Baixar para ler offline
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Anatomia Parede Abdominal Anterior.pptx
Anatomia Parede Abdominal Anterior.pptx
- 1. UniEVANGÉLICA – UNIVERSIDADEEVANGÉLICA DE GOIÁS PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA UNIEVANGÉLICA CIRURGIA GERAL Anatomia Cirúrgica da Parede Abdominal Anterior Médico residente: Dra Isadora Garcia C K Severino
- 2. OBJETIVOS 1) Definir limitesda parede abdominal anterior 2) Ilustrar arcabouço ósseo da região abdominal 3) Citar planos e regiões da parede abdominal 4) Identificar os músculos da parede abdominal anterior 5) Identificar as camadas da parede abdominal anterior 6) Introduzir sobre suprimento vascular da região 7) Introduzir sobre inervação da região 8) Apresentar anatomia da região inguinal
- 3. Limites Parede AbdominalAnterior
- 4. Arcabouço Ósseo Destaques: • Cristailíaca: lábio e tubérculo • 7ª a 10ª costelas • Espinha Ilíaca Anterossuperior • Tubérculo Púbico
- 5. Planos e Regiões A-Plano Subcostal B-Plano transtubercular
- 6.
- 7. Músculos Origem eInserção Músculo Reto de Abdome • Origem: púbis • Inserção: 5 a 7 cartilagem costais e apêndice xifoide • Ação: fletir coluna, auxílio na expiração e faz aumento da pressão intrabdominal • Irrigação: a. epigástricas superiores e inferiores; pequenos ramos terminais das intercostais inferiores, a.subcostal, a. lombar posterior e a.circunflexa ilíaca profunda. • Inervação: 5-12º nervos intercostais • Correlação Clinica(hérnias, diástase)
- 8. Músculos Origem eInserção Músculo Piramidal • Ventral a inserção do m. reto dentro da bainha do reto até linha alba.Rudimentar • Origem: sínfise púbica e crista púbica • Inserção: linha alba • Irrigação: ramos a.epigástria inferior e a.circunflexa ilíaca profunda. • Inervação: nervo subcostal(12ºnervo intercostal) • Função: tensionar linha alba
- 9. Músculos Origem eInserção Músculo Oblíquo Externo do Abdome • Origem: sup. Externa da 5-12ªcostelas • Inserção: linha alba, tubérculo púbico e metade anterior da crista ilíaca. • Irrigação: a. intercostais posteroinferiores e subcostais, a.epigástricas sup e inferior, a circunflexas ilíacas profundas e a. lombares posteriores. • Inervação: T7-T11, T12 e n.íleo-hipogástrio • Função: contração bilateral: fletir tronco, comprimir vísceras e expiração contração unilateral: fletir lateralmente o tronco, rotacionar tronco.
- 10. Músculos Origem eInserção Músculo Oblíquo Interno do Abdome • Origem: sup. Fáscia toracolombar, crista ilíaca anterior e arco ileopectíneo • Inserção: borda inferior da 10-12ª costelas, linha alba, junção com m. cremáster e linha pectínea do púbis(tendão conjunto) • Irrigação: igual a do externo • Inervação: T7-T11, T12, n.íleo-hipogástrio e n.íleoinguinal • Função: contração bilateral: fletir tronco, comprimir vísceras e expiração contração unilateral: fletir lateralmente o tronco, rotacionar tronco.
- 11. Músculos Origem eInserção Músculo Transverso do Abdome • Origem: cartilagens 7-12costelas, fáscia toraco- lombar, crista ilíaca anterior e arco iliopectíneo. • Inserção: linha alba, aponeurose m.obliquo interno, crista púbica e linha pectínea do púbis • Irrigação: igual a dos oblíquos • Inervação: T7-T11, T12, n.íleo-hipogástrio e n.íleo-inguinal • Função: contração bilateral: fletir tronco, comprimir vísceras e expiração contração unilateral: rotacionar tronco.
- 12.
- 13. T. Conjuntivo associado LinhaArqueada Fáscia Transversal Lâmina Anterior da bainha do m.reto Lâmina Posterior da bainha do m.reto Aponeurose de m.obliquo externo Aponeurose de m.obliquo interno
- 14.
- 15. Suprimento Vascular Artérias e VeiasEpigástricas Superiores • Ramo terminal da a.torácica interna • Adentra a bainha do m. reto por trás dele e segue inferiormenta para anastomosar com a. epigástrica inferior(acima do umbigo). Artérias e Veias Epigástricas Inferiores • Origina-se na a.ilíaca externa posteriormente ao ligamento inguinal. • Drena para v. ilíaca externa. • Irrigação dominante.
- 16. Drenagem Linfática Vasos Superficiais: Infraumbilical,glútea e lombar: Drenam para linfonodos inguinais superficiais Supraumbilical: linfonodos peitorais, axilares e paraesternais.
- 17. Inervação Superficial R.Cutâneos lateraisdos n.intercostais R.Cutâneos anteriores dos n.intercostais R.Cutâneos laterais dos n.subcostal(T12) N.íleo-hipogástrio r. cutâneo lateral(L1) R.C.A do n. subcostal(T12) N.Cutâneo Femoral Lateral(L2,3) N.íleo-hipogástrio r. cutâneo anterior(L1) N.Genitofemoral r.femorais N.Genitofemoral r. genital N. Ilioinguinal r. escrotal N. Ilioinguinal N. Ilioinguinal N.íleo-hipogástrio RCA
- 18. Região Inguinal Limites Latero-superior: EspinhaIlíaca Superior Infero-medial: púbis Superior: linha imaginária biilíaca
- 19. Região Inguinal Principais estruturas •Ligamentos • Vasos • Canal Inguinal • Triangulo Hasselbach
- 20. Ligamentos L.Inguinal L.pectíneo L.Lacunar L. Inguinal • Oude Poupart • Formado pela aponeurose do m.oblíquo externo • Localização: entre espinha ilíaca antero-superior e púbis, lateral ao anel femoral superficial L. Lacunar • Parte da fáscia do m.obliquo externo • Limite medial do anel femoral • Se fixa ao L.pectíneo e L. Inguinal
- 21. Canal Inguinal Definição: éuma estrutura diagonal complexa, de passagem no abdome inferior, delimitada pela aponeurose de três músculos: oblíquo externo, oblíquo interno e transverso abdominal. Tamanho: 3,5-5 cm Limites/paredes: • Superior(Teto): M.O.E e M.T • Inferior(Assoalho): Lig. Inguinal e Lig.Lacunar • Posterior: Fáscia Transversalis • Anterior: Aponeuroses M.O.E e M.O.I. Aberturas: • Anel Inguinal Externo • Anel Inguinal Interno
- 22. Canal Inguinal Conteúdo Homem: Cordãoespermático e N.ílioinguinal Mulher: L. redondo do útero e N.ílioinguinal Conteúdo Cordão Espermático 3 artérias: testicular, cremastérica e deferente 3 fáscias: espermática externa, cremastérica espermatica interna. 3 nervos: n.genitofemoral ramo genital, n. ilioinguinal e fibras simpáticas.
- 23.
- 24. Correlação Clinica • HérniaInguinal Direta x Hérnia Inguinal Indireta