O documento descreve a hanseníase, uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Hansen que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. A transmissão ocorre por via aérea e o período de incubação é de 2 a 7 anos. O diagnóstico é clínico e envolve avaliação dermatológica e neurológica. O tratamento é feito com poliquimioterapia por até 18 meses.

1. Discentes: Jeovana Carvalho Oliveira
Rodolfo Pimentel Oliveira

2. Descrição

 Lepra, hanseníase, morfeia, mal de Hansen ou mal
de Lázaro
 Doença infectocontagiosa, de evolução lenta, que se
manifesta principalmente através de sinais e
sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos
nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e
pés.
 Doença antiga (cerca de 4000 anos)

3. Epidemiologia

 Bacilo de Hansen ou pelo Mycobacterium leprae
 infectividade e patogenicidade
 Homem como única fonte de infecção
 Antroponose

4. Modo de transmissão

 O contágio dá-se através de uma pessoa
doente, portadora do bacilo de Hansen, não
tratada, que o elimina para o meio
exterior, contagiando pessoas susceptíveis
 Vias aéreas
 Período de incubação de 2 a 7 anos
 Relacionado as condições socioeconomicas

5. Classificação

 Paucibacilares (PB): casos com até 5 lesões de pele
 Não é suficiente para transmissão
 Multibacilares (MB): casos com mais de 5 lesões de
pele
 Principal fonte de infecção

6. Classificação


7. Sinais e sintomas
dermatológicos

 Manchas pigmentares ou discrômicas;
 Placa;
 Infiltração;
 Tubérculo;
 Nódulo.

8. 

9. Sinais e sintomas
neurológicos

 A hanseníase manifesta-se, além de lesões na
pele, através de lesões nos nervos periféricos. São
elas:
 Dor e espessamento dos nervos;
 Perda de sensibilidade nas áreas inervadas por esses
nervos;
 Perda de força nos músculos inervados por esses
nervos.

10. Diagnóstico

 O roteiro de diagnóstico clínico constitui-se das
seguintes atividades:
 Anamnese
 avaliação dermatológica
 avaliação neurológica
 diagnostico dos estados reacionais
 diagnostico diferencial
 classificação do grau de incapacidade física

11. Anamnese

 Obtenção da história clínica e epidemiológica;
 Realizada conversando
 Confiança entre indivíduo e profissional de saúde
 Informações devidamente registradas
 Atividades rotineiras do indivíduo;

12. Avaliação dermatológica

 Identificar lesões de pele próprias da hanseníase
 As áreas onde ocorrem com maior frequência são:
face, orelhas, nádegas, braços, pernas, costas e
mucosa nasal
 Sensibilidade térmica, dolorosa e tátil

13. Pesquisa de
sensibilidade

 Para realização da pesquisa de sensibilidade, são
necessárias algumas considerações:
 Explicar ao paciente o exame a ser realizado
 Concentração
 Demonstrar a técnica
 Ocluir, então, o campo de visão do paciente
 Selecionar pontos a serem testados
 Realizar teste em área próxima do específico

14. Avaliação neurológica

 Basicamente por Observação dos principais nervos
periféricos:
 Face
 Braços
 Pernas
 Perda da capacidade de suar (anidrose);
 Perda de pelos (alopecia);
 Perda das sensibilidades térmica, dolorosa e tátil e a
paralisia muscular.

15. Inspeção dos
olhos, nariz, membros superiores
e inferiores


16. Palpação dos troncos nervosos
periféricos


17. 

18. 

19. Avaliação da força muscular


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21. DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL

 Baciloscopia: Observação da presença de
Mycobacterium leprae em esfregaços de raspados
intradérmicos das lesões hansênicas

22. Classificações

 Virchoniana
 Progressão Lenta
 Tuberculóide
 Não identificada pela baciloscopia
 Indeterminada
 Estágio inicial e transitório (Típico em crianças)
 Dimorfa

23. TRATAMENTO

 Poliquimioterapia (PQT), é o conjunto
rifampicina, dapsona e clofazimina
 Mata o baciolo e evita a resistência medicamentosa
 Duração de até 18 meses
 Poucos efeitos colaterais
 Rubor de face e pescoço
 Ressecamento da pele
 Diminuição do apetite e náuseas
 Anemia hemolítica

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