Vascularização de
Membros Inferiores
Vascularização de Membros Inferiores

   A principal artéria que supre o membro inferior é a
    a. Femoral.
   Esta é a continuação da artéria ilíaca externa , que
    torna-se artéria femoral durante a passagem sob o
    ligamento inguinal, para entrar no Trígono
    Femoral , na face anterior da coxa.
   Ramos desta suprem a maior parte da coxa e toda
    a perna e pé.
   Ramos da A. Ilíaca Interna
- Artérias Glúteas Superior, Inferior e Obturatória
Vascularização de Membros Inferiores

-> a. Glútea superior deixa a cavidade pélvica
  através do Forame Isquiático Maior (acima do
  Piriforme);
- Na região glútea divide-se em um ramo superficial
  (passa pelo glúteo máximo) e Ramo profundo
  (passa entre os músculos glúteos médio e
  mínimo);
- a. Glútea superior também irriga a articulação do
  quadril;
- a. Glútea Superior faz anastomoses com as
  artérias circunflexas Femoral lateral e medial,
  oriundas da artéria femoral profunda na coxa e,
  com a artéria glútea inferior.
Vascularização de Membros
                 Inferiores
-> a. Glútea Inferior deixa a pelve através do mesmo
  forame, porém abaixo do m. Piriforme e desce pela região
  glútea e face posterior da coxa e faz anastomoses com
  ramos perfurantes da artéria femoral profunda.

=> a. Obturatória
- Ramo da a. ilíaca interna e passa pelo Canal Obturatório,
  para suprir o compartimento medial da coxa.
Vascularização de Membros Inferiores



=> Ramos da a. Femoral Profunda, Glútea Inferior, Glútea
  superior e Obturatória, juntamente com ramos da a.
  Pudenda interna (irriga o períneo e sai abaixo do m.
  piriforme; forame isquiático maior, depois forame isquiático
  menor e Períneo) => fazem interconecções para formar a
  rede anastomótica, na região superior da coxa e na região
  glútea;
=> A presença destas anastomoses pode promover uma
  circulação colateral quando um dos vasos é
  interrompido.
Veias
   As veias que drenam os Membros inferiores formam
    grupos superficiais e profundos;
   As veias profundas geralmente acompanham as artérias
    (femoral, glútea superior, glútea inferior e obturatória);
   A principal veia profunda que drena o membro
    inferior é a veia Femoral -> torna-se veia Ilíaca
    externa ao passar pelo ligamento inguinal;
   As veias superficiais se localizam no tecido
    subcutâneo e são interconectadas com as veias
    profundas, drenando seu conteúdo para estas
    veias;
   As veias Superficiais formam 2 grandes canais:
    Veia Safena Magna e Veia Safena Parva (ambas
    se originam do Arco venoso Dorsal do pé);
Veias

   Veia Safena Magna: origina-se na face medial do arco
    venoso dorsal, ascendendo pela face medial da perna,
    joelho e coxa para fazer uma conexão com a veia femoral
    em uma região imediatamente inferior ao ligamento
    inguinal (através do Hiato Safeno );
   Veia Safena Parva: origina-se na face lateral do arco
    dorsal venoso, ascende pela superfície posterior da perna
    e penetra na fáscia da perna (região poplítea) para se unir
    com a veia poplítea, na face posterior do joelho (proximal
    ao joelho), -> Veia Femoral;
Artérias
  3 artérias entram na coxa: a. Femoral, a. Obturatória e a. Glútea
   inferior.
 A a. Femoral é a maior e supre a maior parte do membro
   inferior;
 As 3 artérias contribuem para a rede anastomótica de vasos
   ao redor da articulação do quadril.
 Artéria Femoral:

- Continuação da a. Ilíaca externa, passando sob o ligamento
   inguinal para entrar no Trígono Femoral, na face anterior da
   região superior da coxa.
- É palpável no trígono femoral , imediatamente abaixo do
   ligamento inguinal, a meio caminho entre a EIAS e a Sínfise
   púbica.
- Ela passa verticalmente através do trígono femoral,
   continuando pela coxa, passando pelo Hiato dos adutores
   (Músculo Adutor Magno), tornando-se artéria Poplítea , na
   face posterior do joelho (Fossa Poplítea).
Artéria Femoral
  A a. Femoral origina um grupo de 4 pequenas artérias no Trígono
   Femoral :
=> Irrigam Regiões cutâneas da região superior da coxa, abdome
   inferior e períneo.
- Artéria Epigástrica Superficial;
- Ramo Circunflexo Ilíaco Superficial;
- Artéria Pudenda Externa superficial;
- Artéria Pudenda externa profunda.

  Artéria Femoral Profunda
- O maior ramo da artéria femoral, na coxa, é a artéria Femoral
   Profunda, que se origina na face lateral da artéria femoral ,
   no Trígono Femoral, sendo a principal fonte de suprimento
   sangüíneo para a coxa;
Artérias
   Artéria Femoral Profunda:
- A artéria Femoral Profunda passa posteriormente entre os
   músculos Pectíneo e Adutor Longo e entre os músculos
   Adutor Longo e o Adutor Curto;
- Depois, cursa inferiormente entre o Adutor Longo e o Adutor
   Magno, eventualmente penetrando através do Adutor Magno
   para fazer conexões com ramos da artéria poplítea, atrás do
   joelho.
=> A artéria Femoral Profunda possui ramos:
- Ramos Circunflexo Femoral Lateral e Medial;
- 3 ramos perfurantes;
Artérias


=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
 1. Artéria Circunflexa Femoral Lateral:

- Normalmente se origina proximalmente       na face
  lateral da artéria femoral profunda, mas   pode se
  originar diretamente da artéria femoral.
-> Passa profundamente ao Sartório           e   Reto
  Femoral;
Artérias
=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
 2. Artéria Circunflexa Femoral Medial:
- Normalmente se origina proximalmente na face póstero-medial da
   artéria femoral profunda , mas pode se originar da artéria femoral;
- Ela passa medialmente ao redor do colo do fêmur, entre o pectíneo
   e iliopsoas e, depois entre o obturador externo e adutor curto.


   3. Artérias Perfurantes (3 ramos, a partir da a.
    Femoral profunda)
- Durante seu curso para baixo e anteriormente ao músculo Adutor
   Curto, origina-se a 1ª. Artéria, ACIMA do músculo;
- A 2ª. Origina-se A FRENTE (anteriormente) ao músculo (Adutor
   Curto) e,
- a 3ª artéria perfurante. Abaixo do músculo;
- Todas 3 artérias perfurantes penetram através do adutor magno,
   próximo à sua inserção na linha áspera, para entrar e suprir o
   compartimento posterior da coxa.
Veias

-  As veias da coxa consistem de veias superficiais e
   profundas;
- As veias profundas geralmente acompanham as artérias e
   possuem nomes similares.
- As veias superficiais localizadas na Tela subcutânea, fazem
   conexões com as veias profundas e geralmente não
   acompanham as artérias.
-> A maior das veias superficiais é a Veia Safena Magna.
- Origina-se de Arco Venoso na face dorsal do pé e ascende
   ao longo da face medial do membro inferior para a região
   proximal da coxa.
- Passa através do Hiato Safeno na Fáscia Lata para fazer
   conexão com a veia Femoral, no Trígono Femoral.
Suprimento Vascular do Joelho
   O suprimento vascular do joelho é feito
    predominantemente através dos seguintes ramos:
-> Ramo descendente da a. Circunflexa Femoral lateral (coxa);
-> Ramos para o joelho da artéria Femoral:
- Artéria descendente do joelho;
-> Ramos da a. Poplítea
-  Artéria Superior Medial do Joelho;
-  Artéria Superior Lateral do joelho;
-  Artéria Média do joelho;
-  Artéria Inferior Medial do joelho;
-  Artéria Inferior Lateral do Joelho.
-> Ramo Circunflexo Fibular (Ramo da a. Tibial Posterior).
-> Ramos Recorrentes da Artéria Tibial anterior (perna);
---> Estes vasos formam uma rede anastomótica ao redor da
   articulação do joelho.
Artéria e Veias Poplíteas
   Artéria Poplítea
- A artéria Poplítea é a continuação da artéria femoral no
   compartimento anterior da coxa, começando conforme a artéria
   femoral passa através do Hiato dos Adutores.
- A artéria Poplítea aparece na fossa poplítea na face medial
   superior, sob a margem do músculo semimembranoso.
- Ela desce obliquamente através da fossa com o nervo Tibial e
   entra no compartimento posterior da perna , onde termina
   lateralmente à linha média da perna, dividindo-se em: artérias
   Tibiais anterior e posterior;
- A artéria poplítea dá origem a ramos que suprem os músculos
   adjacentes e a uma série de artérias do joelho, que contribuem
   para as anastomoses vasculares ao redor do joelho.


   Veia Poplítea:
- É lateral à artéria poplítea, saindo para a fossa poplítea,
  superiormente, para se tornar a veia Femoral (após passar pelo
  Hiato dos Adutores).
Artérias
   A artéria poplítea é o principal suprimento sangüíneo para a perna ->
    Artérias Tibial Anterior e Posterior;
   A artéria Tibial anterior passa anteriormente, através da
    abertura na parte superior da               membrana interóssea,
    suprindo o compartimento anterior da perna.
   A artéria Tibial anterior -> origina a artéria Dorsal do Pé,
    que entra na Planta do pé como artéria Plantar
    Profunda.

   A artéria Tibial Posterior-> supre os compartimentos
    posterior e lateral da perna -> continua na planta do pé.
   A artéria Tibial posterior -> Origina 2 ramos: 1. Ramo
    Circunflexo Fibular (ao redor do colo da fíbula,
    participando da rede anastomótica do joelho) e 2. Artéria
    Fibular (desce na face lateral do compartimento posterior
    da perna).

   Veias: As veias profundas no compartimento posterior
    geralmente acompanham as artérias.
Artérias
   Artéria tibial Anterior: Associada ao compartimento anterior da perna,
    originando-se da artéria Poplítea (compartimento posterior da perna) e,
    passando para o compartimento anterior através da membrana
    interóssea.
   Da extremidade distal da perna vai ao dorso do pé -> artéria
    Dorsal do pé.

  Suprimento do Pé:
-> Ocorre por ramos das artérias Tibial Posterior e Artéria
   Dorsal do Pé.
-> Artéria Tibial Posterior (Planta do pé) -> origina as artérias
   Plantares Medial e Lateral;
- A artéria Plantar Lateral + a extremidade terminal da
   artéria dorsal do pé (artéria plantar profunda) => formar
   o Arco Plantar profundo -> ramos do arco suprem os
   dedos.
... -> Arco Plantar Profundo -> Origina as artérias
    Metatarsais Plantares (4) 1 ramo digital para o
    dedo mínimo artérias Digitais Plantares.
Irrigação dos Membros Inferiores

=> a. Ilíaca Externa -> a. Femoral -> a. Femoral Profunda e a.
  poplítea -> a. Tibial anterior e Tibial Posterior;
 a. Tibial anterior-> a. Dorsal do pé-> a. arqueada -> a.
  metatarsal dorsal-> a. Digital dorsal;

   a. Tibial Posterior -> a. Fibular e a. circunflexa fibular
   A. Tibial Posterior-> a. Plantar Medial e Plantar Lateral ->
    a. Plantar Lateral + ramo da a. Dorsal do pé- > Arco Plantar
    -> a.a Metatarsais Plantares -> a.a. Digitais Plantares.
Artéria Dorsal do Pé
   Continuação da artéria Tibial anterior (quando cruza o tornozelo)-> vai
    para a face plantar onde origina -> artéria plantar profunda e no
    Dorso do pé -> Artéria Dorsal do pé.
   Ramos da artéria Dorsal do pé:
-> Artérias Tarsais lateral e medial (sobre os ossos tarsais);
-> Artéria arqueada -> origina as artérias metatarsais dorsais
   (3) -->artérias digitais dorsais;
-> a 1ª. Artéria metatarsal dorsal -> fornece ramos digitais
   para os lados do Hálux e 2º. Dedo.

=> As artérias Metatarsais Dorsais fazem conexões com Ramos
  do Arco plantar profundo e artérias metatarsais Plantares.
VEIAS
   Existem redes interconectadas de veias superficiais e
    profundas no pé.
   As veias profundas acompanham as artérias;
   As veias superficiais drenam para um Arco venoso dorsal
    (região metatarsal).
   A veia safena magna -> origina-se na face medial do arco ,
    passando anteriormente ao maléolo medial, em direção à
    face medial da perna.
   A veia Safena Parva -> origina-se na face lateral do Arco,
    passando posteriormente ao maléolo lateral, na direção da
    face posterior da perna.
Vascularização mmii
Vascularização mmii
Vascularização mmii
Vascularização mmii

Vascularização mmii

  • 1.
  • 2.
    Vascularização de MembrosInferiores  A principal artéria que supre o membro inferior é a a. Femoral.  Esta é a continuação da artéria ilíaca externa , que torna-se artéria femoral durante a passagem sob o ligamento inguinal, para entrar no Trígono Femoral , na face anterior da coxa.  Ramos desta suprem a maior parte da coxa e toda a perna e pé.  Ramos da A. Ilíaca Interna - Artérias Glúteas Superior, Inferior e Obturatória
  • 3.
    Vascularização de MembrosInferiores -> a. Glútea superior deixa a cavidade pélvica através do Forame Isquiático Maior (acima do Piriforme); - Na região glútea divide-se em um ramo superficial (passa pelo glúteo máximo) e Ramo profundo (passa entre os músculos glúteos médio e mínimo); - a. Glútea superior também irriga a articulação do quadril; - a. Glútea Superior faz anastomoses com as artérias circunflexas Femoral lateral e medial, oriundas da artéria femoral profunda na coxa e, com a artéria glútea inferior.
  • 5.
    Vascularização de Membros Inferiores -> a. Glútea Inferior deixa a pelve através do mesmo forame, porém abaixo do m. Piriforme e desce pela região glútea e face posterior da coxa e faz anastomoses com ramos perfurantes da artéria femoral profunda. => a. Obturatória - Ramo da a. ilíaca interna e passa pelo Canal Obturatório, para suprir o compartimento medial da coxa.
  • 9.
    Vascularização de MembrosInferiores => Ramos da a. Femoral Profunda, Glútea Inferior, Glútea superior e Obturatória, juntamente com ramos da a. Pudenda interna (irriga o períneo e sai abaixo do m. piriforme; forame isquiático maior, depois forame isquiático menor e Períneo) => fazem interconecções para formar a rede anastomótica, na região superior da coxa e na região glútea; => A presença destas anastomoses pode promover uma circulação colateral quando um dos vasos é interrompido.
  • 12.
    Veias  As veias que drenam os Membros inferiores formam grupos superficiais e profundos;  As veias profundas geralmente acompanham as artérias (femoral, glútea superior, glútea inferior e obturatória);  A principal veia profunda que drena o membro inferior é a veia Femoral -> torna-se veia Ilíaca externa ao passar pelo ligamento inguinal;  As veias superficiais se localizam no tecido subcutâneo e são interconectadas com as veias profundas, drenando seu conteúdo para estas veias;  As veias Superficiais formam 2 grandes canais: Veia Safena Magna e Veia Safena Parva (ambas se originam do Arco venoso Dorsal do pé);
  • 14.
    Veias  Veia Safena Magna: origina-se na face medial do arco venoso dorsal, ascendendo pela face medial da perna, joelho e coxa para fazer uma conexão com a veia femoral em uma região imediatamente inferior ao ligamento inguinal (através do Hiato Safeno );  Veia Safena Parva: origina-se na face lateral do arco dorsal venoso, ascende pela superfície posterior da perna e penetra na fáscia da perna (região poplítea) para se unir com a veia poplítea, na face posterior do joelho (proximal ao joelho), -> Veia Femoral;
  • 18.
    Artérias  3artérias entram na coxa: a. Femoral, a. Obturatória e a. Glútea inferior.  A a. Femoral é a maior e supre a maior parte do membro inferior;  As 3 artérias contribuem para a rede anastomótica de vasos ao redor da articulação do quadril.  Artéria Femoral: - Continuação da a. Ilíaca externa, passando sob o ligamento inguinal para entrar no Trígono Femoral, na face anterior da região superior da coxa. - É palpável no trígono femoral , imediatamente abaixo do ligamento inguinal, a meio caminho entre a EIAS e a Sínfise púbica. - Ela passa verticalmente através do trígono femoral, continuando pela coxa, passando pelo Hiato dos adutores (Músculo Adutor Magno), tornando-se artéria Poplítea , na face posterior do joelho (Fossa Poplítea).
  • 22.
    Artéria Femoral  A a. Femoral origina um grupo de 4 pequenas artérias no Trígono Femoral : => Irrigam Regiões cutâneas da região superior da coxa, abdome inferior e períneo. - Artéria Epigástrica Superficial; - Ramo Circunflexo Ilíaco Superficial; - Artéria Pudenda Externa superficial; - Artéria Pudenda externa profunda.  Artéria Femoral Profunda - O maior ramo da artéria femoral, na coxa, é a artéria Femoral Profunda, que se origina na face lateral da artéria femoral , no Trígono Femoral, sendo a principal fonte de suprimento sangüíneo para a coxa;
  • 24.
    Artérias  Artéria Femoral Profunda: - A artéria Femoral Profunda passa posteriormente entre os músculos Pectíneo e Adutor Longo e entre os músculos Adutor Longo e o Adutor Curto; - Depois, cursa inferiormente entre o Adutor Longo e o Adutor Magno, eventualmente penetrando através do Adutor Magno para fazer conexões com ramos da artéria poplítea, atrás do joelho. => A artéria Femoral Profunda possui ramos: - Ramos Circunflexo Femoral Lateral e Medial; - 3 ramos perfurantes;
  • 27.
    Artérias => Ramos daArtéria Femoral Profunda:  1. Artéria Circunflexa Femoral Lateral: - Normalmente se origina proximalmente na face lateral da artéria femoral profunda, mas pode se originar diretamente da artéria femoral. -> Passa profundamente ao Sartório e Reto Femoral;
  • 29.
    Artérias => Ramos daArtéria Femoral Profunda:  2. Artéria Circunflexa Femoral Medial: - Normalmente se origina proximalmente na face póstero-medial da artéria femoral profunda , mas pode se originar da artéria femoral; - Ela passa medialmente ao redor do colo do fêmur, entre o pectíneo e iliopsoas e, depois entre o obturador externo e adutor curto.  3. Artérias Perfurantes (3 ramos, a partir da a. Femoral profunda) - Durante seu curso para baixo e anteriormente ao músculo Adutor Curto, origina-se a 1ª. Artéria, ACIMA do músculo; - A 2ª. Origina-se A FRENTE (anteriormente) ao músculo (Adutor Curto) e, - a 3ª artéria perfurante. Abaixo do músculo; - Todas 3 artérias perfurantes penetram através do adutor magno, próximo à sua inserção na linha áspera, para entrar e suprir o compartimento posterior da coxa.
  • 32.
    Veias - Asveias da coxa consistem de veias superficiais e profundas; - As veias profundas geralmente acompanham as artérias e possuem nomes similares. - As veias superficiais localizadas na Tela subcutânea, fazem conexões com as veias profundas e geralmente não acompanham as artérias. -> A maior das veias superficiais é a Veia Safena Magna. - Origina-se de Arco Venoso na face dorsal do pé e ascende ao longo da face medial do membro inferior para a região proximal da coxa. - Passa através do Hiato Safeno na Fáscia Lata para fazer conexão com a veia Femoral, no Trígono Femoral.
  • 34.
    Suprimento Vascular doJoelho  O suprimento vascular do joelho é feito predominantemente através dos seguintes ramos: -> Ramo descendente da a. Circunflexa Femoral lateral (coxa); -> Ramos para o joelho da artéria Femoral: - Artéria descendente do joelho; -> Ramos da a. Poplítea - Artéria Superior Medial do Joelho; - Artéria Superior Lateral do joelho; - Artéria Média do joelho; - Artéria Inferior Medial do joelho; - Artéria Inferior Lateral do Joelho. -> Ramo Circunflexo Fibular (Ramo da a. Tibial Posterior). -> Ramos Recorrentes da Artéria Tibial anterior (perna); ---> Estes vasos formam uma rede anastomótica ao redor da articulação do joelho.
  • 36.
    Artéria e VeiasPoplíteas  Artéria Poplítea - A artéria Poplítea é a continuação da artéria femoral no compartimento anterior da coxa, começando conforme a artéria femoral passa através do Hiato dos Adutores. - A artéria Poplítea aparece na fossa poplítea na face medial superior, sob a margem do músculo semimembranoso. - Ela desce obliquamente através da fossa com o nervo Tibial e entra no compartimento posterior da perna , onde termina lateralmente à linha média da perna, dividindo-se em: artérias Tibiais anterior e posterior; - A artéria poplítea dá origem a ramos que suprem os músculos adjacentes e a uma série de artérias do joelho, que contribuem para as anastomoses vasculares ao redor do joelho.  Veia Poplítea: - É lateral à artéria poplítea, saindo para a fossa poplítea, superiormente, para se tornar a veia Femoral (após passar pelo Hiato dos Adutores).
  • 43.
    Artérias  A artéria poplítea é o principal suprimento sangüíneo para a perna -> Artérias Tibial Anterior e Posterior;  A artéria Tibial anterior passa anteriormente, através da abertura na parte superior da membrana interóssea, suprindo o compartimento anterior da perna.  A artéria Tibial anterior -> origina a artéria Dorsal do Pé, que entra na Planta do pé como artéria Plantar Profunda.  A artéria Tibial Posterior-> supre os compartimentos posterior e lateral da perna -> continua na planta do pé.  A artéria Tibial posterior -> Origina 2 ramos: 1. Ramo Circunflexo Fibular (ao redor do colo da fíbula, participando da rede anastomótica do joelho) e 2. Artéria Fibular (desce na face lateral do compartimento posterior da perna).  Veias: As veias profundas no compartimento posterior geralmente acompanham as artérias.
  • 46.
    Artérias  Artéria tibial Anterior: Associada ao compartimento anterior da perna, originando-se da artéria Poplítea (compartimento posterior da perna) e, passando para o compartimento anterior através da membrana interóssea.  Da extremidade distal da perna vai ao dorso do pé -> artéria Dorsal do pé.  Suprimento do Pé: -> Ocorre por ramos das artérias Tibial Posterior e Artéria Dorsal do Pé. -> Artéria Tibial Posterior (Planta do pé) -> origina as artérias Plantares Medial e Lateral; - A artéria Plantar Lateral + a extremidade terminal da artéria dorsal do pé (artéria plantar profunda) => formar o Arco Plantar profundo -> ramos do arco suprem os dedos. ... -> Arco Plantar Profundo -> Origina as artérias Metatarsais Plantares (4) 1 ramo digital para o dedo mínimo artérias Digitais Plantares.
  • 51.
    Irrigação dos MembrosInferiores => a. Ilíaca Externa -> a. Femoral -> a. Femoral Profunda e a. poplítea -> a. Tibial anterior e Tibial Posterior;  a. Tibial anterior-> a. Dorsal do pé-> a. arqueada -> a. metatarsal dorsal-> a. Digital dorsal;  a. Tibial Posterior -> a. Fibular e a. circunflexa fibular  A. Tibial Posterior-> a. Plantar Medial e Plantar Lateral -> a. Plantar Lateral + ramo da a. Dorsal do pé- > Arco Plantar -> a.a Metatarsais Plantares -> a.a. Digitais Plantares.
  • 53.
    Artéria Dorsal doPé  Continuação da artéria Tibial anterior (quando cruza o tornozelo)-> vai para a face plantar onde origina -> artéria plantar profunda e no Dorso do pé -> Artéria Dorsal do pé.  Ramos da artéria Dorsal do pé: -> Artérias Tarsais lateral e medial (sobre os ossos tarsais); -> Artéria arqueada -> origina as artérias metatarsais dorsais (3) -->artérias digitais dorsais; -> a 1ª. Artéria metatarsal dorsal -> fornece ramos digitais para os lados do Hálux e 2º. Dedo. => As artérias Metatarsais Dorsais fazem conexões com Ramos do Arco plantar profundo e artérias metatarsais Plantares.
  • 57.
    VEIAS  Existem redes interconectadas de veias superficiais e profundas no pé.  As veias profundas acompanham as artérias;  As veias superficiais drenam para um Arco venoso dorsal (região metatarsal).  A veia safena magna -> origina-se na face medial do arco , passando anteriormente ao maléolo medial, em direção à face medial da perna.  A veia Safena Parva -> origina-se na face lateral do Arco, passando posteriormente ao maléolo lateral, na direção da face posterior da perna.