O documento discute o uso da ressonância magnética para avaliar estruturas musculoesqueléticas, com foco no joelho, quadril, punho e ombro. A RM é o melhor método para visualizar a anatomia e lesões dessas articulações, especialmente devido à prática esportiva. Devem-se usar sequências sensíveis a fluidos e gordura para identificar alterações degenerativas, inflamatórias e traumáticas.

1. Ressonância Magnética Nuclear

2. Músculos esqueléticos A ressonância é o melhor método de imagem para a avaliação das estruturas internas da articulação.

3. Músculos esqueléticos O que seria Artro-Ressonância Magnética? A introdução intra-articular de contraste para avaliação das estruturas articulares internas.

4. Músculos esqueléticos Quando falamos de músculos esqueléticos estamos nos referindo á: Joelho, tornozelo, punho, mão, quadril, ombro, pelve, cotovelo...

5. Observação Diante as informações que serão expostas a seguir, é de grande importância analisarmos onde existem maiores ocorrência: destacaremos então o ESPORTE.

6. lesões

7. Joelho O estudo do joelho por RM é seguramente o método de imagem mais eficiente para demonstrar a anatomia e as eventuais alterações degenerativas e/ou decorrentes de traumas nesta articulação.

8. Joelho Posicionamento do Paciente: conforto e estabilidade; Fazer uso de bobina de RM; Series: Fat/sup – supressão de gordura e series sensíveis a presença de liquido extra e intra articular devem fazer parte desse protocolo.

11. LIGAMENTOS CRUZADOS LCA – eminência intercondiliana da tíbia Porção medial do côndilo femoral lateral LCP – mais forte e mais curto Fossa intercondiliana posterior Porção lateral do côndilo femoral medial

13. Series Axial localizador: identificar a articulação DP (densidade de prótons) T2, T2* Coronal T1 FAT/SUP: supressão de gordura

21. LIGAMENTOS E TENDÕES Tendão do Quadríceps Reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto lateral – pólo superior da patela Fusão vasto medial e lateral Ligamento Patelar Pólo inferior da patela – tuberosidade anterior da tíbia

24. Cartilagem normal

27. Osteocondrite dissecante

28. Quadril Indicada nos quadros de: Dores na articulação coxofemoral; Tendinites; Necrose da cabeça do fêmur;

29. Quadril T2, edema ósseo no ísquio Alterações degenerativas e rotura do lábio do acetábulo, por artro-ressonância. Paciente: praticante de musculação, com dor no quadril há 10 meses.

30. Quadril Coronal T1 de quadril e axial stir.

31. Quadril Reconstrução

32. Punho O exame de punho indicado em quadro de: Tendinite do carpo; Tenossinovite; Lesões na cartilagem triangular; Síndrome do túnel do carpo.

33. Punho Coronal GRE T1 de punho

34. Exame Este tipo de exame apresenta em alguns casos graus de dificuldade, principalmente pelo fato de o paciente ter que assumir um posicionamento desconfortável, em decúbito ventral e com o braço para cima da cabeça.

35. Punho Series: Localizada nos três planos Coronal T1 Coronal T2 (Fat/Sup) Axial T1 Axial T2 (com supressão de gordura)

36. Bobinas

37. Punho Fratura do rádio distal e lesão ligamentar. T1 T2

38. Lesão do LT numa fase ainda aguda/sub-aguda com imagem de derrame local.

39. Ombro O uso da RM para esse quadro esta relacionado a: Lesões degenerativas Tumores Fraturas Abscessos Uso de contrate

40. Artro-ressonância de Ombro

41. Ombro Observações Manter o paciente confortavelmente posicionado é importante para o bom resultado do exame.