Este documento discute a neuropatia diabética, uma complicação comum da diabetes onde os nervos são danificados pela glicemia elevada. A neuropatia diabética pode afetar qualquer parte do corpo, mas os pés são particularmente vulneráveis. Os sintomas incluem dor, formigamento e alterações na sensibilidade. O controle rigoroso da glicemia pode prevenir o avanço da doença, mas tratamentos adicionais são necessários para aliviar a dor existente.

1. LARYSSA VILELA

3. Introdução
 Neuropatia diabética é um termo empregado para
descrever a lesão dos nervos em virtude da glicemia
elevada.
 De fato, quase todas as complicações diabéticas
tem origem na neuropatia diabética. Se você é
diabético, existe uma grande probabilidade de um
dia sentir os efeitos da neuropatia diabética. De
acordo com as estimativas, aproximadamente
metade dos diabéticos apresentam alguma forma de
neuropatia.
 Quanto mais tempo se vive com a doença, maior a
probabilidade de desenvolver algum grau de
neuropatia e os primeiros sinais de lesão nos nervos
ocorrem cerca de 10 a 20 anos após o diagnóstico
da diabetes.

4.  A neuropatia diabética pode provocar
problemas em todo o corpo.
 São particularmente vulneráveis os dedos
e outras partes do pé. A neuropatia diabética
também pode causar problemas digestivos,
cardiovasculares, urinários, sexuais, de visão
e vários outros. Esses problemas podem ser
muito graves e até fatais.
 Por isso é importante saber reconhecer os
sinais e sintomas, e fazer exames
regularmente ou ao primeiro indício de lesão
nervosa.

5.  A alta taxa de
glicemia lesa as
bainhas de mielina,
resultando em
atraso ou
cessação na
comunicação entre
os neurônios. O
dano causado às
bainhas de mielina
é considerado a
causa principal da
neuropatia
diabética, porém
não a única.

6. As lesões nervosas podem
afetar:
 Os nervos do crânio (nervos cranianos)
 Os nervos da coluna espinhal e suas
ramificações
 Os nervos que ajudam o corpo a
controlar os órgãos vitais, como
coração, bexiga, estômago e intestinos
(denominado neuropatia autonômica)

7. Sintomas
 Os sintomas mais frequentes são as dores em
queimor e formigamento em ambos os pés e
ocasionalmente também nas mãos.
 Sintomas neurovegetativos também podem
estar presentes, como hipotensão postural
(queda repentina da pressão arterial ao
levantar), tonturas, impotência sexual,
disfunção de transpiração e até mal
funcionamento da mobilidade do estomago
(gastroparesia) ocasionando sensação
prolongada de repleção abdominal.

8. Exames
 Um exame físico pode mostrar:
 Falta de reflexo no tornozelo
 Perda de sensibilidade nos pés (o médico
investigará isso com um instrumento parecido com
uma escova, denominado monofilamento)
 Alterações na pele
 Queda na pressão sanguínea ao se levantar após
ficar sentado ou deitado
 Os exames que podem ser realizados incluem:
 Eletromiograma (EMG) registro da atividade elétrica
nos músculos
 Testes da velocidade de condução nervosa (VCN) -
registro da velocidade na qual os sinais transitam
pelos nervos

9. Tratamento
 O controle rigoroso dos níveis de glicemia (nível de
glicose no sangue), com medidas variadas desde
dieta até uso de medicação, diminui a progressão da
doença, mas em geral não faz regredir os sintomas
da neuropatia diabética que trazem sofrimento e
piora da qualidade de vida.
 Por isso, é necessário o diagnóstico precoce da
neuropatia durante consultas de acompanhamento
rotineiro ou com especialista no tratamento da dor
neuropática. Há várias modalidades possíveis para
aliviar a dor em cada caso.

10. Atribuiçoes da enfermagem

11. Bibliografia
 http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/ho
spital/especialidades/nucleo-avancado-
dor-disturbios-
movimentos/Paginas/neuropatia-
diabetica.aspx
 http://saude.hsw.uol.com.br/diabeticos-
neuropaita.htm