O documento descreve a anatomia, histologia, irrigação, drenagem e fisiologia da bexiga urinária. A bexiga é um órgão musculomembranoso localizado na cavidade pélvica que armazena e expulsa a urina. Ela possui quatro camadas (serosa, muscular, submucosa e mucosa) e é irrigada e drenada por vasos que se conectam à aorta e veia ilíaca. A fisiologia da micção envolve fases de enchimento e esvaziamento da bexiga através de

1. Faculdade de Medicina
CADEIRA DE UROLOGIA
DISCENTE:
GOMES CUMBE
4º ano/2011

2. BEXIGA
 Órgão do sistema urinário.
 Musculomebranoso,
 Que armazena a urina.
No adulto → 350 à 450ml
 Está localizada na cavidade
pélvica, atrás da sínfise púbica.

3. Anatomia
A bexiga vazia
 Tem a forma de um
tetraedro (vértice
inclinado para a frente).
 Ela apresenta um :
 O fundo
 O vértice
 A superfície superior
(fossa paravesical)
 A superfície inferior

4. Anatomia
Bexiga distendida
 0,5 litros = oval (12) Nesta
condição ele apresenta :
 A superfície póstero-superior
dirigido para cima e para trás
 A superfície antero-inferior
dirigido para baixo e para frente
 O fundo
apenas ligeiramente rebaixada.
 A cúpula.

5. Anatomia
Relações Anatómicas

6. Anatomia
Parte interna
 Revestida pela membrana
mucosa → dobras
 Na distensão as dobras são
apagados. Sobre uma
pequena área
triangular, chamado de
 Trígono-a mucosa esta
sempre lisa (está firmemente
ligado à camada muscular).
 Colo visical = Esficter
interno e externo

7. Histologia
 A bexiga é composta por quatro túnicas:
serosa, muscular, submucosa e mucosa.

8.  Serosa - A camada externa, parcialmente derivada do peritónio
 Muscular
 O músculo detrusor
 3 camadas de fibras lisas (involuntário) do músculo.
 Camada externa = longitudinal.
 Camada média = circular,
 Camada interna = longitudinal.
 Sub-mucosa - fina camada de tecido areolar que vagamente se
conecta a camada muscular com a camada de muco.
 Mucoso
 Tecido epitelial de transição que pode esticar.
 Apresenta dobras (rugas).

9. Ligamentos
 Pubovesicais .
 Puboprostáticos (sendo um
medial e outro lateral)
 Retovesicais
 Umbilical mediano (é um
cordão fibroso, o vestígio do
úraco que se estende do vértice
da bexiga até o umbigo)
 Umbilicais mediais (vestígios
das Aa. umbilicais, não são
importantes na fixação da
bexiga)

10. Irrigação:
 Duas ou três aa. vesicais superiores originam-se da parte
permeável da a. umbilical e irrigam a parte superior da
bexiga.
 No homem a base está irrigada pela a. do ducto
deferente,e na mulher provavelmente pelas aa. vesical
inferior e vaginal.
 A parte inferior, inclusive o colo, está irrigada pela a.
vesical inferior, e na mulher também pela a. vaginal.

11. Drenagem venosa:
 Veias unem-se ao plexo prostático(vesical) de veias, que
drena para a v.ilíaca interna.

12. Drenagem linfática:
 Vasos linfáticos das superfícies superior e
inferolateral: linfonodos ilíacos externos
 Vasos da base: linfonodos ilíacos externo e
interno
 Vasos do colo: linfonodos sacrais e ilíacos
comuns.

13. Inervação:

15. Fisiologia da Micção
 O micção éconsciente neurológico
A controle um evento
complexo, não conhecido totalmente, mediado por
da micção é dado pelo
vias reflexas que do
giro paracentral, estão sob controle
voluntário, onde ocórtex
lobo frontal, no comportamento é aprendido no
desenvolvimento da criança.
cerebral.
 O centro da micção
 Funções da bexiga e uretra.
esta localizado na
ponte

16. Fisiologia da Micção

17. Fisiologia da Micção
Desenvolvimento neurofuncional
 No recém-nascido a micção é reflexa, com seu centro na
medula (S2-S4). A mielinização e maturação do sistema
nervoso resultam na consciência da plenitude vesical, e
depois na habilidade para inibir a micção e finalmente na
habilidade para facilitá-la, tornando a micção um ato
voluntário.
 Com o crescimento da criança o controle voluntário da
bexiga é atingido, primeiro por contracção activa do
esfíncter e posteriormente por inibição da contracção
reflexa do detrusor.
 A criança adquire o controle funcional da bexiga e da
uretra até os 5 anos.

18. Fisiologia da Micção
Fase de enchimento vesical

19. Fisiologia da Micção
Fase de Micção

20. Fisiologia da Micção
Fase de Micção

21. Bibliografia
 Smith, Urologia Geral, 11ª ed, Cap.1
 Gray, Anatomia para Estudantes, 1ª ed, Madrid
 Apostilla, Disfunção Vesical, S/ed, 2008, São
Paulo,
 Guyton, Fisiologia Humana, 11ª Ed.
 INTERNET:
 http://pt.wikipedia.org/wiki/Bexiga
 http://education.yahoo.com/reference/gray/subject
s/subject/256