Uma reflexão sobre a tomografia computadorizada

FACULDADE INTEGRADA AVM
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO
EM IMAGINOLOGIA
FÁBIO HENRIQUE LIMA
IMAGINOLOGIA: Uma reflexão sobre a tomografia computadorizada
São Luís, MA
2014

FÁBIO HENRIQUE LIMA
IMAGINOLOGIA: Uma reflexão sobre a tomografia computadorizada
Pesquisa apresentada à AVM-Faculdade
Integrada ao curso de pós-graduação Latu
senso como requisito parcial ao Título de
Especialista em Imaginologia.
Orientador: Profº Marcelo Queiroz
São Luís
2014

DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho a Deus por ter me
presenteado com o dom da vida.
À minha família, aos meus amigos e a tudo o
que eles representam em minha vida.

AGRADECIMENTOS
A Deus, o cerne da minha existência e o maior incentivo à busca dos meus
objetivos, por todas as realizações que tem me proporcionado e pela força e
discernimento que me fazem compreender e superar as dificuldades da vida.
À minha família pelo incentivo à minha formação pessoal e profissional,
pessoas pelas quais tenho maior admiração pelo exemplo de vida e a quem devo
tudo que sou hoje e o que eu conquistar no dia de amanhã.
Ao professor Marcelo Queiroz pela orientação e pelas palavras sinceras que
me permitiram encontrar a direção acertada para conduzir a realização da minha
pesquisa, pelo seu incentivo, inspiração e estímulo para finalizar o processo, além
da paciência necessária nos últimos momentos.
A todos que direta ou indiretamente contribuíram para elaboração deste
trabalho que torceram e torcem pelo meu sucesso ao longo desses anos.

RESUMO
O presente estudo caracteriza-se por realizar uma revisão sistemática da literatura
sobre a imaginologia, dando ênfase a tomografia computadorizada, abordando a
referida temática sob a perspectiva dos autores especialistas da área. Assim sendo,
realizou-se uma abordagem conceitual sobre a tomografia computadorizada
correlacionando-a com a sua evolução histórica; citaram-se os principais tipos de
tomografia computadorizada utilizadas atualmente, as suas vantagens e
desvantagens na elaboração de diagnósticos por imagens; as principais partes do
corpo examinadas pela técnica da tomografia computadorizada, os cuidados que os
profissionais devem ter e os riscos que os pacientes estão. Portanto, tendo em vista
o alcance dos objetivos supracitados utilizou-se como procedimento técnico-
científico a revisão da literatura, uma vez que a pesquisa caracteriza-se como
estudo exploratório bibliográfico com especialistas na área da imaginologia e da
tomografia computadorizada. Para tanto, utilizou-se bancos de teses e dissertações
de mestrado e doutorado, trabalhos de conclusão de curso, revistas científicas
especializadas, documentos e dados extraídos de sites oficiais e institucionais. Além
de uma aprofundada pesquisa em periódicos, revistas e livros ofertados nas
bibliotecas públicas, bem como, nos materiais disponibilizados por esta instituição.
Contudo, destaca-se que a tomografia computadorizada constitui-se numa técnica
de captação de imagem bastante utilizada na atualidade devido as inúmeras
vantagens que oferece tanto aos pacientes quanto aos profissionais que a utilizam.
Palavras-chaves: Imaginologia; tomografia computadorizada; diagnóstico.

ABSTRACT
This study is characterized by performing a systematic review of the literature on
imaging, with emphasis on computed tomography, addressing such issue from the
perspective of the specialist authors. Therefore, we carried out a conceptual
approach on CT correlated with their historical evolution; cited are the main types of
CT scans currently used, their advantages and disadvantages in the development of
medical imaging; the main parts of the body examined by the technique of computed
tomography care that professionals must have and the risks that patients are.
Therefore, in order to achieve the aforementioned goals was used as a technical-
scientific approach to literature review, since the research literature is characterized
as exploratory study with experts in the field of imaging and computed tomography.
For this, we used databases of theses and dissertations and doctoral completion of
course work, specialized journals, documents, and data drawn from official and
institutional sites. Besides a thorough research in journals, magazines and books
offered in public libraries as well as in the materials offered by this institution.
However, it is emphasized that CT is in a picture capture technique widely used
today because of the numerous advantages it offers both patients and health care
professionals who use it.
Keywords: Imaging; CT scan; diagnosis.

SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO.................................................................................................................................. 5
2 JUSTIFICATIVA................................................................................................................................. 7
3 OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 8
3.1 Objetivo geral........................................................................................................................... 8
3.2 Objetivos específicos................................................................................................................ 8
4 REVISÃO DA LITERATURA ................................................................................................................ 9
4.1 Caracterização da imaginologia ...............................................................................................10
4.2 Classificação da imaginologia...................................................................................................12
4.2.1 Ressonância magnética.....................................................................................................13
4.2.2 Ultrassonografia...............................................................................................................14
4.2.3 Medicina nuclear..............................................................................................................16
4.2.4 Angiografia digital.............................................................................................................17
4.2.5 Radiografia computadorizada...........................................................................................19
4.2.6 Mamografia......................................................................................................................21
4.3 Tomografia computadorizada: conceitos e evolução histórica. ................................................23
4.4 Tipos de tomografia computadorizada ....................................................................................31
4.4.1 Tomografia computadorizada helicoidal ...........................................................................31
4.4.2 Tomografia computadorizada de feixe cônico...................................................................33
4.5 Principais partes do corpo examinadas pela tomografia computadorizada ..............................35
4.5.1 Crânio...............................................................................................................................36
4.5.2 Tórax ................................................................................................................................37
4.5.3 Coluna..............................................................................................................................39
4.5.4 Abdômen..........................................................................................................................40
4.5.5 Pescoço ............................................................................................................................41
5 METODOLOGIA ..............................................................................................................................42
6 DISCUSSÃO ....................................................................................................................................43
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................................................45
REFERÊNCIAS ..................................................................................................................................... 48

5
1 INTRODUÇÃO
O presente trabalho consiste em realizar uma revisão sistemática da literatura sobre
a imaginologia, dando um agudo enfoque na técnica da tomografia computadorizada
sob a perspectiva dos autores especialistas da referida área, bem como, pela atual
configuração em que ocorrem os diagnósticos por captação de imagens. Sendo
muito comum nos dias atuais haverem erros no tocante a captação e interpretação
das imagens obtidas através da tomografia computadorizada, o que refletirá na
elaboração de um diagnóstico errôneo que, por sua vez, refletirá nos tratamentos a
serem realizados nos pacientes que consequentemente poderão ter a sua saúde
ainda mais prejudicada.
Assim sendo, realizou-se um levantamento histórico-conceitual da tomografia
computadorizada, evidenciando as transformações que esta técnica de captação de
imagem sofreu ao longo dos anos, como também abordou-se os fatores que foram
preponderantes para tornar a tomografia computadorizada como uma das técnicas
de imaginolgia de maior e mais efetiva utilização atualmente (apesar de haver
alguns casos de erros na captação e interpretação de imagens), bem como, da
elaboração de diagnósticos médicos precisos. Uma vez que parte-se da premissa de
que a elaboração de um diagnóstico por imagem depende da boa qualificação dos
profissionais e das boas condições dos aparelhos utilizados, sendo estes fatores
essenciais para que as pessoas possam ser examinadas e tratadas medicamente de
maneira correta em todos os seus aspectos possíveis.
Diante do exposto, ressalta-se que a técnica da tomografia computadorizada possui
inúmeras vantagens e desvantagens, dependendo do tipo de tomografia, aparelhos
e partes do corpo a serem examinadas. É importante se fazer tal registro porque
apesar da tomografia computadorizada ser uma técnica de captação de imagem
bastante utilizada atualmente, requer cuidados especiais para que a saúde e a vida
dos profissionais e principalmente dos pacientes não venham correr riscos. Uma vez
que, as doses de radiação se não forem ministradas de maneira correta e na

6
quantidade adequada podem causar uma série de efeitos colaterais nos pacientes,
desde uma simples náusea até efeitos mais significativos do ponto de vista de danos
à saúde, pois não é qualquer pessoa que pode e tem condições físicas de se
submeter a este tipo de exame, que apesar de ser simples, prático, rápido e seguro
também possui seus efeitos adversos.
Partindo desse pressuposto, a presente pesquisa bibliográfica caracteriza-se por
abordar questões relevantes no contexto do trabalho como, por exemplo, cita-se a
existência de outras técnicas de captação de imagens que geralmente são usadas
na elaboração de diagnósticos, tal como a tomografia computadorizada. Portanto,
dependendo da gravidade do problema, dos recursos financeiros, humanos e dos
aparelhos disponíveis tornar-se-á necessário utilizar outras técnicas de imaginologia,
dentre outras, citam-se: a ressonância magnética, a ultrassonografia, a medicina
nuclear, a angiografia digital, a radiografia computadorizada e a mamografia. Nesta
vertente, destaca-se que cada uma das técnicas de imaginologia supracitadas
possui as suas particularidades no tocante a quantidade de radiação aplicada
durante o exame, o tipo de aparelho, as partes do corpo humano examinado, a
periodicidade do exame, o requer uma especialização acentuada dos profissionais
radiologistas e etc. Todos esses fatores são considerados de extrema importância
para o bom desenvolvimento do estudo da imginologia como todo, assim como da
captação da imagem precisa e posterior elaboração do diagnóstico médico, tendo
em vista a saúde dos pacientes.
Por fim, registram-se no corpo do trabalho algumas recomendações e/ou sugestões
de acordo com a pesquisa bibliográfica realizada, onde ao confrontar diferentes
pontos de vistas dos autores especialista da área foi possível chegar a algumas
conclusões que remetem em especial a necessidade de traçar novos caminhos para
o melhoramento da técnica da tomografia computadorizada frente aos inúmeros
desafios existentes. Pois, como a referida técnica de captação de imagem está
diretamente relacionada a fatores como: atualização do conhecimento técnico-
científico, haja vista, que constantemente surgem novos, melhores e mais modernos
equipamentos de tomografia computadorizada e outras técnicas afins, o que reforça
ainda mais a necessidade dos profissionais da imaginologia estarem atualizados. A

7
importância de se criar conselhos estaduais e municipais para que haja o fomento
de políticas públicas voltadas para esta área da saúde, bem como, cobrar do poder
público as melhorias na realização desta atividade que muito contribuem para a
elaboração de um diagnóstico preciso. Todos esses itens são algumas
recomendações e/ou sugestões contidas na presente pesquisa visando contribuir
para que a imaginologia, sobretudo, os profissionais que realizam a técnica da
tomografia computadorizada possam realizar com o máximo de sucesso a sua
respectiva profissão.
2 JUSTIFICATIVA
A escolha pelo referido tema “Imaginologia: uma reflexão sobre a tomografia
computadorizada”, justifica-se pelo fato de que atualmente houve um aumento
exacerbado na procura de exames por imagens, sobretudo, no tocante a tomografia
computadorizada. Isto acontece devido a inúmeros fatores, tais como:
desenvolvimento da tecnologia, maior eficiência e eficácia dos referidos exames na
elaboração de diagnósticos por imagens, uma vez que esses tipos de exames são
realizados de maneira simples, prática, rápida e segura, baixos custo dos exames,
pois, a concorrência dos dias atuais fez com mais aparelhos modernos chegassem
aos hospitais tanto da iniciativa privada quanto da rede pública, o que
posteriormente dinamizou os referidos exames e baixou os respectivos preços.
Todos esses são considerados fatores preponderantes para o desenvolvimento da
imaginologia no âmbito do território brasileiro, com ênfase dada à tomografia
computadorizada que se tornou ao longo dos anos um modelo de exame para
obtenção de imagens que auxiliam na elaboração de diagnósticos. Sendo que estes,
por sua vez, são de extrema importância para a prevenção, o combate e o
tratamento de diversas doenças, fraturas, traumas e lesões nas mais diversas partes
do corpo humano.
Outro fator que reforça a justificativa pela temática supracitada é a escassez de
trabalhos de cunho científicos que abordem de maneira sistemática, porém, concisa
a contribuição da tomografia computadorizada para elaboração de diagnósticos por
imagens, correlacionando-a no contexto da imaginologia. Haja vista, que a
correlação existencial entre a imaginologia e a tomografia computadorizada permite

8
acentuar com mais profundidade o tema proposto, bem como, compreender todas
as suas ambiguidades, controvérsias e ramificações. Uma vez que os mais
diferentes tipos de tomografia computadorizadas apesar de apresentarem inúmeras
vantagens tanto aos profissionais da área da saúde quanto aos pacientes, também
apresentam desvantagens e até mesmo riscos para ambos, o que reforça a
importância do tema e a sua contribuição para compreender a tomografia
computadorizada, bem como, a imaginologia enquanto ciência. Sendo este o
problema que propiciou o desenvolvimento do presente trabalho acadêmico, Pois, a
saúde de muitas pessoas depende fundamentalmente do bom desenvolvimento dos
diagnósticos por imagens.
3 OBJETIVOS
Tendo em vista o desenvolvimento da temática supracitada, bem como, o problema
abordado na introdução deste trabalho, citam-se abaixo os objetivos a serem
alcançados pela presente pesquisa bibliográfica, são eles:
3.1 Objetivo geral
O objetivo central deste estudo consiste em realizar uma revisão sistemática da
literatura sobre a imaginologia, dando ênfase a utilização da tomografia
computadorizada.
3.2 Objetivos específicos
 Realizar uma abordagem conceitual sobre a tomografia computadorizada
correlacionando-a com sua evolução histórica;
 Evidenciar os principais tipos de tomografia computadorizada utilizadas
atualmente, destacando as suas vantagens e desvantagens na elaboração de
diagnósticos por imagens;
 Citar as principais partes do corpo humano examinadas pela técnica da
tomografia computadorizada, evidenciando os cuidados que os profissionais
devem ter e os riscos que os pacientes estão sujeitos;
 Apontar novos caminhos para que a técnica da tomografia computadorizada
seja realizada com sucesso pelos profissionais da imaginologia.

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4 REVISÃO DA LITERATURA
Atualmente existe um número incontável de doenças que assolam o organismo
humano, bem como, é muito comum nos dias atuais às pessoas sofrerem com
lesões, fraturas, traumas e outros tipos de males oriundos da profissão, de
acidentes, de fatores genéticos, da escassez de atividades físicas, do tipo de
alimentação e até mesmo do stress cotidiano. Alguns destes males trabalham
minuciosa e silenciosamente no corpo humano, passando muita das vezes de
maneira imperceptível e quando se descobrem as causas, sentem-se os sintomas já
é tarde demais, o que por fim, acaba comprometendo de maneira incisiva os
tratamentos e os efeitos medicamentosos, bem como, limita grandemente a atuação
dos profissionais da área da saúde, que em determinadas situações podem até
mesmo terem suas práticas médicas esvanecidas.
É diante desse cenário que surge a imaginologia como um fator preponderante no
auxílio à prevenção, ao combate e ao tratamento de diversas patologias que
agridem a saúde física dos indivíduos. Uma vez que esta técnica permite elaborar
diagnósticos através de imagens precisas e detalhadas sobre as mais diversas
partes do corpo humano que sofreram com fraturas, traumas, lesões, bem como,
detectar doenças minuciosas como, por exemplo, os mais diversos tipos de câncer.
Dessa forma, a imaginologia utiliza equipamentos de alta definição em imagem,
como os da ressonância magnética e da medicina nuclear que são capazes de
detectar estruturas cancerígenas com precisão jamais vistas, reduzindo o custo do
tratamento e o sofrimento do paciente (BAZAN, 2010, p. 15).
Partindo desse pressuposto, merece ênfase o fato de que a imaginologia tem como
objetivo esclarecer aspectos importantes sobre o processo de formação e
interpretação das imagens digitalizadas e enfatizar a sua superioridade em relação a
outros métodos de diagnóstico por imagens. Portanto, a referida técnica busca
aprofundar e atualizar os conhecimentos do profissional da saúde, no que diz
respeito à anatomia nos diferentes tipos de diagnóstico por imagem, bem como,
fornecer subsídios a respeito do processamento e controle da qualidade das
imagens, a fim de qualificar este profissional para sua atuação em equipes

10
multidisciplinares, promovendo a melhoria da assistência prestada ao paciente
(SILVA, 2013, p. 2).
4.1 Caracterização da imaginologia
De acordo com a etimologia1
a expressão imaginologia tem a sua origem no
vocábulo grego, sendo composta por duas outras palavras, são elas: “imagus” que
significa representação visual de um objeto e “locus” que significa estudo e/ou a
ciência que estuda. Assim sendo, neste primeiro momento o termo imaginologia
pode ser conceituado como a ciência que estuda o significado médico das imagens
obtidas através de aparelhos que visualizam objetos, doenças, fraturas e etc. Tendo
como principal objetivo diagnosticar e elaborar planos de ação intervencionistas, que
visem prevenir, combater e tratar os mais diversos tipos de doenças, fraturas,
traumas, lesões e etc (BAZAN, 2010, p. 16).
Na visão de Martins (2011) a imaginologia tem sido um fator de extrema importância
na área da saúde porque contribui para formação de diagnósticos através de
imagens precisas detectando assim várias patologias. Isto fica evidente quando se
analisa a dissertação do referido autor abaixo.
A Imaginologia é um conjunto de métodos que usa a imagem como meio de
elaborar um diagnóstico preciso, detectando as mais diversas patologias
presentes no organismo humano. Dessa forma, a referida técnica tem sido
um fator de extrema importância na área da saúde por se tratar de um
método não-invasivo de detecção de patologias. O diagnóstico preciso de
uma determinada patologia é determinante no tratamento da mesma,
auxiliando de forma eficiente a atuação técnica e médica. A Imaginologia
também compreende técnicas de prevenção, como a ultrassonografia
(técnica que permite a visualização do feto ainda em formação) e análise
morfológica e funcional de diversos órgãos e tecidos humanos, como é o
caso dos estudos em neurociência e em anatomia e fisiologia humana
possibilitados por meio da ressonância magnética (MARTINS, 2011, p. 9).
Portanto, observa-se que a imaginologia tem se destacado como uma técnica que
permite diagnosticar com uma precisão jamais vista inúmeras doenças, traumas,
fraturas, lesões e etc. O que acaba contribuindo para o sucesso dos mais diversos
profissionais da área da saúde frente aos males pertinentes ao organismo humano,
1
Etimologia – ciência que estuda a origem e o significado das palavras através da análise dos
elementos que as constituem. Sendo caracterizada como o estudo da composição dos vocábulos e
das regras de sua evolução histórica (HOLANDA, 2010, p. 456).

11
bem como, do paciente que dependendo do tipo e gravidade pode prevenir, tratar e
até mesmo sanar através de tratamentos as patologias que tem agredido a sua
saúde física.
Dando ênfase ao assunto, Silva (2013, p. 2) destacou que com o desenvolvimento e
o aperfeiçoamento das técnicas de imaginologia ao longo dos anos criou os novos
radiologistas, também chamados de imaginologistas, sendo que estes, por sua vez,
obrigaram os tecnólogos a se adaptarem a essa nova denominação, ou seja, técnico
em imaginologia. Esses profissionais possuem como principal função criar com o
auxílio do desenvolvimento das técnicas acima citadas a melhor imagem que
forneça as informações necessárias para os profissionais da área da saúde
elaborarem os seus diagnósticos.
Diante do exposto, observa-se que as técnicas de imaginologia utilizadas atualmente
requerem uma constante especialização dos profissionais que a utilizam. Uma vez
que a tecnologia nos dias atuais é bastante dinâmica e a todo o momento surgem
novos aparelhos, com características diferentes, pois, a grande maioria destes são
fabricados no exterior, bem como, a sociedade passa por constantes transformações
socioculturais, sendo muito comum na atualidade ocorrer falhas médicas por erros
de diagnósticos com relação a inadequada captação e interpretação da imagem
obtida. Daí a necessidade dos técnicos em imaginologia estarem em constante
renovação de conhecimento técnico-científico na área, pois, a carreira profissional e
a vida de outras pessoas dependem fundamentalmente da correta utilização das
técnicas de imaginologia.
Partindo desse pressuposto, Moraes (2011, p. 9) disserta que o diagnóstico por
imagem é uma área que tem passado por constantes avanços tecnológicos, e tem
sido amplamente utilizado através de técnicas como a tomografia computadoriza.
Esse processo evolutivo muito se deve à tecnologia digital, que tem permitido
grandes avanços nas pesquisas e disponibilizando um número cada vez maior de
exames por imagem. Dessa forma, todo especialista deve possuir conhecimento
suficiente para que possa indicar corretamente cada tipo de exame por imagem,
visando um melhor diagnóstico e planejamento do tratamento a ser desenvolvido.

12
Portanto, a imaginologia consiste no estudo dos órgãos e sistemas do corpo humano
através de um plano de imaginamento que tem como finalidade diagnosticar
doenças. Dessa forma, chama-se atenção para o fato de que a imaginologia
configura-se como uma importante ferramenta para se avaliar um paciente,
possibilitando aos profissionais da área da saúde elaborarem os melhores
tratamentos para cada tipo de situação que põem em risco a saúde das pessoas.
4.2 Classificação da imaginologia
Segundo Silva (2013, p. 11) a imaginologia se configura atualmente como sendo um
conjunto de técnicas que capta e utiliza os mais diversos tipos de imagens através
de métodos como: radiologia médica, ultrassonografia, medicina nuclear,
ressonância magnética e tomografias, ênfase dada ao tipo computadorizada (objeto
da presente pesquisa), como fator preponderante para elaboração de diagnósticos
que auxiliam nos tratamentos desenvolvidos para combater doenças, traumas,
lesões, fraturas e etc.
Partindo desse pressuposto, o autor supracitado apresenta algumas das principais
características e diferenças entre as técnicas de imaginologia mais utilizadas na
atualidade, conforme ilustração abaixo.
TÉCNICAS DE IMAGINOLOGIA
Modalidade Tipo de Matriz Bytes por pixel
Medicina nuclear 642 ou 1282 1 ou 2
Ressonância Magnética 1282 ou 2562 2
Tomografia computadorizada 512 x 512 2
Ultrassonografia 512 x 512 1
Angiografia digital 1024 x 1024 2
Radiografia computadorizada 2048 x 2048 2
Digitalização de filmes 2048 x 2048 ou 4096 x 4096 2
Mamografias 4096 x 4096 ou 4096 x 6144 2
Tabela 1: Características e diferenças entre as técnicas de imaginologia

13
Fonte: Silva (2013, p. 1).
Para uma melhor compreensão de como as técnicas de imaginologia acima citadas
colaboram diretamente para a elaboração de um diagnóstico preciso no tocante ao
tipo e a gravidade de diversos males no organismo humano, abordar-se a seguir
cada uma delas, enfatizando os conceitos, as características peculiares, onde e
quando são geralmente utilizadas, bem como, os resultados obtidos. Haja vista, que
tanto os profissionais da área da saúde quanto os pacientes dependem
fundamentalmente da precisão destes tipos de imagem.
4.2.1 Ressonância magnética
Segundo Mazolla (2009, p. 4) a ressonância magnética é compreendida como um
exame que objetiva diagnosticar através de imagens de alta definição os órgãos do
corpo humano com o auxílio de campo magnético. Dessa forma, a referida técnica
de imaginologia não utiliza radiação, uma vez que o aparelho possui um potente
campo magnético, porém, torna-se necessário tomar cuidado para que o paciente
e/ou até mesmo o profissional que utiliza o referido aparelho (conforme figura
abaixo) não venha no momento do exame estar utilizando jóias, objetos metálicos,
maquiagem e outros. Pois, pode impossibilitar a captação de uma imagem precisa.
Figura 1: Aparelho de Ressonância Magnética.
Fonte: Mazolla (2009, p. 4).
Nesta vertente, Cardoso (2010, p, 2) apresenta ainda algumas vantagens e
desvantagens desta técnica de imaginologia, dentre outras, citam-se:

14
 Vantagens: imagem precisa de determinadas partes do corpo humano, tais
como: cérebro, glândulas diversas, tornozelo; capaz de captar até mesmo
uma quantidade mínima de massas nos tecidos do organismo humano;
variação do tempo de duração do exame (conforme área do corpo a ser
diagnosticada); possibilidade de produzir imagens em qualquer plano.
 Desvantagens: inapropriado para pessoas com marca-passos e claustrofobia;
exame muito barulhento (o que reforça a utilização de fones nos ouvidos);
imobilidade dos pacientes durante o tempo do exame (o que causa grandes
desconfortos como câimbras e etc); custo elevados dos equipamentos ( o que
posteriormente eleva o preço desse tipo de exame).
O referido autor é contundente ao afirmar que o exame de ressonância magnética é
apropriado para os casos de derrames cerebrais, esclerose múltiplas, tumores na
glândula pituitária, infecções na medula espiral ou nas articulações, lesões nos
ligamentos do joelho, tornozelo, pulsos e ombros, bem como, em casos de tendinites
e etc (CARDOSO, 2010, p. 2).
Portanto, a ressonância magnética no contexto da imaginologia constitui-se numa
modalidade de exame mais utilizada atualmente, pois, se configura como um
método de realização de diagnóstico preciso capaz até mesmo de diferenciar tecidos
do corpo humano, permitindo explorar funções cerebrais como a memória,
linguagem e controle da motricidade, dentre outras. Dessa forma, a referida técnica
de captação de imagem está em constante desenvolvimento devido a sua eficiência
e grande aceitabilidade entre os médicos e pacientes.
4.2.2 Ultrassonografia
De acordo com Marques (2010, p. 15) a ultrassonografia é conceituada como sendo
um exame de diagnóstico por imagem que aproveita o eco produzido pelo som para
captar e enxergar, em tempo real, estruturas e órgãos do corpo. Sendo que a
referida técnica de imaginologia serve para observar e detectar alterações na
estrutura anatômica e no funcionamento das mais diversas estruturas do corpo

15
humano. Uma vez que auxilia na pesquisa de doenças congênitas ou adquiridas ao
longo da vida e permite o acompanhamento da evolução de diversas enfermidades,
assim como dos resultados de intervenções cirúrgicas.
Entretanto, o Dr. Miszputen (2014, p. 1) destaca que a qualidade das imagens
obtidas pelo exame da ultrassonografia depende primordialmente da experiência do
médico radiologista e da qualidade do aparelho. Esses são fatores preponderantes
na realização de um exame de ultrassonografia complexo como, por exemplo, a
capacidade em se diagnosticar uma determinada lesão. Onde o profissional irá
passar um gel sobre a estrutura a ser analisada e depois com o auxílio do aparelho
de ultrassonografia criar uma imagem do local analisado, conforme ilustração
abaixo.
Figura 2: Aparelho de Ultrassonografia
Fonte: Dr. Miszputen (2014, p. 1)
Dando ênfase ao assunto o referido autor ainda cita algumas das principais
vantagens e desvantagens da ultrassonografia, são elas:
 Vantagens: produz imagens em tempo real e com alta definição se
comparadas com as imagens de raio-X; equipamentos de fácil portabilidade;
se propaga em diferentes velocidades; energia aplicada não ionizante;
tecnologia barata por conta do HW de baixo custo, mostra características
específicas de determinadas partes do corpo humano (principalmente os
tecidos moles e com baixa intensidade) (MISZPUTEN, 2014, p. 1).

16
 Desvantagens: dependência total do humor do técnico que pode afetar
diretamente na qualidade da imagem obtida; imagens de ossos e pulmões
não são viáveis; quanto maior a quantidade de proteína maior será a
absolvição do som (MISZPUTEN, 2014, p. 2).
Geralmente a técnica de ultrassonografia é utilizada nos casos de acompanhamento
de gestações (principalmente para ver o sexo do feto), cirurgias vasculares com
auxílio de mini câmera, em casos de enfermidade artéria carótida, coleta de líquido
amniótico e etc. Assim sendo como a ultrassonografia é caracterizada
principalmente por apresentar uma imagem em tempo real e geralmente nos
aparelhos mais modernos em 3D é uma técnica de imaginologia bastante
requisitada na atualidade. Porém, ressalta-se que o resultado é dado sob a forma de
laudo, emitido pelo médico radiologista, que descreverá as alterações encontradas.
As imagens também devem ser fornecidas ao paciente, impressas em papel
especial ou em um CD com imagens digitais.
4.2.3 Medicina nuclear
A medicina nuclear consiste numa das especialidades médicas inseridas no contexto
da imaginologia que utiliza pequenas quantidades de radiofármacos para a
realização de exames por imagens (cintilografias), tratamentos e cirurgias
radioguiadas. As imagens das cintilografias são captadas por uma câmara de
cintilação, equipamento que registra o funcionamento do órgão analisado. Esse
método permite diagnósticos precoces e com alta precisão (DUARTE, 2009, p. 5).

17
Figura 3: Aparelho de Cintilografia
Fonte: Duarte (2009, p. 6)
No ponto de vista de Laor (2013, p. 16) a medicina nuclear apresenta como
principais vantagens e desvantagens no processo de captação de imagem para
elaboração de diagnóstico os seguintes pontos:
 Vantagens: apresenta imagens funcionais; possui método indolor, não
invasivo (o radiotraçador pode ser administrado por via venosa, oral, inalatória
ou subcutânea); ausência de reação alérgica ao radiotraçador; menor
exposição à radiação relacionada a outras técnicas de imagem,
principalmente quanto se trata de imagem de corpo inteiro.
 Desvantagens: possui baixa resolução para imagens anatômicas; a
disponibilidade de certos radiotraçadores não é imediata, necessitando, em
alguns casos esperar de uma a duas semanas; por se tratar de imagens
funcionais, alguns exames precisam de preparo prévio prolongado (um a
noventa dias) com restrição de certos tipos de alimentos e medicamentos;
alguns processos fisiológicos a serem estudados não podem ser acelerados e
as aquisições das imagens podem levar até sessenta minutos.
Diante do exposto, ressalta-se que a medicina nuclear é bastante indicada para os
casos de tratamentos terapêuticos tais como: tireóide, hipertireoidismo e para alguns
tipos de tumores como os de tireóide, mama, próstata e neuroendócrinos. Portanto,
nas cirurgias radioguiadas utiliza-se um equipamento chamado "gama-probe" que
permite a localização intra-operatória de lesões previamente marcadas através de
cintilografias ósseas, de paratireóides, linfocintilografias, etc.
4.2.4 Angiografia digital
Segundo Meirelles (2011, p. 9) a angiografia digital é uma técnica de imaginologia
que se caracteriza pela realização do exame por injeção de contraste radiopaco por
catéter introduzido na artéria femural. Antes da injeção, é feita uma radiografia

18
simples da área de interesse, como o crânio, que é depois utilizada como máscara
com contraste invertido, para subtrair das imagens após contraste. Isto permite
minimizar a interferência das partes imóveis (como ossos) e maximizar os detalhes
dos vasos. A subtração é feita por computador, comparando as imagens
digitalizadas, conforme ilustração abaixo do aparelho angiográfico digital.
Figura 4: Aparelho de Angiografia Digital
Fonte: Meirelles (2011, p. 11).
O autor supracitado ainda menciona algumas das principais vantagens e
desvantagens da técnica de angiografia digital, dentre outras, mencionam-se:
 Vantagens da Angiografia digital: mapeamento de todo o sistema vascular;
permite avaliar com todo o rigor o compromisso hemodinâmico de uma
estenose; diagnóstico e tratamento no mesmo tempo, método não invasivo
(sem a necessidade de administração de produtos invasivos); pouco
dispendioso; elevada sensibilidade e especificidade (MEIRELLES, 2011, p.
12).
 Desvantagens: método invasivo; uso de contraste iodado (risco de
nefrotoxidade); maior risco de complicações; dependência total do operador;
maior sensibilidade na avaliação das artérias distais à poplítea
(MEIRELLES,2011, p. 13).

19
Na percepção de Fiquene (2012, p. 23) a técnica de angiografia digital é indicada
para os casos de avaliação dos vasos sanguíneos nos seguintes órgãos do corpo
humano: cérebro (evitando o acidente vascular cerebral), coração (evitando ataques
cardíacos), aórtica (artéria que conduz o sangue do coração para o restante do
corpo humano), renal (fornece imagens dos trajetos que desembocam o sangue aos
rins, evitando assim problemas de cunho renal).
Diante disto, o referido autor é contundente ao afirmar que o principal objetivo do
exame angiográfico digital é o fornecimento de um “mapa” vascular,que no qual
facilitará para os médicos a localização dessas anormalidades e o diagnóstico de
determinadas patologias. Entretanto, ressalta-se que embora nos últimos anos
houvesse uma grande diminuição nos riscos deste tipo de técnica torna-se
necessário que os profissionais da área da saúde que executam o exame tomem
bastante cuidado para que não haja complicações do tipo inflamação, infecção,
hemorragia no tocante a danos nas paredes dos órgãos como coração, pulmão e
cérebro (FIQUENE, 2012, p. 23).
Portanto, observa-se que angiografia digital é uma técnica de imiginologia bastante
indicada para a utilização do exame radiográfico dos vasos sanguíneos. Isto
normalmente acontece por meio da injeção de contraste no interior desses vasos.
Uma vez que várias partes moles do corpo possuem densidades radiográficas
similares, o contraste tem de ser adicionado para o melhor estudo e detecção de
normalidades ou anormalidades do sistema vascular. Sendo que esta, por sua vez,
constitui-se uma das partes do corpo humano de grande sensibilidade, o que requer
um cuidado especial por parte dos profissionais.
4.2.5 Radiografia computadorizada
A radiografia computadorizada é uma técnica de imaginologia que consiste na
utilização de um cassete similar aos chassis do sistema, tela-filme, juntamente com
um equipamento de raio X tradicional. A diferença é uma placa receptora,
constituída de fósforo foto estimulável, usada no lugar do filme radiográfico,

20
produzindo assim imagens digitais. Com esta técnica é possível obter imagens de
boa qualidade em tempos mais curtos (ALMEIDA, 2010, p. 3).
Figura 5: Aparelho de Radiografia Computadorizada
Fonte: Almeida (2010, p. 3).
De acordo com Caldas, (2012, p. 55) a radiografia computadoriza apresenta as
seguintes vantagens e desvantagens:
 Vantagens: não são necessários filmes radiográficos; a aquisição da imagem
é mais rápida, diminuindo a exposição do paciente à radiação; o custo com
armazenamento de imagens digitais é menor; a visualização e distribuição
das imagens são mais fáceis; a qualidade das imagens pode ser melhorada
utilizando programas computacionais; como utiliza o equipamento tradicional
de radiografia, o custo para implantação dessa técnica é menor do que o
custo da implantação da radiografia digital.
 Desvantagens: menor resolução espacial do que em sistemas tela-filme;
eletrônica mais complexa e cara; desaparecimento da imagem latente em
aproximadamente 15 minutos; necessidade de profissionais qualificados para
operar e fazer a manutenção dos equipamentos.
A radiografia computadorizada é indica principalmente nos casos de avaliação do
tórax, cérebro, abdômen e etc. A referida técnica possibilita os diagnósticos no

21
tocante a traumas, inflamações e infecções musculares, bem como, avalia suspeita
de tumores do sistema músculo esquelético.
4.2.6 Mamografia
Segundo Carvalho, (2008, p. 1) a mamografia é um exame de diagnóstico por
imagem, que tem como finalidade estudar o tecido mamário. Esse tipo de exame
pode detectar um nódulo, mesmo que este ainda não seja palpável. Para tanto é
utilizado um equipamento denominado mamógrafo (conforme ilustração abaixo) que
utiliza uma fonte de raios X, para obtenção de imagens radiográficas do tecido
mamário.
Figura 6: Aparelho de Mamografia
Fonte: Carvalho (2008, p. 1).
Ainda segundo a autora a mamografia possui as inúmeras vantagens na elaboração
de diagnósticos que auxiliam diretamente nos tratamentos a serem realizados,
dentre outras, citam-se:
 Sensibilidade de diagnósticos mais elevado entre as mulheres com menos de
cinquenta anos, mulheres com mamas densas e, também nas mulheres que
estão no período pré-menopausal ou peri-menopausal;

22
 Diminuição do tempo de realização do exame e o uso de doses mais baixas
de radiação;
 Diminuição da reconvocação de clientes para obtenção de imagens
complementares, quando ocorre dúvida diagnóstica;
 Recuperação e armazenamento das imagens, podendo ser manipuladas para
realçar a visualização de mudanças estruturais nos tecidos (CARVALHO,
2008, p. 4).
Numa outra vertente, o Dr. Draúzio Varella (2014, p. 1) apresenta as seguintes
desvantagens dos exames de mamografia, são elas:
 A idade da mulher influi diretamente na eficácia da mamografia;
 Ineficiência no tratamento de tumores muito agressivos que se espalham
rapidamente para outras partes do corpo humano;
 Sucessivas exposições à radiação podem levar as mulheres a obter outros
problemas de saúde;
Contudo, destaca-se que a mamografia é o exame mais indicado para detectar
precocemente a presença de nódulos nas mamas. O exame clínico e outros exames
de imagem e laboratoriais também auxiliam a estabelecer o diagnóstico de certeza.
Apesar de a maioria dos nódulos de mama ter características benignas, para
afastar qualquer erro de diagnóstico, deve ser solicitada uma biópsia para definir se
a lesão é maligna ou não e seu estadiamento (análise das características e da
extensão do tumor) (VARELLA, 2014, p. 1).
Diante do exposto, recomenda-se que as mulheres de maneira geral
independentemente da faixa etária e/ou dos mais diversos estilos de vida procurem
realizar o exame de mamografia todos os anos, bem como, em realizarem o
autoexame principalmente no sétimo ou oitavo dias após o início da menstruação.
Uma vez que esses são fatores preponderantes na diminuição de incidência de
mulheres vítimas da doença. Com relação aos homens que também já foram
diagnosticados casos de câncer de mama, especialmente depois dos cinquenta
anos de idade, não podem desconsiderar sinais da doença como nódulo não

23
doloroso abaixo da aréola, retração de tecidos, ulceração e presença de líquido nos
mamilos.
4.3 Tomografia computadorizada: conceitos e evolução histórica.
De acordo com Whaites (2009, p. 33) a palavra tomografia é formada pela junção de
dois termos de origem grega, “tomos e grafos” que significam, respectivamente,
camadas e escrita. Portanto a tomografia consiste na obtenção de imagens do corpo
em fatias ou cortes. É uma técnica especializada que registra de maneira clara
objetos localizados dentro de um determinado plano e permitem a observação da
região selecionada com pouca ou nenhuma sobreposição de estruturas. Uma
analogia comum é considerar a técnica como uma divisão do paciente em “fatias de
pão”. Cada tomograma (ou “fatia de pão”) mostra os tecidos dentro de um corte
claramente definido e em foco. A secção é então definida como o plano focal ou
camada focal.
No ponto de vista de Bazan (2010) a tomografia computadorizada é conceituada
como uma técnica que utiliza a emissão de raios X para captar fotos, imagens do
corpo humano, tendo os dados processados e arquivados no computador para
posterior análise. Isto fica evidente quando o autor supracitado faz uso da seguinte
declaração:
[...] A tomografia computadoriza se consiste na realização de um exame de
imagem que utiliza raios X para obter imagens detalhadas de ossos, órgãos
e outras estruturas do corpo com uma máquina que faz radiografias
transversais, como se fossem fatias do corpo. Uma vez registradas, essas
imagens são processadas por um computador para formar uma série de
imagens detalhadas do que se quer analisar (BAZAN, 2010, p. 17).
Nesta vertente, Oliveira (2009, p. 22) afirma que a tomografia computadorizada
constitui-se basicamente na realização de um simples exame que tem por finalidade
captar imagens em tons de cinza de partes do corpo humano e/ou de órgão
selecionados. Sendo que estas imagens, por sua vez, são geradas com o auxílio do
processamento de um computador que emite sucessivas imagens de raios X de alta
resolução em diversos segmentos sucessivos de partes do corpo e/ou de órgãos
geralmente humanos. Entretanto, ressalta-se que atualmente existem vários
modelos de aparelhos de tomografia computadorizada e o funcionamento deles

24
pode diferir um pouco uns de outros, mas todos têm em comum o fato de se
utilizarem dos raios X para obterem imagens do interior do corpo.
Com base nesses primeiros conceitos, destaca-se que a tomografia
computadorizada atende uma importante necessidade da área da saúde, uma vez
que possibilita reavaliação de conceitos tradicionais de vários processos patológicos.
Dessa forma, um dos principais fatores que são preponderantes para a utilização da
tomografia computadorizada na atualidade mostrando assim a sua importância tanto
para os profissionais da área medica quanto aos pacientes é o diagnostico preciso.
Pois, a captação da (s) imagem (ens) evidencia a real situação dos órgãos afetados,
dos ossos fraturados, dos músculos lesionados e etc. O que posteriormente permite
um melhor e mais eficaz tratamento para sanar as doenças, fraturas, traumas,
lesões e etc, Assim sendo, destaca-se que com a utilização da técnica supracitada
outros procedimentos tais como: laringografia2
, linfangiografia3
, neoplasia4
tiveram a
sua utilização diminuída drasticamente.
Partindo desse pressuposto, Soares (2013) é contundente ao afirmar que a
tomografia computadorizada possui como finalidade o fornecimento de imagens
precisas que auxiliam os médicos, pacientes e familiares no tocante à escolha dos
melhores tratamentos a serem implantados. Tal afirmação é melhor compreendida
quando se analisar o comentário abaixo.
A tomografia computadorizada fornece imagens mais precisas do que as do
Raio X, detectando alterações muito pequenas em ossos, tecidos, órgãos e
outras estruturas do corpo. É atualmente o exame de escolha para
investigar nódulos ou tumores, e também vasos pulmonares e cerebrais.
Uma vez que auxilia os profissionais da área da saúde, bem com, os
próprios pacientes e estes não tendo condições de responderem por si só,
os familiares acabam participando e opinando dos melhores tratamentos a
serem implantados (SOARES, 2013, p. 27).
Dando ênfase ao assunto, Guerra (2008, p. 5) retrata que a tomografia
computadoriza é de extrema importância para a realização de muitos procedimentos
médicos da atualidade. Haja vista, que serve para diagnosticar vários tipos de
2
Laringografia – radiografia da laringe (BUENO, 2012, p. 1344)
3
Linfangiografia – radiografia do sistema linfático (BUENO, 2012, p. 1432)
4
Neoplasia –crescimento anormal das células que provoca inchaço nos tecidos (HOLANDA, 2012, p.
1679).

25
doenças, sobretudo, as de caráter degenerativas, além mapear e analisar os
processos infecciosos e inflamatórios, doenças nos mais diversos órgãos do corpo
humano, inclusive nos ginecológicos, dentre outros. Estas são apenas algumas das
situações em que se costuma fazer uso da tomografia. Suas aplicações são diversas
e o médico solicita quando acha prudente.
Diante do exposto, destaca-se que a tomografia computadorizada pode ser utilizada
com as mais diversas finalidades. Uma vez que permite analisar grande parte das
estruturas do corpo humano como, por exemplo, cita-se que uma pessoa ao ser
vítima de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), geralmente utiliza-se a tomografia
para se verificar possíveis hemorragias no local. Outro exemplo da utilização deste
procedimento ocorre quando se deseja avaliar tumores, ênfase dada aos casos de
câncer e calcificações, bem como, utiliza-o para diagnosticar traumas que precisam
ser estudados, assim como na análise de anomalias congênitas.
Assim sendo, destaca-se que a tomografia computadoriza é composta na sua
essência por aparelho de “gantry” ou ponte que possui vários sensores, os
colimadores, a fonte de raios e um computador (que processa e armazena os dados
que serão utilizados na formação das imagens), uma mesa onde o paciente é
posicionado e levado em direção ao portal do “gantry”, conforme pode ser observado
na ilustração abaixo.
Figura 7: Tomógrafo computadorizado.
Fonte; Arquivo pessoal

26
A técnica da tomografia computadoriza acontece da seguinte maneira: utiliza-se um
feixe de raios X colimado em forma de um fino leque que gira ao redor do paciente,
associado a uma rede de vários sensores distribuídos ao redor do paciente. Este,
por sua vez, é colocado deitado numa mesa, que avança em intervalos em direção
ao gantry. Isto fica evidente quando se analisa a figura abaixo.
Figura 8: Feixes de raios X e deslocamento do paciente durante a exposição.
Fonte: Guerra (2008, p. 6).
Dessa forma, Soares (2013, p. 30) aborda os procedimentos da utilização da
tomografia computadorizada durante a aquisição da imagem do seguinte modo:
durante a exposição, os raios X interagem com o corpo e sofrem atenuações. A
intensidade dos raios X que saem do corpo, a cada ângulo em uma determinada
fatia são lidos pelos sensores e transformados em sinais elétricos que são enviados
ao computador. Softwares fazem a leitura desses dados de uma determinada fatia e,
por meio de cálculos matemáticos, “remonta” essas múltiplas projeções de uma fatia
e as transforma numa matriz de imagem composta por blocos individuais chamados
voxels (volume elements), cuja face é um quadrado denominado pixel (Picture
element), aos quais são atribuídas coordenadas espaciais nos três planos do espaço
e valores na escala de cinza, dependendo do nível de atenuação sofrido pelos raios
X que passaram pela área do corpo correspondente a eles.
Portanto, quando o exame é finalizado com auxílio da técnica da tomografia
computadoriza, as imagens são captadas e registradas no computador podendo ser
manipuladas no próprio ou em uma estação de trabalho "workstation". Esta, por sua

27
vez, é independente e pode-se conectar ao computador do tomógrafo via network. O
processamento das imagens obtidas dar-se-á de maneira rápida, precisa e eficaz,
com uma maior versatilidade de reconstruções e melhor qualidade da imagem,
permitindo um melhor diagnóstico e planejamento do tratamento.
Segundo Carvalho, (2012, p. 3) a tomografia computadorizada apresenta inúmeras
vantagens na elaboração dos mais diversos diagnósticos, dentre outras, citam-se:
 Precisão das medidas dos órgãos e/ou partes do corpo humano;
 Potencial para reconstrução das imagens captadas em outros planos;
 Ausência de barramento das estruturas fora da camada de imagem;
 Melhor determinação do leito receptor do implante;
 Informação superior da qualidade óssea;
 Técnica relativamente simples que pode ser utilizada nas mais diversas
situações;
 Permite a construção de modelos em tamanho real e individual;
 Ajuda na explicação da cirurgia para o paciente.
O autor acima citado é enfático ao afirmar que a principal vantagem da tomografia
computadorizada consiste em permite o estudo aprofundado dos “cortes e/ou fatias”
do corpo humano vivo. Outra vantagem consiste na maior distinção entre dois
tecidos, haja vista, que a referida técnica possibilita diferenciar a densidade da
ordem de 0,5% entre tecidos, ao passo que na radiologia convencional este limiar
situa-se nos 5%. Desta forma, é possível a detecção ou o estudo de anomalias que
não seriam visualizadas em radiografias comuns, ou através de métodos invasivos,
sendo assim um exame complementar de diagnóstico de grande valor. Portanto,
percebe-se um contraponto com a radiologia convencional que consiste na
representação de todas as estruturas do corpo sobrepostas, não fazendo a mesma
fragmentação da tomografia computadorizada (CARVALHO, 2012, p. 4).
Numa outra concepção, Silva (2011, p. 2) apresenta as principais desvantagens que
a tomografia computadoriza oferece tanto aos profissionais da área da saúde
quando aos pacientes, são elas:

28
 Custo relativamente elevado;
 Maior dose de radiação,
 Artefatos em raios na presença de restaurações;
 Implantes metálicos que dificultam a avaliação da imagem.
O referido autor ainda destaca como pontos importantes a serem destacados nos
aspectos negativos da tomografia computadorizada a utilização de radiação. Sendo
que esta, por sua vez, possui a capacidade de arrancar elétrons dos átomos por
onde passa, o que causa um efeito negativo sobre o corpo humano, ênfase dada a
capacidade de a radiação causar mutações genéticas, visíveis nas células que se
multiplicam rapidamente (SILVA, 2011, p. 2).
Assim sendo, destaca-se que muito embora haja o risco de se desenvolverem
anomalias seja muito baixo, é de extrema importância que as exposições médicas à
radiação ionizante sejam controladas de forma adequada dentro do princípio de
Alara5
e das normas de proteção radiológica. Este exame tem se tornado, com o
passar dos anos um dos principais métodos de diagnóstico por imagem para
avaliação de estruturas anatômicas.
Segundo Ferreira (2012, p. 18) a técnica da tomografia computadorizada teve o seu
início vinculado aos estudos do médico alemão Wilhelm Conrad Rontgen, no final do
século XIX, quando descobriu e desenvolveu a técnica de radiação denominada X. A
referida descoberta juntamente com os avanços pertinentes aos cálculos logaritmos
e, posteriormente com o desenvolvimento do sistema computacional foram fatores
preponderantes para a criação dos projetos de equipamentos que mais tarde seriam
utilizados e denominados como tomografia computadorizada.
Já no século XX, mas precisamente na década de 60 o cientista Godfrey Newbold
Hounsfield (conforme figura abaixo) evidenciou através de investigações
laboratoriais o relacionamento existente entre as imagens radiográficas e as técnicas
de armazenamento de dados em um único computador, tendo como principal
5
Princípio de Alara - este é um princípio de segurança de radiação, com o objetivo de minimizar as
doses a pacientes e trabalhadores e os lançamentos de resíduos de materiais radioativos
empregando todos os métodos razoáveis (SILVA, 2011, p. 3).

29
objetivo avaliar as medidas de transmissão de raios X através do corpo humano. Tal
acontecimento foi de extrema importância na época porque introduziu um sistema de
detecção de raios X por um cristal que emite luz quando exposto a esses raios.
Dessa forma, o referido cientista principiou os trabalhos referentes à tomografia
computadorizada. Por consequente, a comunidade cientista internacional tratou de
divulgar a técnica da tomografia computadorizada a população mundial somente na
década de 70 através do Instituto Britânico de Radiologia. A repercussão foi tanta
que levou o cientista Godfrey Newbold Hounsfiled juntamente com o seu amigo o Dr.
Comark a receberem o prêmio Nobel em Medicina no ano de 1979 por diversos
trabalhos na área da saúde onde foi utilizada a técnica da tomografia
computadorizada (FERREIRA, 2012, p. 19).
Figura 9: Godfrey Newbold. Hounsfield (criador da tomografia computadorizada).
Fonte: arquivo pessoal.
Nesse primeiro momento observa-se que apesar da técnica da tomografia
computadorizada apresentar-se como um modelo referencial na elaboração de
diagnósticos que visem a prevenção, o combate e o tratamento de muitas doenças,
traumas, lesões e fraturas, tal invenção estava condicionada a fatores como: altos
custos, dependência total dos aperfeiçoamentos tecnológicos, poucos profissionais
da área da saúde eram credenciados para realizarem a referida técnica,
desconfiança por ser um modelo novo de diagnosticar, o que necessitava da sua
aplicação nos mais diversos casos e etc. Todas essas são apenas algumas das
muitas dificuldades que a tomografia computadorizada enfrentou no decorrer da

30
história até se consolidar como uma das mais importantes e inovadoras técnicas
médicas de captação de imagem para elaboração de diagnósticos.
No ano de 1982 devido os constantes avanços que os diagnósticos médicos tiveram
graças a utilização do método da tomografia computadorizada, esta tornou-se num
procedimento eletivo na avaliação de muitas doenças abdominais e vertebrais.
Assim sendo, o aperfeiçoamento na tecnologia de exame resultaram em melhor
resolução espacial e em mais rápida aquisição de dados. Isso permitiu o uso mais
amplo da tomografia computadorizada como, por exemplo, na avaliação de
bronquiectasia e anormalidades articulares. Além de ser utilizada na detecção e
diagnostico serviu para a biopsia e o tratamento adequado a ser seguido pelos
médicos e pacientes (GOMES, 2009, p. 13).
Com relação a utilização da tomografia computadorizada no Brasil, o primeiro
aparelho de tomógrafo foi instalado oficialmente no ano de 1977, mais precisamente
no Hospital da Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficiência,
localizado na cidade de São Paulo. No mesmo ano o hospital denominado Santa
Casa de Misericórdia na cidade do Rio de Janeiro recebe o segundo tomógrafo no
âmbito do território brasileiro. Daí em diante o método de diagnosticar doenças,
traumas, lesões e etc., através da tomografia computadorizada foi sendo expandido
para as demais cidades brasileiras, sendo utilizado tanto pela rede pública quanto
pela rede privada de saúde, o que contribui sobremaneira para melhoria dos
tratamentos a serem desenvolvidos nos pacientes brasileiros (GOMES, 2009, p. 14).
O início do século XXI está sendo caracterizado pelo contínuo avanço na
biotecnologia, criando os aparelhos chamados de segunda, terceira e quarta
gerações, os modelos helicoidais, cada vez mais rápidos, com imagem mais
refinada, tempo de realização do exame mais curto e custo de produção menor,
reduzindo acentuadamente os preços dos equipamentos e dos exames. Atualmente
já existem na prática médica os tomógrafos multidetectores de 64,128 e 320 canais,
o que transformou o estudo cardíaco pela radiologia. Esses exames fazem a
captação de imagem em apnéia em aproximadamente seis segundos. Surgindo em
um momento no qual se pensava que a tomografia computadorizada não tinha mais

31
pra onde evoluir, a aquisição volumétrica foi patenteada em 1976 e, em junho de
1980, imagens tridimensionais com resolução de 1.200 x 1.200 pixels foram obtidas
e exibidas quase em tempo real (FERRIERA, 2012, p. 20).
Diante do exposto, destaca-se que a tomografia computadorizada passou por um
longo e dificultoso processo que se perpetuou na história da comunidade científica
como um procedimento simples, rápido e seguro que permite fornecer com a mais
perfeita precisão através de imagens captadas, mapeadas e dividas em vários
fragmentos às informações necessárias para se elaborar um diagnóstico com a
finalidade de combater, tratar, prevenir e sanar os mais diversos traumas, lesões,
fraturas, doenças e etc. Portanto, à medida que os equipamentos e softwares de
tomografia computadorizada continuam a evoluir, seu papel nos serviços de imagem
só aumenta de qualidade, fazendo dessa técnica um importante viés para o
crescimento da expectativa e da qualidade de vida da população mundial.
4.4 Tipos de tomografia computadorizada
De acordo com Bazan (2010, p. 20) a tomografia computadoriza atualmente
ramificou-se apresentando várias facetas que de acordo com os instrumentos
utilizados na obtenção das imagens engloba vantagens e desvantagens que os
especialistas buscam para elaborar seus diagnósticos e posteriormente seus planos
de ações intervencionistas. Partindo desse pressuposto, o referido autor apresenta
alguns dos principais tipos de tomografias computadorizas existentes na atualidade,
dentre outras, destacam-se:
4.4.1 Tomografia computadorizada helicoidal
Segundo Smith (2012, p. 3) a tomografia computadoriza helicoidal se caracterizada
ser uma técnica de captação de imagem com uma percepção espacial mais nítida
do que a conseguida pela tomografia convencional6
. Isto se torna possível porque as
imagens são obtidas a partir de secções transversais do corpo, o que evita a visão
em sobreposição das estruturas.
6
Tomografia convencional: é aquela em que a imagem é obtida por meio do princípio físico de
borramento de imagens por movimento da fonte de raios X e do receptor de imagem (BAZAN,, 2010,
p. 20).

32
Figura 10: Aparelho de tomografia computadorizada helicoidal.
Fonte: Smith (2012, p. 3)
Assim sendo, a tomografia computadorizada possibilita a detecção de anomalias
que seriam impossíveis de serem diagnosticadas sem o uso de métodos invasivos.
Uma vez que a técnica permite distinguir diferentes densidades com maior grau de
precisão, chegando até mesmo a distinguir variações na ordem de 0,5%, enquanto a
tomografia convencional limita-se a distinguir na ordem de 5%. Dessa forma, a
tomografia computadorizada helicoidal é bastante utiliza na escolha de avaliação de
patologias pulmonares, tendo numerosa aplicação exitosa na detecção de imagens
e elaboração de diagnósticos médicos do fígado, pâncreas, rins e outros órgãos
abdominais, sendo de grande valor na avaliação do trauma.
No ponto de vista de Coimbra (2013, p. 17) a tomografia computadorizada as
seguintes vantagens,dentre outras, citam-se:
 Qualidade nas imagens de estudos dos músculos esqueléticos;
 Fornece um estudo simples, rápido e menos invasivo para o paciente;
 Customiza o tempo de exame variando entre 40 e 80 segundos, com paciente
no aparelho por no máximo 10 minutos.
 Oferecem imagens compatíveis com o tamanho real do objeto (proporção
1:1);
 Excelente na avaliação de imagens com relação a parâmetros anatômicos;
 Qualidade do conjunto de dados para reconstituição de imagens
multiplanares e em 3D.

33
Já na percepção de Smith (2012, p. 4) a tomografia computadorizada apresenta as
seguintes desvantagens, são elas:
 O uso de raios-X (este tipo de radiação tem um efeito negativo sobre os
organismos humanos quando recebido em grandes quantidades);
 Possibilidade de provocar mutações genéticas (mais visível em células que
estejam em fase de rápida multiplicação);
 Desaconselhável para grávidas e crianças;
 Deve-se evitar no uso veterinário e durante a gestação.
Diante do exposto, observa-se que o tipo de tomografia computadorizada helicoidal
é de fato uma implementação do desenvolvimento tecnológico associado a
radiologia e a medicina, onde as imagens obtidas podem corresponder a cortes
convencionais (coronais ou axiais), bem como, a imagens tridimensionais,
permitindo a reconstrução volumétrica.
4.4.2 Tomografia computadorizada de feixe cônico
A tomografia computadorizada de feixe cônico é baseada na tomografia volumétrica
e utiliza a extensão digital a duas dimensões (2d) na área do detector, combinando
com um feixe de raio X a 3D. A técnica “cone beam”, ou “feixe cônico” é única e
envolve apenas uma passagem a 360° com o scanner, onde a fonte do raio-X e a
área recíproca se movem à volta da cabeça do paciente. Esta, por sua vez, mantém-
se estabilizada com um cefalostato. Posteriormente, um software de leitura de
ficheiros de formato Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) irá
agregar as cerca de 512 imagens de cortes axiais e gerar imagens a 3D, conforme
aparelho ilustrado abaixo (SALGADO, 2012, p. 2).

34
Figura 11: Aparelho de tomografia computadorizada de feixe cônico.
Fonte: Salgado (2012, p. 2).
Assim sendo, destaca-se que a tomografia computadorizada de feixe necessita de
apenas um único giro ao redor da área de interesse para obter as informações
necessárias para reconstrução das imagens obtidas, ao contrário da tomografia
tradicional que necessita de inúmeras voltas quanto forem às espessuras de corte e
tamanho da estrutura, resultando em maior exposição do paciente à radiação devido
o seu feixe de raios X em forma de leque. Desta forma, foi possível reduzir a dose
de exposição do paciente à radiação (em até 98% em relação à TC convencional) e
a presença de artefatos na imagem obtida, permitindo assim a melhora da imagem
tridimensional.
De acordo com Bittencourt (2013, p. 8) a tomografia computadorizada de feixe
cônico apresenta as seguintes vantagens, são elas:
 Pode ser empregada em várias especialidades, tais como: odontologia,
estética facial, oftalmologia e etc;
 Diferencia a densidade entre conteúdo de cavidade cística e tecido
granulomatoso;
 Menor incidência de radiação no paciente;
 Menor tempo de duração se comparada com outras técnicas de tomografias;
 Realização de mapeamentos das áreas estudadas;
 Possibilita maior planejamento antes das cirurgias;

35
 Maior qualidade das imagens por ser tridimensional;
Entretanto, o referido autor apresenta algumas desvantagens que a tomografia
computadorizada de feixe cônico possui, dentre outras, citam-se:
 Custo elevado dos aparelhos e posteriormente dos exames;
 As especificidades são reduzidas em casos de fraturas radiculares em
múltiplos angulas, pois, os cones de guta percha e outros materiais
hiperdensos podem criar artefatos em forma de raios de sol imitando as linhas
de fratura limitando o diagnóstico com zonas escuras;
 O uso de metálico por pacientes durante o exame podem ser camuflados por
zonas escuras nas imagens (BITTENCOURT, 2013, p. 8).
Para Salgado (2012, p. 3) a tomografia computadorizada de feixe cônico é na
atualidade uma importante ferramenta na realização de diagnósticos e planos de
tratamentos complexos, no planejamento de implantes, enxertos ósseos, acesso
cirúrgico a patologias, acidentes traumáticos pré e pós-cirúrgicos de fraturas
craniofaciais, na ortodontia com medições do desenvolvimento, demonstrações de
variações anatômicas, entre outros.
Com base nos pontos de vistas apresentados pelos autores supracitados, destaca-
se que a tomografia computadorizada de feixe cônico é de relevante importância
para o diagnóstico, localização e reconstrução de imagens tomográficas com
excelente precisão, auxiliando os profissionais da área da saúde no planejamento e
tratamento dos pacientes.
4.5 Principais partes do corpo examinadas pela tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada representa atualmente um grande avanço para o
desenvolvimento da imaginologia, pois, foram muitas as suas contribuições que se
perpetuaram ao longo dos anos principalmente no tocante aos exames de captação
de imagens. Sendo que estes, por sua vez, foram sendo aperfeiçoados com o
desenvolvimento da tecnologia, com a globalização (que permitiu maior troca de
experiências e informações entre os profissionais desta ciência), bem como, pela
necessidade de se diagnosticar com mais perfeição algumas fraturas, traumas,

36
lesões e até mesmo as doenças que foram surgindo misteriosamente no decorrer
dos anos. Todos esses são fatores preponderantes para que a tomografia
computadorizada revolucionasse o estudo da imaginologia, constituindo-se dessa
forma uma técnica muito utilizada ainda hoje.
Assim sendo, devido os muitos benefícios que a tomografia computadorizada pode
proporcionar tanto aos profissionais da área da saúde quanto aos pacientes,
destaca-se que esta técnica de captação de imagem é bastante utilizada para
examinar as seguintes partes do corpo humano: crânio, tórax, abdômen, membros e
coluna. Dessa forma, observa-se que ao contrário que muitos exames de raios X, a
tomografia computadorizada pode detectar até mesmo as menores alterações em
tecidos moles, bem como, pode retratar as partes do corpo acima citadas em três
dimensões e, deste modo, certas áreas que estão superexpostas podem ser
examinadas com mais eficácia. Isto naturalmente simplifica o diagnóstico,
proporciona a indicação do melhor tratamento e aumenta as chances de
recuperação do paciente.
Para Soares (2013, p. 31) independentemente da parte do corpo a ser examinada
através da tomografia computadorizada torna-se necessário se observar as
seguintes instruções: manter-se imóvel durante o exame; nos exames da área do
pescoço, favor evitar engolir durante o exame; na cabeça e no pescoço, favor
remover todas as jóias, grampos, óculos, aparelhos auditivos e dentaduras; para
exames abdominais e exames torácicos, siga por favor as instruções (como, por
exemplo, suspender a respiração por cerca de 15 a 20 segundos para que as
imagens saiam bem nítidas). Se tiver exames anteriores é recomendável trazê-los
até para se fazer uma comparação com o atual.
4.5.1 Crânio
Segundo Garrido (2012, p. 3) o exame de tomografia computadorizada no crânio
consiste no método de imagem que utiliza raios – X com objetivo de captar imagens
das estruturas crânio-encefálicas.

37
O autor supracitado é enfático ao afirma que o exame de tomografia
computadorizada no crânio normalmente serve para fornecer informações mais
detalhadas sobre: traumatismos crânio-encefálicos, acidente vascular cerebral,
tumores cerebrais ou outras doenças cerebrais. É usado para detectar: hemorragia,
lesão cerebral e fraturas cranianas em casos de trauma craniano; hemorragia
causada por ruptura de aneurisma em paciente com dor de cabeça súbita; coágulos
ou sangramento de vaso cerebral em pacientes com sintomas de acidente vascular
cerebral; tumores cerebrais; hidrocefalia (aumento dos ventrículos cerebrais onde
circula o líquor); doenças ou malformações cranianas; malformações arteriovenosas;
localização adequada para realização de biópsia do cérebro; dentre outros
(GARRIDO, 2012, p. 3).
Figura 12: Tomografia computadorizada de crânio: derivação ventrículo-peritoneal em paciente com
hidrocefalia. / Fonte: Garrido (2012, p. 4).
Instruções para a realização do exame: informar ao médico a presença de alergias e
outras dificuldades. Nos casos de uso de contraste ou sedativo, o paciente deve
permanecer em jejum absoluto 4 a 6 horas antes do exame.
4.5.2 Tórax

38
De acordo com Boas (2011, p. 6) o exame de tomografia computadorizada no tórax
é consiste na captação de imagens transversais do tórax. Normalmente o referido
exame é indicado para avaliar lesões pulmonares, massas ou tumores no pulmão ou
mediastino, para a determinação do tamanho, forma e posição de órgãos
intratorácicos e para a visualização de hemorragias ou coleções líquidas na
cavidade pleural ou mediastinal.
Dessa forma, destaca-se que diversas alterações podem ser detectadas nos
exames de tomografia computadorizada no tórax, tais como: linfadenopatias,
bronquiectasia, tumores, cistos e nódulos pulmonares, alguns estágios de câncer de
esôfago, aneurisma de aorta torácica, efusão pleural, pneumonia e suas
complicações, tamponamento cardíaco, edema pulmonar, dentre outras.
Figura 13:Tomografia computadorizada de tórax com trauma hemotórax bilateral e pneumotórax
Fonte: Boas (2011, p. 7).
O referido autor ainda desta alguns riscos que este exame da tomografia
computadorizada pode trazer como, por exemplo, não é recomendado em gestantes
pelos riscos de exposição aos raios-x. Pessoas com alergia ao contraste
(geralmente iodado) podem ter náuseas, espirros, vômitos, coceira, urticária ou,
raramente, anafilaxia. Em indivíduos com problemas renais, o contraste pode
exercer efeitos tóxicos sobre o rim (BOAS, 2011, p. 8).

39
4.5.3 Coluna
De acordo com o médico Minguetti (2010, p. 2) o exame de tomografia
computadorizada na coluna é um dos mais utilizados no contexto da imaginologia,
principalmente pelo fato da coluna vertebral ser uma das partes do corpo mais
propensas a lesões, traumas e outros tipos de enfermidades. Portanto, o referido
exame auxilia no diagnóstico de alterações na coluna vertebral e na medula
espinhal, como cistos, tumores, compressão de raízes nervosas, hérnias de disco,
fraturas vertebrais, osteoartrite, cânceres, infecção e doenças metabólicas.
Figura 14: Tomografia computadorizada fratura na coluna vertebral com secção medular.
Fointe: Minguetti (2010, p.2).
O exame de tomografia computadorizada na coluna não é recomendado para
gestantes pelos riscos de exposição aos raios-x. Pessoas com alergia ao contraste
(geralmente iodado) podem ter náuseas, espirros, vômitos, coceira, urticária ou,
raramente, anafilaxia. Portanto, o referido exame na coluna só deve ser solicitado
em casos especiais onde se precisa de mais esclarecimentos, ou o tratamento inicial
não surtiu efeito. Além disso, a tomografia submete o paciente a uma considerável
carga de radiação, o que deve ser evitado. Dessa forma, no referido exame é
possível visualizar perfeitamente o canal medular, verificar a posição exata dos bicos
de papagaio, o estado das facetas articulares, se existe hérnia de disco e
diagnosticar uma série de alterações, como a estenose do forame e do canal
medular.

40
4.5.4 Abdômen
A tomografia computadorizada de abdômen caracteriza-se por ser uma técnica de
captação de imagens transversais na região do abdômen de raios X, onde o
paciente deita sobre uma superfície e logo em seguida é conduzido para o interior
de um tomógrafo, sendo muito comum a necessidade de uma injeção de contraste
na veia ou ingestão via oral para a realização do referido exame (LOURENÇO,
2013, p. 1).
Figura 15: Tomografia computadorizada do abdômen com ruptura do rim direito grau IV, após trauma.
Fonte: Lourenço (2013, p. 2).
Diante do exposto, destaca-se que esta técnica de exame permite uma melhor
avaliação das paredes abdominais, dos espaços intraperitoneais e retroperitoneais,
dos órgãos e do sistema digestivo, bem como, dos planos fasciais e dos espaços
potenciais. Sendo que inúmeras afecções podem ser visualizadas no referido exame
como aneurisma de aorta abdominal, abscessos abdominais, pancreatite, infecção
urinária complicada (pielonefrite) e tumores de vísceras abdominais.
O autor supracitado ainda destaca alguns riscos que a tomografia computadorizada
de abdômen pode oferecer aos pacientes, tais como: náuseas, espirros, vômitos,
coceira, urticária e anafilaxia, dependendo de como cada paciente reage ao exame
(LOURENÇO, 2013, p. 1).

41
4.5.5 Pescoço
O exame de tomografia computadorizada no pescoço constitui-se numa técnica de
obtenção de imagens tridimensionais do interior desta região do corpo humano, com
objetivo de produzir um volume de dados que pode ser manipulado para demonstrar
várias estruturas, bem como, avaliar as alterações em processos inflamatórios,
infecciosos, traumáticos, tumorais e vasculares de várias estruturas como língua,
glândulas submandibulares, laringe, hipofaringe, espaços, recessos,vasos e
estruturas musculares de todo o pescoço, até a entrada do tórax (CASEMIRO, 2012,
p. 2).
Figura 16: Tomografia computadorizada no pescoço evidenciando ferimento.
Fonte: Casemiro (2012, p. 3).
O exame de tomografia computadorizada no pescoço requer alguns cuidados
especiais como, por exemplo, não consumir medicamentos que contenham a
substância metformina, que é contra indicada nos exames com contraste iodado
endovenoso. Sendo que a suspensão desta substancia deve ser feita no mínimo 48
(quarenta e oito) horas antes do exame, tendo obviamente o consentimento do
médico (CASEMIRO, 2013, p. 4).
Portanto, como a região do pescoço compreende uma área do corpo humano de
grande sensibilidade requer que o paciente e o médico tomem cuidado com a
postura correta para que as imagens obtidas não venham ter problemas.

42
5 METODOLOGIA
Tendo em vista o alcance dos objetivos supracitados, utiliza-se o procedimento
técnico-científico classificado como revisão da literatura, mostrando-se desta forma a
melhor opção para atender os critérios que envolveram o presente estudo, sendo
eles: escassez de recursos e curto espaço de tempo para desenvolver o presente
trabalho acadêmico.
Portanto, a pesquisa caracteriza-se como estudo exploratório bibliográfico com
autores especialistas na área de imaginologia e, sobretudo da tomografia
computadorizada, destacando a sua abrangência enquanto técnica de captação de
imagem utilizada na elaboração de diagnósticos médicos, visando assim
compreender todos os seus processos e as suas ramificações. A referida pesquisa
apresenta como objetivo facilitar a compreensão do assunto, de modo a construir
hipóteses, contribuindo para posteriores estudos científicos, e assim proporcionar
uma visão mais ampla do problema a ser estudado, orientar, explicar e explorar o
contexto da tomografia computadorizada no âmbito da imaginologia.
Assim sendo, utilizou-se também para elaboração do referido estudo bancos de
teses e dissertações de mestrado e doutorado, trabalhos de conclusão de curso,
revistas científicas especializadas, documentos e dados extraídos de sites oficiais e
institucionais. Além de uma aprofundada pesquisa em periódicos, revistas e livros
ofertados nas bibliotecas públicas, bem como, materiais disponibilizados por esta
instituição. Dessa forma, o presente estudo está dividido da seguinte maneira: no
primeiro momento aborda-se a imaginologia e a sua classificação, em seguida
enfatiza-se a tomografia computadorizada correlacionando os seus conceitos e a
sua evolução histórica, posteriormente destaca-se os principais tipos de tomografias
computadorizadas usadas atualmente evidenciando as suas vantagens e
desvantagens Por fim, retratam-se as principais partes do corpo examinadas pela
tomografia computadorizada. Uma vez que serão abordados e confrontados os
conceitos dos principais especialistas da área visando uma melhor compreensão do
assunto e posteriormente tecer algumas sugestões com objetivo de contribuir
diretamente para solução do problema evidenciado na justificativa desta pesquisa.

43
Portanto, enfatiza-se que com o presente estudo pretende-se logo após a
contemplação dos objetivos, difundi-lo junto ao meio acadêmico para que sirva de
base e fonte para novas pesquisas.
6 DISCUSSÃO
Diante da pesquisa bibliográfica realizada nos tópicos acima, faz-se algumas
sugestões mediante as problemáticas apontadas a seguir, sendo que estas não são
nenhuma novidade para os estudiosos e interessados na área de imaginologia, com
ênfase dada à tomografia computadorizada. Entretanto, serve para caracterizar
algumas das demandas resultantes da pesquisa.
I) Estabelecimento de parcerias entre as instituições de saúde: de
acordo com o levantamento bibliográfico realizado constatou-se que a
realização da tomografia computadorizada é de extrema importância para
elaboração de diagnósticos por imagem. Entretanto, apesar dos exames
terem baixado de preço na atualidade, ainda existe uma grande
quantidade de pessoas que não possuem acesso a este tipo de exame,
principalmente quando se leva em consideração a realidade de países
subdesenvolvimentos como é o caso do Brasil, caracterizado pela
pobreza e grande desigualdade social. Diante disto, sugere-se que as
instituições de saúde tanto pública quanto privada busquem parcerias no
sentido de redemocratizar este tipo de exame ao maior número possível
de pessoas, o que consecutivamente pode contribuir para aumento e
melhora da expectativa de vida dos brasileiros;
II) Investimento na qualificação da mão-de-obra: quanto mais
profissionais devidamente qualificados para o desenvolvimento de suas
atividades as instituições de saúde tanto pública quanto privada

44
possuírem melhor será a qualidade dos serviços prestados e como
consequência os profissionais da imaginologia, sobretudo, técnicos e/ou
radialistas em tomografia computadorizada terão condições de
desenvolverem com brilhantismo as suas atividades e se sentirão
valorizados, o que é muito importante para qualquer profissional.
Outrossim, destaca-se a importância de haver um intercâmbio entre estes
profissionais da área da saúde, com objetivo de conhecerem e trocarem
novas experiências e conhecimentos da sua profissão. Até porque a
referida área é dinâmica e propensa as constantes inovações
tecnológicas;
III) Criação do Conselho de Imaginologia Local: a proposta de criação
do referido conselho surge diante da necessidade de reunir todos os
interessados no desenvolvimento da imaginologia, além de proporcionar a
sociedade uma maior participação em seu ambiente. Portanto, serviria
para articular às políticas públicas voltadas para a referida área da saúde
e proporcionar ações de melhoria para o profissional técnico e/ou
radialista, bem como, cobrar e fiscaliza o poder público no cumprimento
de suas tarefas no tocante a pratica da imaginologia.
IV) Aumento da fiscalização e controle: como a imaginologia, ênfase
dada à tomografia computadorizada auxilia na elaboração de diagnósticos
por imagens que servirão para prevenir, tratar e combater muitas doenças
torna-se necessário que os órgãos de fiscalização e controle tenham
maior atuação para assegurar que tantos os profissionais quanto os
pacientes tenham seus direitos e deverem corroborados, diminuindo
assim os erros de diagnósticos médicos, principalmente àqueles oriundos
de captação de imagens como é o caso da tomografia computadorizada.
Ressalta-se ainda que estas são apenas algumas recomendações para que todos
os envolvidos no desenvolvimento da imaginologia possam desempenhar o seu
papel de maneira eficaz, contribuindo assim para uma melhor gestão da saúde
brasileira. Haja vista, que muitas doenças podem ser curadas e prevenidas com a

45
elaboração de um diagnóstico médico correto e preciso, daí a importância da
imaginologia e, sobretudo, da tomografia computadorizada.
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A presente pesquisa buscou realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a
imaginologia, dando ênfase a técnica da tomografia computadorizada. Haja vista,
que atualmente dependendo da parte do corpo a ser examinada, dos recursos
financeiros e humanos, do tipo de aparelho a ser utilizado, da dose de radiação
aplicada durante a realização do exame, do tipo de imagem que se deseja obter
existe uma variedade de técnicas disponíveis na imaginologia para os mais variantes
objetivos como, por exemplo, cita-se a ressonância magnética, a ultrassonografia, a
radiografia computadorizada, a medicina nuclear, a mamografia, a angiografia digital
e tomografia computadorizada. Sendo que cada uma delas possui as suas
particularidades cabendo ao profissional da imaginologia saber quando, quanto,
como e onde utilizar cada técnica supracitada.
Diante dos conceitos abordados no decorrer da pesquisa bibliográfica realizada
observou-se que a tomografia computadorizada caracteriza-se por ser uma técnica
de imaginologia de extrema importância para a realização de muitos procedimentos
médicos da atualidade. Uma vez que serve para captar imagens e elaborar
diagnósticos que servirão para prevenir, combater e tratar vários tipos de doenças
principalmente àquelas que possuem um caráter degenerativo, bem como,
possibilita mapear e analisar progressivamente as etapas dos processos infecciosos
e inflamatórios, doenças nos mais diversos órgãos do corpo humano, inclusive nos
ginecológicos, dentre outros. Sendo que estas são consideradas algumas das
principais vantagens da tomografia computadorizada. Por outro lado, a referida
técnica apresenta também as suas desvantagens, dentre outras, citam-se: maior
quantidade de doses de radiação se comparadas com outras técnicas de captação
de imagem consideradas mais modernas como a ressonância magnética, custo
relativamente alto tanto dos aparelhos quanto dos exames, pacientes que possuem
implantes metálicos no corpo dificultarão a captação da imagem, bem como, a
avaliação da mesma por parte dos profissionais da referida área. Dessa forma, tem-
se um panorama sistematizado do que é a tomografia computadorizada.

46
Verificou-se que a tomografia computadorizada passou por um longo processo de
aperfeiçoamento conceitual e prático até se tornar numa das técnicas de
imaginologia mais utilizada nos dias atuais. Portanto, destaca-se que alguns fatores
foram preponderantes para o desenvolvimento da tomografia computadorizada no
decorrer dos anos, tais como: desenvolvimento tecnológico principalmente na área
médica e da tecnologia da informação, o que proporcionou o desenvolvimento de
aparelhos mais modernos e com uma maior precisão na obtenção de imagens nas
mais diferentes partes do corpo humano. A globalização tornou-se uma ferramenta
de muito auxílio para a referida técnica porque propiciou uma maior e mais efetiva
troca de experiência e informação entre os profissionais da área da imaginologia.
Assim sendo, observa-se que tanto a tomografia computadorizada quanto a
imaginologia como todo é uma área dinâmica propensa a constantes mudanças, o
que requer uma constante atualização dos seus profissionais, haja vista, que a
saúde de muitas pessoas depende fundamentalmente da boa captação e
interpretação da imagem para posterior elaboração do diagnóstico.
Por fim, conclui-se o presente estudo ciente de que o mesmo ainda não se encerra
por aqui, visto que atualmente existe uma grande carência de estudos científicos
voltados para á ciência da imaginologia que correlacione esta com a boa utilização
da tomografia computadorizada. Sendo também este um dos fatores que tem
contribuído atualmente para a existência de erros nos diagnósticos por imagem.
Portanto, torna-se necessário traçar novos rumos para o constante desenvolvimento
da tomografia computadorizada, bem como, da imaginologia como todo, sendo este
um importante desafio para todos os envolvidos na referida área (poder público,
iniciativa privada, instituições de ensino e sociedade civil). Pois, o aumento e a
melhoria da qualidade de vida dos indivíduos também estão inseridos no contexto da
boa execução das atividades desenvolvidas pelos profissionais radiologistas.
.

47
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