O documento descreve os efeitos e mecanismos da termoterapia. A termoterapia aumenta os processos metabólicos e a circulação sanguínea, melhorando a mobilidade articular e reduzindo a dor através da relaxação muscular e remoção de substâncias inflamatórias. A faixa terapêutica da temperatura é de 39°C a 45°C.

1. TERMOTERAPIA
Prof. Ricardo Alexandre Tribioli, Me

2. Efeitos do aquecimento
↑ dos Processos Metabólicos: 1 °C de elevação na temperatura do
tecido provoca aumento de 13% nesses processos;
↑ da circulação sanguínea (vasodilatação aumenta aporte de O2 e
substratos)
- A cronaxia (tempo que a corrente elétrica precisa fluir para
desencadear um efeito de excitação) fica mais rápida;
O aumento de 2 °C na temperatura corporal interna provoca
aceleração de 20% na velocidade de contração muscular;
Profilaxia de lesões: diminui a resistência elástica e viscosa da
musculatura, com redução para o risco de rompimento de
músculos, tendões e ligamentos.
↑ a capacidade das articulações suportarem carga (maior produção
de líquido sinovial o que hidrata a cartilagem hialina que aumenta
de espessura e melhora a absorção de forças.

3. O aquecimento geral ativo aumenta o volume-
tempo cardíaco e respiratório, assim há maior
quantidade de sangue em circulação.

4. Transferência térmica
 O Corpo humano é homeotermo (mantêm a
temperatura interna constante entre 36 e 37º);
 A temperatura cutânea é diferente da interna,
assim em um ambiente de 24 °C, a pele pode
estar em torno de 32 °C
 O corpo tem sistemas de controle: hipotálamo;
equilíbrio entre a produção de calor
(termogênese) e o consumo (termólise);
 A combustão metabólica através da oxigenação
celular produz calor e depende da circulação;

5. A atividade muscular pode aumentar a temperatura
corporal através de contrações tônicas aceleradas.

6.  Condução: é o método de transferir calor de um
lugar para o outro, onde o movimento de átomos e
moléculas passam de um para o próximo (Ex:
colher de metal dentro de uma panela de sopa
quente). O fluxo de calor através da matéria varia
com a natureza do material e é chamado de
condutividade térmica.
 Convecção: as próprias moléculas se movem
transferindo energia térmica, como acontece com
líquidos e gases.
 Radiação: é a conversão da energia térmica em
radiação eletromagnética. A quantidade de
radiação produzida depende da temperatura do
objeto. O comprimento de onda também dependerá
da temperatura do objeto, de modo que
temperaturas mais altas produzem comprimentos
de ondas menores e com mais energia.

7. Nos mecanismos de transferência térmica
os três modos operam em cadeias
complexas de trocas de calor:
√ O metal da resistência de um forno é
aquecida pela corrente elétrica e o calor
se propaga por ela (condução), o metal
muito quente irradia ondas infra-vermelhas
(radiação) e o ar em torno da resistência é
aquecido (convecção).

8. No corpo humano
 A condução e convecção consistem
em torno de 15% da perda calórica
total;
 Ocorre produção e transporte de calor
desde a profundidade até a superfície;
 O corpo regula a temperatura
controlando o fluxo de sangue na
pele:
↑temp.=vasodilatação
↓temp.=vasoconstrição

9.  O corpo perde temperatura através da
pele para o meio ambiente por radiação.
Cerca de 60% da perda calórica total
ocorre por radiação e evaporação.
 A evaporação é uma variante da
convecção: perda de calor pela
vaporização do suor e da água dos
pulmões na respiração.

10. Modalidades terapêuticas
 Agentes termoterapêuticos se classificam em
superficiais e profundos;
 Na termoterapia por conversão, outras
formas de energia são transformadas em
energia térmica como as ondas
eletromagnéticas (ondas curtas, microondas,
radiofrequência) e ondas mecânicas (ultra-
som);
 Na convecção, um fluido (líquido ou gás)
absorve calor em um local e se desloca para
o outro, onde se mistura com o fluido de
menor temperatura (ex: a água em uma
piscina com aquecimento, o ar dentro do
forno de Bier)

11. Reações fisiológicas da
termoterapia
 Dependem de três fatores:
1-Nível de temperatura tecidual: faixa terapêutica
vai de 39° a 45°C. Variam de um estímulo
circulatório à estimulação para produção do
colágeno e elastina.
2-Duração e velocidade da elevação de
temperatura nos tecidos: depende da
transferência térmica de cada agente. Pode
variar de 3 a 30 minutos.
3-Tamanho da área tratada: áreas menores
respondem de forma mais rápida e homogênea
aos efeitos térmicos.

12. Efeitos de importância
terapêutica
 Aumento da extensibilidade do colágeno
(especialmente nos tendões);
 Diminui a rigidez articular: facilita a
mobilidade das articulações;
 Reduz o quadro álgico devido:
relaxamento muscular, liberação de
opióides endógenos, remoção de ácido
lático, resolução dos infiltrados, edemas
e exsudatos inflamatórios.

13. Cuidados
√ Regiões com alteração de sensibilidade
térmica;
√ Paciente inconsciente;
√ Suprimento vascular inadequado
(isquemia);
√ Região hemorrágica;
√ Suspeita de tumores;
√ Próximo ao útero grávido;
√ Próximo a glândulas importantes
(tireóide);

14. Questões:
1) Como é a condutividade térmica dos tecidos do corpo
humano?
2) Quais são as formas de transferência térmica?
3) Como o corpo humano regula a temperatura?
4) Qual o efeito do aquecimento sobre a cartilagem articular
hialina?
5) Por quê a termoterapia reduz o quadro de dor?
6) Qual é a faixa terapêutica da termoterapia em graus
Celsius?
7) Se você entrar em uma sauna, o que ocorre com a sua
circulação na pele? Explique.
8) Quais os equipamentos de termoterapia superficial usados
em fisioterapia?
9) Quais os equipamentos de termoterapia profunda usados
em fisioterapia?