A Escala de Braden é utilizada para avaliar o risco de lesões por pressão, considerando seis fatores: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento. A classificação de risco varia de baixo a muito alto, com recomendações específicas para cada nível, incluindo monitoramento da pele, hidratação e reposicionamento do paciente. Medidas preventivas incluem reposicionamento regular, evitar deslizamentos e manter uma dieta saudável.

1. ESCALA DE BRADEN

2. Escala de Braden
Essa escala é utilizada para avaliação do grau de
risco de desenvolvimento de lesão por pressão.
Trata-se de um recurso muito utilizado nas UTIs.
São analisados seis fatores no paciente:
percepção sensorial, umidade, atividade,
mobilidade, nutrição, a fricção e cisalhamento.

3. ◦ Percepção sensorial: relacionada ao desconforto,
habilidade de responder à pressão;
◦ Umidade: nível ao qual a pele é exposta à umidade;
◦ Atividade: grau de atividade física;

4. Mobilidade: capacidade de alterar a posição do corpo;
Nutrição: padrão de alimentação;
Fricção e Cisalhamento:
Fricção é quando a pele se move contra a superfície de suporte;
Cisalhamento a pele, tecidos profundos e a proeminência óssea
deslizam uma sobre a outra;

6. Classificação de Risco
Risco baixo (15 a 18 pontos):
◦ Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de
dispositivos médicos;
◦ Hidratação da pele;
◦ Gerenciamento da umidade;
◦ Acompanhamento nutricional;
◦ Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.

7. Risco moderado (13 a 14 pontos):
◦ Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos médicos;
◦ Hidratação da pele;
◦ Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
◦ Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico, pneumático)
◦ Aplicação de coberturas nas proeminências ósseas em risco;
◦ Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
◦ Gerenciamento da umidade;
◦ Acompanhamento nutricional;
◦ Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.
Classificação de Risco

8. Risco alto (10 a 12 pontos):
◦ Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos
médicos;
◦ Hidratação da pele;
◦ Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
◦ Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico,
pneumático)
◦ Aplicação de coberturas nas proeminências ósseas em risco;
◦ Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
◦ Gerenciamento da umidade;
◦ Acompanhamento nutricional;
◦ Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.
Classificação de Risco

9. Risco muito alto ( 9 pontos):
≤
◦ Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos
médicos;
◦ Hidratação da pele;
◦ Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
◦ Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico,
pneumático)
◦ Aplicação de coberturas nas proeminências ósseas em risco;
◦ Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
◦ Gerenciamento da umidade;
◦ Acompanhamento nutricional;
◦ Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.
Classificação de Risco

10. Qual a importância de evitar
lesões por pressão?
◦ A lesão por pressão, também conhecida como úlcera por
pressão, ocorre quando a pele é pressionada entre o osso
do corpo e uma superfície externa, como por exemplo,
uma cama ou uma cadeira, ou quando a pele e os tecidos
profundos sofrem ação de forças como fricção e
cisalhamento.

11. Cuidados que podem evitar esse
tipo de lesão
• Reposicione o paciente, pelo menos, a cada duas horas;
• Evite deslizar ou arrastar seu corpo na cama ou poltrona.
• Uma dieta saudável também é muito importante;
• Aplique as coberturas Mepilex® Border Sacrum,
Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex nas
proeminências ósseas em risco de desenvolver Lesão por
Pressão.