O documento discute a síndrome da síncope, definida como uma perda súbita de consciência e tônus muscular que se recupera espontaneamente. As principais causas incluem distúrbios neurocardiogênicos, cardíacos e metabólicos. O texto fornece detalhes sobre os mecanismos fisiológicos envolvidos e orientações para diagnóstico e tratamento, incluindo medicamentos para prevenir casos da síndrome vasovagal.

1. Primeiros Socorros Emergências
Médicas
SÍNCOPE
Enfª Eliene Rosa
Especialista em Urgência e Emergência
Email: liopink2010@gmail.com

2. SÍNCOPE
É um acontecimento de inicio súbito e fuga com perca
de consciência e do tônus postural e de recuperação
espontânea sem deixar sequelas.
• Causas: Como o cérebro não possui sistema de
armazenamento de energia (glicose e oxigênio), bastam
5 a 10 segundos de interrupção do fluxo sanguíneo
para haver a síncope.

3. SÍNCOPE
• O fluxo sanguíneo cerebral depende de pressão arterial
(>50 mmHg), frequência, PVC, resistência vascular
cerebral e resistência periférica.
• Causa Neurocardiogênica – É a causa mais comum, a
dor ou fortes emoções ou parada súbita de exercícios
físicos, posição ortostática, tosse e evacuação difíceis.

4. SÍNCOPE
• Primeiro ocorrem bradicardia e vasodilatação media
pelo sistema nervoso autônomo com palidez, sudorese,
náuseas, sudorese fria e FC de 40 a 60 bpm.

5. SÍNCOPE
• Síndrome do seio carotídeo- Pessoas idosas com
massagens ou movimentação mais brusca do pescoço,
dando estímulo vagal com vasodilatação e bradicardia.
• Uso de drogas e medicamentos- Álcool, depressor do
SNC, alfa e betabloqueadores, diuréticos, barbitúricos,
hipotensores, etc.

6. SÍNCOPE
• Doenças metabólicas- Diabete melito e insípido pela
hipovolemia e hipoglicemia. A hipoglicemia sozinha, sem
hipovolemia, leva à perda da consciência sem,
entretanto, diminuir a PA.
• Hiperventilação-
• A hiperventilação leva à hipocapnia com
vasoconstricção cerebral e síncope.

7. SÍNCOPE
• Cardiogênicas-
• Dentro as causas temos:
• OBSTRTIVAS;
• HEMODINÂMICAS;
• NÃO-OBSTRUTIVOS OU ARRITMIA.

8. SÍNCOPE
• OBSTRUTIVAS- Estenose aórtica, mitral e
miocardiopatia hipertrófica (por arritmia).
• HEMODINÂMICAS- Estenose aórtica, hipertensão
pulmonar, embolia pulmonar.
• NÃO-OBSTRUTIVOS OU ARRITMIA- BAV,
bradicardia, taquicardia supraventricular, fibrilação
atrial,fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.

9. SÍNCOPE
• Diagnósticos:
• Uma boa história colhendo as causas que justificam a
síncope, como fome (metabólica), dor no peito (IAM),
pele fria, náusea, sudorese, sonolência (reflexo vagal),
tosse, defecação, atividade física (neurocardiogênica),
palpitação, taquicardia (arritmias).
• Nos exames complementares, temos
hemograma,glicemia, EEC, ECG, Holter, tomografia
computadorizada, angiografia cerebral por ressonância
magnética.

10. SÍNCOPE
• TRATAMENTO MÉDICO E PREVENÇÃO:
• Tratar as causas específicas diagnosticadas.
Hidratação, O2,glicose, decúbito com flexão de
membros inferiores e cabeça mais baixa.
• Não levantar subitamente e não fica de pé por longos
períodos.
• Atentar para o uso de medicamentos, drogas e álcool.

11. SÍNCOPE
• Síndrome vasovagal:
• Propranolol- 40 a 80 mg/dia- VO.
• Metoprolo- 50 a 100mg/dia- VO.
• Atenolo- 25 a 50 mg/dia-VO.

12. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
• LOMBA, Marcus e Lomba, André. SBVT-
Suporte Básico de vida no Trauma:
Emergências Medicas e Primeiros
Socorros.Olinda PE: Grupo Universo,
2009, 3 edição.