INFLUENZA ESTADO DE SÃO PAULO 8/7/2009
Influenza humana (sazonal) .
Influenza aviária A (H5N1)
<ul><ul><ul><ul><ul><li>Influenza A (H1N1)  </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(VIO-S) </li></ul></ul></ul>
Pandemia de Influenza
Influenza Sazonal (gripe) <ul><li>Doença viral aguda </li></ul><ul><li>Início súbito </li></ul><ul><li>Transmitida por mei...
GRIPE é diferente de RESFRIADO COMUM
Influenza Aviária A (H5N1) Fonte: OMS, 18/6/09. N=  433 Nº= 262 61% China Cases:38 Deaths:25 Viet Nam Cases:111 Deaths:56 ...
O que é Influenza A (H1N1) de origem suína? Novo subtipo viral
<ul><li>Influenza A (H1N1)   refere-se à infecção humana pelo vírus Influenza A (H1N1), um novo subtipo viral, resultante ...
Influenza A (H1N1) <ul><li>Transmissão </li></ul><ul><li>Gotículas de saliva (tosse/espirros) </li></ul><ul><li>P>T:   1 a...
<ul><li>Grupos de risco: </li></ul><ul><li>- Crianças menores de 2 anos </li></ul><ul><li>- Adultos maiores de 60 anos </l...
Influenza – e o vírus?
<ul><li>Vírus RNA, 8 fitas simples </li></ul><ul><li>Influenza A: vários subtipos virais </li></ul><ul><li>Infectam várias...
<ul><li>Su bti pos atualmente circulando  entre humanos </li></ul><ul><li>H1N1, H1N2, H3N2 </li></ul><ul><li>Influenza B e...
Influenza – e o vírus?
VIO-S A/H1N1 Fonte: CDC/Atlanta/EUA Influenza – e o vírus?
Pandemias do século XX 1918 – H1N1 Gripe espanhola 50 milhões mortos 1957 – H2N2 Gripe asiática 4 milhões mortos 1968 – H3...
Contra as epidemias,  solidariedade...   <ul><li>Margaret Chan: “Os países são sempre vulneráveis em situações de emergênc...
“ Acredito que a solidariedade não deva ser movida por interesses econômicos,  e sim pela vontade de se diminuir o sofrime...
<ul><li>México adota medidas drásticas  para controlar gripe suína. </li></ul><ul><li>26 de abril de 2009 • 07h30 •  atual...
 
<ul><li>Enquanto no México escolas são  fechadas e missas são suspensas,  no Japão   os aeroportos se  previnem contra a d...
 
Fases de Alerta (OMS) Fase 1 Sem novos subtipos em humanos Fase 2 Novo subtipo em animais Risco de transmissão a humanos F...
Fases de Alerta (OMS) Fase 4 Transmissão pessoa a pessoa capaz de ocasionar surtos comunitários Fase 5 Transmissão pessoa ...
0,43 %
N= 65.256
 
Tabela – Distribuição dos casos notificados de Influenza A (H1N1),   segundo classificação e UF, Brasil, abril – junho de ...
312
Tabela 4 –   Distribuição dos casos confirmados por faixa etária. Brasil, 2009
Tabela 5 –   Classificação dos casos confirmados. Brasil, 2009
Tabela 6 –   País de Origem dos Casos Importados. Brasil, 2009
 
Vigilância epidemiológica da Influenza A (H1N1)
Definição de caso Caso suspeito de infecção humana pelo vírus da  Influenza A (H1N1) novo subtipo viral
<ul><li>Indivíduo que apresente  febre de início súbito (> 37,5ºC), ainda que referida acompanhada de tosse ou dor de garg...
<ul><li>Ter retornado nos últimos 7 dias  de países com casos confirmados  de Influenza A (H1N1) </li></ul><ul><li>OU </li...
<ul><li>Ter tido  contato próximo* , nos  últimos 7 dias, com uma pessoa  classificada como caso suspeito  ou confirmado d...
*Contato próximo:  cuidar, conviver ou ter contato direto com secreções respiratórias ou fluidos corporais de um caso susp...
Definição de caso Caso confirmado de infecção humana pelo vírus da  Influenza A (H1N1) novo subtipo viral
<ul><li>Indivíduo com a infecção pelo novo vírus A (H1N1), confirmado pelo laboratório de referência por meio   RT-PCR em ...
<ul><li>Caso suspeito para o qual não foi  possível ou não foi indicado coletar  amostra clínica para o diagnóstico  labor...
Diagnóstico laboratorial <ul><li>Nos casos suspeitos de infecção humana pelo vírus influenza A (H1N1), recomenda-se: </li>...
Diagnóstico laboratorial
Influenza A (H1N1) – Tratamento Oseltamivir (Tamiflu ® ) Indicação: casos graves ou fatores  de risco para complicações
<ul><li>Utilizar até 48 horas do início dos sintomas. </li></ul><ul><li>Crianças de 1 a 12 anos: </li></ul><ul><ul><li>- S...
Notificar – Atenção Notificação imediata de caso suspeito ou confirmado de Influenza humana por novo subtipo (pandêmico). ...
<ul><li>SinanWeb </li></ul><ul><li>Ficha Epidemiológica </li></ul>Como notificar?
Unidades de  Referência Estaduais   <ul><li>Instituto de Infectologia Emílio Ribas/SP  </li></ul><ul><li>Hospital das Clín...
<ul><ul><li>Hospital Estadual de Bauru/SP  </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital das Clínicas da Faculdade  de Medicina de R...
<ul><ul><li>Hospital de Base de São José  do Rio Preto/SP </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital Américo Brasiliense </li></u...
 
Hospitais de Referência <ul><li>Hospital de Guarulhos </li></ul><ul><li>CRT AIDS </li></ul><ul><li>Hospital Estadual de Gr...
<ul><li>HU Presidente Prudente </li></ul><ul><li>Conj. Hospitalar de Sorocaba </li></ul><ul><li>Hospital Regional do Vale ...
Caso suspeito Conduta frente aos casos Hospitais de Referência Manifestação de Síndrome Gripal sem complicações, indivíduo...
<ul><li>Notificação/Investigação (SINAN). </li></ul><ul><li>Anotar temperatura no campo  de  Observações Adicionais  da  F...
<ul><li>Se houver condições para o cumprimento de isolamento domiciliar.  </li></ul><ul><li>Isolamento domiciliar por 7 di...
<ul><li>Realizar vigilância ativa dos  contatos até o 7º dia após o  último contato. </li></ul>Conduta frente aos casos
Caso suspeito Conduta frente aos casos Hospitais de Referência Manifestações clínicas compatíveis  com doença grave ou ris...
<ul><li>Internação, tratar com antiviral. </li></ul><ul><li>Isolamento respiratório por até 7  dias após o início dos sint...
<ul><li>Identificar contatos (domiciliares,  profissionais, escolares etc.). </li></ul><ul><li>Realizar vigilância ativa d...
* Idade < 2 anos, > 60 anos, doença pulmonar ou cardíaca crônicas, insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, hemoglo...
<ul><li>Notificação/Investigação (SINAN). </li></ul><ul><li>Anotar temperatura no campo de  Observações Adicionais  da  FE...
Medidas de  Distanciamento Social <ul><ul><li>Suspensão temporária de  atividades: </li></ul></ul><ul><ul><li>Instituições...
Proteja - se! Proteja seu paciente ! Proteja quem você ama ! Profissional da área da educação: Vacine-se!
Obrigada pela atenção... CVE/CCD/SES-SP site:   http://www.cve.saude.sp.gov.br DDTR/CVE / e-mail:  dvresp@saude.sp.gov.br ...
 
 
 
 
 
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

FlueducaçãO080709 Final Revisado 06 07 2009 Completo

586 visualizações

Publicada em

0 comentários
1 gostou
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
586
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
2
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
7
Comentários
0
Gostaram
1
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

FlueducaçãO080709 Final Revisado 06 07 2009 Completo

  1. 1. INFLUENZA ESTADO DE SÃO PAULO 8/7/2009
  2. 2. Influenza humana (sazonal) .
  3. 3. Influenza aviária A (H5N1)
  4. 4. <ul><ul><ul><ul><ul><li>Influenza A (H1N1) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(VIO-S) </li></ul></ul></ul>
  5. 5. Pandemia de Influenza
  6. 6. Influenza Sazonal (gripe) <ul><li>Doença viral aguda </li></ul><ul><li>Início súbito </li></ul><ul><li>Transmitida por meio de secreções respiratórias (tosse e espirro) </li></ul><ul><li>10%-20% da população mundial é infectada anualmente </li></ul><ul><li>Estimam-se mais de 500 mil óbitos/ano </li></ul>
  7. 7. GRIPE é diferente de RESFRIADO COMUM
  8. 8. Influenza Aviária A (H5N1) Fonte: OMS, 18/6/09. N= 433 Nº= 262 61% China Cases:38 Deaths:25 Viet Nam Cases:111 Deaths:56 Egypt Cases:68 Deaths:23 Areas with confirmed human cases
  9. 9. O que é Influenza A (H1N1) de origem suína? Novo subtipo viral
  10. 10. <ul><li>Influenza A (H1N1) refere-se à infecção humana pelo vírus Influenza A (H1N1), um novo subtipo viral, resultante da recombinação genética do vírus suíno, aviário e humano, com potencial de disseminação global. </li></ul>A/California/04/2009 A (H1N1)
  11. 11. Influenza A (H1N1) <ul><li>Transmissão </li></ul><ul><li>Gotículas de saliva (tosse/espirros) </li></ul><ul><li>P>T: 1 a 7 dias; crianças: 10 dias </li></ul><ul><li>Sinais e sintomas (espectro variável): </li></ul><ul><li>Febre, tosse, alguns casos podem evoluir com dor de garganta, coriza, vômitos e diarreia. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Grupos de risco: </li></ul><ul><li>- Crianças menores de 2 anos </li></ul><ul><li>- Adultos maiores de 60 anos </li></ul><ul><li>- Grávidas, HIV, doenças crônicas </li></ul>Influenza A (H1N1)
  13. 13. Influenza – e o vírus?
  14. 14. <ul><li>Vírus RNA, 8 fitas simples </li></ul><ul><li>Influenza A: vários subtipos virais </li></ul><ul><li>Infectam várias espécies animais </li></ul><ul><li>Aves aquáticas migratórias reservatórios naturais </li></ul>Influenza – e o vírus?
  15. 15. <ul><li>Su bti pos atualmente circulando entre humanos </li></ul><ul><li>H1N1, H1N2, H3N2 </li></ul><ul><li>Influenza B e C somente circulam em humanos </li></ul>Influenza – e o vírus?
  16. 16. Influenza – e o vírus?
  17. 17. VIO-S A/H1N1 Fonte: CDC/Atlanta/EUA Influenza – e o vírus?
  18. 18. Pandemias do século XX 1918 – H1N1 Gripe espanhola 50 milhões mortos 1957 – H2N2 Gripe asiática 4 milhões mortos 1968 – H3N2 Gripe Hong Kong 4 milhões mortos
  19. 19. Contra as epidemias, solidariedade... <ul><li>Margaret Chan: “Os países são sempre vulneráveis em situações de emergência”. </li></ul>
  20. 20. “ Acredito que a solidariedade não deva ser movida por interesses econômicos, e sim pela vontade de se diminuir o sofrimento humano”. Chan, M. Diretora Geral da OMS.
  21. 21. <ul><li>México adota medidas drásticas para controlar gripe suína. </li></ul><ul><li>26 de abril de 2009 • 07h30 • atualizado às 10h04 </li></ul>Risco permanece... OMS-RSI-ESPII - 25/4/09
  22. 23. <ul><li>Enquanto no México escolas são fechadas e missas são suspensas, no Japão os aeroportos se previnem contra a doença analisando a temperatura dos passageiros. </li></ul>Risco permanece...
  23. 25. Fases de Alerta (OMS) Fase 1 Sem novos subtipos em humanos Fase 2 Novo subtipo em animais Risco de transmissão a humanos Fase 3 Novo subtipo atinge humanos Transmissão pessoa a pessoa nula ou ra ra
  24. 26. Fases de Alerta (OMS) Fase 4 Transmissão pessoa a pessoa capaz de ocasionar surtos comunitários Fase 5 Transmissão pessoa a pessoa em pelo menos 2 países de um continente Fase 6 Pandemia – Epidemias sustentadas em pelo menos mais um país de outro continente
  25. 27. 0,43 %
  26. 28. N= 65.256
  27. 30. Tabela – Distribuição dos casos notificados de Influenza A (H1N1), segundo classificação e UF, Brasil, abril – junho de 2009.
  28. 31. 312
  29. 32. Tabela 4 – Distribuição dos casos confirmados por faixa etária. Brasil, 2009
  30. 33. Tabela 5 – Classificação dos casos confirmados. Brasil, 2009
  31. 34. Tabela 6 – País de Origem dos Casos Importados. Brasil, 2009
  32. 36. Vigilância epidemiológica da Influenza A (H1N1)
  33. 37. Definição de caso Caso suspeito de infecção humana pelo vírus da Influenza A (H1N1) novo subtipo viral
  34. 38. <ul><li>Indivíduo que apresente febre de início súbito (> 37,5ºC), ainda que referida acompanhada de tosse ou dor de garganta, na ausência de outros diagnósticos, associados ou não à : cefaleia, mialgia, artralgia, ou dispneia. </li></ul><ul><li>E </li></ul>Definição de caso
  35. 39. <ul><li>Ter retornado nos últimos 7 dias de países com casos confirmados de Influenza A (H1N1) </li></ul><ul><li>OU </li></ul>Definição de caso
  36. 40. <ul><li>Ter tido contato próximo* , nos últimos 7 dias, com uma pessoa classificada como caso suspeito ou confirmado de infecção humana pelo novo vírus Influenza A (H1N1). </li></ul>Definição de caso
  37. 41. *Contato próximo: cuidar, conviver ou ter contato direto com secreções respiratórias ou fluidos corporais de um caso suspeito. Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos - SVS/MS // Norma Técnica - SES-SP. 28/6/09. Definição de caso
  38. 42. Definição de caso Caso confirmado de infecção humana pelo vírus da Influenza A (H1N1) novo subtipo viral
  39. 43. <ul><li>Indivíduo com a infecção pelo novo vírus A (H1N1), confirmado pelo laboratório de referência por meio RT-PCR em tempo real . </li></ul>Definição de caso
  40. 44. <ul><li>Caso suspeito para o qual não foi possível ou não foi indicado coletar amostra clínica para o diagnóstico laboratorial (ou a amostra foi inviável) e que tenha sido contato próximo de um caso confirmado por laboratório. </li></ul><ul><li>Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos - SVS/MS // Norma Técnica - SES-SP. 28/6/09. </li></ul>
  41. 45. Diagnóstico laboratorial <ul><li>Nos casos suspeitos de infecção humana pelo vírus influenza A (H1N1), recomenda-se: </li></ul><ul><li>- Aspirado de nasofaringe </li></ul><ul><li>- Swab combinado (oral e nasal) </li></ul>
  42. 46. Diagnóstico laboratorial
  43. 47. Influenza A (H1N1) – Tratamento Oseltamivir (Tamiflu ® ) Indicação: casos graves ou fatores de risco para complicações
  44. 48. <ul><li>Utilizar até 48 horas do início dos sintomas. </li></ul><ul><li>Crianças de 1 a 12 anos: </li></ul><ul><ul><li>- Suspensão oral, dose relaciona-se com o peso. </li></ul></ul><ul><li>Nos adultos, a partir de 13 anos: </li></ul><ul><ul><li>- Cápsula de 75 mg, duas vezes ao dia, durante cinco dias. </li></ul></ul>
  45. 49. Notificar – Atenção Notificação imediata de caso suspeito ou confirmado de Influenza humana por novo subtipo (pandêmico). ALERTA - VE Influenza - ESP Portaria nº 05/SVS/MS DE 21/02/06.
  46. 50. <ul><li>SinanWeb </li></ul><ul><li>Ficha Epidemiológica </li></ul>Como notificar?
  47. 51. Unidades de Referência Estaduais <ul><li>Instituto de Infectologia Emílio Ribas/SP </li></ul><ul><li>Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - USP/SP </li></ul><ul><li>Hospital das Clínicas da Unicamp/ Campinas/SP </li></ul>
  48. 52. <ul><ul><li>Hospital Estadual de Bauru/SP </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/SP </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital São Paulo - UNIFESP </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital Guilherme Álvaro - Santos/SP </li></ul></ul>Unidades de Referência Estaduais
  49. 53. <ul><ul><li>Hospital de Base de São José do Rio Preto/SP </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital Américo Brasiliense </li></ul></ul><ul><ul><li>Hospital Unesp - Botucatu/SP </li></ul></ul>Unidades de Referência Estaduais
  50. 55. Hospitais de Referência <ul><li>Hospital de Guarulhos </li></ul><ul><li>CRT AIDS </li></ul><ul><li>Hospital Estadual de Grajaú </li></ul><ul><li>Hospital M ário Covas </li></ul><ul><li>HC Marília </li></ul>
  51. 56. <ul><li>HU Presidente Prudente </li></ul><ul><li>Conj. Hospitalar de Sorocaba </li></ul><ul><li>Hospital Regional do Vale do Paraíba </li></ul>Hospitais de Referência
  52. 57. Caso suspeito Conduta frente aos casos Hospitais de Referência Manifestação de Síndrome Gripal sem complicações, indivíduos sem fatores de risco para complicação por Influenza.
  53. 58. <ul><li>Notificação/Investigação (SINAN). </li></ul><ul><li>Anotar temperatura no campo de Observações Adicionais da FIE/SINAN. </li></ul><ul><li>Coletar amostras clínicas. </li></ul>Conduta frente aos casos
  54. 59. <ul><li>Se houver condições para o cumprimento de isolamento domiciliar. </li></ul><ul><li>Isolamento domiciliar por 7 dias. </li></ul><ul><li>Identificar contatos (domiciliares, profissionais, escolares etc.). </li></ul>Conduta frente aos casos
  55. 60. <ul><li>Realizar vigilância ativa dos contatos até o 7º dia após o último contato. </li></ul>Conduta frente aos casos
  56. 61. Caso suspeito Conduta frente aos casos Hospitais de Referência Manifestações clínicas compatíveis com doença grave ou risco p/ complicações.
  57. 62. <ul><li>Internação, tratar com antiviral. </li></ul><ul><li>Isolamento respiratório por até 7 dias após o início dos sintoma s. </li></ul><ul><li>Utilizar equipamento de proteção individual. </li></ul>Conduta frente aos casos
  58. 63. <ul><li>Identificar contatos (domiciliares, profissionais, escolares etc.). </li></ul><ul><li>Realizar vigilância ativa dos contatos até o 7º dia após o último contato. </li></ul>Conduta frente aos casos
  59. 64. * Idade < 2 anos, > 60 anos, doença pulmonar ou cardíaca crônicas, insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, hemoglobinopatia, gravidez e imunossupressão primária ou adquirida. Conduta frente aos casos
  60. 65. <ul><li>Notificação/Investigação (SINAN). </li></ul><ul><li>Anotar temperatura no campo de Observações Adicionais da FE/SINAN). </li></ul><ul><li>Coletar amostras clínicas. </li></ul>Conduta frente aos casos
  61. 66. Medidas de Distanciamento Social <ul><ul><li>Suspensão temporária de atividades: </li></ul></ul><ul><ul><li>Instituições, como escolas, creches, universidades e locais de trabalho. </li></ul></ul>
  62. 67. Proteja - se! Proteja seu paciente ! Proteja quem você ama ! Profissional da área da educação: Vacine-se!
  63. 68. Obrigada pela atenção... CVE/CCD/SES-SP site: http://www.cve.saude.sp.gov.br DDTR/CVE / e-mail: dvresp@saude.sp.gov.br Tel: 0xx-11- 3082 0957; Fax: 3066 8236.

×