1. O profissional de enfermagem,
o que mudou?
Enf. Ms Seméia Corral
Educadora do Consórcio Brasileiro de Acreditação
CBA - Joint Commission International
Gestão da Qualidade do Complexo Santa casa - POA

2. BRAINSTORM – Anos 2000
Modelo de Gestão Assistencial
Organizações de
Alta Confiabilidade/Mercado
Acreditação/ferramentas
Liderança Executiva
Foco em eficiência
Unidades de Inovação
Engenharia dos Fatores
Humanos
WalkRounds
que promovem o
alinhamento da liderança
Accountability
Ensino
Prática Baseada em Evidência
Simulação
EAD
Telemedicina/Tecnologia
Trabalho em Time
Padrões/Protocolização
Comunicação efetiva
Cultura justa
Equitativa/ Respeito profissional
Atmosfera organizacional
Modelagem de Processos
Mindfulness
Tripla finalidade
Turismo Médico

3. A Gestão Baseada em Evidências
•
•
•
•
A GBE muda a forma como os gestores pensam e agem,
Proporciona o gerir a "realidade" sem emoções ou preconceitos,
Usa a lógica, aprofunda mais as situações utilizando metodologia, o que
auxilia aos líderes fazer trabalhos de forma mais eficaz.
Muitos executivos seniores procuram "conversar" com profissionais do
setting de ação, a fim de escutá-los, e compartilhar conhecimento e
experiência com o grande grupo.
Estratégias da GBE
•
•
Produzir dashboards para avaliar o estado de lucro / perda de cada centro
de custo, dos indicadores assistenciais, da adesão aos processos, a fim de
manter ativado o status “estado de alerta” de cada departamento,
É literalmente “trocar o pneu com o carro andando”!
Havard Business,2007

4. Tecnologia para Educação – Anos 2000
Controle e Salas de Simulação
Sala de debriefing
The Johns Hopkins
Sala de Habilidades
Sala de Comando - UMASS

5. Bad Alarm
Queda:
Medidas de Cuidado
ao Paciente
Cinto de Segurança
Massachusetts General Hospital, MGH Boston, MA

6. Sectra Table
Visualization
STV
Tela Touch, imagens reais, 46 polegadas,
visualiza ossos, músculos, órgãos e
tecidos moles ao remover camadas de
pele, fazer cortes e segmentações

7. Identificação do Paciente por RFID
(Radio Frequency Identification)

8. Cuidado Planejado
Unidades de Inovação

9. Diagnóstico para Osteoporose – Pelas mãos
SECTRA - New diagnosis for osteoporosis

10. Entrevista Qualitativa com Enfermeiros da
Santa Casa de Porto Alegre:
Opiniões sobre o Futuro da Enfermagem
•
Que nossa profissão seja realmente reconhecida por todos como
a ciência que é. Nosso paciente será em grande maioria de idosos
e crônicos (câncer principalmente). As estratégias de acesso
devem partir do governo provendo melhores condições na área de
saúde, bem como mais hospitais..ampliando a rede para que todos
possam ter acesso.
Pautasso
•
A atuação do profissional de enfermagem é complexa, indo desde a
assistência direta básica até a gerência-geral de unidade hospitalar.
Desta forma, o profissional deve aperfeiçoar-se de modo a
aproveitar sua formação acadêmica para direcionamento de sua
vocação.
Spolidoro

11. Entrevista Qualitativa com Enfermeiros da
Santa Casa de Porto Alegre:
•
Locais reduzidos para práticas de estágio. Assim, a prática de
habilidades em ambiente simulado torna-se não só uma
alternativa, mas também um recurso altamente necessário.
Maciel Valença
•
Enfermeiro assistencial, mais a beira do leito, mais cuidador e
menos gestor. Trabalhar fortemente os indicadores de
qualidade e segurança , menor custo e sustentabilidade.
Somensi
•
Minha expectativa é de uma enfermagem mais preparada tanto na
parte técnica quanto teórica, mais preparada para discussões de
casos com uma equipe interdisciplinar. Acredito que um
mercado cada vez mais exigente, mais especializado. E a
Enfermagem não querendo atuar na área hospitalar pela qualidade
de vida (sem plantões).
Conrad

12. Pens
ar em
Re
Por s
istem de,
Mode
lo dis as,
ruptiv
o
Envelhecimento da
População,
Doenças Crônicas e
Infecciosas,
Obesidade - 1,5 bilhão
de obesos
até 2015
Diagnóstico molecular,
Farmacogenômica,
Medicina regenerativa,
Medicina baseada
na informação,
Prontuário integrado,
Conectividade
Restrições financeiras,
Alinhamento dos
incentivos,
Políticas Governamentais,
Telemedicina,
Cuidado Continuado,
Médico coach
Ganha - Ganha ou Todos - Perdem??
Saúde Futura
Mercado
Educação
Liderança
Consumidores
Prevenção, tratamento,
Qualidade, segurança
e Custo baixo
Educação
Profissional
Conhecimento
Modelo de Gestão
Equipes em rede
Localizações
convenientes,
habilidades
custos baixos
Pagadores
Pagamento por
desempenho
Clinicas minuto
(Triagem)
Medicina Intensiva
Educação dos
Consumidores
(auto – gestão)
Todos devem estar dispostos a mudar,
antes que não lhes sobrem outra escolha.
A atitude, consertem as coisas, mas não
mexam comigo, é irreal. O nível necessário
de mudança afetará à todos.
IBM – Institute for business Value

13. “O futuro já está aqui.
Apenas não foi ainda
Uniformemente
Distribuído”.
Sacckett DL, Rosemberg WMC,
semeia.corral@cbacred.org.br
semeia.corral@santacasa.tche.br

14. Case GBE: Havard Business,2007
• O Meadowlands Hospital, entidade sem fins lucrativos já havia falido por duas vezes.
• Atualmente está sendo administrado como um sucesso, desde a implantação da GBE.
• Por alguns meses consecutivos, constatou-se várias deficiências de custos diretos com
medicamentos no Departamento de Cirurgia.
• Após investigação, o maior problema foi o uso indevido de medicamentos nas máquinas Pyxis.
• A máquina Pyxis produzia um Relatório de Discrepância diária. Os relatórios foram analisados,
mas não apresentaram inconformidades.
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O gerente elencou 9 “possíveis causas de discrepâncias” e novos dados foram observados e
cruzados em um novo relatório em uma planilha do Excel.
Os dados coletados foram categorizados e classificados em data, a droga, usuário e máquina.
Quando os dados foram ordenadas por data, mais uma vez nada de significativo foi encontrado.
Mas, quando os dados foram classificados por droga, 50% das discrepâncias eram a droga
Propofol.
Quando os dados foram classificados por utilizador, 50% das discrepâncias foram causados por
​
dois anestesiologistas.
Os dados foram partilhados com o grupo da anestesia.
Os dois anestesiologistas disseram que as discrepâncias eram consequências da não
observância da instituição.
Depois de quatro semanas consecutivas de follow-up, e com a reincidência do problema o
grupo de anestesiologia foi desligado.
Este exemplo demonstra três elementos críticos da GBE
1 - A Gestão necessita de metodologia para alcançar resultados.
2 – Entretanto, a GBE irá expor uma variação, mas não vai resolvê-lo, e sim, as ações da
liderança.
3 - O follow-up é fator crítico de sucesso.