1. TRABALHO DE
EPIDEMIOLOGIA
TEMA:
HEPATITE A, B e C

2. HISTÓRICO DA
DOENÇA
 O termo “icterícia epidêmica”, que pode estar ligado a Hepatite A,
entre outras afecções que causam este sinal, já aparece
mencionado nos escritos de Hipócrates, na Grécia, no século V;
 Durante a campanha de vacinação antivariólica, ocorreram vários
casos de icterícia em trabalhadores alemães (1883);
 Nas décadas de 30 e 40, várias publicações relatavam a ocorrência
de icterícia após vacinação contra febre amarela;
 Vários casos de icterícia ocorreram durante a II Guerra Mundial;
 O primeiro vírus identificado foi o da Hepatite A, em 1973;
 Em 1977 foi identificado o agente Delta;
 Em 1978 foi publicado o decreto 12.479 de 18 de outubro;
 Vírus da Hepatite é descoberto em 1988;
 Na década de 90, tornou-se obrigatória a inclusão da triagem
sorológica para o vírus de Hepatite C.

4. O QUE É A
HEPATITE?
Hepatite é toda e qualquer
inflamação do fígado e que
pode resultar desde uma
simples alteração
laboratorial (portador
crônico que descobre por
acaso a sorologia positiva),
até doença fulminante e
fatal (mais frequente nas
formas agudas).

5. TIPOS DE HEPATITE
 Existem várias causas de
hepatite, sendo as mais
conhecidas as causadas por
vírus (vírus das hepatite A,
B, C, D, E, F, G,
citomegalovírus, etc).

6.  Além dos vírus, outros fatores podem causar a
hepatite. São elas: drogas (anti-inflamatórios,
anticonvulsivantes, sulfas, derivados imidazólicos,
hormônios tireoidianos, anticoncepcionais, etc),
distúrbios metabólicos (doença de Wilson, poli-
transfundidos, hemossiderose, hemocromatose,
etc), trans-infecciosa, pós-choque. Em comum,
todas as hepatites têm algum grau de destruição
das células hepáticas.

7. HEPATITE A
 Agente Etiológico: o vírus da hepatite tipo A é um
hepatovírus (hepa-RNA vírus), constituído de ácido
ribonucléico, pertencente à família Picornaviridae.
 Reservatório: homem e alguns primatas não humanos,
inclusive os chimpanzés. Questiona-se a possibilidade desses
animais funcionarem como reservatório no estado silvestre.
 Modo de Transmissão: fecal-oral, de uma pessoa a outra
(direta e indiretamente), por veiculação hídrica, alimentos
contaminados, etc.
 Período de Incubação: de 15 a 45 dias (média de 30 dias).
 Sintomas: são de início súbito, com febre baixa, fadiga, mal
estar, perda do apetite, sensação de desconforto no abdome,
náuseas e vômitos. Pode ocorrer diarréia.
 Prevenção: Existe vacina segura para hepatite A. Melhoria
das condições de vida, com adequação do saneamento básico
e medidas educacionais de higiene.

8. HEPATITE B
 Agente etiológico: HBV (Hepatitis B Virus), que é um vírus
DNA (hepadnavirus).
 Reservatório: O homem. Experimentalmente, chimpanzés,
espécies de pato e esquilo.
 Modo de Transmissão: através de sangue, agulhas e
materiais cortantes contaminados, também com as tintas das
tatuagens, bem como através da relação sexual sem
proteção.
 Período de incubação: de 30 a 180 dias (média em torno de
60 a 90 dias).
 Sintomas: são semelhantes aos das outras hepatites virais,
mas a hepatite B pode cronificar e provocar a cirrose
hepática.
 Prevenção: controle efetivo de bancos de sangue através da
triagem sorológica; vacinação contra hepatite B, disponível no
SUS.

9. HEPATITE C
 Agente etilógico: vírus da Hepatite C (VHC). É um vírus RNA,
família Flaviviridae.
 Reservatório: o homem. Experimentalmente, o chimpanzé.
 Modo de Transmissão: pode ser adquirida através de
transfusão sanguínea, tatuagens, uso de drogas injetáveis,
piercings, e em manicure, ainda não foi comprovado que pode
ser contagiosa por relações sexuais.
 Período de incubação: Varia de 15 a 150 dias.
 Sintomas: assintomática. A maioria dos portadores só percebe
que está doente anos após a infecção.
 Prevenção: Não existe vacina para a prevenção da hepatite C,
mas existem outras formas de prevenção primárias e
secundárias. As medidas primárias visam à redução do risco
para disseminação da doença e, as secundárias, a interrupção
da progressão da doença em uma pessoa já infectada.

11.  Fígado com cirrose hepática

12.  Fígado com Hepatite C

13. QUADRO CLÍNICO
A grande maioria das hepatites
agudas são assintomáticas ou
leva a sintomas incaracterísticos
como:
febre,
mal estar,
desânimo e
dores musculares

14.  Hepatites mais severas
podem levar a
sintomas mais
específicos, sendo o
sinal mais chamativo a
icterícia, conhecida
popularmente no Brasil
por "tiriça" ou
"amarelão" e que
caracteriza-se pela
coloração amarelo-
dourada da pele e
conjuntivas.

15. Associado pode ocorrer urina cor
de coca-cola (colúria) e fezes claras,
tipo massa de vidraceiro (acolia
fecal).
 Hepatites mais graves podem
cursar com insuficiência hepática e
culminar com a encefalopatia
hepática e óbito. Hepatites crônicas
(com duração superior a 6 meses),
geralmente são assintomáticas e
podem progredir para cirrose.

16. PREVENÇÃO
Existem várias medidas eficazes na prevenção da doença, como:
• Vacinação, no caso das hepatites por vírus A e B;
• Uso de água tratada ou fervida;
• Lavar bem legumes, frutas e verduras;
• Lavar bem as mãos após usar o toalete e antes de preparar os alimentos e
de se alimentar;
• Não compartilhar seringas e agulhas;
• Uso de preservativo nas relações sexuais;
• Uso de material de proteção, por profissionais de saúde;
• Acompanhamento pré-natal para aconselhamento adequado e prevenção
da transmissão;
• Evitar uso abusivo de álcool, medicamentos e drogas.