Provas de função muscular
MMSS
Graduação de força muscular
• Grau 0:Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de
contração muscular.
• Grau 1:Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração
muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos.
• Grau 2:o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de
movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta
com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função)
• Grau 3:O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5
segundos,mas não consegue resistir a outras forças.
• Grau 4:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos)
• Grau 5:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos.
Trapézio fibras descendentes
• Pcte: sentado, roda e estende a cabeça para o lado contrário a ser testado,
elevando também o cíngulo.
• Fisio: posiciona uma das mãos no ombro p/ aplicar pressão no sentido da
depressão e a outra mão na nuca para aplicar pressão no sentido da flexão
com a cabeça mantendo a rotação.
Trapézio fibras descendentes
Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital
externa,ligamento nucal,processos espinhosos das
vértebras C7 à T12.
Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Ação:Elevação da escápula,extensão da cabeça,inclinação
ipsilateral e rotação contralateral da cabeça.
Inervação:Nervo acessório(parte espinal -5 ou 6 primeiros
segmentos cervicais)
Trapézio fibras transversas
• Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º.
• Fisio: aplica pressão no terço distal do antebraço no sentido da ADD
horizontal. Se o pcte tentar compensar c/ a pelve ou qualquer outro
membro, estabilizar o segmento que se mover.
Trapézio fibras transversas
Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital
externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das
vértebras C7 à C12.
Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Ação:Retração da escápula.
Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros
segmentos cervicais).
Trapézio fibras ascendentes
• Pcte: em DV, com ABD do braço de 145º.
• Fisio: aplica pressão no sentido da ADD oblíqua no terço distal do
antebraço.
Trapézio fibras ascendentes
Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital
externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das
vértebras C7 à C12.
Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Ação:Depressão da escápula,(em conjunto com a
descendente,faz rotação lateral da escápula durante
abdução do braço de 90º à 180º).
Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros
segmentos cervicais).
Rombóides Maior e Menor
• Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º e rotação medial (polegar para
baixo)
• Fisio: aplica pressão no sentido da ADD horizontal no terço distal do
antebraço.
Rombóide Maior
Origem:Processos espinhosos de T2 à T5.
Inserção:Margem medial da escápula,abaixo da espinha.
Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula.
Inervação:Nervo dorsal da escápula.
Rombóide Menor
Origem:Processos espinhosos de C7 e T1
Inserção:Base da espinha da escápula.
Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula.
Inervação:Nervo dorsal da escápula.
Peitoral Menor
• Pcte: em DD c/ protração do cíngulo.
• Fisio: posicionado na região cranial, aplica pressão na região da
articulação do ombro no sentido da retração.
Peitoral menor
Origem:2ª à 5ª costelas.
Inserção:Processo coracóide da escápula.
Ação:Depressão,rotação medial,protração da escápula.
Inervação:Nervos peitorais lateral e medial.
Levantador da Escápula +
Rombóides Maior e Menor
• Pcte: em DV ou sentado, c/ flexão total de antebraço, ADD do braço e
elevação do cíngulo (cabeça do lado contrário).
• Fisio: dupla pressão: sentido da depressão do CMS; no 1/3 distal do braço
no sentido da ABD do braço.
Levantador da escápula
Origem:Processos transversos de C1 à C4.
Inserção:Ângulo superior da escápula.
Ação:Elevação,rotação medial da escápula.
Inervação:Nervo dorsal da escápula.
Supra Espinal
• Pcte: sentado ou em posição ortostática, com o tronco alinhado, ABD do
braço de aproximadamente 30º e extensão do antebraço.
• Fisio: aplica força no 1/3 distal do antebraço no sentido da ADD.
Supra espinal
Origem:Fossa supra espinal da escápula.
Inserção:Tubérculo maior do úmero.
Ação:Rotação lateral,abdução do braço(de 0º à 30º)
Inervação:Nervo supra escapular.
Redondos Maior e Menor
• Pcte: em DV c/ flexão do antebraço + ADD, extensão e rotação medial do
braço. Dorso da mão apoiado na região lombossacral.
• Fisio: estabiliza CMS contralateral e aplica pressão no cotovelo no sentido
da flexão e ABD do braço(p/ baixo).
Redondo Maior
Origem:Ângulo inferior da escápula.
Inserção:Tubérculo menor do úmero.
Ação:Rotação medial,adução,extensão do braço.
Inervação:Nervo subescapular inferior.
Redondo Menor
Origem:Margem lateral da escápula.
Inserção:Tubérculo maior do úmero.
Ação:Rotação lateral,adução do braço.
Inervação:Nervo axilar.
Serrátil Anterior
• Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º, extensão do antebraço e dedos
flexionados. Cíngulo em protração.
• Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão na região dos dedos no
sentido da retração do cíngulo (p/ baixo).
Serrátil anterior
Origem:1ª à 9ª costelas.
Inserção:Margem medial da escápula.
Ação:Protração,rotação lateral da escápula.
Inervação:Nervo torácico longo.
Peitoral Maior (parte clavicular)
• Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º e rotação medial (polegar p/
dentro).
• Fisio: na região cranial, com uma das mãos estabiliza o ombro do lado não
testado e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD
horizontal.
Peitoral Maior (parte clavicular)
Origem:Metade medial da clavícula.
Inserção:Tubérculo maior do úmero
Ação:Flexão(de 60º para cima),adução,rotação medial do
braço (ação conjunta).
Inervação:Nervo peitoral lateral e medial.
Peitoral Maior (parte esternocostal)
• Pcte: em DD,com flexão do braço de 90º e rotação medial (polegar p/
dentro).
• Fisio: estabiliza a hemipelve contralateral (espinha ilíaca) e aplica pressão
no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD oblíqua.
Peitoral Maior (parte estenocostal)
Origem:Esterno e da 2ª à 6ª cartilagem costal.
Inserção:Tubérculo maior do úmero.
Ação:Flexão,adução e rotação medial do braço(ação
conjunta)
Inervação:Nervo peitoral lateral e medial.
Latíssimo do Dorso
• Pcte: em DV c/ extensão do braço e ADD. Manter antebraço em extensão.
• Fisio: aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da flexão e
ABD.
Latíssimo do Dorso
Origem:Processos espinhosos de T7 a T12,aponeurose
toracolombar,crista ilíaca,da 9ª à 12ª costelas.
Inserção:Tubérculo menos do úmero.
Ação:Extensão,adução e rotação medial do braço.
Inervação:Nervo toracodorsal(subescapular médio).
Deltóide (fibras acromiais)
• Pcte: sentado, com ABD do braço de 90º e flexão do antebraço de 90º.
• Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplica pressão
na região do cotovelo no sentido da ADD do braço.
Deltóide (fibras acromiais)
Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide.
Ação:Abdução do braço(de 30º à 90º).
Inervação:Nervo axilar.
Deltóide (fibras espinais)
• Pcte: sentado, com ABD de 90º do braço com extensão e rotação medial
do braço + flexão de 90º do antebraço.
• Fisio: posterior ao pcte, faz estabilização do ombro anteriormente e aplica
pressão no 1/3 distal do braço no sentido da ADD e flexão do braço.
Deltóide (fibras espinais)
Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide.
Ação:Extensão e rotação lateral do braço.
Inervação:Nervo axilar.
Deltóide (fibras claviculares)
• Pcte: sentado, com ABD do braço de 90º, com flexão do antebraço de 90º,
uma leve flexão do braço com rotação lateral.
• Fisio: anterior ao pcte, estabiliza o ombro na região posterior e aplica
pressão no 1/3 distal do braço no sentido da extensão c/ ADD do braço.
Deltóide (fibras claviculares)
Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da
escápula.
Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide.
Ação:Flexão e rotação medial do braço.
Inervação:Nervo axilar.
Rotadores Laterais do Braço
• Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90º e
rotação lateral do braço.
• Fisio: uma mão estabiliza a região do 1/3 distal do braço e a outra aplica
pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação medial.
Rotadores Mediais do Braço
• Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90º e
rotação medial.
• Fisio: c/ uma mão estabiliza o 1/3 distal do braço e c/ outra mão aplica
pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação lateral.
Coracobraquial
• Pcte: sentado, c/ leve flexão do braço + ADD e flexão do antebraço.
• Fisio: anterior ao pcte, aplica pressão no braço + distal possível no sentido
da ABD e extensão.
Coracobraquial
Origem:Processo coracóide da escápula.
Inserção:Face antero - medial do úmero.
Ação:Flexão,adução do braço.
Inervação:Nervo musculocutâneo.
Bíceps Braquial
• Pcte: sentado, com antebraço em flexão de 90º e SUPINAÇÃO.
• Fisio: estabiliza o cotovelo (braço) e aplica pressão no 1/3 distal do
antebraço no sentido da extensão.
Bíceps braquial
Origem : Cabeça Curta - Processo coracóide da
escápula;Cabeça Longa -Tubérculo supra glenoidal da
escápula.
Inserção:tuberosidade do rádio.
Ação:Supinação(com o antebraço em flexão),flexão do
antebraço,e auxilia na flexão do braço.
Inervação:Nervo musculocutâneo.
Braquiorradial
• Pcte: sentado, c/ antebraço em flexão de 90º e POSIÇÃO NEUTRA de
prono-supunação.
• Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no
sentido da extensão.
Braquiorradial
Origem:Margem lateral do úmero(crista supra-epicondilar
lateral)
Inserção:Processo estilóide do rádio.
Ação:Flexão,e auxilia na supinação do antebraço.
Inervação:Nervo radial.
Braquial
• Pcte: sentado, com antebraço em flexão de 90º e PRONAÇÃO.
• Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da extensão.
Braquial
Origem:Inferiormente à tuberosidade para o músculo
deltóide.
Inserção:Tuberosidade da ulna.
Ação:Flexão do braço.
Inervação:nervo musculocutâneo.
Supinador (bíceps encurtado)
• Pcte: em DD, com antebraço em supinação, flexão completa do antebraço
e flexão do braço de 90º.
• Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no
sentido da pronação.
• Pcte: sentado ou em pé c/ braço em hiperextensão, antebraço em
extensão e supinação.
• Fisio: estabiliza o 1/3 distal do úmero e aplica pressão no 1/3 distal do
antebraço no sentido da pronação.
Supinador (bíceps alongado)
Supinador
Origem:Epicôndilo lateral do úmero e crista do músculo
supinador.
Inserção:Face posterior do rádio.
Ação:Supinação do antebraço.
Inervação:Ramo profundo do nervo radial.
Tríceps Braquial + Ancôneo
• Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º e uma leve flexão do antebraço
de + 25º + supinação.
• Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da flexão no 1/3 distal
do antebraço.
Tríceps
Origem:Cabeça Longa:Tubérculo infraglenoidal da
escápula;Cabeça Lateral:2/3 superiores da face
posterior do úmero;Cabeça Medial:2/3 inferiores da face
posterior do úmero.
Inserção:Olécrano da ulna.
Ação:Extensão do antebraço e a cabeça longa auxilia na
extensão do braço.
Inervação:Nervo radial.
Ancôneo
Origem:Epicôndilo lateral do úmero.
Inserção:Margem lateral do olécrano.
Ação:Estabiliza a articulação do cotovelo durante a
extensão do antebraço.
Inervação:Nervo radial.
Pronadores Redondo e Quadrado
• Pcte: Em DD com braço ao longo do corpo,antebraço flexionado à 45º e
em pronação.
• Fisio: Apoiar uma mão no terço distal do braço,e com a outra mão
envolvendo punho aplicar força em sentido da supinação.
Pronador redondo.
Origem:Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide
da ulna.
Inserção:Face lateral e posterior do rádio.
Ação:Pronação e auxilia a flexão do antebraço.
Inervação:Nervo mediano.
Pronador Quadrado
• Pcte: em DD, ADD do braço + pronação flexão completa do antebraço.
• Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da supinação.
Pronador Quadrado
Origem:Face anterior e distal da ulna.
Inserção:Face anterior e distal do rádio.
Ação:Pronação(rotação medial) do antebraço.
Inserção:Nervo mediano.
Palmar Longo
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz dupla oponência
(1º c/ 5º dedos) e uma leve flexão da mão.
• Fisio: Aplica dupla pressão nas regiões tenar e hipotenar no sentido da
desoponência c/ extensão da mão.
Palmar Longo
Origem:Epicôndilo medial do úmero.
Inserção:Aponeurose palmar.
Ação:Tensiona a aponeurose palmar e auxilia na flexão da
mão.
Inervação:Nervo mediano.
Extensor Ulnar do Carpo
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, faz extensão da mão c/
desvio ulnar.
• Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão no 5º metacarpal no sentido da
flexão c/ desvio radial
Extensor Ulnar do Carpo
Origem:Epicôndilo lateral do úmero.
Inserção:Base do 5º osso metacarpal.
Ação:Extensão e adução da mão.
Inervação:Nervo radial.
Extensor Radial Curto do Carpo
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação e flexão. Faz extensão
da mão c/ desvio radial.
• Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão no 5º metacarpal no sentido da
flexão + desvio ulnar.
Extensor Radial Curto do Carpo
Origem:Epicôndilo lateral do úmero.
Inserção:Base do 3º osso metacarpal.
Ação:Extensão e abdução da mão.
Inervação:Nervo radial.
Flexor Radial do Carpo
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão +
desvio radial.
• Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região tenar no sentido da
extensão + desvio ulnar.
Flexor Radial do Carpo
Origem:Epicôndilo medial do úmero.
Inserção:Base do 2º osso metacarpal.
Ação:Flexão e abdução da mão.
Inervação:Nervo mediano.
Flexor Ulnar do Carpo
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão +
desvio ulnar.
• Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região hipotenar no sentido
da extensão + desvio radial
Flexor Ulnar do Carpo
Origem:Epicôndilo medial do úmero e olécrano.
Inserção:Ossos pisiforme,hamato e 5º metacarpal.
Ação:Flexão e adução da mão.
Inervação:Nervo ulnar.
Flexor Superficial dos Dedos
• Pcte: sentado, antebraço em supinação estabiliza a falange proximal e
flexiona a falange média.
• Fisio: aplica pressão nas falanges média e distal no sentido da extensão.
Flexor Superficial dos Dedos
Origem:Epicôndilo medial e margem anterior do rádio.
Inserção:Nas falanges médias dos 2º e 5º dedos.
Ação:Flexão das falanges médias de proximais do 2º ao 5º
dedo.
Inervação:Nervo mediano.
Flexor Profundo dos Dedos
• Pcte: sentado, antebraço em supinação, estabiliza a falange média e
flexiona a falange distal.
• Fisio: aplica pressão na falange distal no sentido da extensão.
Flexor Profundo dos Dedos
Origem:Face anterior da ulna e membrana interóssea.
Inserção:Falanges distais do 2º ao 5º dedos.
Ação:Flexão das falanges distais do 2º ao 5º dedos.
Inervação:Nervo ulnar (parte medial),Nervo mediano(parte
lateral).
Extensor dos Dedos
• Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, extensão da falange
proximal e flexão das falanges média e distal + extensão da mão.
• Fisio: estabiliza os metacarpais e aplica pressão c/ 2 dedos nas falanges
proximais no sentido da flexão.
Extensor dos Dedos
Origem:Epicôndilo lateral do úmero.
Inserção:Falange distal do 2º ao 5º dedos.
Ação:Extensão do 2º ao 5º dedos.
Inervação:Nervo radial.
Lumbricais
• Pcte: sentado, antebraço em supinação c/ flexão da falange proximal.
• Fisio: estabiliza metacarpais e aplica pressão nas falanges proximal, média
e distal no sentido da extensão.
Lumbricais
Origem:Tendões do músculo flexor profundo dos dedos.
Inserção:Tendão dos flexores do 2º ao 5º dedos
Ação:Flexão da falange proximal,extensão das falanges
médias e distais do 2º ao 5º dedos.
Inervação:Nervo mediano(dois lumbricais laterais),Nevo
ulnar(dois lumbricais mediais).
Interósseos Dorsais
• Pcte: sentado, antebraço em supinação, abduz dedo e ser testado e
estabiliza os outros dedos.
• Fisio: aplica pressão na falange média no sentido da ADD (3º dedo em
ambas as direções).
Interósseos Dorsais
Origem:Faces adjacentes dos ossos metacarpais.
Inserção:Aponeurose dorsal do 2º,3º e 4º dedos.
Ação:Abdução do 2º e 4º dedos(em relação ao dedo
médio),flexão das falanges proximais(2º ao 4º dedos).
Inervação:Nervo ulnar.
Interósseos Palmares
• Pcte: sentado, antebraço em supinação, ADD do dedo a ser testado.
• Fisio: estabiliza os outros dedos e aplica pressão no sentido da
ABD.
Interósseos Palmares
Origem:2º,4º e 5º ossos metacarpais.
Inserção:Aponeurose dorsal do 2º ao 5º dedos.
Ação:Adução dos dedos 2º,4º e 5º(em relação ao dedo
médio),flexão das falanges proximais.
Inervação:Nervo ulnar.
Adutor do Polegar
• Pcte: sentado, antebraço em supinação c/ ADD do polegar.
• Fisio: com 2 dedos entre polegar e palma da mão, aplica pressão
no sentido da ABD.
Adutor do Polegar
Origem:Cabeça Oblíqua:2º e 3º ossos metacarpais,ossos
capitato e hamato;Cabeça Transversa:3º osso
metacarpal.
Inserção:Falange proximal do polegar.
Ação:Adução e oposição(oponência)do polegar.
Inervação:Nervo ulnar.
Oponente do Polegar
• Pcte: sentado, c/ antebraço em supinação e polegar em oponência.
• Fisio: estabiliza os dedos e a palma da mão e aplica pressão no 1º
metacarpal e falange proximal no sentido da desoponência.
Oponente do Polegar
Origem:Osso trapézio.
Inserção:1º osso metacarpal.
Ação:Oposição (oponência),adução do polegar.
Inervação:Nervo mediano.
Extensor Longo do Polegar
• Pcte: sentado, c/ antebraço em posição neutra e extensão do polegar.
• Fisio: estabiliza a mão e a falange proximal e aplica pressão no sentido da
flexão na falange distal.
Extensor Longo do Polegar
Origem:Face posterior da ulna e membrana irteróssea.
Inserção:Falange distal do polegar.
Ação:Extensão,abdução do polegar.
Inervação:Nervo radial.
Extensor Curto do Polegar
• Pcte: sentado, c/ antebraço em posição neutra e polegar em
extensão.
• Fisio: estabiliza a mão e aplica pressão na falange proximal no
sentido da flexão.
Extensor Curto do Polegar
Origem:Face posterior do rádio e membrana interóssea.
Inserção:Falange proximal do polegar.
Ação:Extensão,abdução do polegar.
Inervação:Nervo radial.
Abdutor do Dedo Mínimo.
• Pcte:Antebraço apoiado em pronação + extensão da mão e ABD do dedo
mínimo.
• Fisio:Estabiliza a mão e os dedos e com a outra mão aplica pressão no
sentido da ADD do dedo mínimo.
Abdutor do Dedo Mínimo
Origem:Osso pisiforme.
Inserção:Falange proximal do dedo mínimo.
Ação:Abdução do dedo mínimo.
Inervação:Nervo ulnar.

Apostila provas musculares mmss

  • 1.
    Provas de funçãomuscular MMSS Graduação de força muscular • Grau 0:Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de contração muscular. • Grau 1:Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos. • Grau 2:o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função) • Grau 3:O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5 segundos,mas não consegue resistir a outras forças. • Grau 4:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos) • Grau 5:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos. Trapézio fibras descendentes • Pcte: sentado, roda e estende a cabeça para o lado contrário a ser testado, elevando também o cíngulo. • Fisio: posiciona uma das mãos no ombro p/ aplicar pressão no sentido da depressão e a outra mão na nuca para aplicar pressão no sentido da flexão com a cabeça mantendo a rotação. Trapézio fibras descendentes Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento nucal,processos espinhosos das vértebras C7 à T12. Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Ação:Elevação da escápula,extensão da cabeça,inclinação ipsilateral e rotação contralateral da cabeça. Inervação:Nervo acessório(parte espinal -5 ou 6 primeiros segmentos cervicais)
  • 2.
    Trapézio fibras transversas •Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º. • Fisio: aplica pressão no terço distal do antebraço no sentido da ADD horizontal. Se o pcte tentar compensar c/ a pelve ou qualquer outro membro, estabilizar o segmento que se mover. Trapézio fibras transversas Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vértebras C7 à C12. Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Ação:Retração da escápula. Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais). Trapézio fibras ascendentes • Pcte: em DV, com ABD do braço de 145º. • Fisio: aplica pressão no sentido da ADD oblíqua no terço distal do antebraço. Trapézio fibras ascendentes Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vértebras C7 à C12. Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Ação:Depressão da escápula,(em conjunto com a descendente,faz rotação lateral da escápula durante abdução do braço de 90º à 180º). Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais).
  • 3.
    Rombóides Maior eMenor • Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º e rotação medial (polegar para baixo) • Fisio: aplica pressão no sentido da ADD horizontal no terço distal do antebraço. Rombóide Maior Origem:Processos espinhosos de T2 à T5. Inserção:Margem medial da escápula,abaixo da espinha. Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula. Rombóide Menor Origem:Processos espinhosos de C7 e T1 Inserção:Base da espinha da escápula. Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula. Peitoral Menor • Pcte: em DD c/ protração do cíngulo. • Fisio: posicionado na região cranial, aplica pressão na região da articulação do ombro no sentido da retração. Peitoral menor Origem:2ª à 5ª costelas. Inserção:Processo coracóide da escápula. Ação:Depressão,rotação medial,protração da escápula. Inervação:Nervos peitorais lateral e medial.
  • 4.
    Levantador da Escápula+ Rombóides Maior e Menor • Pcte: em DV ou sentado, c/ flexão total de antebraço, ADD do braço e elevação do cíngulo (cabeça do lado contrário). • Fisio: dupla pressão: sentido da depressão do CMS; no 1/3 distal do braço no sentido da ABD do braço. Levantador da escápula Origem:Processos transversos de C1 à C4. Inserção:Ângulo superior da escápula. Ação:Elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula. Supra Espinal • Pcte: sentado ou em posição ortostática, com o tronco alinhado, ABD do braço de aproximadamente 30º e extensão do antebraço. • Fisio: aplica força no 1/3 distal do antebraço no sentido da ADD. Supra espinal Origem:Fossa supra espinal da escápula. Inserção:Tubérculo maior do úmero. Ação:Rotação lateral,abdução do braço(de 0º à 30º) Inervação:Nervo supra escapular.
  • 5.
    Redondos Maior eMenor • Pcte: em DV c/ flexão do antebraço + ADD, extensão e rotação medial do braço. Dorso da mão apoiado na região lombossacral. • Fisio: estabiliza CMS contralateral e aplica pressão no cotovelo no sentido da flexão e ABD do braço(p/ baixo). Redondo Maior Origem:Ângulo inferior da escápula. Inserção:Tubérculo menor do úmero. Ação:Rotação medial,adução,extensão do braço. Inervação:Nervo subescapular inferior. Redondo Menor Origem:Margem lateral da escápula. Inserção:Tubérculo maior do úmero. Ação:Rotação lateral,adução do braço. Inervação:Nervo axilar. Serrátil Anterior • Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º, extensão do antebraço e dedos flexionados. Cíngulo em protração. • Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão na região dos dedos no sentido da retração do cíngulo (p/ baixo). Serrátil anterior Origem:1ª à 9ª costelas. Inserção:Margem medial da escápula. Ação:Protração,rotação lateral da escápula. Inervação:Nervo torácico longo.
  • 6.
    Peitoral Maior (parteclavicular) • Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º e rotação medial (polegar p/ dentro). • Fisio: na região cranial, com uma das mãos estabiliza o ombro do lado não testado e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD horizontal. Peitoral Maior (parte clavicular) Origem:Metade medial da clavícula. Inserção:Tubérculo maior do úmero Ação:Flexão(de 60º para cima),adução,rotação medial do braço (ação conjunta). Inervação:Nervo peitoral lateral e medial. Peitoral Maior (parte esternocostal) • Pcte: em DD,com flexão do braço de 90º e rotação medial (polegar p/ dentro). • Fisio: estabiliza a hemipelve contralateral (espinha ilíaca) e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD oblíqua. Peitoral Maior (parte estenocostal) Origem:Esterno e da 2ª à 6ª cartilagem costal. Inserção:Tubérculo maior do úmero. Ação:Flexão,adução e rotação medial do braço(ação conjunta) Inervação:Nervo peitoral lateral e medial.
  • 7.
    Latíssimo do Dorso •Pcte: em DV c/ extensão do braço e ADD. Manter antebraço em extensão. • Fisio: aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da flexão e ABD. Latíssimo do Dorso Origem:Processos espinhosos de T7 a T12,aponeurose toracolombar,crista ilíaca,da 9ª à 12ª costelas. Inserção:Tubérculo menos do úmero. Ação:Extensão,adução e rotação medial do braço. Inervação:Nervo toracodorsal(subescapular médio). Deltóide (fibras acromiais) • Pcte: sentado, com ABD do braço de 90º e flexão do antebraço de 90º. • Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplica pressão na região do cotovelo no sentido da ADD do braço. Deltóide (fibras acromiais) Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Abdução do braço(de 30º à 90º). Inervação:Nervo axilar.
  • 8.
    Deltóide (fibras espinais) •Pcte: sentado, com ABD de 90º do braço com extensão e rotação medial do braço + flexão de 90º do antebraço. • Fisio: posterior ao pcte, faz estabilização do ombro anteriormente e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentido da ADD e flexão do braço. Deltóide (fibras espinais) Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Extensão e rotação lateral do braço. Inervação:Nervo axilar. Deltóide (fibras claviculares) • Pcte: sentado, com ABD do braço de 90º, com flexão do antebraço de 90º, uma leve flexão do braço com rotação lateral. • Fisio: anterior ao pcte, estabiliza o ombro na região posterior e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentido da extensão c/ ADD do braço. Deltóide (fibras claviculares) Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula. Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Flexão e rotação medial do braço. Inervação:Nervo axilar.
  • 9.
    Rotadores Laterais doBraço • Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90º e rotação lateral do braço. • Fisio: uma mão estabiliza a região do 1/3 distal do braço e a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação medial. Rotadores Mediais do Braço • Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90º e rotação medial. • Fisio: c/ uma mão estabiliza o 1/3 distal do braço e c/ outra mão aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação lateral. Coracobraquial • Pcte: sentado, c/ leve flexão do braço + ADD e flexão do antebraço. • Fisio: anterior ao pcte, aplica pressão no braço + distal possível no sentido da ABD e extensão. Coracobraquial Origem:Processo coracóide da escápula. Inserção:Face antero - medial do úmero. Ação:Flexão,adução do braço. Inervação:Nervo musculocutâneo.
  • 10.
    Bíceps Braquial • Pcte:sentado, com antebraço em flexão de 90º e SUPINAÇÃO. • Fisio: estabiliza o cotovelo (braço) e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da extensão. Bíceps braquial Origem : Cabeça Curta - Processo coracóide da escápula;Cabeça Longa -Tubérculo supra glenoidal da escápula. Inserção:tuberosidade do rádio. Ação:Supinação(com o antebraço em flexão),flexão do antebraço,e auxilia na flexão do braço. Inervação:Nervo musculocutâneo. Braquiorradial • Pcte: sentado, c/ antebraço em flexão de 90º e POSIÇÃO NEUTRA de prono-supunação. • Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da extensão. Braquiorradial Origem:Margem lateral do úmero(crista supra-epicondilar lateral) Inserção:Processo estilóide do rádio. Ação:Flexão,e auxilia na supinação do antebraço. Inervação:Nervo radial.
  • 11.
    Braquial • Pcte: sentado,com antebraço em flexão de 90º e PRONAÇÃO. • Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da extensão. Braquial Origem:Inferiormente à tuberosidade para o músculo deltóide. Inserção:Tuberosidade da ulna. Ação:Flexão do braço. Inervação:nervo musculocutâneo. Supinador (bíceps encurtado) • Pcte: em DD, com antebraço em supinação, flexão completa do antebraço e flexão do braço de 90º. • Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da pronação. • Pcte: sentado ou em pé c/ braço em hiperextensão, antebraço em extensão e supinação. • Fisio: estabiliza o 1/3 distal do úmero e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da pronação. Supinador (bíceps alongado)
  • 12.
    Supinador Origem:Epicôndilo lateral doúmero e crista do músculo supinador. Inserção:Face posterior do rádio. Ação:Supinação do antebraço. Inervação:Ramo profundo do nervo radial. Tríceps Braquial + Ancôneo • Pcte: em DD, com flexão do braço de 90º e uma leve flexão do antebraço de + 25º + supinação. • Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da flexão no 1/3 distal do antebraço. Tríceps Origem:Cabeça Longa:Tubérculo infraglenoidal da escápula;Cabeça Lateral:2/3 superiores da face posterior do úmero;Cabeça Medial:2/3 inferiores da face posterior do úmero. Inserção:Olécrano da ulna. Ação:Extensão do antebraço e a cabeça longa auxilia na extensão do braço. Inervação:Nervo radial. Ancôneo Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Margem lateral do olécrano. Ação:Estabiliza a articulação do cotovelo durante a extensão do antebraço. Inervação:Nervo radial.
  • 13.
    Pronadores Redondo eQuadrado • Pcte: Em DD com braço ao longo do corpo,antebraço flexionado à 45º e em pronação. • Fisio: Apoiar uma mão no terço distal do braço,e com a outra mão envolvendo punho aplicar força em sentido da supinação. Pronador redondo. Origem:Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna. Inserção:Face lateral e posterior do rádio. Ação:Pronação e auxilia a flexão do antebraço. Inervação:Nervo mediano. Pronador Quadrado • Pcte: em DD, ADD do braço + pronação flexão completa do antebraço. • Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da supinação. Pronador Quadrado Origem:Face anterior e distal da ulna. Inserção:Face anterior e distal do rádio. Ação:Pronação(rotação medial) do antebraço. Inserção:Nervo mediano.
  • 14.
    Palmar Longo • Pcte:sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz dupla oponência (1º c/ 5º dedos) e uma leve flexão da mão. • Fisio: Aplica dupla pressão nas regiões tenar e hipotenar no sentido da desoponência c/ extensão da mão. Palmar Longo Origem:Epicôndilo medial do úmero. Inserção:Aponeurose palmar. Ação:Tensiona a aponeurose palmar e auxilia na flexão da mão. Inervação:Nervo mediano. Extensor Ulnar do Carpo • Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, faz extensão da mão c/ desvio ulnar. • Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão no 5º metacarpal no sentido da flexão c/ desvio radial Extensor Ulnar do Carpo Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Base do 5º osso metacarpal. Ação:Extensão e adução da mão. Inervação:Nervo radial.
  • 15.
    Extensor Radial Curtodo Carpo • Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação e flexão. Faz extensão da mão c/ desvio radial. • Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão no 5º metacarpal no sentido da flexão + desvio ulnar. Extensor Radial Curto do Carpo Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Base do 3º osso metacarpal. Ação:Extensão e abdução da mão. Inervação:Nervo radial. Flexor Radial do Carpo • Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão + desvio radial. • Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região tenar no sentido da extensão + desvio ulnar. Flexor Radial do Carpo Origem:Epicôndilo medial do úmero. Inserção:Base do 2º osso metacarpal. Ação:Flexão e abdução da mão. Inervação:Nervo mediano.
  • 16.
    Flexor Ulnar doCarpo • Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão + desvio ulnar. • Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região hipotenar no sentido da extensão + desvio radial Flexor Ulnar do Carpo Origem:Epicôndilo medial do úmero e olécrano. Inserção:Ossos pisiforme,hamato e 5º metacarpal. Ação:Flexão e adução da mão. Inervação:Nervo ulnar. Flexor Superficial dos Dedos • Pcte: sentado, antebraço em supinação estabiliza a falange proximal e flexiona a falange média. • Fisio: aplica pressão nas falanges média e distal no sentido da extensão. Flexor Superficial dos Dedos Origem:Epicôndilo medial e margem anterior do rádio. Inserção:Nas falanges médias dos 2º e 5º dedos. Ação:Flexão das falanges médias de proximais do 2º ao 5º dedo. Inervação:Nervo mediano.
  • 17.
    Flexor Profundo dosDedos • Pcte: sentado, antebraço em supinação, estabiliza a falange média e flexiona a falange distal. • Fisio: aplica pressão na falange distal no sentido da extensão. Flexor Profundo dos Dedos Origem:Face anterior da ulna e membrana interóssea. Inserção:Falanges distais do 2º ao 5º dedos. Ação:Flexão das falanges distais do 2º ao 5º dedos. Inervação:Nervo ulnar (parte medial),Nervo mediano(parte lateral). Extensor dos Dedos • Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, extensão da falange proximal e flexão das falanges média e distal + extensão da mão. • Fisio: estabiliza os metacarpais e aplica pressão c/ 2 dedos nas falanges proximais no sentido da flexão. Extensor dos Dedos Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Falange distal do 2º ao 5º dedos. Ação:Extensão do 2º ao 5º dedos. Inervação:Nervo radial.
  • 18.
    Lumbricais • Pcte: sentado,antebraço em supinação c/ flexão da falange proximal. • Fisio: estabiliza metacarpais e aplica pressão nas falanges proximal, média e distal no sentido da extensão. Lumbricais Origem:Tendões do músculo flexor profundo dos dedos. Inserção:Tendão dos flexores do 2º ao 5º dedos Ação:Flexão da falange proximal,extensão das falanges médias e distais do 2º ao 5º dedos. Inervação:Nervo mediano(dois lumbricais laterais),Nevo ulnar(dois lumbricais mediais). Interósseos Dorsais • Pcte: sentado, antebraço em supinação, abduz dedo e ser testado e estabiliza os outros dedos. • Fisio: aplica pressão na falange média no sentido da ADD (3º dedo em ambas as direções). Interósseos Dorsais Origem:Faces adjacentes dos ossos metacarpais. Inserção:Aponeurose dorsal do 2º,3º e 4º dedos. Ação:Abdução do 2º e 4º dedos(em relação ao dedo médio),flexão das falanges proximais(2º ao 4º dedos). Inervação:Nervo ulnar.
  • 19.
    Interósseos Palmares • Pcte:sentado, antebraço em supinação, ADD do dedo a ser testado. • Fisio: estabiliza os outros dedos e aplica pressão no sentido da ABD. Interósseos Palmares Origem:2º,4º e 5º ossos metacarpais. Inserção:Aponeurose dorsal do 2º ao 5º dedos. Ação:Adução dos dedos 2º,4º e 5º(em relação ao dedo médio),flexão das falanges proximais. Inervação:Nervo ulnar. Adutor do Polegar • Pcte: sentado, antebraço em supinação c/ ADD do polegar. • Fisio: com 2 dedos entre polegar e palma da mão, aplica pressão no sentido da ABD. Adutor do Polegar Origem:Cabeça Oblíqua:2º e 3º ossos metacarpais,ossos capitato e hamato;Cabeça Transversa:3º osso metacarpal. Inserção:Falange proximal do polegar. Ação:Adução e oposição(oponência)do polegar. Inervação:Nervo ulnar.
  • 20.
    Oponente do Polegar •Pcte: sentado, c/ antebraço em supinação e polegar em oponência. • Fisio: estabiliza os dedos e a palma da mão e aplica pressão no 1º metacarpal e falange proximal no sentido da desoponência. Oponente do Polegar Origem:Osso trapézio. Inserção:1º osso metacarpal. Ação:Oposição (oponência),adução do polegar. Inervação:Nervo mediano. Extensor Longo do Polegar • Pcte: sentado, c/ antebraço em posição neutra e extensão do polegar. • Fisio: estabiliza a mão e a falange proximal e aplica pressão no sentido da flexão na falange distal. Extensor Longo do Polegar Origem:Face posterior da ulna e membrana irteróssea. Inserção:Falange distal do polegar. Ação:Extensão,abdução do polegar. Inervação:Nervo radial.
  • 21.
    Extensor Curto doPolegar • Pcte: sentado, c/ antebraço em posição neutra e polegar em extensão. • Fisio: estabiliza a mão e aplica pressão na falange proximal no sentido da flexão. Extensor Curto do Polegar Origem:Face posterior do rádio e membrana interóssea. Inserção:Falange proximal do polegar. Ação:Extensão,abdução do polegar. Inervação:Nervo radial. Abdutor do Dedo Mínimo. • Pcte:Antebraço apoiado em pronação + extensão da mão e ABD do dedo mínimo. • Fisio:Estabiliza a mão e os dedos e com a outra mão aplica pressão no sentido da ADD do dedo mínimo. Abdutor do Dedo Mínimo Origem:Osso pisiforme. Inserção:Falange proximal do dedo mínimo. Ação:Abdução do dedo mínimo. Inervação:Nervo ulnar.