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Sistema Nervoso Autônomo
- 1. SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Ione Maria de Matos Universidade Federal de Juiz de Fora – Campus Avançado de Governador Valadares
- 2. Sistema nervoso autônomo Músculo liso Músculo cardíaco Glândula
- 3. Divisão: Sistema Simpático Sistema Parassimpático Sistema Nervoso Autônomo
- 4. ÓRGÃOS CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA T1 L2 Sistema Simpático T1 L2 Neurônios pós-ganglionares estão localizados ou na cadeia de gânglio paravertebral ou em gânglios pré- vertebrais. ÓRGÃOS NA FACE E DA CAVIDADE TORÁCICA
- 5. 1- Gânglio cervical Superior (C1 a C4) 1 2 3 4 Sistema Simpático Cadeia de Gânglios Paravertebral 2- Gânglio Cervical Médio (C5 e C6) 3- Gânglio Cervical inferior (C7 e C8) 4- Gânglio Estrelado (Cervical inferior e T1)
- 6. 1 2 3 4 5 6 1- Ramo Arterial Cefálico 7 2- Nervos Esplâncnicos Cardiopulmonares 3- Nervos Esplâncnicos Abdominopélvicos 4- Gânglio Celíaco 5- Gânglio Aórtico Renal 6- Gânglio Mesentérico Superior 7- Gânglio Mesentérico Inferior Sistema Simpático
- 9. Mecanismo de ação Receptor nicotínico Na+ K+ α α α α β γ γ δ
- 11. Receptores α e β adrenérgicos Canal iônico Adenilato ciclase ou Fosfolipase C Proteína Gs, Gi ou Gq Receptor Mecanismo de Ação
- 12. 1 2 Receptores β adrenérgicos Proteína Gs Adenilato ciclase Mecanismo de Ação Proteínas intracelulares AMPc
- 13. PIP2 Diacilglicerol IP3 Receptor α1 Fosfolipase C Proteína Gq Mecanismo de Ação
- 14. Proteína Gi Adenilato Ciclase Receptor α2 Diminui os níveis de AMPc MECANISMO DE AÇÃO
- 15. Vasos da pele e mucosa Vísceras abdominais Bexiga urinária Dilata a pupila Vasos do coração e músculos esqueléticos . Broncodilatação ↑ da força e FC ↑ das secreções salivar, gástrica e pancreática Secreção da enzima renina Receptores Simpáticos
- 16. Epinefrina e Norepinefrina Diminui níveis séricos de glicose Neurônios hipotalâmicos Sistema Simpático Receptores β2 e β3 Aumentam o AMPc intracelular Glicogenólise - β2 Gliconeogênese - β2 Lipólise - β2
- 17. Ações sistema simpático Glândula supra renal
- 18. Aumento: - pressão arterial - fluxo sanguineo muscular - metabolismo celular - glicose no sangue - glicolíse - força muscular - atividade mental - taxa coagulação sanguínea Ações sistema simpático
- 20. Sistema Parassimpático III VII IX X Nervos esplâncnicos pélvicos III - Óculo Motor VII - Facial IX - Glossofaríngeo X – Vago S2 a S4 – Nervos Esplâncnicos
- 21. ÓRGÃOS CABEÇA ÓRGÃOS CAVIDADE ABDOMINAL ÓRGÃOS CAVIDADE PÉLVICA X VII III IX Os neurônios pós-ganglionares estão localizados em gânglios próximos aos órgãos (órgãos da face) ou dentro do próprio órgão. ÓRGÃOS DA FACE Sistema Parassimpático
- 22. Sistema Parassimpático III VII IX X III – Núcleo de Edinger-Westphal VII- Núcleos salivatórios superior IX- Núcleos salivatórios inferior X- Núcleo motor dorsal e Núcleo ambíguo do nervo vago
- 23. 1 2 3 4 III VII IX X 1- Gânglio Ciliar 2- Gânglio Pterigopalatino 3- Gânglio Ótico 4- Gânglio Submandibular Sistema Parassimpático
- 24. III VII IX X Nervos esplâncnicos pélvicos S2 a S4 – Nervos Esplâncnicos Sistema Parassimpático
- 26. Receptores Parassimpáticos Receptores Muscarínicos •M1- células glandulares exócrinas – Fosfolipase C •M2- coração (nodo sino atrial e miócitos ventriculares) •M3- Musculatura lisa – Fosfolipase C
- 27. Mecanismo de ação Receptor M2 do Nodo Sino Atrial Abertura do canal de K+ Proteína Gi
- 28. Ações do Parassimpático Intestino (M3) Coração (M2)
- 29. Receptores para Ach nicotínico muscarínico Receptores nicotínicos são ionotrópicos- fibra muscular esquelética e membrana do neurônio pós-ganglionar; Receptores Muscarínicos são metabotrópicos– membrana celular das células que compõem o órgão.
- 31. Parassimpático Simpático Pupila contração dilatação Músculo ciliar Contração pouco efeito Glândula lacrimal secreção pouco efeito Glândula salivar secreção secreção Coração FC- diminui ; Força- pouco efeito aumento Vaso sanguíneo DIlatação (M3) via NO contração Brônquio Contração relaxa TGI -músculo longitudinal Contração relaxa TGI-esfíncters relaxam contração TGI-glândulas Secreção pouco efeito Bexiga: parede (detrusor) contração relaxa Bexiga: esfincter relaxa contração Útero grávido Útero normal pouco efeito pouco efeito contração relaxa Órgãos sexuais Ereção via NO ejaculação Rins pouco efeito secreta renina Fígado pouco efeito glicogênese
- 32. Controle central da função autonômica Descargas neurônios pré-ganglionares Vias reflexas da medula espinhal ou do tronco encefálico Sistemas superiores de controle descendentes hipotálamo
- 33. Drogas Adrenérgicas Adrenérgicas específicas Fenilefrina – receptores α Isoproterenol – receptores β Albuterol – receptores β2 Estimulam liberação de NE Efedrina Tiramina Anfetamina Bloqueiam a atividade adrenérgica Reserpina Guanetidina Fenoxibenzabina e fentolamina - antagonista α Propranolol - antagonista β1 e β2 Metoprolol – antagonista β1
- 34. Parassimpáticomiméticas Pilocarpina Metacolina Drogas Anticolinesterásica Neostigmina Piridostigmina Ambenômio Bloqueiam os receptores muscarínicos Atropina Homatropina Escopolamina Drogas Colinérgicas Bloqueador ganglionar Hexametônio Estimulam os neurônios pós-ganglionares Nicotina Metacolina
- 35. O que é síncope vasovagal? R: Síncope ou desmaio, é a perda súbita da consciência, associada a uma impossibilidade de permanecer na posição de pé , chamada de posição ortostática . Pacientes com síncope de causa indeterminada, sem evidências ou histórico de doença cardíaca e, com um eletrocardiograma normal, geralmente têm síncope neurocardiogênica ou vaso-vagal (neuromediadas). A sensação de fadiga intensa após o desmaio é uma queixa comum na síncope vaso- vagal e neurocardiogênica. É precedido de pródromos como: náuseas, palidez cutânea e sudorese.
- 36. Causas da síncope vasovagal? Vários estímulos somáticos ou emocionais como dor, medo, estresse, alimentação, micção, defecação ou tosse, podem desencadear o reflexo vaso-vagal, ou seja , um aumento da ação do parassimpático, que promove uma redução da pressão arterial e da frequência cardíaca, culminando com o desmaio.
- 37. Tratamento da síncope vasovagal? Fonte: http://www.webartigos.com/articles/2293/1/Sincope/pagina1.html#ixzz1Bt016arJ Medicação Mecanismo de ação/indicação Dose Efeito terapêutico Propranolol Beta bloqueador/SV 10 a 40 mg – 3 a 4X/dia Efeito inotrópico negativo Atenolol Beta bloqueador/SV 25 a 100 mg/dia Efeito inotrópico negativo Frudrocortisona Mineralocorticóide/ SV e HP 0,1 a 0,3 mg/dia ↑ retenção de sódio e volume plasmático Paroxetina Inibidor recaptação serotonina/SV 10 a 60 mg /dia Efeito não claro Midrodrina Agonista α1 adrenérgico/ SV e HP 5 a 10 mg – 3 a 4X/dia Aumenta o tônus venoso Fármacos para tratamento de síncope vasovagal (SV) e hipotensão postural (HP)
- 38. “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Margarida de Mello Aires, 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier) Bibliografia consultada
Notas do Editor
- PIP2 = 4,5 bifosfato de inositol IP3 = 1,4,5 trifosfato de inositol ativa a PKC