1. IX ENCONTRO NACIONAL DE
GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
O PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM,
O QUE MUDOU?
GERAÇÃO ANOS 90
Márcia Koja Breigeiron
Erica Rosalba Mallmann Duarte
UFRGS / HCPA

2. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Década de 70 -80
 Momento político de ditadura militar e “resquícios”
 Estrutura de atenção à saúde era destinada a
quem detinha carteira de trabalho assinada ou podia
pagar pelos serviços.
Currículos de Graduação em Enfermagem: modelo biomédico,
na atenção hospitalar, cunho curativo e individualizado,
processos de trabalho centrados em procedimentos.
Final década de 70: aumento das vagas para a formação
universitária (enfermagem).
Equipe: médicos, enfermeiros,
atendentes de enfermagem
técnicos,
auxiliares
e
Enfermeiros formados década 70-80:
Profissão pouco valorizada, visão limitada da realidade em
saúde, submissão ao médico.
PEREIRA, M.J.B. et al. Rev. Bras. Enfermagem, 2009; 62(5):771-7

3. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Década de 70
Movimento de Reforma
Sanitária
Objetivo : Universalizar o direito à saúde
Descentralizar as gestões
Promover participação e controle social
Promover saúde preventiva
Década de 80
1986
VIII Conferência Nacional de Saúde
1988
Constituição Federal
Sistema Único de Saúde (SUS)
1989
Implantação do SUS
“Saúde direito de todos e dever do estado”.
BAGNATO, M.H.S; RODRIGUES, R.M. Rev. Bras. Enfermagem, 2007; 60(5): 507-12

4. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
VIII Conferência Nacional de Saúde
1986
Médico Sanitarista
Sérgio Arouca
Principal protagonista do SUS
Disponível em: <http:wwwsaudedafamilia.blogspot.com.>
Acesso em: 25/08/2013
Disponível em: http:www.confap.org.br>.
Acesso em: 25/08/2013

5. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Anos 80-90 - época marcada pelo desemprego, com crescimento
do trabalho informal, terceirização, perda da qualidade do
emprego, declínio da qualidade de vida da população
SUS – surge a necessidade de gerar recursos humanos
para a sua implementação
Década de 90
Contratação de mais profissionais da saúde
Setor da saúde passa a configurar novas demandas de ocupações
A implementação do SUS - marco para a demanda de emprego
VARELLA, T.C.; PIERANTONI, C.R.
Revista Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 18 (3): 521-44, 2008

6. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Década de 90
Demanda de emprego - SUS
Criação das Unidades Básicas de Saúde, ambulatórios
regionais, hospitais secundários e terciários
Alto incremento dos estabelecimentos
principalmente na esfera municipal
públicos,
Significativa expansão do acesso da população aos
serviços de saúde
VARELLA, T.C.; PIERANTONI, C.R.
Revista Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 18 (3): 521-44, 2008

7. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Princípios do SUS:
universalização do atendimento, integralidade da
atenção, equidade, participação social
 Exigência de trabalho de forma integral e integrada, em
vários níveis de atenção: primário, secundário e terciário
 Indissociabilidade entre as ações preventivas, curativas,
promocionais e reabilitadoras
Novas exigências para os profissionais da saúde
NOVOS PERFIS PROFISSIONAIS

8. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
NOVOS PERFIS PROFISSIONAIS
SUS – Profissionais com conhecimentos, habilidades e atitudes
articuladas e integradas para o cuidado individual e coletivo,
exercendo gestão participativa e democrática com ênfase no
trabalho de equipe !
Necessidade de revisão dos processos:
- Assistenciais
- Gerenciais
- Educacionais
- Integração em equipe
ENFERMAGEM
MUDANÇA CURRICULAR
MARTINS, C. et al. Texto Contexto Enfermagem, 2006; 15(3): 472-8

9. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
A Formação do Enfermeiro Frente à Reforma Sanitária
Maria Cecília Puntel de Almeida
Cadernos de Saúde Pública, R.J., 2(4): 505-510, out/dez, 1986
 “O corpo de conhecimentos deve assegurar a assistência do
enfermeiro no processo saúde-doença, se estendendo à
organização do processo de trabalho em enfermagem, na
inclusão de um papel de administrativo que lhe possibilite o bom
gerenciamento da assistência prestada, e uma ação conjunta com
outros profissionais, se afastando da Administração Científica
até então vigente nos currículos....”
 “Torna-se imprescindível que o enfermeiro exerça funções de
coordenação, ensino, supervisão, dentro de novos modelos de
administração condizentes com a realidade...”
 “A formação se estenda ao pós-graduação quanto ao preparo
pedagógico dos docentes para o ensino, além da pesquisa,
permitindo, assim, uma transmissão eficaz de conhecimentos...”

10. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Década de 90
Reformulação curricular pautada em competências
curriculares !
Objetivos:
 Buscar definir o perfil do enfermeiro, suas competências
gerais e específicas
 Capacitar o enfermeiro a interagir com a equipe
 Identificar e intervir nas situações clínicas diversas
 Possuir domínio intelectual com dinâmica assistencial de
cunho generalista
 Formar líderes
SANTOS, S.S. Rev. Bras. Enfermagem, 2003; 56(4):361-4

11. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Década de 90-ACREDITAÇÃO HOSPITALAR NO BRASIL
Alternativa moderna de avaliação do desempenho de
serviços de saúde e de aplicação dos preceitos da qualidade
Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) - papel pioneiro no
desenvolvimento da acreditação (1986 - Comissão Especial
Permanente de Qualificação de Hospitais).
 Iniciativas regionais aos estados de SP, RJ, PR, RS
 Em 1994 - Programa de Avaliação e Certificação de
Qualidade em Saúde – PACQS
Disponível em: http://www.cbacred.org.br/site/historico/. Acesso em: 26/8/2013

12. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
SURGEM DESAFIOS PARA A ENFERMAGEM
 Capacidade de considerar a singularidade das
famílias e das pessoas para o enfrentamento dos
processos de saúde-doença
 Inserção em outra perspectiva no trabalho em
equipe pressupondo horizontalizações (equipeinteração) com desenvolvimento de ações por meio
de práticas e de saberes em processos coletivos de
cuidar
 Busca da qualidade dos serviços de saúde

13. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
Lei n. 7.498/86 - Decreto n. 94.406/87
• regulamenta o exercício da profissão
• nova percepção de formação dos profissionais de
enfermagem
Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn)
Entidades da Classe
Escolas de Enfermagem do país
Proposta Preliminar de Currículo Mínimo para os
Cursos de Graduação em Enfermagem (Portaria nº
1.721/94) – com carga horária de 3500h; tempo
mínimo de quatro anos e máximo seis anos.
SANTOS, S.S. Rev. Bras. Enfermagem, 2003; 56(4):361-4

14. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO EM ENFERMAGEM
Décadas 70 e 80
 Produção científica ocorria individualmente ou na relação
orientando-orientador
 Conhecimento para enfermagem
Década 90
 Expansão de recursos financeiros para o avanço
científico na enfermagem
 Constituição de grupos de pesquisa e núcleos de estudos
em um área temática
 Interação de alunos da IC, aperfeiçoamento, mestrado e
doutorado, e pesquisadores
 Conhecimento para a sociedade com um todo
CARVALHO, E.C. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 1998; 6(1): 119-22

15. O profissional de enfermagem, o que mudou?
Geração anos 90
O QUE FICA PARA A PRÓXIMA DÉCADA?
A década 90 foi extremamente profícua para a
enfermagem, quer no campo da produção científicoacadêmica, quer no campo da prática assistencial e
gerencial.
 A área do gerenciamento em enfermagem mostrou-se
bastante fecunda, porém ainda indicando a necessidade
de se pensar formas alternativas de gerenciamento em
saúde.
 Para responder às demandas da problemática advinda
dos processos assistencial e gerencial, há que se rever e
recompor os modelos de gestão, bem como, as
competências
inerentes
à
formação
dos
profissionais/gestores.

16. IX ENCONTRO NACIONAL DE
GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM,
O QUE MUDOU?
GERAÇÃO ANOS 90
mbreigeiron@gmail.com.br
ermd@terra.com.br
UFRGS / HCPA