Heccus 2013

TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Terapia Combinada
Heccus
www.ibramed.br/heccus

P&D Ibramed
Terapia combinada HECCUS
Celulite!
Gordura localizada!
Flacidez!

P&D Ibramed
Start

P&D Ibramed
Recursos terapêuticos
Agentes físicos
Agentes farmacológicos
Ultrassom
Correntes terapêuticas
Endermoterapia - Massagem mecânica

P&D Ibramed
Plast. Reconstr. Surg. (124: 92, 2009.)

P&D Ibramed
Terapia combinada Heccus

P&D Ibramed
Ultrassom de alta potência
 Efeitos térmicos
 Efeitos mecânicos

P&D Ibramed
Efeitos térmicos
Vasodilatação Aumento da viscosidade

P&D Ibramed
Efeitos mecânicos - Cavitação
Microbolhas gasosas (10-6 mícron) nos líquidos
biológicos
Ondas acústicas

P&D Ibramed
 Efeitos mecânicos - Mecanotransdução
* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β
Tropoelastina
Substância fundamental
Tropocolágeno
Elastina Colágeno Tipo III
(fibras reticulares)
Colágeno Tipo I
Fibroblasto

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Terapia Combinada Heccus
Tecido adiposo
Biótipo corporal

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Visceral Subcutâneo
VS

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Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico,
hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez
atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação.
Exercício /Dieta/ Estética
Dâmaso, 2003

P&D Ibramed
Efeitos Mecânicos - Lipólise
Adr/Nor
Receptor
adrenérgico
Membrana celular
ATP AMPc
PKA
LHS
TG AGL + glicerol
Catecolaminas
AGL + glicerol
TG - Triglicerídeos
AGL- Ácido graxo livre
LHS - Lipase hormônio sensível
PKA - Fosfoquinase A
Adr - Adrenalina
Nor - Noradrenalina

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Ratos Wistar
US várias frequências
MHz 100mW/cm2
10 min região abdominal
Microdiálise:
noradrenalina

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Ultrassom de Alta Potência
Efeitos Mecânicos - Angiogênese
Adipócitos
Vasos sanguíneos

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 Efeito Mecânico – Tixotrópico
 Solubilização da substância fundamental amorfa

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 Efeitos Mecânicos - Piezoeletricidade
Fibras colágenas
Tecido conjuntivo frouxo

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Sonoforese Tridimensional
Corrente Aussie

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Correntes Terapêuticas
Correntes de baixa frequência
Corrente Russa
Corrente Aussie

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Ward AR, Laufer Y, Tausher H, Esh R. Sensory transcutaneous electrical stimulation fails to decrease
discomfort associated with neuromuscular electrical stimulation in healthy individuals. Am J Phys
Med Rehabil 2011.
Ward AR. Electrical stimulation using kilohertz-frequency alternating current. Physical Therapy
2009.
Ward AR, Chuen WL. Lowering of sensory, motor, and pain-tolerance thresholds with burst
duration using kilohertz-frequency alternating current electric stimulation:part II. Arch Phys Med
Rehabil 2009.
Ward AR. Electrical Stimulations Using Kilohertz-frequency Alternating Current. Physical Therapy
2009.
Ward AR, Lucas-Toumbourou S, McCarthy B. A comparison of the analgesic efficacy of medium-
frequency alternating current and TENS. Physiotherapy 2009.
Ward AR, Oliver WG. Comparison of the Hypoalgesic Efficacy of Low-Frequency and Burst-
Modulated Kilohertz Frequency Currents. Physical Therapy 2007.
Ward AR, Oliver WG, Buccella D. Wrist Extensor Torque Production and Discomfort Associated With
Low-Frequency and Burst-Modulated Kilohertz-Frequency Currents. Physical Therapy 2006.
Ward AR.; Robertson VJ, Ioannou H. The effect of duty cycle and frequency on muscle torque
production using kilohertz frequency range alternating current. Med Engineer Physics 2004.
Ward AR, Shkuratova N. Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy
2002.
Ward AR, Robertson VJ. Variation in motor threshold with frequency using kHz frequency
alternating current. Muscle Nerve 2001.
Ward AR, Robertson VJ. The variation in fatigue rate with frequency using kHz frequency
alternating current. Med Engineer Physics 2000.
Ward AR, Robertson VJ. Sensory motor and pain thresholds for stimulation with medium
frequency alternating. Arch Phys Med Rehabil 1998.

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 Interferencial: apresenta amplitude
modulada em forma senoidal (fig. a)
 4 kHz
 Russa: apresenta duração de burts
longos (fig. b)
 2,5 kHz 20 ms
 Aussie: apresenta duração de burts
de curta duração (fig. c)
 1 kHz 2 ms
 4 kHz 4 ms

P&D Ibramed
Corrente Aussie
Ênfase no fortalecimento muscular
Aumento do trofismo
Melhora nutricional
Drenagem dos líquidos
1 kHz 2 ms 50 Hz
Ênfase na drenagem linfática
Contração do músculo liso
Drenagem linfática
Lipólise SNA simpático
4 kHz 4 ms 10 Hz

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Músculo liso
Ducto pré-coletor
Para o linfonodo
Plexo capilar
Linfa
Coletor linfático
Fluxo
Contraído

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Apud Sant’Ana, 2010
Correntes terapêuticas
US 3 MHz + Corrente Aussie

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Sonoforese Tridimensional
ATIVOS
Cafeína
Centella Asiática
Arnica
Ginko Biloba
Tiratricol

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Controle (Control)
Gel (GEL)
Gel+US (US)
Gel+cafeína (5%; CAF)
Gel+cafeína+US (US+CAF)
Observadas significativas alterações morfológicas do tecido adiposo.
Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeação da cafeína quando associada ao US.
•5 suínos machos (35 dias e peso ± 15 kg)
•Tricotomia região dorsal/ 15 d de tratamento
• Animais sacrificados
• fragmentos de pele - análise histológica
• UST contínuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2

P&D Ibramed
Hidrolipoclasia + Drenagem

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Sonoeletroporação
Ultrassom + Corrente polarizada
Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação

P&D Ibramed
Sonoeletroporação

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Corrente polarizada - Iontoforese

P&D Ibramed
Corrente polarizada - Iontoforese
 Eletrodos de alumínio - esponja vegetal
 Canais de saída (1, 2, 3 e/ou 4)
*polaridade da melange

P&D Ibramed
Corrente Aussie
 Fortalecimento Muscular

P&D Ibramed
Corrente Aussie
 Eletrolipólise com agulhas
 Portadora 4 kHz 10 Hz

P&D Ibramed
 Contraindicações gerais
 Gestantes
 Marcapasso
 Cardiopatias graves
 Implantes metálicos grandes
 Inflamações
 Alterações da imunidade
 Neoplasias
 Doenças vasculares
 Pele irritada ou com condições
adversas
 Síndrome metabólica
descompensada
Corrente polarizada
 Diminuição de sensibilidade
 Solução de continuidade
 Implante metálico

P&D Ibramed

P&D Ibramed
Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades
 Reabilitação
 Estética

P&D Ibramed
Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades

P&D Ibramed
Terapia Combinada Sequencial
 Endermoterapia – Massagem mecânica
 Efeitos fisiológicos
 Hipervascularização e hiperoxigenação
 Desfibrosagem
 Drenagem tecidual e linfática
 Descongestão e tonificação tecidual

P&D Ibramed
Terapia Combinada Sequencial
 Sequencial
Aplicação de ativos
CALOR

P&D Ibramed
Cirurgia Plástica
 Promove lesão tecidual
 Grau das reações - acordo com a
extensão da lesão
 Hematoma
 Edema
 Alterações transitórias de
sensibilidade e/ou
pigmentação
 Complicações
 Alterações de relevo
cutâneo (ondulações)
 Cicatrizes aderentes e/ou
deprimidas e/ou
hipertróficas
 Fibrose
 Infecções
 Necrose
 Seroma

P&D Ibramed
 Inflamação aguda
 Sinais cardinais
 Calor
 Rubor
 Dor
 Edema
 Perda da função
Moraes et al., 2008
Cirurgia Plástica

P&D Ibramed
 Inflamatória
 Proliferativa
 Remodelagem
Brounghton II et al., 2006
Cirurgia Plástica

P&D Ibramed
 Lipoaspiração
Tardio: Aderência cicatricial 3 meses PO
Imediato: Hematoma, edema, dor, sinal de canaleta
Cirurgia Plástica

P&D Ibramed
 Abdominoplastia
Cirurgia Plástica

P&D Ibramed
 Modulação da dor
INTERVENTION POST-INTERVENTION
Ward e Oliver, 2007
Posicionamento dos eletrodos
Cirurgia Plástica

P&D Ibramed
Profa Esp Renata Guidi
renata@ibramed.com.br
Profa Dra Estela Sant’Ana
estela@ibramed.com.br
Profa Esp Thamiris Bueno
thamiris.bueno@ibramed.com.br
Prof Esp Fernanda Cavalheiro
f.silva@ibramed.com.br
Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação
Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED
www.conexaocefai.com.br
www.ibramed.com.br

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