Este documento descreve os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O diagnóstico fundamental é DÉBITO CARDÍACO DIMINUÍDO, que pode levar a VOLUME DE LÍQUIDOS EXCESSIVO nos pulmões e PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ, causando ANSIEDADE, TROCA DE GASES INEFICAZ e INTOLERÂNCIA A ATIVIDADE. Isso pode progredir para RISCO PARA ASPIRAÇÃ

1. TLp19864.doc (6)
Diagnósticos de enfermagem em pacientes com ICC
ROVERE, K C D, NICOLA, A L P, CHAPINA, T, RIBEIRO, R F, ABRAHÃO, A L C L.
Hospital do Coração Guarulhos SP BRASIL.
Introdução: Cresce a cada dia o número de pessoas que desenvolvem Insuficiência
cardíaca congestiva decorrente de diversas doenças cardíacas primárias. Levando em
consideração a gravidade dessa doença observamos a necessidade de intervenção
de enfermagem dentro dos sinais e sintomas.
Objetivo: Realizar intervenções de enfermagem direcionada nos sintomas ou àqueles
que estejam em potencial, com isso elaborar os principais diagnósticos de
enfermagem para intervenções no cuidado com de forma mais abrangente.
Material e método: Estudo prospectivo, observacional em UTI (composto por 40
leitos), em Hospital de grande porte na cidade de São Paulo com referência em
patologias cardíacas.
Resultado: Baseado nos sinais e sintomas apresentados nesta patologia observou-se
uma cadeia de diagnósticos de enfermagem (descritos no texto em caixa alta), onde
os mesmo encontram-se interligados. O diagnóstico de enfermagem de base é o
DÉBITO CARDÍACO DIMINUÍDO que em geral evolui para um VOLUME DE
LÍQUIDOS EXCESSIVO, que quando acumulado nos pulmões ocasiona um PADRÃO
RESPIRATÓRIO INEFICAZ. Esse quadro leva o cliente a uma situação de
ANSIEDADE importante o que piora o quadro de dispnéia, desencadeando uma
TROCA DE GASES INEFICAZ, esse desconforto gera INTOLERÂNCIA A
ATIVIDADE, PRIVAÇÃO DO SONO e fadiga respiratória que obriga o paciente ao uso
de musculatura respiratória acessória para suprir as necessidades ventilatórias
levando-o a um RISCO PARA ASPIRAÇÃO que quando não corrigida pode
desencadear uma PERFUSÃO TISSULAR CEREBRAL PREJUDICADA e
conseqüentemente à um quadro de CONFUSÃO AGUDA. com isso há alto RISCO
PARA QUEDAS. Além da perfusão tissular cerebral prejudicada, ocorre também
PERFUSÃO TISSULAR PERIFÉRICA PREJUDICADA, identificado por palidez
cutânea, pele pegajosa, edema periférico e pulsos filiformes.
Conclusões: Observando a relação entre os diagnósticos de enfermagem, concluímos
que o plano de assistência ao cuidado deve ser elaborado não apenas levando em
conta cada diagnóstico isolado, mas na intervenção do cuidado de enfermagem com
medidas que possam bloquear a evolução deste ciclo que quando não tratado pode
ser (em longo prazo) mortal ao paciente.