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CHOQUE E ANGINA - DISTÚRBIOS CARDIOVASCULARES
- 1. CHOQUE E ANGINA ENFª MSc.RAISSA EUFRÁZIO
- 2. Conceito: Alteração na perfusãosanguínea dos tecidos e hipóxia (redução do fornecimento de oxigênio) ou anóxia (parada total do suprimento de oxigênio) com consequências variadas até a morte. Tipos de choque: • Hipovolêmico; • Cardiogênico; • Séptico; • Anafilático; • Neurogênico.
- 3. CHOQUE HIPOVOLÊMICO É otipo mais comum de choque, e deve-se a redução absoluta e geralmente súbita do volume sanguíneo circulante em relação à capacidade do sistema vascular.
- 4. CHOQUE HIPOVOLÊMICO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS •Hipotensão •Taquicardia •Pulsofino e taquicárdico •Pele fria e pegajosa •Sudorese abundante •Mucosas descoradas e secas •Palidez •Cianose •Resfriamento das extremidades •Hipotermia •Respiração superficial, rápida e irregular •Sede •Náuseas e vômitos
- 5. CHOQUE HIPOVOLÊMICO CUIDADOS DEENFERMAGEM • Remoção imediata da causa determinante do estado de hipovolemia; • Estancamento do processo hemorrágico (por exemplo, compressão); • Repor o volume de líquidos de acordo com a necessidade; • Administração de transfusões de sangue em caso de hemorragias excessivas; • Fornecer aporte calórico; • Realizar reposição hídrica; • Observar a pressão venosa jugular.
- 6. CHOQUE CARDIOGÊNICO CONCEITO O choquecardiogênico é um estado no qual o coração, subitamente enfraquecido, não é capaz de bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo. A causa mais comum do choque cardiogênico é dano ao músculo cardíaco em decorrência de IAM.
- 7. CHOQUE CARDIOGÊNICO MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS *Confusão mental * Perda de consciência. * Batimento cardíaco subitamente rápido. * Sudorese. * Pele pálida. * Pulso fraco. * Respiração rápida. * Diurese diminuída ou interrompida. * Membros superiores e inferiores frios.
- 8. CHOQUE CARDIOGÊNICO CUIDADOS DEENFERMAGEM • Proporcionar cuidados gerais de acordo com a evolução da situação, quer a nível físico, quer a nível emocional; • Administrar O2; • Administrar terapêutica prescrita e vigiar a resposta; • Controlar a diurese; • Avaliar balanço hídrico; • Vigiar sinais vitais e ECG; • Investigar possíveis sinais de EAP; • Proporcionar ambiente calmo e tranquilizar o paciente; • Repor cuidadosa e atentamente a volemia para não aumentar o esforço cardíaco • Realizar RCP, se necessário
- 9. CHOQUE SÉPTICO CONCEITO O choqueséptico é uma condição grave decorrente da sepse e traz risco de morte. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo.
- 10. CHOQUE SÉPTICO Sinais esintomas • Extremidades frias e pálidas • Temperatura alta ou muito baixa, tremores • Tontura leve • Hipotensão • Produção de urina reduzida ou ausente • Palpitações • Taquicardia • Inquietação, agitação, letargia ou confusão • Falta de ar
- 11. CHOQUE SÉPTICO CUIDADOS DEENFERMAGEM - Monitorização hemodinâmica contínua do paciente (PA, temperatura, oxigenação); - Exame físico completo e dar atenção às lesões com presença de secreção. Isso pode fornecer dados para investigação da porta de entrada do microrganismo; - Estabelecer acessos venosos de grosso calibre;
- 12. CHOQUE ANAFILÁTICO CONCEITO O choqueanafilático, também conhecido como anafilaxia, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos, ou minutos, após estar em contato com uma substância a que se tem alergia
- 13. CHOQUE ANAFILÁTICO Sinais esintomas • Dificuldade em respirar com chiado; • Coceira e vermelhidão na pele; • Inchaço da boca, olhos e nariz; • Edema de glote; • Dor abdominal, náuseas e vômitos; • Taquicardia; • Tonturas e sensação de desmaio; • Sudorese intensa; • Confusão ou desmaio.
- 14. CHOQUE NEUROGÊNICO CONCEITO O choqueneurogênico é o resultado da cessação abrupta dos impulsos simpáticos com origem no Sistema Nervoso Central, que ocasiona a perda do tônus vascular, pode ter um período prolongado (lesão da medula espinhal) ou breve (síncope ou desmaio).
- 15. CHOQUE NEUROGÊNICO Sinais esintomas – Alerta, orientado e lúcido, porém sem reflexos – Bradicardia – Hipotensão - Arreflexia (paralisia)
- 16. CHOQUE NEUROGÊNICO CUIDADOS DEENFERMAGEM Manter o paciente aquecido; Verificar os SSVV; Monitorar Sinais Clínicos de TVM e aumento da PIC; Avaliar padrão respiratório; Observar as funções cardiovasculares e neurológicas do paciente; Prevenir instabilidade cardiovascular; Ter cuidado ao posicionar o paciente evitando movimentos bruscos; Prevenir formação de trombos; Se o paciente apresentar hipotensão posiciona-lo delicadamente na posição de Trendelenburg.
- 17.
- 18. Definição: A angina depeito é uma dor no peito devido ao baixo abastecimento de oxigênio (isquemia) ao músculo cardíaco; geralmente é devida à obstrução das artérias coronárias ou espasmos (contrações involuntária de um músculo, grupo de músculos ou órgão).
- 19. Etiologia • Arteriosclerose, • Obstruçãode artérias coronárias, • Insuficiência aórtica, • Anemia, • Taquicardia.
- 20. Fatores de risco •Histórico familiar de doenças cardíacas prematuras, • Tabagismo, • Diabetes • Colesterol alto • Hipertensão, • Obesidade, • Sedentarismo.
- 21. Classificação Angina estável: • Dorem queimação ou constrição • Dor induzida por esforço ou estresse emocional • Dor de duração inferior a 20 minutos • Dor que remite com o repouso ou o uso de nitratos • Equivalentes anginosos: cansaço, dispneia Angina instável e IAM (Infarto Agudo do Miocardico) • Dor de duração superior a 20 min • Dor de surgimento recente (< 4 semanas) • Dor com padrão crescente (marcadamente mais intensa, prolongada ou frequente que anteriormente)
- 22. Cuidados de Enfermagem: •Controle rigoroso da PA, Pulso, Temperatura e Respiração. • Deixar o paciente em repouso no leito, • Promover ambiente calmo, • Administrar medicações prescritas, • Evitar esforços e fumo, • Evitar café, álcool e sal, • Evitar atividade físicas, • Alimentação lenta e moderada, • Orientar quanto aos exames periódicos