Vigilância do sarampo em Pernambuco

SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO
SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DIRETORIA GERAL DE CONTROLE DE DOENÇAS E
Rua Dona Maria
Site: www.saude.pe.gov.br
Nota Informativa Ocorrência de
CONTEXTO GERAL
O sarampo, doença de elevada transmissibilidade, possui medidas de prevenção e controle
a imunização e ações vigilância epidemiológica
de forma adequada e oportuna. No Brasil, os últimos casos
2015, em surtos ocorridos nos Estados do Ceará (211 casos), São Paulo (2) e Roraima (1). Em 2016, o Brasil
recebeu o Certificado de Eliminação do Sarampo pela
das Américas livre do sarampo.
Apesar da emissão desse Certificado, atualmente
elevado devido à confirmação de casos
Venezuela, desde julho de 2017.
SITUAÇÃO ATUAL NO BRASIL E NO MUNDO
Em 2018, foram notificados à OMS
distribuem por todos os continentes do Mundo, incluindo os países
e americano, destinação mais comum da população brasileira que viaja ao exterior.
Segundo o último Boletim da Organização Pan
oficialmente, foram notificados 2.472 c
Barbuda (n=1), Argentina (n=5), Brasil
(n=1), México (n=5), Peru (n=3), Estados Unidos
Segundo o Informe Nº 16 da Secretaria de Vigilâ
mais atualizados da Situação do Sarampo no Brasil
Roraima (com 280 confirmados) e 5.404
foram identificados no Rio de Janeiro
(n=1).
SITUAÇÃO ATUAL EM PERNAMBUCO
Considerando o contexto supracitado, desde o segundo semestre de 2017, a
Estado de Pernambuco (SES-PE), junto com suas regionais de saúde, e com as Secretarias Municipais de Saúde
vem fortalecendo as ações de vigilância
para o sarampo.
DIRETORIA GERAL DE CONTROLE DE DOENÇAS E AGRAVOS
Maria Augusta Nogueira, 519, Bongi-Recife, PE. CEP 50751-530
www.saude.pe.gov.br | Telefone/FAX: (81)3184.0000
Nota Informativa Ocorrência de Casos de Sarampo no Brasil e Pernambuco
DGCDA 02/2018 - 09/08/2018
O sarampo, doença de elevada transmissibilidade, possui medidas de prevenção e controle
vigilância epidemiológica que permitem manter o território livre da doença
No Brasil, os últimos casos confirmados da doença foram
recebeu o Certificado de Eliminação do Sarampo pela Organização Mundial de Saúde (
ertificado, atualmente, o risco de reintrodução do sarampo
devido à confirmação de casos em outras unidades federadas do País e à
BRASIL E NO MUNDO
OMS 128.170 casos suspeitos de sarampo, com 81
r todos os continentes do Mundo, incluindo os países do continente europeu (~23 mil notificados)
e americano, destinação mais comum da população brasileira que viaja ao exterior.
último Boletim da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), em 2018
foram notificados 2.472 casos de sarampo por 11 países da Região das Américas:
Brasil (n=677), Canadá (n=19), Colômbia (n=40), Equador
Estados Unidos (n=91) e Venezuela (n=1.613).
da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, que traz
Situação do Sarampo no Brasil – 2018 (SE 01 - 30), foram notificados no país
5.404 casos no Amazonas (742 confirmados). Outros casos confirmados
(n=14), Rio Grande do Sul (n=13), Pará (n=2), São Paulo
SITUAÇÃO ATUAL EM PERNAMBUCO
Considerando o contexto supracitado, desde o segundo semestre de 2017, a
, junto com suas regionais de saúde, e com as Secretarias Municipais de Saúde
vigilância e prevenção (imunização) das doenças exantem
arampo no Brasil e Pernambuco
O sarampo, doença de elevada transmissibilidade, possui medidas de prevenção e controle eficazes, como
que permitem manter o território livre da doença, se realizadas
da doença foram registrados, no ano de
Organização Mundial de Saúde (OMS), declarando a região
risco de reintrodução do sarampo no nosso Estado é
s unidades federadas do País e à epidemia que ocorre na
81.635 confirmações que se
continente europeu (~23 mil notificados)
Americana da Saúde (OPAS), em 2018 (SE 01 - 28),
asos de sarampo por 11 países da Região das Américas: Antígua e
Equador (n=17), Guatemala
do Ministério da Saúde, que traz dados
30), foram notificados no país 443 casos em
confirmados). Outros casos confirmados
São Paulo (n=1) e Rondônia
Considerando o contexto supracitado, desde o segundo semestre de 2017, a Secretaria de Saúde do
, junto com suas regionais de saúde, e com as Secretarias Municipais de Saúde,
(imunização) das doenças exantemáticas, com destaque

Rua Dona Maria
Em 2018, da SE 01 a SE 30, foram notificados
descartados e os demais se encontram
No dia 30 de julho de 2018, a área técnica das doenças exantemáticas da
dois pacientes com quadro clínico sugestivo de sarampo
O primeiro é uma criança, do sexo feminino, dois anos
sintomas entre o dia 25 e 26/07/18: febre, exantema, coriza, dor re
vacinada.
O outro caso, com adoecimento anterior, é um
viajado para Manaus-AM, uma das áreas
retorno a Pernambuco.
Amostras clínicas foram coletadas e
de Referência Nacional para esse tipo de d
sarampo só é valida a partir dos resultados deste serviço
FIOCRUZ também investiga o genótipo
Outras três pessoas do mesmo grupo
sintomas compatíveis com a suspeita de
de 13 anos, uma jovem de 19 anos e uma mulher de 42 anos.
AÇÕES DE RESPOSTA:
Diante de forte possibilidade de confirmação desses casos suspeitos
Pernambuco e as regiões de países
Pernambuco - SES/PE ALERTA SOBRE O RISCO DE REINTRODUÇÃO DO VÍRUS
recomenda às suas Gerências Regionais de Saúde e às
estratégias:
1. VIGILÂNCIA:
No âmbito das atribuições de vigilância em saúde,
fiquem atentos para possíveis casos de sarampo e realizem as
autoridades sanitárias municipais e à
medidas de prevenção e controle oportunas
foram notificados para a SES-PE 63 casos suspeitos
se encontram em investigação.
de 2018, a área técnica das doenças exantemáticas da SES/PE recebeu a notificação
nico sugestivo de sarampo.
do sexo feminino, dois anos de idade, residente no Recife,
dia 25 e 26/07/18: febre, exantema, coriza, dor retro ocular, artralgia. A mesma
O outro caso, com adoecimento anterior, é um homem de 27 anos, tio da referida menina,
, uma das áreas em que o vírus circula e apresentou sintomas
Amostras clínicas foram coletadas e enviadas ao LACEN-PE, que as encaminhou
acional para esse tipo de diagnóstico. Qualquer confirmação laboratorial de casos suspeitos de
sarampo só é valida a partir dos resultados deste serviço de referência. Além da confirmação ou não do caso, a
genótipo viral com o objetivo de identificar o vínculo com surtos em outros locais
Outras três pessoas do mesmo grupo familiar (dois parentes e uma funcionári
sintomas compatíveis com a suspeita de sarampo e seguem sob investigação. Os mesmos são um
de 13 anos, uma jovem de 19 anos e uma mulher de 42 anos.
possibilidade de confirmação desses casos suspeitos e do grande
Pernambuco e as regiões de países e estados brasileiros afetados, a Secretaria Es
ALERTA SOBRE O RISCO DE REINTRODUÇÃO DO VÍRUS DO SARAMPO NO ESTADO
cias Regionais de Saúde e às Secretarias Municipais de Saúde que adotem as seguintes
No âmbito das atribuições de vigilância em saúde, é necessário que todos os profissionais de saúde
fiquem atentos para possíveis casos de sarampo e realizem as notificações imediatas
idades sanitárias municipais e à SES-PE (por meio do CIEVS - Anexo), para investigação e adoção das
medidas de prevenção e controle oportunas.
PE 63 casos suspeitos, dos quais 45 foram
SES/PE recebeu a notificação de
residente no Recife, com início dos
ocular, artralgia. A mesma não era
, tio da referida menina, que havia
e apresentou sintomas semelhantes logo após o
à FIOCRUZ/RJ, Laboratório
laboratorial de casos suspeitos de
. Além da confirmação ou não do caso, a
culo com surtos em outros locais.
ria) também apresentaram
Os mesmos são um adolescente
grande fluxo de viajantes entre
afetados, a Secretaria Estadual de Saúde de
DO SARAMPO NO ESTADO e
Secretarias Municipais de Saúde que adotem as seguintes
é necessário que todos os profissionais de saúde
notificações imediatas (em até 24 horas) às
investigação e adoção das

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Emails: notifica@saude.pe.gov.br
https://www.cievspe.com/notifique
Telefones:81-3184.0191e0800281•
•
•
Fluxo
Definição de caso suspeito de sarampo
Todo paciente que, independente da idade e da situação vacinal, apresentar febre e exantema
maculopapular acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: Tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite;
OU
Todo individuo suspeito com história de viagem
mesmo período.
A investigação deve ser executada
onde o(s) paciente(s) esteve (estiveram) nos últimos 30 dias, assim como antecedente de vacinação.
Extensa busca ativa de novos casos suspeitos e suscetíveis deve ser realizada para um controle mais
eficiente da doença. Deve-se realizar
suspeito(s) em todo percurso (e não apenas no domicí
antes até 5 dias depois do surgimento do exantema)
creches, colégios, serviços de saúde,
enfim, principalmente locais com aglomerados de pessoas.
É necessário investigar, nesses
vacinal inadequada) e/ou sintomáticos
imediato, ou seja, logo após a identificação do caso suspeito
de bloqueio vacinal para evitar circulação viral.
• Investigação laboratorial
Para todo caso suspeito de sarampo, cumprir as mesmas medidas supracitadas e coletar
― Sangue - de preferência a partir
aguardar o 5º dia, coletar no primeiro contato com o caso.
― Secreção de oro e nasofaringe (Swab)
notifica@saude.pe.gov.br OU
www.cievspe.com/notifique-aqui
2813041(horáriocomercial)
Fluxo de notificação imediata (CIEVS-PE)
Definição de caso suspeito de sarampo
Todo individuo suspeito com história de viagem às áreas de circulação nos últimos 30 dias ou contato, no
executada no prazo máximo de 48 horas. É importante verificar os lugares
estiveram) nos últimos 30 dias, assim como antecedente de vacinação.
ealizar essa busca ativa das pessoas que tiveram
e não apenas no domicílio) no período de transmissibilidade
pois do surgimento do exantema), considerando, como por exemplo, outras
creches, colégios, serviços de saúde, estabelecimentos comerciais, igrejas, locais de trabalho, festividades,
enfim, principalmente locais com aglomerados de pessoas.
contatos, a presença de susceptíveis (cartões de vacinação
sintomáticos (até 30 dias do contato - possíveis novos casos
logo após a identificação do caso suspeito, também devem ser executadas todas as medidas
para evitar circulação viral. Não devem ser vacinados pacientes sintomáticos
de sarampo, cumprir as mesmas medidas supracitadas e coletar
de preferência a partir do 5º dia do início do exantema, até o 30º dia. Na impossibilidade de
aguardar o 5º dia, coletar no primeiro contato com o caso.
Secreção de oro e nasofaringe (Swab) - do primeiro contato com o caso até o
áreas de circulação nos últimos 30 dias ou contato, no
. É importante verificar os lugares e datas
estiveram) nos últimos 30 dias, assim como antecedente de vacinação.
as pessoas que tiveram contato com o(s) caso(s)
no período de transmissibilidade da doença (5 dias
como por exemplo, outras residências,
, igrejas, locais de trabalho, festividades,
cartões de vacinação com situação
novos casos). Nestes (suscetíveis), de
também devem ser executadas todas as medidas
sintomáticos.
de sarampo, cumprir as mesmas medidas supracitadas e coletar amostras de:
dia. Na impossibilidade de
do primeiro contato com o caso até o 14º dia do início do

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exantema, de preferência até o
― Urina - do primeiro contato com o caso até o
Não congelar.
Quanto mais próximo do início do exantema
quanto mais rapidamente chegarem ao LACEN
detecção de RNA.
Para conservação e transporte das amostras
LACEN.
Todas as amostras devem ser cadastradas no
(GAL) e enviadas com uma cópia da Ficha de Investigação Epidemiológica
os campos devidamente preenchidos. Destaca
exantema, da coleta da amostra e d
resultados.
Nos casos IgM reagentes, deve
após a primeira (S1). Essa medida é imprescindív
Só serão considerados "confirmados" aqueles
LACEN-PE e validado no Laboratório de Referência N
2. IMUNIZAÇÃO:
A principal medida de rotina para prevenção e controle do sarampo é a imunização dos susceptíveis
cumprindo as diretrizes do Calendário Nacional de Vacinação:
programas/vacinacao/calendario-nacional
Como ação de resposta imediata dia
serviços de saúde a execução do bloqueio vacinal para os indivíduos expostos ao risco de infecção
de bloqueio é uma atividade que deve ser realizada no prazo máximo de até
caso, a fim de interromper a cadeia de transmissão e,
tempo possível. O bloqueio é seletivo e a vacina tríplice viral ou tetraviral são administradas
vacinal de todos os contatos dos casos
contatos a partir de seis meses de idade
anterior).
5º dia.
do primeiro contato com o caso até o 10º dia do início do exantema, de
mais próximo do início do exantema o swab de oro e nasofaringe e a urina for
em ao LACEN, maiores serão as possibilidades de isolamento viral ou
Para conservação e transporte das amostras, consultar o Anexo 1 - baseado no Manual de Coleta do
Todas as amostras devem ser cadastradas no Sistema de Gerenciamento de Ambiente Laboratorial
Ficha de Investigação Epidemiológica de Doença Exantemática
campos devidamente preenchidos. Destaca-se a importância do preenchimento da
do estado vacinal, uma vez que são indispensáveis para interpretação
deve-se realizar uma segunda coleta (S2) de sangue, preferencialmente 15 dias
a (S1). Essa medida é imprescindível para a classificação final dos casos.
Só serão considerados "confirmados" aqueles cujo exame laboratorial teve resultado
PE e validado no Laboratório de Referência Nacional na Fiocruz/RJ.
para prevenção e controle do sarampo é a imunização dos susceptíveis
cumprindo as diretrizes do Calendário Nacional de Vacinação: http://portalms.saude.gov.br/acoes
nacional-de-vacinacao.
Como ação de resposta imediata diante da ocorrência de casos de Sarampo
bloqueio vacinal para os indivíduos expostos ao risco de infecção
que deve ser realizada no prazo máximo de até 72 horas
caso, a fim de interromper a cadeia de transmissão e, consequentemente, eliminar os suscetíveis no menor
tempo possível. O bloqueio é seletivo e a vacina tríplice viral ou tetraviral são administradas
dos casos. Nessa ação, a faixa etária de indicação d
de idade e acima de 50 anos (para aqueles que não comprovarem vacinação
dia do início do exantema, de preferência até o 5º dia.
o swab de oro e nasofaringe e a urina forem coletados e
, maiores serão as possibilidades de isolamento viral ou
baseado no Manual de Coleta do
Gerenciamento de Ambiente Laboratorial
de Doença Exantemática, com todos
se a importância do preenchimento da data de início do
, uma vez que são indispensáveis para interpretação dos
segunda coleta (S2) de sangue, preferencialmente 15 dias
el para a classificação final dos casos.
cujo exame laboratorial teve resultado processado no
para prevenção e controle do sarampo é a imunização dos susceptíveis,
http://portalms.saude.gov.br/acoes-e-
e Sarampo, deve ser prioridade dos
bloqueio vacinal para os indivíduos expostos ao risco de infecção. A vacinação
72 horas após a notificação do
, eliminar os suscetíveis no menor
tempo possível. O bloqueio é seletivo e a vacina tríplice viral ou tetraviral são administradas conforme a situação
, a faixa etária de indicação da vacina é ampliada para
que não comprovarem vacinação

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• Obs.: Esta dose, nos menores de 1 ano, no enta
devendo-se agendar a dose 1 de tríplice para os 12 meses de idade e a dose de tetraviral para os 15 meses
de idade, conforme rotina
Qualquer dúvida, entrar em contato com a área técnica da vigilância de Sarampo, de 2ª a 6ª
8:00 às 17:00 horas, pelo telefone (81) 3184.0225 ou email:
dias e horários, com o Cievs/PE pelo telefone celular (81
Esta dose, nos menores de 1 ano, no entanto, não será válida para registro n
se agendar a dose 1 de tríplice para os 12 meses de idade e a dose de tetraviral para os 15 meses
Qualquer dúvida, entrar em contato com a área técnica da vigilância de Sarampo, de 2ª a 6ª
fone (81) 3184.0225 ou email: poliomielite.exantematicas
dias e horários, com o Cievs/PE pelo telefone celular (81 - 99488-4267).
registro na rotina de vacinação,
se agendar a dose 1 de tríplice para os 12 meses de idade e a dose de tetraviral para os 15 meses
Qualquer dúvida, entrar em contato com a área técnica da vigilância de Sarampo, de 2ª a 6ª feira, das
exantematicas@gmail.com e demais

Rua Dona Maria
Anexo 1 - Coleta, Acondicionamento e
Sorologia, Isolamento Viral e Detecção de
Fonte: Manual de Orientações de Coleta, Acondicionamento e Transporte de Amostras
condicionamento e Conservação de Amostras para Diagnóstico de Doenças Exantemáticas.
etecção de Ácidos Nucleicos.
Fonte: Manual de Orientações de Coleta, Acondicionamento e Transporte de Amostras - Lacen/PE
iagnóstico de Doenças Exantemáticas.
Lacen/PE.

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