior.
5.
segmentou posterior. Ivai pra parte de Diar)
*
da Segmenau saem as interloborer.
~SDORIM- ENTRADA
VEIA CAVA ARTERIA RENAL ARTERIAS
3 >
INFERIOR DIREITA E ESQUERDA SEGMENTARES
V
ARTERIAS ARTERIAS ARTERIAS
·INTERLOBULARES
I
ARQUEADAS
↳
INTERLOBARES
↳
passam pelo córre ↳passar na columa renal
v
ARTERIOLA
>NEFRON
-
AFERENTE
SAIDA
NEFRON 7
ARTERIOLA >
VEIAS
AFERENTE INTERLOBULARES
W
VEIAS VEIAS VEIAS
SEGMENTARES
[
INTERLOBARES
<
ARQUEADAS
W
VEIA RENAL VEIA CAVA
7
DIREITA E
ESQUERDA INFERIOR
DRENAGEM DOS RINS
Ao connária
dos ramor das
Conforme os capilares descon avérias
renair, au Friburias da
o NEFRON, eles se condensam via
renal se comunicom zimas
para formal VEIAS INTERLOBULA-
com as ourar.
RES
As veiar renais
so enem a VEIA
De manina
semelhante aos CAVA
INFERIOR.
·amor das artérias
urau, as veias
interlobulares se Tomam as VEIAS
ARQUEADAS na base das piramides
medularese
em
sequidar, IEIAS
INTERLOBARES.
Cerca de cinco ou seis veiar
inter
lobores so ai para formar a
VEIA RENAL.
CORRELACOES ANATOMICAS DO RIM
-RENA
~
ainn
--
NA
↳ PERITONIO
VEIA
↑
RE
RD
4 ARTERIA
SURETER
↳ PERIRENAL
DERIRENAL
e
->
PARARENAL
óstic
P DOS
. .
URETERES
↳
BEXIGA
rEiA
e
↳ARTERIA
-> URETER
VEiA
↑
↳ ARTERIA
->
URETER
↳
URETER
VEIA
↳Rin
PRAMIDE
e PADILARENAL
-
-> COLUNA RENAL
-> PELUE RENAL
a ↳URETER
PARILA RENAL "
↳
MEDUIARENAL] PARENQUIMA
↳ CORTEXRENAL
CALICES RENAS
- MENORES
->CALCEREN
A
↳CAICULO RENAL
Ureteres seguir, passam ao
longo da porude
lateral da pele e eram na
beciga
-
winaua
Os arteres são duros múscula -
CONSTRIGES:
res, com lemens estreio que con
duzem a URINA
dor sim panar 1. na
junção
dos unerer e pela
o BEXIGA renais.
*
SO RETROPERITONIZADOS, com 2. Onde os unerer
buzam a
margem
excensão da porção pélvica
que é
da deva superior
da pele.
SUBPERITONIZADA
3.durante na
passagem anoviz
Seguem inferiormente, dos óbices
das da pande da buciga zimária
pelves renais
nos hilor renais, passon
-
do sobre a
margem da pele na
bifenco. ÓSTIO DOS URETERES -
por onde os unens
são das artérias
ibracas comuns. A enkian
var
beciga zinau
as contações da musculatina vesical MULHERES -o uner passa medial-
da como ESFINCTERES, impedindo mente à
origem da averia cerina
a
refluco da zimar para os itens e continuar ali o nvel da
espinha
quando a
bucigo sumária
se contrai, is
quiática.
o
que aumenta
a pressão intera
durante
o Mic,AO. RRIGASEO ARTERIAL E DRE-
↳ NAGEM VENOSA-
a mina percone or unteres pou
é
.
proporcionadar por amor wi-
e
meio de controcou perisálicas,sin- vor
origindos de areias
ibacar
S
do levadas
algumas gotas à
inirolos come, ilacas internas e ováricar
de 15-20
segundos. ↳MULHERES:aférias
Werinas
HOMENSa única estatina que 4HOMENS:autérias
versais
infinaur
paula entre o URETER e O PERITONIO
é o DUCTO DEFERENTE
I auza o une
na
puga
inméica
do perióniaI *
Or NERVOS para os seus são pro
venientes du PLEXOS AUTONOMOS ADJACENTES
->.
-See-
-
Órgãos
urinários
Bexiga urinária
Éuma viscea oca que
tem
fores
paredes musculares.
↳ É
caracterizado por wa DISTENSIBILIDADE
· Éum reservatório temporário
de
:
or
orgaor
wimárior
pilvicos
são wia
·
Pares pelvicar
dos unues que levam · Quando vazia, a
bexiga minária
do
a mina dos in
para a
bocigar. adulo fica localizada na pele mor
·
Beciga vimária
que armazenar Tem.. Sina-se
inferiormente ao periônic
↑
porariamente a urina.
poiada
sobre a pebir
e a
unfire
púbica
anteriormente
·
Urera, que
conduz a zuma da
bexiga ·
Homens sobre a prostatar
minaria
para o exterior. ·
MULHERES -
poreno à
pande anterior
da
vagina.
·
es
à
localizada na BOLSA PARTES DA BEXIGA
RETRODUBICA - PELVE MENOR 3 ÁPICE
↓
↳ FUNDO
de
onde
ver
e
e
MUSCULO DETRUSOR:Involu -
4 compo
Tário,
garante a contração da
brigar colo
↳ músculo liso
com
fibras em variar &
direções ÓSTIO INTERNO I
ÓsTiO DOS
DA URETRA URETERES
MUSCULO ESFINCTER DA BEXIGA:
formado pelar fibras musculares em TRIGONO DA BEXIGA
, direcaoao
colo da
bege
ejaculaçãoDr árior
dos were e inundare
↓
por evitar a ECACULACEO METROGRADA
de por alas do músculo durusou, que
serem para a
bexiga minária. se confiram quando a
buciger wi-
I fecha a unia
em cima) nária
se contrai
para gudar a evit
↳ presente no HOMEM o
ufluco de uma
para o under.
FUNDO
CORAO
I
ÁPICE
3 óstio dos
URETERES
-
CESFINCTER EXTERNO (CONTRAÇÃO SOMATICAS
que provocar o
refluco da
mict
Os
quando
da
te de
de
ene
·
or newor sociais, que encam
um sinal estimulando o
miculo do
esfinder zuinário.
autorar
min
e ulocando o
esfinder externo.
PERITONTO:Revise a
superfcie
superior e a parte superior
da base
da
bexiga. E posteriormente:
· muiner-
fle sobre o revo.
· Homem
uflite sobre o no
=ë
*
UVULA
~> as
fibrar
musculares lisas
T
em
↳ presente
apenas
em diferente discos (o que go
HOMENS! sance uma
contração
mais
rápida
M
UVULA
17
doir
ósios
das
weeres
t
ósia
da
uva
in
· h
e
e
arti
-
A
beciga
uimária
posi ineração ·
FIBRAS PARASSIMPÁTICAS: sã
conduzidas
avônoma e somática. dos niver sacrais pelor newar
eplenicas
pélvicos
e pelo pluco hipogaizica
SISTEMA
NERYOSO Somérico
inferior.
↳ NERVO PUDENDO
· FIBRAS SIMPÁTICAS:sã conduzidas
SISTEMA
NERVOSO Autônomo dos niveis
torácica
inferior
e lom -
b bau superior
deor plucor veriloir,
Simpático:ulacamentoda
bexiga
e con -
abonz dor nuvor
hipogászcos.
Ração da
esfinder.
↓
larmazenamental *
Quando ocorre estimulação
das
fitas after viscerair
por estir-
↳PARASSIMPATICO.reporol pelar com mento, ocon confiaca
ufluca da
~
Ração do múscula diror Imicççâ) bexiga com relacamento do
estende
e ulacamento do
esfincer e
contração do deusor
NERVOS HIPOGÁSTRICOS
- NERVOS PELVICOS
-
-
-
↳ FIBRAS MOTORAS ESQUELETICAS X
S.IV. SOMÁTICO
e MicçO,pARASSimico
·
Uretra URETRA MASCULINA
·
conduz a mina do átio
interno
da
E o
segmento das vias
mumárias
que artia na
briga é o ástio
ectuino da
comunica a
bociga
com o meio
ec- unia, localizadona
glande dopênis
terno.
·
a vira é
rilizada Tanzo para a saída
↳parer da ura masculina. da zina
quanto para a saída do
simem
no
ejaculação
/posse
o
esfincter
↑interna
PARTE INTRAMURAL/PRE-PROSTÁTICA
PARTE
PROSTATICA
PARTE MEMBRANACEA ( Pam o
esfind
ecTema)
PARTE ESPONJOSA
Tamire
↳ músculo
ESFINCTER
INTERNO DA
URETRA
↳ ósTiO
EXTERNO
DA
URETRA
Somente
micção.
e
URETRA FEMININA
·
seque anteoinferiormente ao
~
osia
interno da una na
beciga
aí o ócio
externo da uva
· Sina- so anterior à
vagina
· O OSTIO EXTERNO DA
URETRA FEMi-
NINA
está
localizado no vesúbulo da
vagina
·
A
unia
segue com a
vagina aboriz
do
diafrgena da
pele, minculo esfinder
ecena da aura
e membrana do perna.
S Estio
óstic EXTERNO
EXTERNO
DA VAGINA
DAURETRA
Irrigação arterial e drenagem venosa
MASCULINA
FEMININA
Escavações
São "Bolsar"formadaspelo pai. PELVE MASCULINA
e e
nio
ao contomar os
orgãos. possui
genar a escovocous.
S
PELVE FEMININA
e e
↳ RETRODUBICA
localizador alias
~
possui 3
exavocole: do ano do púbis.
↳
↳ RETRODUBICA -
localizada das
RETOVESICAL enzu a
bucigar e
do ano dopúbis (Sógauer quando o wo.
a
bocigar está
cheia.
↳ VESICOUTERINA
localizada en XRECESSO PARARETAL:
Ajuda na
a
bexiga
e o cero. divensão do wo (em virude da
defecacal
↳ RETOUTERINA entro no e o ↳ ena diremos que causar o REFLEXO
Tira. Possui
grande importância
gineco- DE DEFECACÃO
↓
lógica:FUNDO DE
SACO DE DOUGLAS.
trovisionr
mineraarmario
S
&>
ESCAVAção
RETOVESICAL
E
a
& BExiGA - músso
púbis
↳
BEXIGA
S ESFINCTER
ESFINCTER INTERNO
EXTERNO
. INTRAMURAL
· PROSTATICA
· MEMBRANACEA
· ESPONJOSA
APICE CORDO FUNDO
e
9.
-> PROSTATA
ÚTERO
BEXIGA
S
ESFINCTER
di d
EXTERNO DA
URETRA óstio
ósTiO EXTERNO
EXTERNO DA
VAGINA
DA URETRA
S
↳ ESFINCTER INTERNO
ESFINCTER EXTERNO
EES
->
BEXIGA
↳
&
arns
GLANDULA
SEMINAL
Intestino grosso ↑> POSTEROMEDIAL I não da pra el
1. TENIA MESOCÓLICA à
qual se
ficam
os misocolor Pranverso e
sigmoide
Éum local de desorção da AGUA
das
riduos
indigenis do QuiMoLíquido, L. TENIA OMENTAL à
qual su
ficam
convertendo-o em FEZES Seni-iólicas ou
sindicar amenZais.
que são Temporariamente armazenodar
e acumuladas atéque haja a
defecoço. 3. TENIA
LIVRE ->
à
qual não estre
-
ficados nisocolor num
pendice
DIFERENÇAS COM O INTESTINO DELGADO:
Omerais.
↳ ↳ -> AUSTROS
spindicar omerais
do color:
projecan Saculocor:nas ponder do color,
↳
pequenas, odiposar, semelhantes ao erzu as'Tenias. IS as bordar
omeno.
↳ Calha:muito maior (diâméral
↳ Jenias
do colo:
his
faicar longi-I parede é
mais
largar
Tudinais
distinas:
↳ de músculos
↳ sener para PERISTAITISMO
-
*
A
MESOCOLICA NÃO E VISIVEL D
TENIAOMENTAL DO
P
COLON
6
TENiALiYRE
DO
RELAÇOES VISCERAIS:
. Ele se estende do ilea aé o ânus
· Esà fico à
parede posterior
da
dbdomem
pelo mesocolo.
PERITONTO:
· CECO:Periorizador.
· COLO ASCENDENTE E DESCENDENTE
Renoperionizador secundariamente
·
COLO TRANSVERSO E SIGMOIDE:
Perionizado
*
O cEco é
periorizado mas não tem
mesocólon (quem tem é o
sindic
Ceco e apêndice vermiforme
*
Dória pode su
fechado através
da
· é a primeia
parte
doinatino
grosso contação do músculo, formando uma
·
é contínuo com o colo ascendente PAPILA ILEAL.
· consiste em uma bolsa interinal
sega ->
onde ocone a
pendice. IÉsum resquício de uma parte do interino
grono
·
situa-se no
fossa ilaca do quadrante · APENDICE VERMIFORME - é
um dias -
indeni
inferior
direito
do dsdomen, inferiormente Tículo
inestinal
cego que contem
massas
à
sua
junção com a parte
terminal do ilsa de Tecidos
linfördes (não tem
função
pro sis
digerória)
· costuma era
ligado à
pande lateral do
origina-se na
face posteromedial da
dbdomem por uma ou mais
PRECAS CECAS aco, inferiormente à
junção ileoccal.
de periônic
↳ possui
um meséria
triangular ao,
.
85T0iFASe
funçãocomoinvernodelgado
o MESOAPENDICE, que fica -
e a ele
e a
parte proscimal do sindice
vumifarm
· FRENUIOS DO ÓSTiO ILEAL - encontro dos
lábios
do óbia
ideal.
s S
E
~> óstio
Saberra ->
APENDICE
Colo
Édividido em
partes -
COLO TRANSVERSO -m
·
ASCENDENTE ·
terceira
parte do interino
grouo
·
TRANSVERSA ·
parte mais
longa e mais
movel-
·
DESCENDENTE ·
anavessa o domem da fluana diria
·
SiGMOiDE do colo até
a
flacurar esquerda da color,
onde se curar pra baico
- COLO ASCENDENTE
in ·
situa-se anteriormente à
parte
inferior
do
é a
segunda e do inesino im Isquerdo e
fica-
se o
diafragme
glosso atoviz do LIGAMENTO FRENOCóliCO
·
segue para cima da
margem
direita RAZ DO MESOCOLO TRANSVERSO la-
se
da corridode abdominal ao
longo da
margem inferior
do pâncreas
· vai até o lobo hepático
dirio, onde e é continua com o perionia
vira
para a esquerda dez da
FLEXURA
DIREITA DOCOLO (MERÁTICAS COLO DESCENDENTE
A
-
· é mais
estreio queo seco.
·
ocupa posicao
secundariamente Woperi
·
possui
um sulco paracólico (diviol torial
entre a
flecha esquerda do colo
em sua
face lateral e a
fora ilaca
esquerda, onde é
continua
com o colo
sigmoride ·
ponei
um miséria
longo garantindo
· o periônio
cobre o colo anterior
e
grande liberdade de movimento: MESOCOLO
lateralmente, ficando-o a
ponder SiGMODE.
posterior do abdomen.
. E REPROPERITONIZADO
· Jem um SUICO PARACólico em sua
face lateral.
u
COLO SIGMOIDE
in
·
Conacterizadopor sua alça
em formato
de S/tamanho variável)
·
une o colo descendente ao No
·
esende-se da
fossa ilaca até a
Terceira
virehra socia,onde uns-se
ao wo.
·
o
fim
das Tênias do colo indica
a JUNÇÃO RETOSSIGMODE
IRRICAGE
eme
RTERIA MESENTERICA
INFERIOR:
↳
ARTERIA COLICA ESQUERDA ICO10 DESCENDENTE
SESNOEolPARoosRicASUPERIOR la parte
superior
for anasomos com o normo
↓ ARTERIA ILEO COLICA
esquerdo da cólica
média
3
formar AICA:arco
fulacólico
ou
·
au. Ucal anterio
B
CECO avéria
marginal.
·
au. Cecal porterior
·
au.
Spendicular APENDICE & ARTERIA SIGMODE 3 CO10 SiomoiDE
↳ ARTERIA
COLICA DIREITAS COLO ASCENDENTE
Isamos que saem da averia
mes
&
térica
inferior
e
inigam o colo
↳ ARTERIA COLICA MEDIA
sigmoide.
·
amo
direi (fase
malaia
analSinese
3 ARCO JUSTAcólico/MARGINALL
· cólica
media
·
colica
esquerda.
-
A. MARGINAL DO COLO
A. PANCREATICODUODENAL A. MESENTERICA
INFERIOR
X
INFERIOR
A. ESQUERDA CLICA
A. cólica
mEDin 8 -
A.cóliCA DIREIT
A
A. ILEOCOLICA I -> ASMDEA
A.
MESENTERICA
A. APENDICULAR
Sa SUPERIOR
E A. SimóiDEAS
DRENAGEM VENOSA
em
↳ VEA
MESENTERICA
SUPERIOR
·
veia
ileocólica ((Eco)
·
veia
cólica
diria (CO10 ASCENDENTES
·
veia
cólica média
(C010 TRANSVERSOS
↓ VETA MESENTERICA
INFERIOR
· via cólica
esquerdar (CO10DESCENDENTES
-
· via
sigmorde /colo SiomoiDE
via
mentérica
perior +
inferior:
via PORTA
INERVAçoem
e
n
*
INERVAÇÃO PARASSIMPATICA -
·
newo
vago, eplânico
pelvico.
*
INERVAÇÃO SIMPÁTICA-
·
eplancnico
foroucico
·
pleco mesentérico
superior
O intestino grosso é inervado por fontes
intrínsecas e extrínsecas. A inervação extrínseca
é recebida principalmente pelas divisões
parassimpática e simpática do sistema nervoso
autônomo.
Inervação Parassimpática
O nervo vago (NC X) entra na cavidade
abdominal através do hiato esofágico do
diafragma, para fornecer inervação
parassimpática para o intestino grosso. Os nervos
esplâncnicos pélvicos (S2-4) também contribuem
para o suprimento parassimpático do órgão.
As fibras parassimpáticas são responsáveis por
elevar a atividade motora secretória ao longo
deste segmento do trato digestório. O nervo vago
realiza esse papel no intestino até o ponto do
cólon transverso, enquanto os nervos
esplâncnicos pélvicos exercem essa função da
flexura cólica em diante.
Inervação Simpática
O estímulo das fibras simpáticas
toracolombares de T10 a L2 é
responsável pela atividade inibitória
ao longo do intestino grosso. Elas
formam sinapses nos plexos
mesentéricos superior e inferior, e no
plexo hipogástrico inferior. O plexo
mesentérico superior fornece
inervação simpática para o ceco, o
apêndice, os cólons ascendente e
transverso (próximo à flexura cólica
esquerda), enquanto o plexo
mesentérico inferior inerva o cólon
da flexura cólica esquerda até o reto.
O plexo hipogástrico inferior também
inerva o reto.
Inervação intrínseca
Além do suprimento nervoso
extrínseco para o intestino, existem
redes de fibras nervosas ocupando o
espaço entre as camadas
musculares longitudinal e circular
(plexos mioentéricos de Auerbach), e
na camada submucosa (plexo
submucoso de Meissner). Há ainda
plexos intrínsecos adicionais aos
plexos de Auerbach e Meissner, que
coletivamente formam o sistema
nervoso entérico. Apesar de essas
redes receberem fibras inibitórias
pós-ganglionares e fibras excitatórias
pré-ganglionares, elas são
completamente funcionais na
ausência destas contribuições.
Na mucosa do intestino grosso estão distribuídos agregados isolados de tecido linfático ao longo de sua
extensão, como uma primeira linha de filtração. Esses aglomerados de tecido linfático são chamados de
tecido linfoide associado à mucosa (MALT, do inglês “mucosa-associated lymphoid tissue).
No apêndice os agregados linfáticos são dispostos de uma maneira tonsilar. Os linfonodos/gânglios
linfáticos são distribuídos em quatro grupos gerais ao longo do intestino grosso:
• o primeiro grupo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos epicólicos, que se encontram na superfície
externa da parede intestinal
• o segundo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos paracólicos, que situam-se ao longo da margem
intestinal
• o terceiro grupo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos intermediários, que situam-se ao longo dos
ramos arteriais das artérias mesentéricas superior e inferior, e convenientemente levam os mesmos
nomes destes
• Finalmente, existem os linfonodos/gânglios linfáticos pré-aórticos, que são encontrados nos pontos
de ramificação do tronco celíaco e das artérias mesentéricas superior e inferior
DRENAGEM LINFATICA
Reto e ânus ·
Ponede uniforme.
.
O no termina antes da FLEXURA
ANORRETAL DO CANAL ANAL, sendo um
RETO: importante mecanismo para a continência
é a parte terminal
fica ↑junção RETOSisMORE
fecal
·econnuocomocolo ligoudenota no tem
formato de S quando vir
e
lateralmente.
· é continuo
inferiormente com o canal
anal
·
reioperionial
·
subperionial no 13
inferior
·
poni
variar
fluanas
·
Seque a aura do SACRO e do COCCIX, formando
O FLEXURA
SACRAL DO RETO
~ FOSSA PARARETAL
·
possui
a
capacidade de distender o periônic
e
I por ino a
sensaco de
defecor
·
é
o local onde as
fezes ficonão
evocadas
antes da defecação.
I
FLEXURAS LATERAIS sã
farmodarem
E relação
a tres
invoginações
internas:
0
negar do no superior (esquerda)
(pego do no intermediárias (divial
~
Jung
RETOSioniDEA
⑳
·
prega
do no
inferior (esquerda
FLEXURA
AMPOLA DORETOS parte dilada do
wo sinoda superiormente ao
diafragma
3 SUPERIOR
IPREGA
da pelos misculo levariador do ânus) 3 MEDIA
3 recebe e sim a mana
fecal que se
acumular
é
que
seja
expelida durante AMPOLA G INFERIOR
a
defecação. ..........
LINHA
ANORETAL- divisão entre oânus ↳ LINHA ANORETAL
e o rio.
coluna social sinopse - estimula controça
da nunculatura
da erfincter esteine
-> SEPTO
6
RETOVESICAL
SEPTO
RETOVAGINAL
Canal anal
· SEiO ANAL muco que facilia a
passagem
das fezer.
·
ESFINCTER ANAL EXTERNO -
voluntário,
músculo estriador.
·
Se incia depois
da linha anowabe
é dividido
em duas partes: · VAIVULAS ANAIS -
ajudam na con
tinência.
↓
CANAL ANAL CIRURGICO:desde o inicia
da linha
anowal até o
final
doânus. LINHA DECTINADA fansição da re
↳ gica
viscal para a
regica
parival
CANAL ANAL ANATOMICO:Comece or Acima:
SN auónomer.
-
linha
pecinada e vai
até
o
final
do ABAIXO:
SN somático.
anus
·
AIMOFADAS/COXINS) ANAIS diante a
· Éa ultima
parte
do sisma
digestoria
defecação, o
esfinder externo aloca
de
formar que o
sangue
dos cocim
· ESFINCTER ANAL INTERNO autonomo, é
denado, permitindo
a
passagem das
músculo liso
fezes pelo canal anal
↳ um
alargamento patológico
das almo
·
COLUNAS ANAIS ne
aproxima para fa- fadar levar à
HEMORRODA
ciliar a corinência das
Legen
NERVO
PUDENDO
↓
responsável
pela coniaça
do músculo
esfinder
octemo
Isomática
Irrigação e drenagem
·
PARTE PROXIMAL:ARTÉRIASe e
ARTERIA AORTA ABDOMINAL
↓
ARTERIA MESENERICA
INFERIOR
N
ARTERIA RETAL SUPERIOR
·
PARTE
MEDIA E INFERIOe en
ARTERIA AORTA
↓
ARTFRIA ILACA COMUM
↓
ARTERIA ILTACA
INTERNA I vaipra fora da pelvel
↓ Inigao permea
ARTERIAS RETAIS MEDIAS E
INFERIORES Saia wal
SANASTOMERalfenge"Renal
emeia
e
e
ANASTOMOSE
·
PARTE PROXIMAL:VEIASe e
PORTO-CAVA
r
VEIA RETAL SUPERIOR
↓
VEIA
MESENTERICA
S
VEIA
ELSPLENICA
VEIA PORTA
·
PARTE
MEDIA
E INFERIOR
VEIAS RETAIS
MEDIAS E INFERIORES
VEIA ILACA
INTERNA
↓
VEIA ILIACA COMUM
↓
VEIA CAVA
iliasa
interna + eczema - comuns cava
inferior
Inervação
Prover dos sistemar SimpriCO e PARAS.Como o wo sina se
inferior (disal)
SíMPÁTICO: à
linhar du dos peloica, todas as
flow afoun
ter visceras
sequer as
fibros paranimpárical
.
SIMPATICO:provim da medula eiognadamente até
or
gânglios
sensitivos
espinal lombar, conduzida
pelar NERVOS dos newor
epinair.
ESPIENCNICOS COMBARES e dos PLEXOS Hi-
poGástricos / PELVICOS e pelos PLEXO PERI
ARTERIAL DAS ARTERIAS MESENTERICA
INFERIOR
*
RETAL SUPERIOR
· PARASSIMPATICA:provem
do nivel
S2-58 da medula espinal, seguindo
pelos newor explancnicos
pelvicos
e dos
plocor hipogásZcor
inferious
esquerdo
e direito
até o pluco wal (pevico
FOSSAS FLEXURA
R
I Opior
músculo
RETO
AMPOLA LEVANTADOR
PARARRETAS
INFERIOR
ANAIS
DO ENUS
2
Snura yesrir
ee
ALMOFADAS
c) Scinna DEciNADA
Jalagamento
paralige
e
e
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  • 2. Rins verebral, na alta das virehras T12 e 13 -> GORDURA PERIRENAL Ou RiNS produzem zina, que é CÁPSULA ADIDOSA- circundar or sim conduzida pelos URETERES de a e seus vasos enquanto se entende até BEXIGA URINARIA na pele. suas cavidades centuais: or SEIOS RENAIS. (onde entrano HiLa) ↳Eles eram o excesso de água, FASCIA RENAL camada mentame sais e nerduos da mbolismo proteico, além de devolver nutrientes car e condensador que circundar os e substânciar quimical parar o RINS, ar GLANDULAS SUPRARRENAS e sangue. ou GORDURA ao redor ↳ ein ulocão ao periônio, o em FASCIA PERIURETERAL uma ecensão é RETROPERITONIZADO. delicada da fascia renal que prolon- ↳ localizadona pare POSTERIOR da ga-so ao longo do unter. obdone, um de cada lado da coluno CAPSUIA FIBROSA rue e protegeo im
  • 3. SEORENAL ↳ Protege o im CORPO ADIPOSO PARARRENAL - RENAL i gordura uchopezionial da regico lombar. A FASCIA RENAL envia fices cologenor abowiz do capo adiposo pararunal. PELVE HILORENAL fundar verical, lo calizada na margem concava do sim. Ea enzada do SETO RENAL. As estenas que serem os ns Ivasos, newvor, estruras A a margem lateral de cada em que drmam or insenkam é CONVEXA e a margem medial e saem do seio renal acroviz é CONCANA, onde estão localizados do hilo unal. o seo una e a pehr unal. · ARTERIA RENAL · VEIA RENAL PELVE RENAL - é a expansão afailado · PELYE RENAL (urver) e achatada da echumidade superior do · NERVOS
  • 4. weter,que reche or CALICES MA-REasociador formam ar (CBe TORES e cada um deles se divide em dois our trs CALICES MENORES . COLUNA RENAL-18 as continuocões ↓ ↳ Cada calice menor é enolhodo do CORTEX enzz as piramides, que por tumor PADILA RENAL, o ápice do PRAMIDE RENAL, de onde a zimo eng funes e a para as lóbulos é eccradar. * O Ápice da PIRAMIDE RENAL é * Ds eine não são orgaos mu excaicado com o cálice unal menor, aulares, eles são tecidosde e eles so Jumam e formam o cálice painquimas composor por renal maior. - milhoes de refrons, que sponae b & cAlice maior se ame forma a o que vai se eliminador do que será desorido. pelve, que se afinila e forma o wuer. · An PIRAMIDES (parte escuna) e o
  • 5. (3) (2) (1) ↳ essura mais posterior do nilo ↳Tem uma anatura CALICEENORES * A ⑤ CÁLICE MATOR ⑨
  • 6. IRRIGAÇÃO DOS RINS ↳ as avériar mais originam-se do disco IV entre as ocretar (1e LII ↳ Cada avério renal ao entar no hilo, se divide ein 5 artérias segmentares: * As que originam do ramo anterior da avéria renal: artéria do segmento see rior (pical), anterior superior, ante- - vior inferior e artéria do segmento inferior. * a artéria segmentar poserior se or gina de uma corrinucção do samo posterior da arteira renal.
  • 7. ARTERIAS RENAS I cada uma vai para ir em ↳ Avérias renais são os vasos que levam o sangue para ser filiado nos rins. Elas sau diriamente da Gova e se dividem em segmentares, uma delar é a posterior e a owna anterior Se divide em 5: 1. Segmentar superior. 2. segmentar anterouperior. 3. Segmentar anteroinferior. ↳. segmentar inferior. 5. segmentou posterior. Ivai pra parte de Diar) * da Segmenau saem as interloborer.
  • 8. ~SDORIM- ENTRADA VEIA CAVA ARTERIA RENAL ARTERIAS 3 > INFERIOR DIREITA E ESQUERDA SEGMENTARES V ARTERIAS ARTERIAS ARTERIAS ·INTERLOBULARES I ARQUEADAS ↳ INTERLOBARES ↳ passam pelo córre ↳passar na columa renal v ARTERIOLA >NEFRON - AFERENTE
  • 9. SAIDA NEFRON 7 ARTERIOLA > VEIAS AFERENTE INTERLOBULARES W VEIAS VEIAS VEIAS SEGMENTARES [ INTERLOBARES < ARQUEADAS W VEIA RENAL VEIA CAVA 7 DIREITA E ESQUERDA INFERIOR
  • 10. DRENAGEM DOS RINS Ao connária dos ramor das Conforme os capilares descon avérias renair, au Friburias da o NEFRON, eles se condensam via renal se comunicom zimas para formal VEIAS INTERLOBULA- com as ourar. RES As veiar renais so enem a VEIA De manina semelhante aos CAVA INFERIOR. ·amor das artérias urau, as veias interlobulares se Tomam as VEIAS ARQUEADAS na base das piramides medularese em sequidar, IEIAS INTERLOBARES. Cerca de cinco ou seis veiar inter lobores so ai para formar a VEIA RENAL.
  • 18. PRAMIDE e PADILARENAL - -> COLUNA RENAL -> PELUE RENAL a ↳URETER PARILA RENAL " ↳ MEDUIARENAL] PARENQUIMA ↳ CORTEXRENAL
  • 20. Ureteres seguir, passam ao longo da porude lateral da pele e eram na beciga - winaua Os arteres são duros múscula - CONSTRIGES: res, com lemens estreio que con duzem a URINA dor sim panar 1. na junção dos unerer e pela o BEXIGA renais. * SO RETROPERITONIZADOS, com 2. Onde os unerer buzam a margem excensão da porção pélvica que é da deva superior da pele. SUBPERITONIZADA 3.durante na passagem anoviz Seguem inferiormente, dos óbices das da pande da buciga zimária pelves renais nos hilor renais, passon - do sobre a margem da pele na bifenco. ÓSTIO DOS URETERES - por onde os unens são das artérias ibracas comuns. A enkian var beciga zinau
  • 21. as contações da musculatina vesical MULHERES -o uner passa medial- da como ESFINCTERES, impedindo mente à origem da averia cerina a refluco da zimar para os itens e continuar ali o nvel da espinha quando a bucigo sumária se contrai, is quiática. o que aumenta a pressão intera durante o Mic,AO. RRIGASEO ARTERIAL E DRE- ↳ NAGEM VENOSA- a mina percone or unteres pou é . proporcionadar por amor wi- e meio de controcou perisálicas,sin- vor origindos de areias ibacar S do levadas algumas gotas à inirolos come, ilacas internas e ováricar de 15-20 segundos. ↳MULHERES:aférias Werinas HOMENSa única estatina que 4HOMENS:autérias versais infinaur paula entre o URETER e O PERITONIO é o DUCTO DEFERENTE I auza o une na puga inméica do perióniaI * Or NERVOS para os seus são pro venientes du PLEXOS AUTONOMOS ADJACENTES
  • 22.
  • 23.
  • 24. ->.
  • 25.
  • 27. Órgãos urinários Bexiga urinária Éuma viscea oca que tem fores paredes musculares. ↳ É caracterizado por wa DISTENSIBILIDADE · Éum reservatório temporário de : or orgaor wimárior pilvicos são wia · Pares pelvicar dos unues que levam · Quando vazia, a bexiga minária do a mina dos in para a bocigar. adulo fica localizada na pele mor · Beciga vimária que armazenar Tem.. Sina-se inferiormente ao periônic ↑ porariamente a urina. poiada sobre a pebir e a unfire púbica anteriormente · Urera, que conduz a zuma da bexiga · Homens sobre a prostatar minaria para o exterior. · MULHERES - poreno à pande anterior da vagina.
  • 28. · es à localizada na BOLSA PARTES DA BEXIGA RETRODUBICA - PELVE MENOR 3 ÁPICE ↓ ↳ FUNDO de onde ver e e MUSCULO DETRUSOR:Involu - 4 compo Tário, garante a contração da brigar colo ↳ músculo liso com fibras em variar & direções ÓSTIO INTERNO I ÓsTiO DOS DA URETRA URETERES MUSCULO ESFINCTER DA BEXIGA: formado pelar fibras musculares em TRIGONO DA BEXIGA , direcaoao colo da bege ejaculaçãoDr árior dos were e inundare ↓ por evitar a ECACULACEO METROGRADA de por alas do músculo durusou, que serem para a bexiga minária. se confiram quando a buciger wi- I fecha a unia em cima) nária se contrai para gudar a evit ↳ presente no HOMEM o ufluco de uma para o under.
  • 30. que provocar o refluco da mict Os quando da te de de ene · or newor sociais, que encam um sinal estimulando o miculo do esfinder zuinário. autorar min e ulocando o esfinder externo. PERITONTO:Revise a superfcie superior e a parte superior da base da bexiga. E posteriormente: · muiner- fle sobre o revo. · Homem uflite sobre o no =ë
  • 31. * UVULA ~> as fibrar musculares lisas T em ↳ presente apenas em diferente discos (o que go HOMENS! sance uma contração mais rápida M UVULA 17 doir ósios das weeres t ósia da uva
  • 32. in
  • 33. · h
  • 34. e
  • 36. -
  • 37.
  • 38. A beciga uimária posi ineração · FIBRAS PARASSIMPÁTICAS: sã conduzidas avônoma e somática. dos niver sacrais pelor newar eplenicas pélvicos e pelo pluco hipogaizica SISTEMA NERYOSO Somérico inferior. ↳ NERVO PUDENDO · FIBRAS SIMPÁTICAS:sã conduzidas SISTEMA NERVOSO Autônomo dos niveis torácica inferior e lom - b bau superior deor plucor veriloir, Simpático:ulacamentoda bexiga e con - abonz dor nuvor hipogászcos. Ração da esfinder. ↓ larmazenamental * Quando ocorre estimulação das fitas after viscerair por estir- ↳PARASSIMPATICO.reporol pelar com mento, ocon confiaca ufluca da ~ Ração do múscula diror Imicççâ) bexiga com relacamento do estende e ulacamento do esfincer e contração do deusor
  • 39. NERVOS HIPOGÁSTRICOS - NERVOS PELVICOS - - - ↳ FIBRAS MOTORAS ESQUELETICAS X S.IV. SOMÁTICO
  • 41.
  • 42. ·
  • 43. Uretra URETRA MASCULINA · conduz a mina do átio interno da E o segmento das vias mumárias que artia na briga é o ástio ectuino da comunica a bociga com o meio ec- unia, localizadona glande dopênis terno. · a vira é rilizada Tanzo para a saída ↳parer da ura masculina. da zina quanto para a saída do simem no ejaculação
  • 44.
  • 46.
  • 48. Somente micção. e URETRA FEMININA · seque anteoinferiormente ao ~ osia interno da una na beciga aí o ócio externo da uva · Sina- so anterior à vagina · O OSTIO EXTERNO DA URETRA FEMi- NINA está localizado no vesúbulo da vagina · A unia segue com a vagina aboriz do diafrgena da pele, minculo esfinder ecena da aura e membrana do perna. S Estio óstic EXTERNO EXTERNO DA VAGINA DAURETRA
  • 49. Irrigação arterial e drenagem venosa MASCULINA FEMININA
  • 50.
  • 51. Escavações São "Bolsar"formadaspelo pai. PELVE MASCULINA e e nio ao contomar os orgãos. possui genar a escovocous. S PELVE FEMININA e e ↳ RETRODUBICA localizador alias ~ possui 3 exavocole: do ano do púbis. ↳ ↳ RETRODUBICA - localizada das RETOVESICAL enzu a bucigar e do ano dopúbis (Sógauer quando o wo. a bocigar está cheia. ↳ VESICOUTERINA localizada en XRECESSO PARARETAL: Ajuda na a bexiga e o cero. divensão do wo (em virude da defecacal ↳ RETOUTERINA entro no e o ↳ ena diremos que causar o REFLEXO Tira. Possui grande importância gineco- DE DEFECACÃO ↓ lógica:FUNDO DE SACO DE DOUGLAS.
  • 53. &> ESCAVAção RETOVESICAL E a & BExiGA - músso púbis ↳ BEXIGA S ESFINCTER ESFINCTER INTERNO EXTERNO
  • 54. . INTRAMURAL · PROSTATICA · MEMBRANACEA · ESPONJOSA APICE CORDO FUNDO e 9. -> PROSTATA
  • 55. ÚTERO BEXIGA S ESFINCTER di d EXTERNO DA URETRA óstio ósTiO EXTERNO EXTERNO DA VAGINA DA URETRA
  • 58. Intestino grosso ↑> POSTEROMEDIAL I não da pra el 1. TENIA MESOCÓLICA à qual se ficam os misocolor Pranverso e sigmoide Éum local de desorção da AGUA das riduos indigenis do QuiMoLíquido, L. TENIA OMENTAL à qual su ficam convertendo-o em FEZES Seni-iólicas ou sindicar amenZais. que são Temporariamente armazenodar e acumuladas atéque haja a defecoço. 3. TENIA LIVRE -> à qual não estre - ficados nisocolor num pendice DIFERENÇAS COM O INTESTINO DELGADO: Omerais. ↳ ↳ -> AUSTROS spindicar omerais do color: projecan Saculocor:nas ponder do color, ↳ pequenas, odiposar, semelhantes ao erzu as'Tenias. IS as bordar omeno. ↳ Calha:muito maior (diâméral ↳ Jenias do colo: his faicar longi-I parede é mais largar Tudinais distinas: ↳ de músculos ↳ sener para PERISTAITISMO -
  • 59.
  • 60. * A MESOCOLICA NÃO E VISIVEL D TENIAOMENTAL DO P COLON 6 TENiALiYRE DO
  • 61. RELAÇOES VISCERAIS: . Ele se estende do ilea aé o ânus · Esà fico à parede posterior da dbdomem pelo mesocolo. PERITONTO: · CECO:Periorizador. · COLO ASCENDENTE E DESCENDENTE Renoperionizador secundariamente · COLO TRANSVERSO E SIGMOIDE: Perionizado * O cEco é periorizado mas não tem mesocólon (quem tem é o sindic
  • 62. Ceco e apêndice vermiforme * Dória pode su fechado através da · é a primeia parte doinatino grosso contação do músculo, formando uma · é contínuo com o colo ascendente PAPILA ILEAL. · consiste em uma bolsa interinal sega -> onde ocone a pendice. IÉsum resquício de uma parte do interino grono · situa-se no fossa ilaca do quadrante · APENDICE VERMIFORME - é um dias - indeni inferior direito do dsdomen, inferiormente Tículo inestinal cego que contem massas à sua junção com a parte terminal do ilsa de Tecidos linfördes (não tem função pro sis digerória) · costuma era ligado à pande lateral do origina-se na face posteromedial da dbdomem por uma ou mais PRECAS CECAS aco, inferiormente à junção ileoccal. de periônic ↳ possui um meséria triangular ao, . 85T0iFASe funçãocomoinvernodelgado o MESOAPENDICE, que fica - e a ele e a parte proscimal do sindice vumifarm · FRENUIOS DO ÓSTiO ILEAL - encontro dos lábios do óbia ideal.
  • 63. s S E
  • 65.
  • 66. Colo Édividido em partes - COLO TRANSVERSO -m · ASCENDENTE · terceira parte do interino grouo · TRANSVERSA · parte mais longa e mais movel- · DESCENDENTE · anavessa o domem da fluana diria · SiGMOiDE do colo até a flacurar esquerda da color, onde se curar pra baico - COLO ASCENDENTE in · situa-se anteriormente à parte inferior do é a segunda e do inesino im Isquerdo e fica- se o diafragme glosso atoviz do LIGAMENTO FRENOCóliCO · segue para cima da margem direita RAZ DO MESOCOLO TRANSVERSO la- se da corridode abdominal ao longo da margem inferior do pâncreas · vai até o lobo hepático dirio, onde e é continua com o perionia vira para a esquerda dez da FLEXURA DIREITA DOCOLO (MERÁTICAS COLO DESCENDENTE A - · é mais estreio queo seco. · ocupa posicao secundariamente Woperi · possui um sulco paracólico (diviol torial entre a flecha esquerda do colo em sua face lateral e a fora ilaca esquerda, onde é
  • 67. continua com o colo sigmoride · ponei um miséria longo garantindo · o periônio cobre o colo anterior e grande liberdade de movimento: MESOCOLO lateralmente, ficando-o a ponder SiGMODE. posterior do abdomen. . E REPROPERITONIZADO · Jem um SUICO PARACólico em sua face lateral. u COLO SIGMOIDE in · Conacterizadopor sua alça em formato de S/tamanho variável) · une o colo descendente ao No · esende-se da fossa ilaca até a Terceira virehra socia,onde uns-se ao wo. · o fim das Tênias do colo indica a JUNÇÃO RETOSSIGMODE
  • 68. IRRICAGE eme RTERIA MESENTERICA INFERIOR: ↳ ARTERIA COLICA ESQUERDA ICO10 DESCENDENTE SESNOEolPARoosRicASUPERIOR la parte superior for anasomos com o normo ↓ ARTERIA ILEO COLICA esquerdo da cólica média 3 formar AICA:arco fulacólico ou · au. Ucal anterio B CECO avéria marginal. · au. Cecal porterior · au. Spendicular APENDICE & ARTERIA SIGMODE 3 CO10 SiomoiDE ↳ ARTERIA COLICA DIREITAS COLO ASCENDENTE Isamos que saem da averia mes & térica inferior e inigam o colo ↳ ARTERIA COLICA MEDIA sigmoide. · amo direi (fase malaia analSinese 3 ARCO JUSTAcólico/MARGINALL · cólica media · colica esquerda.
  • 69.
  • 70. -
  • 71. A. MARGINAL DO COLO A. PANCREATICODUODENAL A. MESENTERICA INFERIOR X INFERIOR A. ESQUERDA CLICA A. cólica mEDin 8 - A.cóliCA DIREIT A A. ILEOCOLICA I -> ASMDEA A. MESENTERICA A. APENDICULAR Sa SUPERIOR E A. SimóiDEAS
  • 72. DRENAGEM VENOSA em ↳ VEA MESENTERICA SUPERIOR · veia ileocólica ((Eco) · veia cólica diria (CO10 ASCENDENTES · veia cólica média (C010 TRANSVERSOS ↓ VETA MESENTERICA INFERIOR · via cólica esquerdar (CO10DESCENDENTES - · via sigmorde /colo SiomoiDE via mentérica perior + inferior: via PORTA
  • 73. INERVAçoem e n * INERVAÇÃO PARASSIMPATICA - · newo vago, eplânico pelvico. * INERVAÇÃO SIMPÁTICA- · eplancnico foroucico · pleco mesentérico superior
  • 74. O intestino grosso é inervado por fontes intrínsecas e extrínsecas. A inervação extrínseca é recebida principalmente pelas divisões parassimpática e simpática do sistema nervoso autônomo. Inervação Parassimpática O nervo vago (NC X) entra na cavidade abdominal através do hiato esofágico do diafragma, para fornecer inervação parassimpática para o intestino grosso. Os nervos esplâncnicos pélvicos (S2-4) também contribuem para o suprimento parassimpático do órgão. As fibras parassimpáticas são responsáveis por elevar a atividade motora secretória ao longo deste segmento do trato digestório. O nervo vago realiza esse papel no intestino até o ponto do cólon transverso, enquanto os nervos esplâncnicos pélvicos exercem essa função da flexura cólica em diante.
  • 75. Inervação Simpática O estímulo das fibras simpáticas toracolombares de T10 a L2 é responsável pela atividade inibitória ao longo do intestino grosso. Elas formam sinapses nos plexos mesentéricos superior e inferior, e no plexo hipogástrico inferior. O plexo mesentérico superior fornece inervação simpática para o ceco, o apêndice, os cólons ascendente e transverso (próximo à flexura cólica esquerda), enquanto o plexo mesentérico inferior inerva o cólon da flexura cólica esquerda até o reto. O plexo hipogástrico inferior também inerva o reto. Inervação intrínseca Além do suprimento nervoso extrínseco para o intestino, existem redes de fibras nervosas ocupando o espaço entre as camadas musculares longitudinal e circular (plexos mioentéricos de Auerbach), e na camada submucosa (plexo submucoso de Meissner). Há ainda plexos intrínsecos adicionais aos plexos de Auerbach e Meissner, que coletivamente formam o sistema nervoso entérico. Apesar de essas redes receberem fibras inibitórias pós-ganglionares e fibras excitatórias pré-ganglionares, elas são completamente funcionais na ausência destas contribuições.
  • 76. Na mucosa do intestino grosso estão distribuídos agregados isolados de tecido linfático ao longo de sua extensão, como uma primeira linha de filtração. Esses aglomerados de tecido linfático são chamados de tecido linfoide associado à mucosa (MALT, do inglês “mucosa-associated lymphoid tissue). No apêndice os agregados linfáticos são dispostos de uma maneira tonsilar. Os linfonodos/gânglios linfáticos são distribuídos em quatro grupos gerais ao longo do intestino grosso: • o primeiro grupo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos epicólicos, que se encontram na superfície externa da parede intestinal • o segundo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos paracólicos, que situam-se ao longo da margem intestinal • o terceiro grupo é o dos linfonodos/gânglios linfáticos intermediários, que situam-se ao longo dos ramos arteriais das artérias mesentéricas superior e inferior, e convenientemente levam os mesmos nomes destes • Finalmente, existem os linfonodos/gânglios linfáticos pré-aórticos, que são encontrados nos pontos de ramificação do tronco celíaco e das artérias mesentéricas superior e inferior DRENAGEM LINFATICA
  • 77.
  • 78.
  • 79. Reto e ânus · Ponede uniforme. . O no termina antes da FLEXURA ANORRETAL DO CANAL ANAL, sendo um RETO: importante mecanismo para a continência é a parte terminal fica ↑junção RETOSisMORE fecal ·econnuocomocolo ligoudenota no tem formato de S quando vir e lateralmente. · é continuo inferiormente com o canal anal · reioperionial · subperionial no 13 inferior · poni variar fluanas · Seque a aura do SACRO e do COCCIX, formando O FLEXURA SACRAL DO RETO ~ FOSSA PARARETAL · possui a capacidade de distender o periônic e I por ino a sensaco de defecor · é o local onde as fezes ficonão evocadas antes da defecação. I
  • 80. FLEXURAS LATERAIS sã farmodarem E relação a tres invoginações internas: 0 negar do no superior (esquerda) (pego do no intermediárias (divial ~ Jung RETOSioniDEA ⑳ · prega do no inferior (esquerda FLEXURA AMPOLA DORETOS parte dilada do wo sinoda superiormente ao diafragma 3 SUPERIOR IPREGA da pelos misculo levariador do ânus) 3 MEDIA 3 recebe e sim a mana fecal que se acumular é que seja expelida durante AMPOLA G INFERIOR a defecação. .......... LINHA ANORETAL- divisão entre oânus ↳ LINHA ANORETAL e o rio. coluna social sinopse - estimula controça da nunculatura da erfincter esteine
  • 82.
  • 83. Canal anal · SEiO ANAL muco que facilia a passagem das fezer. · ESFINCTER ANAL EXTERNO - voluntário, músculo estriador. · Se incia depois da linha anowabe é dividido em duas partes: · VAIVULAS ANAIS - ajudam na con tinência. ↓ CANAL ANAL CIRURGICO:desde o inicia da linha anowal até o final doânus. LINHA DECTINADA fansição da re ↳ gica viscal para a regica parival CANAL ANAL ANATOMICO:Comece or Acima: SN auónomer. - linha pecinada e vai até o final do ABAIXO: SN somático. anus · AIMOFADAS/COXINS) ANAIS diante a · Éa ultima parte do sisma digestoria defecação, o esfinder externo aloca de formar que o sangue dos cocim · ESFINCTER ANAL INTERNO autonomo, é denado, permitindo a passagem das músculo liso fezes pelo canal anal ↳ um alargamento patológico das almo · COLUNAS ANAIS ne aproxima para fa- fadar levar à HEMORRODA ciliar a corinência das Legen
  • 86. Irrigação e drenagem · PARTE PROXIMAL:ARTÉRIASe e ARTERIA AORTA ABDOMINAL ↓ ARTERIA MESENERICA INFERIOR N ARTERIA RETAL SUPERIOR · PARTE MEDIA E INFERIOe en ARTERIA AORTA ↓ ARTFRIA ILACA COMUM ↓ ARTERIA ILTACA INTERNA I vaipra fora da pelvel ↓ Inigao permea ARTERIAS RETAIS MEDIAS E INFERIORES Saia wal SANASTOMERalfenge"Renal emeia e e
  • 87. ANASTOMOSE · PARTE PROXIMAL:VEIASe e PORTO-CAVA r VEIA RETAL SUPERIOR ↓ VEIA MESENTERICA S VEIA ELSPLENICA VEIA PORTA · PARTE MEDIA E INFERIOR VEIAS RETAIS MEDIAS E INFERIORES VEIA ILACA INTERNA ↓ VEIA ILIACA COMUM ↓ VEIA CAVA iliasa interna + eczema - comuns cava inferior
  • 88.
  • 89. Inervação Prover dos sistemar SimpriCO e PARAS.Como o wo sina se inferior (disal) SíMPÁTICO: à linhar du dos peloica, todas as flow afoun ter visceras sequer as fibros paranimpárical . SIMPATICO:provim da medula eiognadamente até or gânglios sensitivos espinal lombar, conduzida pelar NERVOS dos newor epinair. ESPIENCNICOS COMBARES e dos PLEXOS Hi- poGástricos / PELVICOS e pelos PLEXO PERI ARTERIAL DAS ARTERIAS MESENTERICA INFERIOR * RETAL SUPERIOR · PARASSIMPATICA:provem do nivel S2-58 da medula espinal, seguindo pelos newor explancnicos pelvicos e dos plocor hipogásZcor inferious esquerdo e direito até o pluco wal (pevico
  • 90.
  • 91. FOSSAS FLEXURA R I Opior músculo RETO AMPOLA LEVANTADOR PARARRETAS INFERIOR ANAIS DO ENUS 2 Snura yesrir ee ALMOFADAS c) Scinna DEciNADA Jalagamento paralige e e