O documento discute hepatite, incluindo seus tipos, sintomas, causas virais e não virais, prevenção e marcadores sorológicos. As hepatites podem ser causadas por vírus ou outros fatores e apresentam desde sintomas leves até insuficiência hepática. Existem vacinas para as hepatites A e B, mas não para a C, que é a principal causa de transplante hepático. A prevenção envolve vacinação, higiene e cuidados com sangue e relações sexuais.

1. HEPATITE

2. O que é a hepatite?
Hepatite é toda e qualquer inflamação do
fígado e que pode resultar desde uma simples
alteração laboratorial (portador crônico que
descobre por acaso a sorologia positiva), até
doença fulminante e fatal (mais frequente nas
formas agudas).

3. Tipos de Hepatite
Existem várias causas de hepatite, sendo as
mais conhecidas as causadas por vírus (vírus
das hepatite A, B, C, D, E, F, G, citomegalovírus,
etc).

4. Tipos de Hepatite
Além dos virus outros fatores podem causar a
hepatite. Outras causas: drogas (anti-
inflamatórios, anticonvulsivantes, sulfas,
derivados imidazólicos, hormônios
tireoidianos, anticoncepcionais, etc), distúrbios
metabólicos, trans-infecciosa, pós-choque. Em
comum, todas as hepatites têm algum grau de
destruição das células hepáticas.

5. Quadro Clínico
A grande maioria das hepatites agudas são
assintomáticas ou leva a sintomas
incaracterísticos como:
febre,
mal estar,
desânimo e
dores musculares

6. Quadro Clínico
Hepatites mais severas podem levar a
sintomas mais específicos, sendo o sinal
mais chamativo a icterícia, conhecida
popularmente no Brasil por "tiriça" ou
"amarelão" e que caracteriza-se pela
coloração amarelo-dourada da pele e
conjuntivas

7. Quadro Clínico
Exemplo de icterícia

8. Quadro Clínico
Associado pode ocorrer urina cor de
coca-cola (colúria) e fezes claras, tipo
massa de vidraceiro (acolia fecal).
 Hepatites mais graves podem cursar
com insuficiência hepática e culminar
com a encefalopatia hepática e óbito.
Hepatites crônicas (com duração
superior a 6 meses), geralmente são
assintomáticas e podem progredir para
cirrose.

9. Hepatites Virais
Considerada a maior pandemia
mundial da atualidade. 60 a 80%
cronificam em 15-20 anos, evoluindo
para cirrose hepática, e 1-2% para
hepatocarcinoma.
O Brasil é hoje um país que tem
portadores crônicos de hepatite B e
hepatite C, segundo conceitos do
Organização Mundial da Saúde, de nível
mediano: 1-3%

10. Hepatites A
É uma hepatite infecciosa aguda
causada pelo vírus da hepatite A.
Altamente contagiosa, sua transmissão
é do tipo fecal oral, ou seja, ocorre
contaminação direta de pessoa para
pessoa ou através do contacto com
alimentos e água contaminados.
 Existe vacina segura para hepatite A.
 Os sintomas são de início súbito, com
febre baixa, fadiga, mal estar, perda do
apetite, sensação de desconforto no
abdome, náuseas e vômitos. Pode
ocorrer diarreia.

11. Hepatites B
 Sua transmissão é através de sangue,
agulhas e materiais cortantes
contaminados, também com as tintas
das tatuagens, bem como através da
relação sexual.
 É considerada também uma doença
sexualmente transmissível.
 Os sintomas são semelhantes aos das
outras hepatites virais, mas a hepatite B
pode cronificar e provocar a cirrose
hepática.
 Existe vacina para hepatite B, que é
dada em três doses intramusculares e
deve ser repetida a cada 10 anos. O
período de incubação do vírus da
hepatite B é de 90 dias.

12. Hepatites C
 Hepatite que pode ser adquirida
através de transfusão sanguínea,
tatuagens, uso de drogas, piercings, e em
manicure, ainda não foi comprovado que
pode ser contagiosa por relações sexuais.
 A hepatite C é perigosa porque pode
cronificar e provocar a cirrose hepática e
o hepatocarcinoma, neoplasia maligna
do fígado.
 Não existe vacina para a hepatite C e é
considerada pela Organização Mundial
da Saúde como o maior problema de
saúde pública, é a maior causa de
transplante hepático e transmite-se pelo
sangue mais facilmente do que a AIDS.

13. Hepatites D
 Sua transmissão é através de sangue,
agulhas e materiais cortantes
contaminados, também com as tintas
das tatuagens, bem como através da
relação sexual.
É um RNA vírus da família Deltaviridae.
É um vírus incompleto que não
consegue, por si só, reproduzir seu
próprio antígeno de Superfície e precisa
do vírus da Hepatite B.
 Pode apresentar-se como infecção
assintomática ou como formas graves. É
a principal causa de cirrose hepática em
crianças e adultos jovens em áreas
endêmicas da região amazônica do
Brasil.

14. Hepatites E
 Hepatite que pode ser adquirida Fecal-
oral, principalmente, pela água e
alimentos contaminados por dejetos
humanos e de animais com o vírus da
hepatite E.
 A hepatite E é benigna, sintomas
parecidos com a hepatite A
 Na maioria dos casos doença
autolimitada. Formas mais graves em
gestantes. É mais comum em países da
Ásia e África.

15. Prevenção
Existem várias medidas eficazes na prevenção da doença, como:
• Vacinação, no caso das hepatites por vírus A e B;
• Uso de água tratada ou fervida;
• Lavar bem legumes, frutas e verduras;
• Lavar bem as mãos após usar o toalete e antes de preparar os alimentos e
de se alimentar;
• Não compartilhar seringas e agulhas;
• Uso de preservativo nas relações sexuais;
• Uso de material de proteção, por profissionais de saúde;
• Acompanhamento pré-natal para aconselhamento adequado e prevenção
da transmissão;
• Evitar uso abusivo de álcool, medicamentos e drogas.

16. Pesquisa
Quais são os marcadores sorológicos das Hepatites???

17. J.N.L, 23 anos, residente e procedente de Belém-PA,
agente de saúde, grávida de 4 meses, deu entrada
na FMT em 24/08/2004 com quadro de icterícia,
mialgia, astenia, abdomen doloroso à palpação em
hipocôndrio direito e epigástrio, apresentando
hepatomegalia. Relata que seu parceiro apresentou
quadro semelhante há um mês, sendo
diagnosticado hepatite B. A pesquisa de
marcadores sorológicos foi realizada no Tropical,
sendo compatível com infecção aguda pelo vírus da
hepatite B.
Vamos Praticar/SAE