O documento descreve o caso de um homem de 67 anos que apresentava tosse, sibilância e dispnéia por cinco meses. Exames de imagem mostraram atelectasia pulmonar esquerda sugerindo câncer, mas durante broncoscopia foi encontrado e removido um fragmento ósseo estranho no pulmão, diagnosticando-se aspiração de corpo estranho em vez de câncer. A aspiração de corpo estranho é um diagnóstico diferencial importante em idosos com imagem pulmonar obstrutiva.

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ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO MIMETIZANDO UM
CÂNCER DE PULMÃO
José Rodrigues Pereira, Flora Kazumi Ikari, Sueli Mayumi Nikaedo
Instituto Brasileiro de Cancerologia Torácica - São Paulo - SP
INTRODUÇÃO
Aspiração de corpo estranho (ACE) é acidente observado comumente em crianças e idosos que
apresentam fatores predisponentes como desordens neurológicas, dentição precária e consumo de
álcool. É infrequente em adultos sadios. O corpo estranho pode permanecer indetectável por meses
ou até mesmo anos. Apresenta manifestações clínicas inespecíficas como dispnéia, sibilância e
febre ocasional. Pode ser erroneamente interpretado como asma, bronquite, pneumonia e até
câncer de pulmão. Apresentamos caso de ACE em paciente idoso encaminhado a serviço de
referência com hipótese clínica de neoplasia pulmonar.
CONCLUSÃO
ACE em pacientes idosos é diagnóstico diferencial de imagem radiológica de natureza obstrutiva
mesmo na ausência de história que identifique a aspiração. A broncoscopia é mandatória para seu
diagnóstico e tratamento.
RESUMO DO CASO
Homem, 67 anos, branco referiu tosse
esporádica, sibilância e dispnéia aos esforços
desde há cinco meses. Negou febre e perda
ponderal. Ausência de antecedentes que
sugerissem ACE. Ex-fumante 20 anos/maço.
Hipertenso controlado. Trouxe RX de Tórax
que mostrava atelectasia de lobo inferior
esquerdo. Tomografia computadorizada de
tórax mostrava massa associada a atelectasia
lobar inferior esquerda. Broncofibroscopia
visualizou estrutura pontiaguda de consistência
pétrea em brônquio fonte esquerdo aderida à
mucosa, não sendo possível removê-la. O CE
foi retirado por broncoscopia rígida e tratava-
se de fragmento ósseo.
Imagens radiológicas do caso mostrando
atelectasia lingular de origem a esclarecer.
O detalhe tomográfico identifica corpo
estranho na luz do brônquio fonte esquerdo.
Corpo estranho extraido da luz
do brônquio fonte esquerdo
através de broncoscópio rígido.
O material foi identificado
como particulado ósseo de
frango.