HANSENÍASE
Definição
Doença infecto-contagiosa causada
pelo bacilo Mycobacterium leprae que
atinge a pele e os nervos periféricos.
É uma das enfermidades mais antigas
da humanidade e foi durante séculos o
agravo à saúde mais temido pela
sociedade.
• Ocorre principalmente através
das vias aéreas superiores
• Pessoa a pessoa
• Contato próximo e prolongado
TRANSMISSÃO
Doente
bacilífero
sem
tratamento
Pessoas
saudáveis
90% não
adoecem
10%
adoecem
Cura
FORMA
TUBERCULÓIDE
FORMA
DIMORFA
FORMA
VIRCHOWIANA
Cura
espontânea
FORMA
INDETERMINADA
HANSENÍASE - PATOGENIA
Classificação clinica
Hanseníase Indeterminada
• É a forma inicial da doença,
caracterizada por área
circunscrita hipoestésica ou
mancha, em torno de uma
até cinco, hipocrômica ou
com periferia eritematosa,
com diminuição das
sensibilidades térmica e
dolorosa, da sudorese e dos
pêlos.
• Não há comprometimento de tronco
nervoso.
• As baciloscopias de pele não revelam
bacilos, portanto, é forma
paucibacilar e não-contagiante.
Hanseníase Tuberculoide
• Lesões em placa
(elevadas e totalmente
preenchidas) ou de
borda papulosa, sempre
com limites bem nítidos,
eritêmato-acastanhadas,
com alterações da
sensibilidade térmica,
dolorosa e tátil, ausência
de suor e rarefação de
pêlos.
Hanseníase dimorfa
Lesões características das
formas tuberculóide e
virchowiana, com lesões
eritemato-acastanhadas, em
placas, acometimento
neurológico, áreas de
anestesia.
Hanseníase Virchowiana
• Representa a
forma de fraca
resposta imune
celular.
• Manchas hipocrômicas tornam-se
infiltradas por macrófagos repletos de
bacilos, formando as pápulas, placas e
nódulos (hansenomas), eritêmato-
ferruginosas, mal delimitadas, com
diminuição das sensibilidades térmica,
dolorosa e tátil.
Mal perfurante plantar
O diagnóstico
• É clinico realizado através da
anamnese e do exame físico com
avaliação dermato-neurológica.
Contato
• Todo usuário que for contato
intradomiciliar deve ter os nervos
periféricos e a superfície cutânea
examinados.
• Se contato sadio avaliar necessidade
de vacinação com BCG.
• Compreende a realização do exame dermatoneurológico dos contatos e orientação sobre a
transmissão e sinais e sintomas da hanseníase e aplicação de BCG nos casos indicados.
• Condutas:
Sem lesões de
hanseníase
Com
hanseníase
Lesão suspeita
de hanseníase
Avaliação da
cicatriz BCG
Iniciar
tratamento
Avaliação do
médico ESF ou
especialista
Crianças <1 ano de idade
com uma cicatriz de BCG
não necessitam da 2ª dose
Crianças >1 ano de idade 
esquema igual ao adulto.
VIGILÂNCIA DE CONTATOS
Diretrizes para vigilância,atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde
pública do MS 2016.
CASO DE
HANSENÍASE
CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL
PB (≤5 lesões) MB (> 5 lesões)
-Iniciar PQT PB
-Notificação
-Avaliação do Grau de
incapacidade
- Iniciar PQT MB
- Notificação
- Avaliação do Grau de
Incapacidade
ALTA
6 doses ( 6 meses
até 9 meses)
12 doses (12 meses até
18 meses)
ALTA
Casos de baciloscopia positiva, considerar como
multibacilar independemente do número de lesões
FLUXOGRAMA HANSENÍASE
O acesso
• A porta de entrada na atenção à
saúde é a Unidade de Saúde a
Família, devendo ser de fácil acesso
ao usuário com suspeita de
hanseníase.

Hanseníase janeiro roxo

  • 1.
  • 2.
    Definição Doença infecto-contagiosa causada pelobacilo Mycobacterium leprae que atinge a pele e os nervos periféricos. É uma das enfermidades mais antigas da humanidade e foi durante séculos o agravo à saúde mais temido pela sociedade.
  • 3.
    • Ocorre principalmenteatravés das vias aéreas superiores • Pessoa a pessoa • Contato próximo e prolongado TRANSMISSÃO
  • 4.
  • 5.
  • 6.
    Hanseníase Indeterminada • Éa forma inicial da doença, caracterizada por área circunscrita hipoestésica ou mancha, em torno de uma até cinco, hipocrômica ou com periferia eritematosa, com diminuição das sensibilidades térmica e dolorosa, da sudorese e dos pêlos.
  • 8.
    • Não hácomprometimento de tronco nervoso. • As baciloscopias de pele não revelam bacilos, portanto, é forma paucibacilar e não-contagiante.
  • 9.
    Hanseníase Tuberculoide • Lesõesem placa (elevadas e totalmente preenchidas) ou de borda papulosa, sempre com limites bem nítidos, eritêmato-acastanhadas, com alterações da sensibilidade térmica, dolorosa e tátil, ausência de suor e rarefação de pêlos.
  • 11.
    Hanseníase dimorfa Lesões característicasdas formas tuberculóide e virchowiana, com lesões eritemato-acastanhadas, em placas, acometimento neurológico, áreas de anestesia.
  • 13.
    Hanseníase Virchowiana • Representaa forma de fraca resposta imune celular.
  • 15.
    • Manchas hipocrômicastornam-se infiltradas por macrófagos repletos de bacilos, formando as pápulas, placas e nódulos (hansenomas), eritêmato- ferruginosas, mal delimitadas, com diminuição das sensibilidades térmica, dolorosa e tátil.
  • 18.
  • 19.
    O diagnóstico • Éclinico realizado através da anamnese e do exame físico com avaliação dermato-neurológica.
  • 20.
    Contato • Todo usuárioque for contato intradomiciliar deve ter os nervos periféricos e a superfície cutânea examinados. • Se contato sadio avaliar necessidade de vacinação com BCG.
  • 21.
    • Compreende arealização do exame dermatoneurológico dos contatos e orientação sobre a transmissão e sinais e sintomas da hanseníase e aplicação de BCG nos casos indicados. • Condutas: Sem lesões de hanseníase Com hanseníase Lesão suspeita de hanseníase Avaliação da cicatriz BCG Iniciar tratamento Avaliação do médico ESF ou especialista Crianças <1 ano de idade com uma cicatriz de BCG não necessitam da 2ª dose Crianças >1 ano de idade  esquema igual ao adulto. VIGILÂNCIA DE CONTATOS Diretrizes para vigilância,atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública do MS 2016.
  • 22.
    CASO DE HANSENÍASE CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL PB(≤5 lesões) MB (> 5 lesões) -Iniciar PQT PB -Notificação -Avaliação do Grau de incapacidade - Iniciar PQT MB - Notificação - Avaliação do Grau de Incapacidade ALTA 6 doses ( 6 meses até 9 meses) 12 doses (12 meses até 18 meses) ALTA Casos de baciloscopia positiva, considerar como multibacilar independemente do número de lesões FLUXOGRAMA HANSENÍASE
  • 23.
    O acesso • Aporta de entrada na atenção à saúde é a Unidade de Saúde a Família, devendo ser de fácil acesso ao usuário com suspeita de hanseníase.