O documento descreve as características e funções do sangue e seus componentes. O sangue é um tecido especializado que transporta gases, nutrientes, excretas e moléculas reguladoras por meio de seus elementos constituintes: plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas. Cada um destes elementos desempenha papéis vitais como o transporte de oxigênio e dióxido de carbono, defesa contra patógenos e coagulação sanguínea.

1. Sangue

2. Características Tecido conjuntivo especializado: matriz extracelular no estado líquido, e flui em um compartimento Sangue  fluido vermelho, viscoso, levemente alcalino. Responsável por aproximadamente 7% do peso corporal Volume total de sangue de um adulto: 6 litros

3. Função Transporte de: Coagulação Gases, nutrientes e excretas Moléculas reguladoras Regulação do pH e osmose Manutenção da temperatura do corpo Proteção contra elementos estranhos Células do sistema imune

4. Constituição elementos figurados plasma sangüíneo 91% água 9% = proteínas, eletrólitos, gorduras, glicose, hormônios, etc... linfócito neutrófilo eosinófilo hemácias ou eritrócitos leucócitos basófilo monócito plaquetas ou trombócitos

5. soro coágulo (elementos figurados + rede de fibrina) anticoagulante

6. Composition of Blood

7. Hematócrito Baixo Ht -> redução de hemácias: anemia Homem: 40% a 54% Mulher: 35% a 45% Criança: 36% a 44% Recém-nascido: 44% a 62%

8. Plasma Componentes % Água 91-92 Ptns (albumina, globulinas, fibrinogênio) 7-8 Outros solutos: - Eletrólitos (Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ , Cl - , HCO3 - , PO4 3- , ...) - Substâncias nitrogenadas não protéicas (uréia, creatinina, ácido úrico,...) - Nutrientes (glicose, lipídios, aminoácidos) - Gases sanguíneos (dióxido de carbono, nitrogênio,...) - Substâncias reguladoras (hormônios, enzimas) 1-2

9. Plasma - Proteínas Albumina: metade das ptns do plasma. Exerce gradiente de concentração entre sangue e líquido extracelular. Extravasamento de albumina  acúmulo de líquido nos tecidos: edema Globulinas: imunoglobulinas (anticorpos) e não imunoglobulinas (ajuda a manter pressão osmótica e transportadora de diversas substâncias – cobre, ferro, Hb) Fibrinogênio: fibrinogênio solúvel transforma-se em fibrina (coagulação)

10. Maturação de Precursores Eritrocíticos reticulócito Sangue periférico Medula óssea Proeritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromatófilo Eritroblasto ortocromático eritrócito

12. Hemácias Apresenta-se como disco de formato bicôncavo  proporciona á célula grande área de superfície, em relação ao seu volume, aumentando capacidade de troca gasosa Eritrócitos maduros  anucleados e não possuem organelas Vida média: 100 a 120 dias. Membranas tornam-se frágeis  removidos da circulação Principal função: conter a hemoglobina  pigmento encarregado do transporte de gases respiratórios (O 2 e CO 2 ) para todos os tecidos

13. Hemácias Hemoglobina: proteína formada através da combinação de 4 moléculas (radicais heme) com uma proteína (globina). Radical heme  complexo metálico contendo ferro, responsável pela cor (pigmento). Oxigênio se ligará ao ferro da hemoglobina. Globina  proteína incolor formada por dois pares de cadeias polipeptídicas Elementos do citoesqueleto mantém a forma do disco bicôncavo da hemácia. Defeitos nos componentes do citoesqueleto  células de forma anômalas. Esferocitose hereditária  hemácias frágeis  transportam menos oxigênio  anemia

14. Hemácia 7,5 μ m 2 μ m

15. Hemácia HbA : 96% total. 2 cadeias α e 2 cadeias β HbA 2 : 1,5 a 3% total. 2 cadeias α e 2 cadeias δ HbF : <1% total. 2 cadeias α e 2 Ɣ

16. Hemácia

17. Anemia falciforme O aminoácido ácido glutâmico é substituído por outro aminoácido chamado valina. Esta substituição de aminoácidos é que causa o fenômeno de afoiçamento. Nas hemácias dos pacientes com Anemia Falciforme 90% das hemoglobinas são hemoglobinas S. - Quando as moléculas da hemoglobina S deixam os pulmões carreando o oxigênio, elas são enviadas ao acaso, como a hemoglobina A mas assim que o oxigênio é liberado por essas hemácias com hemoglobina S, suas moléculas se agrupam, tomando uma forma gelatinosa, formando filamentos que alongam e distorcem a membrana da hemácia dando a ela uma forma irregular e afoiçada.

18. Anemia falciforme

19. Grupos sangüíneos

20. Grupos sangüíneos

21. Grupos sangüíneos Doação de sangue

22. Grupos sangüíneos Doação de sangue Doação de hemácias O A B AB

23. Grupos sangüíneos O A B AB Doação de sangue Doação de plasma

25. Fator Rh Doação de sangue Doação de plasma Rh - Rh +

26. Fator Rh Doação de sangue Gravidez Rh - Rh +

27. Defesa do organismo Vida média: circulantes  6 a 8 horas; tecidos  2 a 3 dias Adulto normal: entre 6.000 e 10.000 leucócitos por mm 3 de sangue Os leucócitos não tem função no interior da corrente sanguínea , utilizando-a como meio de transporte de uma para outra região do corpo. Alcançando seu destino, abandonam a corrente sanguínea por diapedese e entram nos espaços de tecido conjuntivo para desempenhar suas funções Classificados em: granulócitos (contém grânulos específicos no citoplasma) e agranulócitos (não apresentam grânulos específicos citoplasmáticos) Leucócitos

28. Distensão sangüínea

29. Distensão sangüínea Corantes: eosina – azul de metileno – azures de metileno (mistura de Romanowsky)

30. Formato do núcleo Presença ou não de grânulos mononucleares ou agranulares polimorfonucleares ou granulares linfócito monócito neutrófilo eosinófilo basófilo Leucócitos Elemento figurado Dimensões Quantidade Eritrócitos 6,5 a 8µm 3,9-5,5 milhões/µL na mulher 4,1-6,0 milhões/µL no homem Leucócitos 6.000-10.000/µL Neutrófilo 12 - 15µm 60-70% Eosinófilo 12 - 15µm 2-4% Basófilo 12 - 16µm 0-1% Linfócito 6 - 18µm 20-30% Monócito 12 - 20µm 3-8% Plaquetas 2 - 4µm 200.000-400.000/µL

31. Célula-fonte multipotentes (auto-renováveis) CFU-S (precursores das células mielóides) CFU-L (precursores das células linfóides) eritrócito granulócito monócito plaqueta linfócito T linfócito B elementos funcionais Células progenitoras em diferenciação

32. Maturação de Precursores Granulocíticos Formas em bastão Sangue periférico Medula óssea Mieloblasto Pró-mielócito Mielócito Metamielócito Granulócitos maduros neutrófilo eosinófilo basófilo Fase de Proliferação

33. Hematopoiesis

34. Neutrófilo Neutrófilos: Núcleo formado por 2-5 lóbulos ligados entre si por pontes de cromatina. Capaz de realizar fagocitose nos tecidos.

35. Neutrófilo

36. Neutrófilo Grânulos específicos : contêm diversas enzimas (colagenase IV,...) e lisozima Grânulos azurófilos : são lisossomos e contém mieloperoxidase (ajuda na produção de hipoclorito – bactericida) e defensinas (análogos a anticorpos) Grânulos terciários: metaloproteinases (facilitar migração pelo t. conjuntivo)

38. Neutrófilo

39. Eosinófilo Eosinófilos: Núcleo bilobulado. Granulações ovóides que se coram pela eosina. Presença em parasitoses e alergias. Grânulos específicos : contêm histaminase, colagenase, ... MBP (ptn básica maior), ECP (ptn catiônica dos eosinófilos) e EPO (peroxidase de eosinófilos): efeito citotóxico em protozoários e helmintos Grânulos azurófilos : são lisossomos

40. Eosinófilo

41. Basófilo Basófilos: Núcleo geralmente em forma da letra S. Grande quantidade de grânulos Grânulos específicos : contêm histamina, heparina, heparansulfato, leucotrienos (constrição prolongada de músculo liso) Grânulos azurófilos : são lisossomos

42. Maturação dos Precursores Monócitos Monócito Sangue periférico Medula óssea Monoblasto Pró-monócito

43. Monócito Monócitos: Núcleo em forma de rim. Precursor de macrófago

44. Linfócito Linfócitos: Núcleo esférico. Escasso citoplasma. Linfócitos B (diferenciação em plasmócitos  anticorpos). Linfócitos T (destruição de células infectadas por vírus. Sinalização)

45. Linfócito Tipos de linfócitos Linfócitos T Linfócitos B

46. Linfócito Tipos de linfócitos Linfócitos T citotóxico Linfócitos T auxiliar – “T helper” Linfócitos T assassino – “T killer” Linfócitos T Linfócitos B

47. Linfócito Tipos de linfócitos Linfócitos T citotóxico (“T killer”) Linfócitos T auxiliar “ T helper” Linfócito B

48. Linfócito Tipos de linfócitos Linfócitos T citotóxico (“T killer”) Linfócitos T auxiliar “ T helper” Linfócito B Linfócito T supressor

49. Linfócito Linfócito B Linfócito B anticorpos Linfócitos T citotóxico (“T killer”)

50. Linfócito Resposta imunológica base celular  linfócito T humoral  linfócito B  plasmócito Linfócito B Linfócito B anticorpos Linfócitos T citotóxico (“T killer”)

52. Vacinas - Vacinação patógeno linfócito B ativado = célula de memória linfócito B anticorpo

53. Não são células. São pequenos fragmentos celulares, formados a partir de uma célula gigante, denominada megacariócito , residente na medula óssea Entre 250.000 e 400.000 por mm 3 de sangue Função: promove coagulação do sangue e auxilia na reparação da parede de vasos sanguíneos, evitando perda de sangue. Coagulação : mecanismo protetor necessário ao estado líquido do sangue, que estanca seu fluxo em caso de lesão na árvore vascular Plaquetas

54. Plaqueta

55. Plaqueta

58. Célula endotelial protrombina circulante trombina Plaqueta ativada tromboplastina plaquetária fibrinogênio fibrina + elementos figurados Coágulo liberação de trombosplatina tissular pelo endotélio liberação de endotelina (vaso constrictor) ADP Ativação plaquetária lesão ácido aracdônico (membrana) tromboxano A 2 (vasoconstrictor) Agregação plaquetária aderência ao colágeno subendotelial