O documento discute conceitos fundamentais de enfermagem, incluindo a definição da profissão, equipes de saúde, hospitais e classificações, terminologia hospitalar e prevenção de infecções. Também aborda processos de limpeza e descontaminação de artigos hospitalares.

1. FUNDAMENTANDO A
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ESCOLA TÉCNICA DOM BOSCO
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
PROFª. ENFª. CÁSSIA FURTADO DE SÁ

2. CONCEITOS DE ENFERMAGEM
• ENFERMAGEM É UMA PROFISSÃO QUE POSSUI UM CORPO DE CONHECIMENTOS
PRÓPRIOS, VOLTADOS PARA O ATENDIMENTO DO SER HUMANO NAS ÁREAS DE
PROMOÇÃO, PREVENÇÃO, RECUPERAÇÃO E REABILITAÇÃO DA SAÚDE,
COMPOSTA PELO ENFERMEIRO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM.
• SEGUNDO WANDA HORTA ENFERMAGEM É A CIÊNCIA E A ARTE DE ASSISTIR O
SER HUMANO EM SUAS NECESSIDADES BÁSICAS E TORNÁ-LO INDEPENDENTE
DESTAS NECESSIDADES QUANDO FOR POSSÍVEL ATRAVÉS DO AUTOCUIDADO.

3. EQUIPE DE SAÚDE
• A EQUIPE DE SAÚDE E A "REUNIÃO DE CIENTISTAS SOCIAIS, MÉDICOS,
ENFERMEIRAS, ASSISTENTES SOCIAIS, ODONTÓLOGOS E PESSOAL AUXILIAR DE
SAÚDE. QUE TEM COMO FINALIDADE OFERECER A COMUNIDADE DE INDIVÍDUOS
DOENTES E SADIOS ASSISTÊNCIA INTEGRAL A SAÚDE, ATRAVÉS DE ESFORÇOS
COORDENADOS E PARTICIPAÇÃO ESPECÍFICA".

4. EQUIPE DE SAÚDE
• MÉDICO
• ENFERMEIRO
• TÉCNICO EM ENFERMAGEM
• AUXILIAR EM ENFERMAGEM
• FISIOTERAPEUTA
• FARMACÊUTICO
• NUTRICIONISTA
• ASSISTENTE SOCIAL
• BIOMÉDICO
• PSICÓLOGO
• ODONTÓLOGO
• TERAPEUTA OCUPACIONAL
• FONOAUDIÓLOGO, ENTRE OUTROS.

5. HOSPITAL
• SEGUNDO O MINISTÉRIO DA SAÚDE, HOSPITAL É DEFINIDO COMO
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE DESTINADO A PRESTAR ASSISTÊNCIA SANITÁRIA
EM REGIME DE INTERNAÇÃO A UMA DETERMINADA CLIENTELA, OU DE NÃO
INTERNAÇÃO, NO CASO DE AMBULATÓRIO OU OUTROS SERVIÇOS.
• PODE SER GERAL OU ESPECIALIZADO

6. CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL
• SEGUNDO O TRATAMENTO:
• GERAL - É O HOSPITAL DESTINADO A ATENDER PACIENTES PORTADORES DE
DOENÇAS DAS VÁRIAS ESPECIALIDADES MÉDICAS. PODERÁ SER RESTRITO A UM
GRUPO ETÁRIO (HOSPITAL INFANTIL); A DETERMINADA CAMADA DA POPULAÇÃO
(HOSPITAL MILITAR); OU A FINALIDADE ESPECIFICA COMO HOSPITAL DE ENSINO.
• ESPECIAL OU ESPECIALIZADA - LIMITA-SE A ATENDER PACIENTES NECESSITADOS DA
ASSISTÊNCIA DE DETERMINADA ESPECIALIDADE MÉDICA. EX. HOSPITAL DO CÂNCER.

7. CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL
• SEGUNDO NÚMERO DE LEITOS
• PEQUENO PORTE - É O HOSPITAL QUE POSSUI CAPACIDADE NORMAL DE ATÉ 50
LEITOS.
• MÉDIO PORTE - É O HOSPITAL QUE POSSUI CAPACIDADE NORMAL DE 50 A 150
LEITOS.
• GRANDE PORTE - É O HOSPITAL QUE POSSUI CAPACIDADE NORMAL DE 150 A 500
LEITOS.
• EXTRA OU ESPECIAL - É O HOSPITAL QUE POSSUI CAPACIDADE DE ACIMA DE 500
LEITOS.

8. CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL
• SEGUNDO A CONSTRUÇÃO
• MONOBLOCO - É O CASO DE PRÉDIO TER SÓ UM BLOCO, EX. HOSPITAL DAS CLÍNICAS
EM SP, PRIMEIRO DA AMÉRICA LATINA.
• PAVILHONAR - EM FORMA DE PAVILHÕES, EX. SANTA CASA.

9. CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL
• SEGUNDO SUA MANUTENÇÃO
• OFICIAL (PÚBLICO): MUNICIPAL, ESTADUAL OU FEDERAL.
• PARTICULAR: LUCRATIVO, FILANTRÓPICO.

10. TERMINOLOGIA HOSPITALAR
• MATRÍCULA OU REGISTRO
É DEFINIDO COMO A INSCRIÇÃO DE UM PACIENTE NA UNIDADE MÉDICA
HOSPITALAR QUE O HABILITA AO ATENDIMENTO.
• INTERNAÇÃO
É A ADMISSÃO DE UM PACIENTE PARA OCUPAR UM LEITO HOSPITALAR.

11. TERMINOLOGIA HOSPITALAR
• LEITO HOSPITALAR
É A CAMA DESTINADA À INTERNAÇÃO DE UM PACIENTE EM UM HOSPITAL. NÃO E,
CONSIDERADO LEITO HOSPITALAR (CAMA DESTINADA A ACOMPANHANTE, CAMAS
TRANSITÓRIAS UTILIZADAS NO SERVIÇO DIAGNOSTICO DE TRATAMENTO, CAMA DE
PRÉ-PARTO, RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA E PÓS-OPERATÓRIOS, CAMAS
INSTALADAS NO ALOJAMENTO DE MÉDICOS).
• CENSO HOSPITALAR DIÁRIO
É A CONTAGEM A CADA 24H00MIN HORA DE NÚMERO DE LEITOS OCUPADOS.
• DIA HOSPITALAR
É O PERÍODO DE TRABALHO, COMPREENDIDO ENTRE DOIS CENSOS HOSPITALARES
CONSECUTIVOS.

12. TERMINOLOGIA HOSPITALAR
• ÓBITO HOSPITALAR
É O ÓBITO QUE SE VERIFICAM NO HOSPITAL APÓS O REGISTRO DO PACIENTE.
• ALTA
É O ATO MÉDICO QUE CONFIGURA A CESSAÇÃO DA ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE.
• PRONTUÁRIO MÉDICO
É O CONJUNTO DE DOCUMENTOS PADRONIZADOS, DESTINADOS AO REGISTRO DA ASSISTÊNCIA
PRESTADA AO PACIENTE DESDE A SUA MATRÍCULA ATÉ SUA ALTA.
• TRANSFERÊNCIA DO PACIENTE
A TRANSFERÊNCIA PODE SER DENTRO DO PRÓPRIO HOSPITAL DE UMA ENFERMARIA PARA OUTRA OU
DE UM HOSPITAL PARA OUTRO. ELA DEVE SER ANOTADA NO CENSO HOSPITALAR DIÁRIO.

13. PREVENÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO

14. CLASSIFICAÇÃO GRAU DE RISCO EXEMPLOS
ÁREA CRÍTICA São as áreas de maior risco
para a aquisição de
infecções, devido a
presença de pacientes
mais susceptíveis ou pelo
número de procedimentos
invasivos realizados;
Locais onde os
profissionais manipulam
constantemente materiais
com alta carga infectante
UTI, centros cirúrgicos,
centros obstétricos e de
recuperação pós-
anestésica, isolamentos,
setor de hemodiálise,
banco de sangue,
laboratórios de análises
clínicas, bancos de leite,
dentre outros
ÁREA SEMICRÍTICA São áreas ocupadas por
pacientes que não
necessitam de cuidados
intensivos de isolamento
Enfermarias e
ambulatórios
ÁREA NÃO CRÍTICA São todas as áreas não Áreas administrativas,
CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES

15. INFECÇÃO
• É UMA AÇÃO EXERCIDA NO ORGANISMO DECORRENTE DA PRESENÇA DE
AGENTES PATOGÊNICOS, PODENDO SER POR BACTÉRIAS, VÍRUS, FUNGOS OU
PROTOZOÁRIOS.

16. INFECÇÃO HOSPITALAR
• É UMA INFECÇÃO ADQUIRIDA DURANTE A INTERNAÇÃO DO PACIENTE-CLIENTE.
PODE SE MANIFESTAR DURANTE A INTERNAÇÃO OU MESMO APÓS ALTA
HOSPITALAR. A INFECÇÃO HOSPITALAR ESTÁ ASSOCIADA COM A
HOSPITALIZAÇÃO OU COM PROCEDIMENTOS HOSPITALARES.

17. FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO
• IDADE;
• DOENÇAS DE BASE;
• DESNUTRIÇÃO;
• USO PROLONGADO DE MEDICAMENTOS;
• TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO;
• PROCEDIMENTOS INVASIVOS;
• TÉCNICA DE USO E PROCESSAMENTO DE MATERIAIS INADEQUADOS;
• FONTES OU RESERVATÓRIOS DE MICRORGANISMOS .

18. TIPOS DE INFECÇÃO
• A) ENDÓGENA - PODE OCORRER QUANDO PARTE DA FLORA NATURAL DO
PACIENTE SOFRE ALTERAÇÕES, CONVERTENDO-SE EM PATÓGENOS POR
MODIFICAÇÃO DE SUA ESTRUTURA. EXEMPLO: CANDIDÍASE VAGINAL.
• B) EXÓGENA - RESULTA DE MICRORGANISMOS EXTERNOS AO INDIVÍDUO QUE
NÃO FAZEM PARTE DA FLORA NATURAL. EXEMPLO: BACTÉRIAS, VÍRUS, FUNGOS,
ENTRE OUTROS.

19. MODOS DE TRANSMISSÃO
• CONTATO
• DIRETA MANUSEAR UM PACIENTE INFECTADO E LOGO EM SEGUIDA MANIPULAR
OUTRO SEM LAVAR AS MÃOS (INFECÇÃO CRUZADA).
• INDIRETA AGULHAS, ROUPAS DE CAMAS, FÔMITES (COMADRES, PAPAGAIOS), ENTRE
OUTROS.
• GOTICULAS: ADENOVÍRUS, DIFTERIA FARÍNGEA, HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO
B, ETC
• AEROSSOIS: CORONAVIRUS, TUBERCULOSE, SARAMPO E VARICELA.
• VETORES: INSETOS, MOSQUITOS, PULGAS, CARRAPATOS, PIOLHOS
• POR VEÍCULOS: SANGUE, SECREÇÕES, SOLUÇÕES, ENTRE OUTROS

20. SISTEMA DE PRECAUÇÃO E ISOLAMENTO
• O OBJETIVO BÁSICO DE UM SISTEMA DE PRECAUÇÕES E ISOLAMENTO É A
PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO DE UM MICRORGANISMO DE UM PACIENTE
PORTADOR, SÃO OU DOENTE, PARA OUTRO PACIENTE, TANTO DE FORMA
DIRETA OU INDIRETA. ESTA PREVENÇÃO ABRANGE MEDIDAS REFERENTES AOS
PACIENTES, MAS TAMBÉM AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE:

21. PRECAUÇÃO PADRÃO
• É O CONJUNTO DE TÉCNICAS QUE DEVEM SER ADOTADAS POR TODOS OS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA ATENDIMENTO DE TODOS OS PACIENTES,
INDEPENDENTEMENTE DE SEU DIAGNÓSTICO. DEVERÃO SER USADAS QUANDO
EXISTIR RISCO DE CONTATO COM SANGUE, FLUÍDOS CORPÓREOS, PELE NÃO
ÍNTEGRA E MUCOSAS. É RECOMENDADA PARA TODAS AS SITUAÇÕES,
INDEPENDENTE DA PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE DOENÇA TRANSMISSÍVEL
COMPROVADA. OS MATERIAIS QUE COMPÕES O CONJUNTO DE PRECAUÇÕES
PADRÃO SÃO:

22. PRECAUÇÃO PADRÃO
• LUVAS DE PROCEDIMENTOS
• AVENTAL DE MANGA LONGA, DESCARTÁVEL OU NÃO
• MÁSCARAS SIMPLES
• ÓCULOS PROTETOR

23. OBJETIVO DA PRECAUÇÃO PADRÃO
•PROTEGER
VOCÊ!

24. ARTIGOS HOSPITALARES
• DENOMINA-SE ARTIGOS HOSPITALARES OS MATÉRIAS EMPREGADOS COM O OBJETIVO DE
PREVENIR DANOS A SAÚDE DAS PESSOAS OU DE RESTABELECÊ-LA, NECESSÁRIOS AOS
CUIDADOS DISPENSADOS.
• PODEM SER:
• DESCARTÁVEIS OU PERMANENTES;
• ESTERILIZÁVEIS OU NÃO;
• IMPORTÂNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA MANUTENÇÃO DOS ARTIGOS HOSPITALARES:
• PREVISÃO;
• PROVISÃO;
• LIMPEZA;
• DESINFECÇÃO;
• DESCONTAMINAÇÃO;
• ESTERILIZAÇÃO;

25. CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS
HOSPITALARES
CLASSIFICAÇÃ
O
CONCEITO PROCESSO EXEMPLOS
Artigos
Críticos
Materiais com elevado
potencial de risco de
provocar infecção,
porque são introduzidos
diretamente em tecidos
normalmente estéreis
Indicação de
esterilização
Instrumental
cirúrgicos, agulhas,
cateteres
intravasculares, etc.
Artigos
Semicríticos
Aqueles que entram em
contato com mucosa
integra e pele não-
intacta
A esterilização não
é obrigatória, há
indicação de no
mínimo desinfecção
de alto nível
Equipamentos de
anestesia e
endoscópio
Artigos Não-
Críticos
Materiais que entram em
contato somente coma
apele integra e
geralmente oferecem
baixo risco de infecção
Dependendo do
grau de
contaminação
podem ser
submetidos à
limpeza ou
desinfecção de
baixo ou médio
Artigos como
comadre, papagaio,
termômetros,
esfigmomanômetro
s, etc

26. ARTIGOS CRÍTICOS

27. ARTIGOS SEMICRÍTICOS

28. ARTIGOS NÃO CRÍTICOS

29. PROCESSAMENTO DE ARTIGOS HOSPITALARES
• LIMPEZA: É O ATO DE REMOVER A SUJIDADE POR MEIO DE FRICÇÃO E USO DE
ÁGUA E SABÃO OU SOLUÇÕES DETERGENTE (ENZIMÁTICOS).
• O PROCEDIMENTO DE LIMPEZA DEVE SEMPRE PROCEDER A DESINFECÇÃO E A
ESTERILIZAÇÃO.

30. PROCESSAMENTO DE ARTIGOS HOSPITALARES
• DESCONTAMINAÇÃO: PROCESSO QUE VISA DESTRUIR MICRO ORGANISMOS
PATOGÊNICOS, TORNANDO-OS SEGUROS AO MANUSEIOS.
• PODE SER REALIZADA POR:
• PROCESSO QUÍMICO;
• PROCESSO MECÂNICO;
• PROCESSO FÍSICO.

31. PARA REALIZAÇÃO DA DESCONTAMINAÇÃO E
LIMPEZA DOS MATERIAIS DEVEMOS:
• PROFISSIONAIS DEVIDAMENTE CAPACITADOS E EM LOCAL APROPRIADO
(EXPURGO);
• UTILIZAR SAPATOS FECHADOS, PARA PREVIR RESPINGOS;
• USAR EPI (AVENTAL IMPERMEÁVEL, LUVAS DE BORRACHAS, ÓCULOS, ETC.);
• USAR ESCOVAS DE CERDA MACIA, EVITAR PALHA DE AÇO;
• IMERGIR PINÇAS ABERTAS NAS SOLUÇÕES DESINCROSTANTES;
• DESCONECTAR OS COMPONENTES ACOPLADOS;

32. EPI PARA LIMPEZA DE MATERIAIS
HOSPITALARS

33. DESINFECÇÃO:
• É O PROCESSO DE DESTRUIÇÃO DE MICRORGANISMOS EM ESTADO VEGETATIVO,
UTILIZADO-SE AGENTE FÍSICOS OS QUÍMICOS.
• PODE SER DE:
• ALTO NÍVEL: ELIMINAÇÃO DE TODOS OS MICRORGANISMOS E DE ALGUNS ESPOROS
BACTERIANOS.
• NÍVEL INTERMEDIÁRIO: ELIMINAÇÃO DE MICOBACTÉRIAS, BACTÉRIAS NA FORMA
VEGETATIVAS, MUITOS VÍRUS E FUNGOS, PORÉM NÃO DE ESPOROS.
• BAIXO NÍVEL: ELIMINAÇÃO DE BACTÉRIA E ALGUNS FUNGOS E VÍRUS, PORÉM SEM
DESTRUIÇÃO DE MICOBACTÉRIAS NEM DE ESPOROS.

34. A DESINFECÇÃO PODE SER FEITA POR:
• PROCESSO FÍSICO:
• PASTEURIZAÇÃO;
• ÁGUA EM EBULIÇÃO OU FERVURA;
• PROCESSO QUÍMICO: FEITA POR MEIO DE IMERSÃO EM SOLUÇÕES GERMICIDAS, PARA
ISSO É IMPORTANTE QUE O MATERIAL:
• ESTEJA BEM LIMPO E SECO;
• SEJA TOTALMENTE SUBMERGIDO NA SOLUÇÃO;
• QUE O TEMPO DE EXPOSIÇÃO SEJA RESPEITADO;
• QUE DURANTE A EXPOSIÇÃO O RECIPIENTE ESTEJA TAMPADO;
• E QUE O PRODUTO ESTEJA DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE.

35. ESTERILIZAÇÃO:
• É O PROCESSO UTILIZADO PARA DESTRUIR TODAS AS FORMAS DE
VIDA MICROBIANA, PODE SER REALIZADA POR DOIS MEIOS;
• AGENTES FÍSICOS: VAPOR SATURADO SOBRE
PRESSÃO(AUTOCLAVE) E VAPOR SECO(ESTUFA).
• AGENTES QUÍMICOS: OXIDO DE ETILENO, PLASMA DE PERÓXIDO
DE HIDROGÊNIO, FORMALDEÍDO, GUTARALDEÍDO, ACIDO
PARACÉTICO)

36. ESTERILIZAÇÃO:
AUTOCLAVE
ESTUFA IMERSÃO EM

37. • O AR, A AGUA E AS SUPERFÍCIES INANIMADAS VERTICAIS E HORIZONTAIS, FAZEM
PARTE DO MEIO AMBIENTE DE UMA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE;
• OS CUIDADOS COM O AMBIENTE ESTÃO CENTRADOS NAS AÇÕES DE LIMPEZA
REALIZADOS PELO SERVIÇO DE HIGIENE HOSPITALAR;
FONTES DE INFECÇÃO RELACIONADAS AO
AMBIENTE

38. O SERVIÇO DE PREVENÇÃO E CONTROLE DAS
INFECÇÃO HOSPITALAR TEM A FUNÇÃO DE:
• PADRONIZAR PRODUTOS A SEREM UTILIZADOS NA LIMPEZA;
• PADRONIZAR O USO DE GERMICIDAS PARA AS ÁREAS CRÍTICAS
OU AS DEMAIS SE NECESSÁRIO;
• PARTICIPAR DE TREINAMENTOS E DAR ORIENTAÇÃO TÉCNICA À
EQUIPE DE LIMPEZA;
• PARTICIPAR DA ELABORAÇÃO OU ATUALIZAÇÃO DE MANUAIS A
RESPEITO DO ASSUNTO

39. TERMINOLOGIA
• LIMPEZA - REMOÇÃO MECÂNICA DA SUJIDADE DEPOSITADA EM SUPERFÍCIES
INANIMADAS;
• DESINFECÇÃO - PROCESSO APLICADO Á ARTIGOS, QUAL ELIMINA MICRORGANISMOS
NA FORMA VEGETATIVA;
• ESTERILIZAÇÃO - PROCESSO DE DESTRUIÇÃO TOTAL DE MICRORGANISMOS,
INCLUSIVE ESPORULADOS;
• ASSEPSIA - CONJUNTO DE PRÁTICAS ATRAVÉS DAS QUAIS SE EVITA A PROPAGAÇÃO
DE MICRORGANISMOS EM OBJETOS;
• ANTISSEPSIA - MEDIDAS PROPOSTAS PARA INIBIR CRESCIMENTO DE
MICRORGANISMOS EM PELE E MUCOSAS, ATRAVÉS DA APLICAÇÃO DE SOLUÇÕES
ANTISSÉPTICAS.

40. A PRINCIPAL VIA DE TRANSMISSÃO DE
INFECÇÃO HOSPITALAR SÃO AS MÃOS DA
EQUIPE DE SAÚDE, SUA ADEQUADA LAVAGEM
É DE GRANDE IMPORTÂNCIA.

41. TECNICA DE LAVAGEM SIMPLES DAS MÃOS

42. LUVAS DE PROCEDIMENTOS
• UTILIZADA PARA MANIPULAR PACIENTES, PRINCIPALMENTE EM
POSSÍVEL CONTATO COM SANGUE OU FLUÍDOS CORPÓREOS, ASSIM
COMO, EM CASOS DE CONTATO COM PELE NÃO ÍNTEGRAS OU
MUCOSAS . É RECOMENDADA PARA TODAS AS SITUAÇÕES
INDEPENDENTEMENTE DA PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE DOENÇAS
TRANSMISSÍVEIS COMPROVADAS. USADA TAMBÉM EM CASOS DE
ISOLAMENTOS.

43. FINALIDADE DAS LUVAS DE PROCEDIMENTO
• REDUZIR A POSSIBILIDADE DA EQUIPE, ENTRAR EM CONTATO COM ORGANISMOS
INFECCIOSOS;
• REDUZIR A POSSIBILIDADE DA EQUIPE, TRANSMITIR SUA FLORA ENDÓGENA AOS
PACIENTES;
• REDUZIR A POSSIBILIDADE DA EQUIPE TORNAR-SE TRANSITORIAMENTE
COLONIZADA POR MICRORGANISMOS QUE POSSAM SER TRANSMITIDOS A
OUTROS PACIENTES (INFECÇÃO CRUZADA).

44. LUVAS DE PROCEDIMENTOS

45. LUVAS CIRURGICAS
• AGEM COMO BARREIRA PARA A TRANSMISSÃO BACTERIANA AO PACIENTE
• VEM EMBALADAS DE FORMA A SEREM CALÇADAS SEM A CONTAMINAÇÃO DAS
MESMAS
• DEVEM SER UTILIZADAS PARA EVITAR A CONTAMINAÇÃO DO PACIENTE
DURANTE PROCEDIMENTOS
• POSSUI DISTEIÇÃO ENTRE MÃO ESQUERDA E DIREITA

46. LUVAS CIRURGICAS