O documento aborda a composição e funções do sangue, enfatizando a hematopoese em diferentes fases da vida, desde o intra-uterino até a senilidade. Detalha os tipos de células sanguíneas e seus processos de formação, incluindo eritrócitos, granulócitos, linfócitos e plaquetas. Além disso, discute a importância da hemoglobina e suas variações, que influenciam a saúde do organismo.

1. Centro Universitário SENAC Unidade Tiradentes Técnico em Hemoterapia Tecido Sanguíneo Profª Vivian Mora Gonçalves

2. Introdução Tecido ou Fluído. Formado por uma massa heterogenia de Células diferenciadas. Glóbulos Brancos Glóbulos Vermelhos Plaquetas Suspensa em fase liquida Plasma

3. Introdução Devido ao acesso fácil por flebotomia o estudo do sangue constitui uma ferramenta valiosa para o esclarecimento dos mecanismos fisiopatológicos envolvido em diversas doenças.

4. Funções do Sangue Transporte de gases Defesa do organismo Coagulação Veiculação de nutrientes para vários tecidos e órgãos Regulação térmica e Hídrica do organismo Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico Dentre varias funções as principais são:

5. Componentes do Sangue Sangue Total pH = 7,4 Viscosidade = 4,5 Densidade = 1048 - 1066 PLASMA (50 A 60 %) Proteínas Carboidratos Lipídeos Hormônios Água Sais Eletrólitos 91% 8% 1% Elementos Celulares (40 a 50%) Glóbulos Vermelhos Glóbulos Brancos Plaquetas 45% 1% 1%

6. Hematopoese

7. Hematopoese Período Intra-Uterino Fase pré-Hepatica: os megaloblastos migrão para o fígado e a partir do 2 mês de vida este órgão assume o papel na produção e diferenciação hematopoetica. Fase Hepato-Esplênica: Ao final do 3 mês o baço assumi também a produção de células nessa fase; observa-se a formação dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas

8. Hematopoese Período Intra-Uterino Fase Mieloide: no 7 mês de vida intra uterina, a medula óssea assume o comando da produção de células. O baço e o fígado perdem a função produtiva e passam a participar do processo de distribuição das células.

9. Hematopoese Período Extra-Uterino Fase Criança: Logo após o nascimentos a medula é ativa em todos os ossos do corpo. Ocorre intensa atividade do timo e linfonodos, com sobreposição do sistema linfóide sobre o mielóide.

10. Hematopoese Período Extra-Uterino Fase Adulta: Após os 4 anos inicia-se um processo de depósito de gordura nos ossos longos ( medula amarela) Convergência troncular: com o passar dos anos a medula fica restrita aos ossos do tronco. Aos 20 anos a medula fica restrita ao esterno, costelas, pélvis, vértebras e crânio. A medula é equivalente no adulto e recém nascido: 1200 a 1500 ml

11. Hematopoese Período Extra-Uterino Fase Senil: Após os 40 anos os depósitos de gordura começam a acontecer nos ossos do tronco até ficar igual proporção a medula. Em condições patológicas como anemia grave o comprometimento da medular severo o fígado ou o baço podem voltar a produzir células. Metaplasia Mieloide

12. Produção: 6 bilhões de células /dia / kg paciente Originando Eritróitos – Eritropoese Granulócitos – Granulopoese Plaquetas – Trombopoese Linfócitos – Linfopoese Orgãos Linfoides Primários – Timo e Medula Orgãos Linfoides Secundários – Linfonodos e Baço Hematopoese

13. A produção destas células depende de uma Célula Tronco denominada ( Stem Cell) com potencial de ploriferação e autorenovação. As Stem Cells são apenas 0,01% da medula óssea Hematopoese

14. A medula óssea: Formada por uma matriz: Proteínas: Colágeno, Fibronectina e Hemonectina Outras células: Células adiposas, Histiócitos, Fibroblastos e Células endoteliais Onde são produzidos fatores de crescimento e diferenciação celular Hematopoese

16. Eritropoese Eritron: conjunto de eritrócitos e seus precursores medulares A Eritropoese dura cerca de 7 dias Vai dar origem a 16 Eritrócitos Eritropoetia: Hormônio responsável por mediar a eritropoese, ela é produzida nas glândulas supra-renais

17. Fatores Exógenos: Ácido Fólico e Vitamina B12 Divisão celular (macrocíticas) Ferro Maturação Celular (microcíticas) Eritropoese

18. Eritropoese Compartimento de Reprodução: Proeritroblasto Eritroblasto Basófilo Eritroblasto Policromático Compartimento de Maturação Eritroblasto Ortocromático Reticulócito Eritrócito

19. Granulopoese Os Granulócitos Neutrófilos Eosinófilo Basófilo

20. Compartimento de Reprodução: Mieloblasto Pró mielócitos Mielócitos Compartimento de Maturação Metamielócitos Bastonetes Seguimentados Granulopoese

21. Linfopoese Diferenciam-se em células B e T Linfócitos T: originados no timo Linfócitos B: originados na medula óssea No adulto os linfócitos são formados nos órgãos secundários após estimulação antigênica

22. Linfopoese Linhagem linfóide: Linfoblasto Prolinfócito Linfócito

23. Monocitopoese Células precursoras mielóide Nos monócitos migram para os tecidos e transformam-se em macrófagos Linhagem monocítica, monoblasto, promonócito e monócito

24. Trombocitopoese Constituem a origem das plaquetas a partir da fragmentação citoplasmática do megacariócito Linhagem megacariocítica Megacarioblasto Promegacariócito Megacariócito

25. Eritrócitos Aspecto de disco circular bicôncavo, tamanho uniforme. Diâmetro de 6 a 8 µm. Vida Média de 120 dias São anucleados

27. Eritrócitos Conteúdo Hemoglobina Enzimas, íons e glicose Função: Transporte de gases pela hemoglobina (CO 2 e O 2 )

28. Eritrócito Alterações observadas em microscopia convencional Anisocromia (variação de cor) Hipocromia Policromasia Anisocitose (variação de tamanho) Microcitose Macrocitose

29. Eritrócito Alterações observadas em microscopia convencional Poiquilocitose (variação na forma) Leptócitos ou Células em alvo Depranócitos ou Células em foice Eliptócitos e Ovalócitos Equinócitos (hemácias crenadas) Esquizócitos: fragmentos de células

30. Eritrócito Variações de estrutura Pontilhado Basófilo: inclusões de coloração azul, que são fragmentos de RNA, presentes nas talassemias, intoxicação por metais pesados, deficiência enzimática. Corpúsculos de Howell-Jolly: pontilhados azul, remancente de cromatina nuclear (DNA) decorrente de um defeito na reprodução celular Corpúsculo de Heinz: precipitação de molécula de hemoglobina desnaturada ( Coloração especial com azul de cresil)

31. Hemoglobina A hemoglobina é a proteína que dá a cor aos glóbulos vermelhos (eritrócitos) e tem a função vital de distribuir o oxigênio (O 2 ) pelo organismo.

32. Hemoglobina Estrutura Globina: 1 par de cadeias polipeptídicas 2 cadeias β 2 Cadeias α Heme A Hemoglobina possui 4 grupos HEME