O documento discute as síndromes diarréicas na criança, definindo diarréia aguda, persistente e crônica. A diarréia aguda é aquela de início súbito e duração menor que 14 dias, geralmente causada por infecções. A diarréia persistente dura mais de 14 dias e pode levar a desnutrição. A diarréia crônica tem duração prolongada, com sintomas contínuos ou intermitentes por mais de 60 dias.
AFECÇÕES
GASTROINTESTINAIS EM
CÃES E GATOS
Msc. Stephanie de Souza Theodoro
Residência em Nutrição e Nutrição CIinica de Caes e Gatos
Doutoranda em Medicina Veterinária
Laboratório de Pesquisa em Nutrição e Doenças Nutricionais de Cães e Gatos "Prof. Dr. Flávio
Prada" - UNESP Jaboticabal
Clínica das Doenças Carenciais, Endócrinas
e Metabólicas
1) O documento discute a fisiologia e tratamento da desidratação em crianças, incluindo os tipos de desidratação e composição de soluções reidratantes orais.
2) É apresentada a abordagem para desidratação leve, moderada e grave, com ênfase na terapia de reidratação oral e hidratação endovenosa.
3) Estudos mostram a eficácia da terapia de reidratação oral em relação à hidratação intravenosa no tratamento da desidratação moderada
O documento discute a epidemiologia e tratamento da doença hepática lipidose em gatos. A lipidose é a causa mais comum de doença hepática em gatos, representando 60% dos casos. O tratamento envolve estabilização, nutrição e suporte para o fígado se regenerar, incluindo estimulantes de apetite, antieméticos, fluidoterapia e suplementos antioxidantes. Uma alimentação gradual e cuidadosa é essencial para uma recuperação bem-sucedida.
O documento discute as recomendações dietéticas para doenças gastrointestinais, insuficiência renal crônica, doenças hepáticas. Para gastrointestinais, recomenda fracionar as refeições e evitar alimentos gordurosos. Para insuficiência renal, restringe proteínas e sódio. Para hepáticas, prioriza proteínas de alto valor biológico e gorduras de cadeia média.
O documento descreve as características do leite materno e fórmulas infantis, incluindo sua composição bioquímica, vantagens do aleitamento materno, prevalência no Brasil, contraindicações e manejo clínico. Resume as principais categorias de fórmulas, como poliméricas, para prematuros e à base de soja, comparando sua apresentação, reconstituição e nutrientes.
OMNILIFE Empresa de suplementos nutricionais com 24 anos de existência. Mais de 200 produtos sendo que 23 produtos já aprovados pela ANVISA aqui no Brasil. Empresa com a Matriz no México e fabrica própria em Colombia em breve no Brasil
O documento discute o diabetes mellitus tipo 2, definindo-o como uma condição caracterizada por defeitos na ação e secreção de insulina. Apresenta dados sobre sua prevalência e quadros com valores de referência para diagnóstico. Explora também complicações, tratamento clínico e orientações nutricionais para o manejo da doença.
AFECÇÕES
GASTROINTESTINAIS EM
CÃES E GATOS
Msc. Stephanie de Souza Theodoro
Residência em Nutrição e Nutrição CIinica de Caes e Gatos
Doutoranda em Medicina Veterinária
Laboratório de Pesquisa em Nutrição e Doenças Nutricionais de Cães e Gatos "Prof. Dr. Flávio
Prada" - UNESP Jaboticabal
Clínica das Doenças Carenciais, Endócrinas
e Metabólicas
1) O documento discute a fisiologia e tratamento da desidratação em crianças, incluindo os tipos de desidratação e composição de soluções reidratantes orais.
2) É apresentada a abordagem para desidratação leve, moderada e grave, com ênfase na terapia de reidratação oral e hidratação endovenosa.
3) Estudos mostram a eficácia da terapia de reidratação oral em relação à hidratação intravenosa no tratamento da desidratação moderada
O documento discute a epidemiologia e tratamento da doença hepática lipidose em gatos. A lipidose é a causa mais comum de doença hepática em gatos, representando 60% dos casos. O tratamento envolve estabilização, nutrição e suporte para o fígado se regenerar, incluindo estimulantes de apetite, antieméticos, fluidoterapia e suplementos antioxidantes. Uma alimentação gradual e cuidadosa é essencial para uma recuperação bem-sucedida.
O documento discute as recomendações dietéticas para doenças gastrointestinais, insuficiência renal crônica, doenças hepáticas. Para gastrointestinais, recomenda fracionar as refeições e evitar alimentos gordurosos. Para insuficiência renal, restringe proteínas e sódio. Para hepáticas, prioriza proteínas de alto valor biológico e gorduras de cadeia média.
O documento descreve as características do leite materno e fórmulas infantis, incluindo sua composição bioquímica, vantagens do aleitamento materno, prevalência no Brasil, contraindicações e manejo clínico. Resume as principais categorias de fórmulas, como poliméricas, para prematuros e à base de soja, comparando sua apresentação, reconstituição e nutrientes.
OMNILIFE Empresa de suplementos nutricionais com 24 anos de existência. Mais de 200 produtos sendo que 23 produtos já aprovados pela ANVISA aqui no Brasil. Empresa com a Matriz no México e fabrica própria em Colombia em breve no Brasil
O documento discute o diabetes mellitus tipo 2, definindo-o como uma condição caracterizada por defeitos na ação e secreção de insulina. Apresenta dados sobre sua prevalência e quadros com valores de referência para diagnóstico. Explora também complicações, tratamento clínico e orientações nutricionais para o manejo da doença.
O documento discute o diabetes mellitus, incluindo suas definições, tipos, estatísticas, fatores de risco e complicações. Resume que o diabetes é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia e maior risco de doenças cardiovasculares, e discute as estimativas crescentes de casos globais e no Brasil ao longo do tempo.
O documento descreve a história da empresa Support Advanced Medical Nutrition, anteriormente conhecida como Nutricia, desde sua fundação em 1896 até ser adquirida pelo Grupo Danone em 2007. A empresa é líder em nutrição médica especializada e oferece uma linha completa de produtos para nutrição pediátrica, oral e enteral para diferentes condições clínicas.
Afecções esofagogástricas e intestinais 2013 1irmakelly
O documento discute afecções esofágicas e a intervenção nutricional nelas. Apresenta informações sobre a fisiopatologia e sintomas da DRGE, incluindo seus mecanismos e tratamentos. Também aborda a acalasia esofágica, discutindo sua fisiopatologia, sintomas, exames e tratamentos. Por fim, resume a síndrome de má absorção e a intolerância à lactose.
Este documento fornece informações sobre o Semáforo Nutricional, um sistema de rotulagem nutricional que usa cores para indicar os níveis de gordura, gordura saturada, açúcar e sal em alimentos. O sistema foi desenvolvido para ajudar os consumidores a fazerem escolhas alimentares mais saudáveis. O documento explica o significado das cores do semáforo, como ler valores nutricionais e como usar cartões conversores para avaliar alimentos sem o sistema de semáforo.
1) O documento discute diabetes gestacional, seu diagnóstico e tratamento.
2) A diabetes gestacional é caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez e requer monitoramento cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue da gestante.
3) O tratamento pode incluir dieta, exercícios e insulina para manter os níveis de glicose dentro de níveis seguros e evitar complicações para a mãe e o bebê.
A insuficiência renal é quando os rins perdem a capacidade de filtrar o sangue e formar urina de maneira adequada. Ela pode ser aguda ou crônica e causada por doenças como hipertensão, diabetes ou infecções. Os sintomas são variados e sutis, tornando a doença silenciosa. O tratamento envolve dieta, medicação e em estágios avançados, diálise.
Este documento descreve as informações sobre um suplemento de vitamina C chamado Vitamina C Medquímica. Ele fornece detalhes sobre a composição, indicações, instruções de uso, interações medicamentosas, efeitos colaterais e armazenamento do produto. O documento destaca que a Vitamina C Medquímica é um suplemento vitamínico antioxidante indicado para auxiliar o sistema imunológico e sintomas de carência de vitamina C. Ele também descreve que o produto está disponível em duas apresentações, compri
Nutrição enteral e parenteral no doente críticoEduardo Tibali
O documento discute as considerações sobre nutrição enteral e parenteral em pacientes críticos, incluindo: 1) A nutrição enteral é preferível se não houver contraindicações; 2) A avaliação do estado nutricional é importante antes de prescrever a dieta; 3) A nutrição parenteral total precoce deve ser evitada em pacientes com bom estado nutricional e sem contraindicações para a dieta enteral.
O documento apresenta informações sobre Tania Maria Lemos Mouço, farmacêutica que irá fazer uma palestra. Ela é mestre em Ciências Biológicas e especialista em Atenção Farmacêutica. Sua palestra irá abordar o conceito e evolução da Atenção Farmacêutica no Brasil, com foco no diabetes mellitus, incluindo sua epidemiologia, classificação, complicações e tratamentos.
Empresa Mexicana líder em Fabricação de Complementos/Suplementos nutricionais com alta tecnologia de micelização que consiste em fracionar todos os nutrientes, em partículas mil vezes menores que o tamanho de uma célula, que misturados em líquidos permite uma rápida absorção de 99% dos nutrientes pelo corpo com efeitos entre 5 a 10 minutos.
Este documento fornece protocolos de conduta para a UTI Neonatal/Berçário do Hospital Padre Albino em Catanduva, incluindo diretrizes sobre suporte hidroeletrolítico, nutricional, ventilatório e prevenção de infecção neonatal.
1) O documento discute o diabetes mellito tipo 2, incluindo sua fisiopatologia, fatores de risco, tratamento com medicamentos orais e insulina.
2) A fisiopatologia envolve resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas, levando à hiperglicemia.
3) O tratamento inclui modificações no estilo de vida, medicamentos orais como sulfoniluréias, metformina e inibidores da DPP-4 ou SGLT-2, e eventualmente insulina.
Este curso de 50 horas aborda os principais tópicos da nutrição, incluindo as necessidades alimentares do organismo, dieta de acordo com o grupo etário, e princípios gerais da confeção de alimentos. O curso é ministrado por Paulo Vaz e discute tópicos como nutrientes, grupos alimentares, roda dos alimentos, e nutrição em situações especiais e doenças.
O documento descreve vários produtos nutricionais e seus benefícios para a saúde. Os principais produtos discutidos incluem AOÉ Supreme, CAFELIFE, TEATINO Limão, entre outros. As informações nutricionais e os principais benefícios de cada produto são detalhados, com foco em melhorar a saúde, equilibrar os sistemas do corpo e promover a longevidade.
O Diabetes Mellitus é uma disfunção caracterizada pela deficiência total ou parcial de produção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas, levando a elevação dos níveis de glicose no sangue. O documento discute os tipos de diabetes, sinais e sintomas, formas de cuidado e controle da doença, incluindo atividade física, nutrição balanceada e monitorização.
O documento discute aspectos gerais e complicações da terapia nutricional enteral e parenteral. A terapia nutricional é indicada quando o paciente não pode satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais por via oral e envolve a administração de nutrientes por sonda enteral ou diretamente na corrente sanguínea por via parenteral. A equipe multidisciplinar deve garantir a segurança e qualidade do processo, enquanto as vias de acesso, métodos de administração, tipos de dieta e potenciais complicações devem ser adequadamente considerados.
Este documento discute o papel do enfermeiro na gestão da diabetes. Apresenta os principais aspectos da alimentação, atividade física, tratamento e cuidados com os pés para pessoas com diabetes. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na educação terapêutica e no autocontrole da doença pelos pacientes.
1) O documento discute vários produtos nutracêuticos e seus benefícios para a saúde e emagrecimento.
2) São apresentados diversos suplementos alimentares com diferentes composições botânicas que auxiliam na perda de peso, saúde articular, beleza e bem-estar.
3) Informações sobre dosagens recomendadas e estudos que comprovam a eficácia dos produtos são fornecidas.
O documento discute complicações puerperais, incluindo hemorragias, infecções, mastites, tromboflebites, depressão e psicose. As principais causas de hemorragias pós-parto são atonia uterina e lacerações no trato genital. Infecções são comuns devido ao útero ser um meio de cultura favorável para microrganismos no puerpério. Mastites são infecções nas mamas que podem ser tratadas com ordenha e antibióticos.
1) O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico em pediatria, focando na desidratação, suas classificações e manifestações clínicas.
2) A desidratação pode ser isonatrêmica, hipernatrêmica ou hiponatrêmica, dependendo da concentração sérica de sódio, e causa efeitos como diminuição da elasticidade da pele.
3) O texto descreve sinais e sintomas de cada tipo de desidratação, formas de avaliação clínica e
O documento fornece instruções sobre o socorro de vítimas de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, descrevendo as etapas a serem tomadas para vítimas adultas, crianças e lactentes, incluindo realizar manobras de Heimlich, compressões torácicas e acionar serviços de emergência.
O documento discute o diabetes mellitus, incluindo suas definições, tipos, estatísticas, fatores de risco e complicações. Resume que o diabetes é um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados pela hiperglicemia e maior risco de doenças cardiovasculares, e discute as estimativas crescentes de casos globais e no Brasil ao longo do tempo.
O documento descreve a história da empresa Support Advanced Medical Nutrition, anteriormente conhecida como Nutricia, desde sua fundação em 1896 até ser adquirida pelo Grupo Danone em 2007. A empresa é líder em nutrição médica especializada e oferece uma linha completa de produtos para nutrição pediátrica, oral e enteral para diferentes condições clínicas.
Afecções esofagogástricas e intestinais 2013 1irmakelly
O documento discute afecções esofágicas e a intervenção nutricional nelas. Apresenta informações sobre a fisiopatologia e sintomas da DRGE, incluindo seus mecanismos e tratamentos. Também aborda a acalasia esofágica, discutindo sua fisiopatologia, sintomas, exames e tratamentos. Por fim, resume a síndrome de má absorção e a intolerância à lactose.
Este documento fornece informações sobre o Semáforo Nutricional, um sistema de rotulagem nutricional que usa cores para indicar os níveis de gordura, gordura saturada, açúcar e sal em alimentos. O sistema foi desenvolvido para ajudar os consumidores a fazerem escolhas alimentares mais saudáveis. O documento explica o significado das cores do semáforo, como ler valores nutricionais e como usar cartões conversores para avaliar alimentos sem o sistema de semáforo.
1) O documento discute diabetes gestacional, seu diagnóstico e tratamento.
2) A diabetes gestacional é caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez e requer monitoramento cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue da gestante.
3) O tratamento pode incluir dieta, exercícios e insulina para manter os níveis de glicose dentro de níveis seguros e evitar complicações para a mãe e o bebê.
A insuficiência renal é quando os rins perdem a capacidade de filtrar o sangue e formar urina de maneira adequada. Ela pode ser aguda ou crônica e causada por doenças como hipertensão, diabetes ou infecções. Os sintomas são variados e sutis, tornando a doença silenciosa. O tratamento envolve dieta, medicação e em estágios avançados, diálise.
Este documento descreve as informações sobre um suplemento de vitamina C chamado Vitamina C Medquímica. Ele fornece detalhes sobre a composição, indicações, instruções de uso, interações medicamentosas, efeitos colaterais e armazenamento do produto. O documento destaca que a Vitamina C Medquímica é um suplemento vitamínico antioxidante indicado para auxiliar o sistema imunológico e sintomas de carência de vitamina C. Ele também descreve que o produto está disponível em duas apresentações, compri
Nutrição enteral e parenteral no doente críticoEduardo Tibali
O documento discute as considerações sobre nutrição enteral e parenteral em pacientes críticos, incluindo: 1) A nutrição enteral é preferível se não houver contraindicações; 2) A avaliação do estado nutricional é importante antes de prescrever a dieta; 3) A nutrição parenteral total precoce deve ser evitada em pacientes com bom estado nutricional e sem contraindicações para a dieta enteral.
O documento apresenta informações sobre Tania Maria Lemos Mouço, farmacêutica que irá fazer uma palestra. Ela é mestre em Ciências Biológicas e especialista em Atenção Farmacêutica. Sua palestra irá abordar o conceito e evolução da Atenção Farmacêutica no Brasil, com foco no diabetes mellitus, incluindo sua epidemiologia, classificação, complicações e tratamentos.
Empresa Mexicana líder em Fabricação de Complementos/Suplementos nutricionais com alta tecnologia de micelização que consiste em fracionar todos os nutrientes, em partículas mil vezes menores que o tamanho de uma célula, que misturados em líquidos permite uma rápida absorção de 99% dos nutrientes pelo corpo com efeitos entre 5 a 10 minutos.
Este documento fornece protocolos de conduta para a UTI Neonatal/Berçário do Hospital Padre Albino em Catanduva, incluindo diretrizes sobre suporte hidroeletrolítico, nutricional, ventilatório e prevenção de infecção neonatal.
1) O documento discute o diabetes mellito tipo 2, incluindo sua fisiopatologia, fatores de risco, tratamento com medicamentos orais e insulina.
2) A fisiopatologia envolve resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas, levando à hiperglicemia.
3) O tratamento inclui modificações no estilo de vida, medicamentos orais como sulfoniluréias, metformina e inibidores da DPP-4 ou SGLT-2, e eventualmente insulina.
Este curso de 50 horas aborda os principais tópicos da nutrição, incluindo as necessidades alimentares do organismo, dieta de acordo com o grupo etário, e princípios gerais da confeção de alimentos. O curso é ministrado por Paulo Vaz e discute tópicos como nutrientes, grupos alimentares, roda dos alimentos, e nutrição em situações especiais e doenças.
O documento descreve vários produtos nutricionais e seus benefícios para a saúde. Os principais produtos discutidos incluem AOÉ Supreme, CAFELIFE, TEATINO Limão, entre outros. As informações nutricionais e os principais benefícios de cada produto são detalhados, com foco em melhorar a saúde, equilibrar os sistemas do corpo e promover a longevidade.
O Diabetes Mellitus é uma disfunção caracterizada pela deficiência total ou parcial de produção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas, levando a elevação dos níveis de glicose no sangue. O documento discute os tipos de diabetes, sinais e sintomas, formas de cuidado e controle da doença, incluindo atividade física, nutrição balanceada e monitorização.
O documento discute aspectos gerais e complicações da terapia nutricional enteral e parenteral. A terapia nutricional é indicada quando o paciente não pode satisfazer adequadamente suas necessidades nutricionais por via oral e envolve a administração de nutrientes por sonda enteral ou diretamente na corrente sanguínea por via parenteral. A equipe multidisciplinar deve garantir a segurança e qualidade do processo, enquanto as vias de acesso, métodos de administração, tipos de dieta e potenciais complicações devem ser adequadamente considerados.
Este documento discute o papel do enfermeiro na gestão da diabetes. Apresenta os principais aspectos da alimentação, atividade física, tratamento e cuidados com os pés para pessoas com diabetes. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na educação terapêutica e no autocontrole da doença pelos pacientes.
1) O documento discute vários produtos nutracêuticos e seus benefícios para a saúde e emagrecimento.
2) São apresentados diversos suplementos alimentares com diferentes composições botânicas que auxiliam na perda de peso, saúde articular, beleza e bem-estar.
3) Informações sobre dosagens recomendadas e estudos que comprovam a eficácia dos produtos são fornecidas.
O documento discute complicações puerperais, incluindo hemorragias, infecções, mastites, tromboflebites, depressão e psicose. As principais causas de hemorragias pós-parto são atonia uterina e lacerações no trato genital. Infecções são comuns devido ao útero ser um meio de cultura favorável para microrganismos no puerpério. Mastites são infecções nas mamas que podem ser tratadas com ordenha e antibióticos.
1) O documento discute distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico em pediatria, focando na desidratação, suas classificações e manifestações clínicas.
2) A desidratação pode ser isonatrêmica, hipernatrêmica ou hiponatrêmica, dependendo da concentração sérica de sódio, e causa efeitos como diminuição da elasticidade da pele.
3) O texto descreve sinais e sintomas de cada tipo de desidratação, formas de avaliação clínica e
Semelhante a SÃndromes diarreicas (Slides).pdf (20)
O documento fornece instruções sobre o socorro de vítimas de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, descrevendo as etapas a serem tomadas para vítimas adultas, crianças e lactentes, incluindo realizar manobras de Heimlich, compressões torácicas e acionar serviços de emergência.
O documento fornece instruções sobre o socorro de vítimas de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, descrevendo as etapas a serem seguidas para vítimas adultas, crianças e lactentes, incluindo realizar manobras de Heimlich, compressões torácicas e acionar serviços de emergência.
O documento discute a importância da doação de sangue, especialmente durante a pandemia de Covid-19. Ele destaca que o Brasil tem adotado novas medidas de segurança nos hemocentros para receber doadores de forma segura. Além disso, o texto apresenta estatísticas sobre doações e transfusões de sangue no Brasil nos últimos anos e critérios para doação.
O documento discute as funções do fígado e da vesícula biliar, incluindo a metabolização de nutrientes, produção de bile e destruição de substâncias tóxicas. Também aborda distúrbios como cirrose, litíase biliar e suas complicações.
O documento descreve a anatomia do fígado e vias biliares, incluindo suas partes, vasos, nervos e segmentação. É dividido em seções sobre anatomia de superfície, faces, ligamentos, porta hepática, relações peritoneais, vasos e nervos, segmentação hepática, vesícula biliar e vias biliares.
(1) O documento descreve a anatomia e fisiologia do sistema digestório e urinário humano, incluindo os intestinos, rins e vias urinárias. (2) É explicado o processo de digestão no intestino delgado e grosso, assim como a filtração do sangue e formação da urina nos rins. (3) As principais estruturas e funções de cada parte dos sistemas digestório e urinário são detalhadas.
O documento descreve as manifestações clínicas agudas comuns em doenças hereditárias do metabolismo (DHM). Apresenta sintomas agudos que podem ocorrer no período antenatal, neonatal, lactente, criança e adolescência, incluindo urgência metabólica, alterações neurológicas, dismorfias, intolerância ao exercício e apresentações psiquiátricas. Detalha também as características clínicas de algumas condições específicas como a leucinose e a doença de Menkes.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
6. Rotavírus infectam seletivamente enterócitos maduros no topo da
vilosidade do intestino delgado → destruição → atrofia vilositária
(Faculty of Biological Ciences,University of Barcelona, Barcelona, Spain)
FISIOPATOLOGIA DA DIARREIA OSMÓTICA
7. FISIOPATOLOGIA DA DIARREIA OSMÓTICA
Enteropatógenos
Lesão do epitélio (microvilosidades)
produção das dissacaridases
digestão/absorção dos açúcares
osmolaridade luminal
conteúdo líquido fecal
Diarreia Osmótica
fermentação pela
flora intestinal
H2O H2O
H+
H+
7
13. Manejo clínico da criança com diarreia
aguda OMS 2005
Observar Hidratado Desidratado Desidratação grave
Condição Bem, alerta Intranqüila, irritada Comatosa, hipotônica**
Olhos Normais Encovados Muito encovados e secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
Boca e língua Úmidas Secas Muito secas
Sede Bebe normalmente Sedenta, bebe rápida e
avidamente
Bebe mal ou não é capaz de beber**
Examinar
Sinal da prega Desaparece rapidamente Desaparece lentamente (<2s) Desaparece muito lentamente (>2s)
Pulso Cheio Rápido e débil Muito débil ou ausente**
Enchimento capilar Normal (<3 segundos) 3-5 segundos > 5 segundos**
Decidir
Não tem sinais de
desidratação
Se apresentar 2 ou mais
sinais, tem desidratação
Se apresentar 2 ou mais sinais,
incluindo pelo menos 1 sinal **, tem
desidratação grave
Tratamento Domiciliar Terapia de reidratação no
serviço de saúde
Terapia de reidratação parenteral
WHO, 2005
13
14. ESQUEMAS DE HIDRATAÇÃO
Constituição do sal de reidratação oral OMS
Solução baixa osmolaridade *
Na (mEq/l) 75
Glicose (mmol/l) 75
K (mmol/l) 20
Citrato (mmol/l) 10
Cl (mEq/l) 65
Osmol. (mmol/l) 245
14
Na/glicose = proporção equimolar → Mecanismo de absorção
de Na+ acoplado à glicose se mantém intacto na DA
15. ■ Manter dieta habitual
■ Obedecer apetite da criança
■ Corrigir erros alimentares grosseiros
Regras Gerais
TRATAMENTO DIETÉTICO
16. Tratamento - Antibióticos
● Diarréia autolimitada = normalmente desnecessários
● Uso absolutamente restrito
DIARRÉIA AGUDA
Clinical Guideline April 2009 - NHS by NICE
● Avaliar nos seguintes casos
► Septicemia
► Diarréia invasiva + febre alta + ↓ estado geral (Shiguela)
► Cólera, disenteria por ameba, giardíase
► Clostridium difficile com colite pseudomembranosa
► Gastroenterite por salmonela
• Crianças < 6 meses
• Desnutridos
• Imunodeprimidos
17. Cólera Shigelose Amebíase Giardíase Campylobacter
1ª escolha
Doxiciclina Adultos:
300 mg, uma vez
Criança: não
recomendado
1ª escolha
Ciprofloxacina
Crianças: 15 mg/kg,
2x/dia, 3 dias
Adultos: 500 mg
2x/dia, 3 dias
Metronidazol**
Crianças: 10 mg/kg,
3x/dia, 5 dias
Adultos: 750 mg
3x/dia, 5 dias*
*10 dias em doenças
graves
Metronidazol**
Crianças: 5 mg/kg
3x/dia, 5 dias
Adultos: 250 mg
3x/dia, 5 dias*
Azitromicina
30mg/kg, dose única
Alternativa
AzitromicinaAdultos:
1,0g, dose única, 1 x
Criança: 20mg/kg,
dose única
Ciprofloxacina
Ciprofloxacina
Crianças: 15 mg/kg,
2x/dia, 3 dias
Adultos: 500 mg
2x/dia, 3 dias
Alternativa
• Pivmecilinam
Crianças: 20 mg/kg
4x/dia, 5 dias
Adultos: 400 mg
4x/dia , 5 dias
• Ceftriaxona:
crianças:
50-100mg/kg 1x/dia,
IM, 2-5 dias
Tinidazol:
50mg /kg, max.2g,
dose única
AGENTES ANTIMICROBIANOS PARA
TRATAMENTO DE CAUSAS ESPECÍFICAS
WGO Practice Guidelines 2012
18. WGO Practice Guidelines 2011
PROBIÓTICOS NA DIARRÉIA AGUDA
Indicações pediátricas baseadas na evidência para probióticos
20. Conceito
É uma síndrome clínica
decorrente da diarréia aguda, que
perdura por período > 14 dias,
acarretando graus variáveis de agravo
nutricional.
(OMS, 1988)
DIARRÉIA PERSISTENTE
DA >14 dias
21. ■ Hospedeiro
Jovens → especialmente < 12 meses
Desnutrição
Deficiência de Imunidade Celular
■ Infecções prévias
Gastroenterocolite aguda recente
Diarréia persistente prévia
■ Prática alimentar pré-diarréia
Ausência ou curta duração do aleitamento materno
Fatores de Risco
OMS, 1988
DIARRÉIA PERSISTENTE
21
22. ■ Microrganismos isolados
E.coli enteroaderente
E. coli enteropatogênica
Cryptosporidium
■ Práticas dietéticas durante a diarréia aguda
Jejum
Aleitamento artificial
Fatores de Risco
OMS, 1988
DIARRÉIA PERSISTENTE
22
23. Infecção Intestinal
Persistência do
agente
Lesão de
mucosa Supercrescimento
bacteriano em ID
↑Permeabilidade
↑Absorção de
Macromoléculas
Sensibilização
Déficit
absorção/digestão
Carboidrato
Intolerância
proteínas
heterólogas
Déficit
absorção/digestão
Gordura
DIARRÉIA
DESNUTRIÇÃO
PATOGÊNESE DA DIARREIA PERSISTENTE
modificado de Walker-Smith, JPGN 1982
24. Exames Complementares
●Não existe prova laboratorial específica
●pH fecal, substância redutoras nas fezes
●Coprocultura
DIARRÉIA PERSISTENTE
24
28. Produto (100ml) HC (g) G (g) P (g) Cal (Kcal)
Neocate/
Support
8,1
100% maltodextrina
3,5 2 71
Aminomed/
Comidamed
7,9
100% maltodextrina 3,7 2,03 73
FÓRMULAS 100% AMINOÁCIDOS LIVRES
29.
30. Processo diarréico com duração > 3-4 semanas, sem
início bem definido, geralmente insidioso.
● progressiva e contínua
● surtos intermitentes
DEFINIÇÃO
≥ 3 episódios de diarréia nos últimos 60 dias
31. 1 Época de aparecimento dos sintomas
Idade
Circunstâncias
Modificação Alimentares
2 Tipo de fezes
Líquidas, volumosas, ácidas/rançoso, muco e sangue
3 Prejuízo do estado nutricional (má absorção)
32. CONDIÇÕES ASSOCIADAS
● Passado de infecções graves e freqüentes
● Afecções respiratórias de repetição
● Manifestações de doença autoimune
● Dor abdominal
● Dietas hiperosmolares