O documento descreve a anatomia e fisiopatologia da síndrome do desfiladeiro torácico, incluindo suas causas, sintomas e métodos de avaliação e tratamento. A síndrome ocorre quando nervos, artérias ou veias que passam pelo desfiladeiro torácico são comprimidos, podendo causar dor, alterações de sensibilidade e força no membro superior. O tratamento envolve fisioterapia, alongamentos e fortalecimento muscular para aliviar a compressão e melhorar a mobilidade.

2. O desfiladeiro torácico é uma região anatômica
localizada na região compreendida entre a
cervical e o tórax por onde passam nervos do
plexo braquial , artérias e vasos sangüíneos
subclávios , tendões, músculos, ossos.
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

3. Os nervos, artérias e veias que vão
para os MMSS originam-se na região
cervical. A partir daí, passam pelo
desfiladeiro estreito torácico até
atingir os dedos

6. É a disfunção do membro superior resultante da compressão do feixe
neurovascular- plexo branquial, artéria e a veia subclávia.
Essa compressão do plexo braquial pode ser tão intensa que inibe a
circulação sanguínea de membros superiores.
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

7.  Compressão no triângulo escalênico (Síndrome dos Escalenos):
neste ponto do desfiladeiro, a compressão pode ser arterial ou
nervosa pois a veia subclávia passa anteriormente aos músculos
escalênicos.
 Compressão entre a clavícula e primeira costela (Síndrome
costo-clavicular): A artéria subclávia, a veia subclávia e/ou nervos
do plexo braquial podem ser comprimidos.
 Compressão pelo tendão do músculo peitoral menor: A artéria
subclávia, a veia subclávia e/ou nervos do plexo braquial podem
ser comprimidos.
 Compressão por cervical : Compressão vascular ou nervosa por
anomalia congênita das vértebras cervicais.
 Compressão por traumas.
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

8.  Isquemia
 Fadiga durante movimento
 Edema
 Parestesia
 Diminuição de FM
 Presença de ponto gatilho
 Dor irradiada
 Alteração de sensibilidade e força
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

9.  Alterações posturais
 Alterações anatômicas
 Movimentos repetitivos
 Traumatismos

10. EPIDEMIOLOGIA
FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A literatura registra taxas de prevalência variadas, de 0,3% entre
trabalhadores da indústria a 44% em mulheres trabalhadoras de
linhas de montagem .
Entre os fatores causais está o trabalho em posição forçada com
elevação e abdução dos braços acima da altura dos ombros
empregando força, flexão e/ou hiperextensão de ombros, compressão
sobre o ombro ou do ombro contra algum objeto e flexão lateral do
pescoço.
(Kuorinka & Forcier, 1995).
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

11. Teste de Adson
Palpação do pulso radial durante a abdução,
extensão e rotação externa, com rotação
lateral do pescoço. A diminuição do pulso
caracteriza um teste positivo, sugestivo de
síndrome do desfiladeiro torácico

12. Teste de Wright
Paciente sentado, verificar o pulso radial por
1min. Hiperabduzir o braço e verificar
novamente o pulso. A diminuição ou ausência
da amplitude do pulso radial, indica uma
compressão da artéria e veia axilares pelo m.
peitoral menor espástico ou hipertrofiado.

13. Teste de Roos
Braço elevado 90 , cotovelo fletido,
paciente realiza rotação da cabeça
do lado oposto da lesão. Realizar 20
flexões de dedos.

14.  Diminuir do quadro álgico
 Reduzir edema
 Diminuir tensões musculares
 Facilitar a circulação
 Normalizar tônus muscular
 Melhorar ADM
 Fortalecer a musculatura
 Possibilitar retorno as AVD’s
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

15.  Objetivos á curto prazo:
- Reduzir a dor
- Relaxar a musculatura
-Controlar edema

16.  TENS
Modo: Convencional
Largura de pulso: 80 ms
Frequência: 100 MHz
Tempo: 20’
Região: Cervical / Trapézio
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

17. - US
Modo: Contínuo
Freqüência: 1MHz/4,8Hz/1,0 Wcm²
Tempo: 4’
Região: Trapézio
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

18. - Infravermelho
Tempo: 10’
* Relaxar a musculatura e diminuir tensões
musculares.
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Orientadora: Quésia Alencar

19.  Objetivos á médio prazo:
- Reduzir tensões musculares
- Aumentar a flexibilidade
- Melhorar mobilidade articular

20. -Tração cervical
Repetições: 3
Duração: 20s
* Aumentar os espaços articulares e
conseqüentemente diminuir compressões
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

21. - Alongamento Passivo
Região: Cervical, Trapézio, Peitoral menor
Duração: 20s
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

22.  Objetivos á longo prazo:
- Restabelecer força e resistência
- Melhorar a eficácia mecânica
- Restaurar ADM

23. MOBILIZAÇÃO PASSIVA
ESCÁPULA
OMBRO
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

24.  CINESIOTERAPIA ATIVA COM THERA-BAND
OMBRO
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

25. Para a promoção da saúde do trabalhador e prevenção dos transtornos do plexo
braquial relacionados ao trabalho, devem ser observadas, pelo empregador, as
prescrições contidas na NR 17, que estabelece parâmetros para a avaliação e correção
de situações e condições de trabalho, do ponto de vista ergonômico. Devem ser
definidas estratégias para garantir a participação dos trabalhadores e a sensibilização
dos níveis gerenciais para a implementação das medidas preventivas que envolvam
modificações na organização do trabalho.
Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Discente: Meirisa Medina

26. Saúde do trabalhador; Fisioterapia 7º semestre; Orientadora: Quésia Alencar

27. Síndrome do desfiladeiro torácico
Disponível em: http://fisioricardosena.blogspot.com/2006/09/sndrome-do-desfiladeiro-torcico.html
Acesso em: 10,set.2011
Síndrome do desfiladeiro torácico
Disponível em: http://www.neuro.pucpr.br/index.php?system=news&news_id=561&action=read
Acesso em: 11,set.2011
Desfiladeiro Torácico
Disponível em: h2tp://drmalucelli.com.br/Sindrome-Desfiladeiro-Toracico/index.php
Acesso em:13,set.2011
Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro torácico
Disponível em: http://www.especialistadoombro.com.br/trabalhos-cientificos/28-tratamento-cirurgico-
da-sindrome-do-desfiladeiro-toracico
Acesso: 13,set.2011
Doenças relacionadas ao trabalho; Editora MS; 2011