Este documento avalia as técnicas de capeamento pulpar indireto e direto utilizadas em dentes decíduos nas faculdades de odontologia brasileiras. Foi enviado um questionário para 34 faculdades sobre os conceitos e critérios para uso dessas técnicas, além dos materiais preferidos. Os resultados mostraram variações nas abordagens, com algumas faculdades não recomendando o capeamento direto. A maioria utiliza hidróxido de cálcio para o capeamento.
Endodontia em odontopediatria - tratamento pulpar dente decíduoCristhiane Amaral
O documento discute as abordagens terapêuticas para dentes decíduos, incluindo pulpotomia, pulpectomia e tratamentos endodônticos. Ele descreve diferentes materiais e técnicas utilizadas, como hidróxido de cálcio, óxido de zinco e CTZ. O documento também discute indicações e contraindicações para cada procedimento, além de casos clínicos ilustrativos.
O documento discute tratamentos endodônticos em dentes decíduos, incluindo pulpotomia e pulpectomia. A pulpotomia envolve remover a polpa coronária e aplicar medicamentos para manter a polpa radicular saudável, enquanto a pulpectomia remove toda a polpa para permitir a obturação do canal radicular. O sucesso do tratamento depende da indicação correta, técnica adequada e materiais apropriados.
O documento discute técnicas e agentes utilizados no clareamento dental de dentes vitais e não-vitais. O clareamento pode ser realizado por meio de técnicas domésticas ou de consultório, utilizando peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio. O processo envolve a aplicação do agente clareador nos dentes para quebrar as moléculas que causam manchas, desde que realizado corretamente sob supervisão profissional.
O documento discute procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes odontopediátricos, incluindo técnicas de exodontia, frenectomia, remoção de dentes supranumerários, tratamento de mucoceles e rânulas, e ulectomia, enfatizando a importância do diagnóstico correto, instrumentais adequados, controle da dor e consentimento dos responsáveis.
Tratamento alveolites, pericoronarites e hemorragiasAdriana Mércia
O documento discute o tratamento de alveolites, pericoronarites e hemorragias no contexto de complicações pós-cirúrgicas ambulatoriais. Detalha classificações, sinais e sintomas, fatores etiológicos e protocolos de tratamento para cada condição, enfatizando a importância da prevenção, limpeza, analgésia e antibióticos quando necessário.
Este documento faz uma revisão da literatura sobre o sucesso do tratamento endodôntico associado ao uso de medicação intracanal. A medicação à base de hidróxido de cálcio e clorexidina tem eficácia antimicrobiana comprovada, porém estudos demonstram que o sucesso a longo prazo não depende necessariamente do uso de medicação intracanal. A escolha do profissional deve levar em conta as evidências científicas mais atuais.
O documento discute a estrutura e propriedades do esmalte, dentina e polpa dental, incluindo os tipos de dentina, fatores que determinam lesões pulpares e tratamentos conservadores da polpa.
O documento apresenta uma apostila sobre o nervo trigêmeo e procedimentos cirúrgicos odontológicos. Discute a anatomia do nervo trigêmeo, seus três ramos e o gânglio trigeminal. Também aborda exames pré-operatórios como hemograma completo, exames de coagulação e exames de urina e sangue. Fornece detalhes técnicos sobre a realização e interpretação dos resultados desses exames.
Endodontia em odontopediatria - tratamento pulpar dente decíduoCristhiane Amaral
O documento discute as abordagens terapêuticas para dentes decíduos, incluindo pulpotomia, pulpectomia e tratamentos endodônticos. Ele descreve diferentes materiais e técnicas utilizadas, como hidróxido de cálcio, óxido de zinco e CTZ. O documento também discute indicações e contraindicações para cada procedimento, além de casos clínicos ilustrativos.
O documento discute tratamentos endodônticos em dentes decíduos, incluindo pulpotomia e pulpectomia. A pulpotomia envolve remover a polpa coronária e aplicar medicamentos para manter a polpa radicular saudável, enquanto a pulpectomia remove toda a polpa para permitir a obturação do canal radicular. O sucesso do tratamento depende da indicação correta, técnica adequada e materiais apropriados.
O documento discute técnicas e agentes utilizados no clareamento dental de dentes vitais e não-vitais. O clareamento pode ser realizado por meio de técnicas domésticas ou de consultório, utilizando peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio. O processo envolve a aplicação do agente clareador nos dentes para quebrar as moléculas que causam manchas, desde que realizado corretamente sob supervisão profissional.
O documento discute procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes odontopediátricos, incluindo técnicas de exodontia, frenectomia, remoção de dentes supranumerários, tratamento de mucoceles e rânulas, e ulectomia, enfatizando a importância do diagnóstico correto, instrumentais adequados, controle da dor e consentimento dos responsáveis.
Tratamento alveolites, pericoronarites e hemorragiasAdriana Mércia
O documento discute o tratamento de alveolites, pericoronarites e hemorragias no contexto de complicações pós-cirúrgicas ambulatoriais. Detalha classificações, sinais e sintomas, fatores etiológicos e protocolos de tratamento para cada condição, enfatizando a importância da prevenção, limpeza, analgésia e antibióticos quando necessário.
Este documento faz uma revisão da literatura sobre o sucesso do tratamento endodôntico associado ao uso de medicação intracanal. A medicação à base de hidróxido de cálcio e clorexidina tem eficácia antimicrobiana comprovada, porém estudos demonstram que o sucesso a longo prazo não depende necessariamente do uso de medicação intracanal. A escolha do profissional deve levar em conta as evidências científicas mais atuais.
O documento discute a estrutura e propriedades do esmalte, dentina e polpa dental, incluindo os tipos de dentina, fatores que determinam lesões pulpares e tratamentos conservadores da polpa.
O documento apresenta uma apostila sobre o nervo trigêmeo e procedimentos cirúrgicos odontológicos. Discute a anatomia do nervo trigêmeo, seus três ramos e o gânglio trigeminal. Também aborda exames pré-operatórios como hemograma completo, exames de coagulação e exames de urina e sangue. Fornece detalhes técnicos sobre a realização e interpretação dos resultados desses exames.
O documento discute conceitos fundamentais de colorimetria dental e técnicas de restauração direta, incluindo: 1) As três dimensões da cor - matiz, croma e valor; 2) Sistemas adesivos e proteção do complexo dentino-pulpar; 3) Técnicas de confecção e fotopolimerização de restaurações diretas.
Resumo de Endodontia - Medicação Intracanal - Hidróxido de Cálcio, Otosporin,...André Milioli Martins
O documento apresenta informações sobre curativos de demora, dividido em três partes. Na primeira parte, introduz o que é um curativo de demora, suas propriedades e vantagens. Na segunda parte, descreve os principais curativos de demora como Otosporin, Tricresol Formalina e Paramonoclorofenol Canforado. Na terceira parte, foca no hidróxido de cálcio, suas propriedades e técnicas de aplicação.
O documento discute técnicas de instrumentação endodôntica, incluindo o uso de limas ProTaper, escalonamento do recuo progressivo programado e a importância da irrigação. Descreve os objetivos do preparo biomecânico como limpeza, modelagem e facilitação da instrumentação.
Medicação intracanal na Endodontia (Paramonoclorofenol canforado + Hidróxido...Ines Jacyntho Inojosa
O documento discute o uso do paramonoclorofenol associado ao hidróxido de cálcio na endodontia. Ele revisa estudos que mostram que a associação dos dois compostos tem alta atividade antimicrobiana e é eficaz para eliminar bactérias nos canais radiculares. A técnica recomendada envolve aplicar a pasta nos canais por 7 dias para obter seus efeitos antimicrobianos e antiexsudativos.
Acometimentos Pulpares - Diferenças Entre Pulpite Aguda e Crônica - Arriba De...André Milioli Martins
O documento fornece informações sobre acometimentos pulpares. Resume as seguintes informações essenciais:
1) Apresenta características, fatores etiológicos e classificação de pulpites agudas e crônicas;
2) Discutem-se pulpites agudas reversíveis e irreversíveis, e pulpites crônicas ulcerativas e hiperplásicas;
3) Fornece perguntas sobre diagnóstico e conduta clínica em casos de pulpites.
O documento discute técnicas de manejo do comportamento infantil em odontopediatria. A comunicação é a técnica mais importante para estabelecer confiança e dissipar medos e ansiedades das crianças. Outras técnicas incluem reforço positivo, controle da voz, distração, comunicação não-verbal e modelagem, que ajudam a criança a se sentir confortável durante o tratamento odontológico.
O documento descreve as etapas e instrumentos utilizados em cirurgias odontológicas, incluindo técnicas para diérese, exérese, síntese e hemostasia, além de tipos de incisões, suturas, complicações e exodontias.
Materiais de moldagem de oxido de zinco e eugenolFabio Castelo
Este documento resume as propriedades e uso do material de moldagem de óxido de zinco e eugenol. Ele descreve a composição do material, incluindo o pó e as pastas base e catalisadora, e explica que a reação química entre o eugenol e o óxido de zinco causa a presa. Também lista indicações comuns para o material e detalha procedimentos para a manipulação correta.
Este documento discute várias medidas preventivas para cárie dentária, incluindo controle do biofilme dental através de escovação, fio dental e limpeza profissional, uso de fluoretos e agentes antimicrobianos como clorexidina, e selantes de superfícies.
- O documento discute os princípios e técnicas da exodontia simples, incluindo a instrumentação, anestesia local, indicações e contraindicações para extração dentária.
- É apresentada uma lista detalhada de instrumentos utilizados na extração dentária, como bisturis, descoladores, afastadores, apreensores, limas de osso e alavancas.
- As técnicas de anestesia local para diferentes nervos são explicadas, assim como a importância do controle da dor e ansiedade do paciente.
O documento discute terapêutica medicamentosa em odontopediatria, destacando: 1) a importância de dosagens adequadas ao peso da criança devido a diferenças fisiológicas; 2) as vias de administração de medicamentos mais comuns em odontologia como oral, sublingual e tópica; 3) os principais grupos de medicamentos utilizados como analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos.
Propriedades ópticas e restaurações anteriores em resinas compostas 2012 1Guilherme Terra
O documento discute técnicas de restauração de dentes com resina composta, incluindo a seleção de cor, preparo cavitário, adesão e confecção da restauração. Ele fornece detalhes sobre como classificar a cor do dente usando a escala VITA e sobre os procedimentos para realizar uma restauração direta com resina composta de forma estética e funcional.
O documento discute conceitos básicos em ortodontia, incluindo definições, forças mecânicas e funcionais, tipos de força, divisão da ortodontia em preventiva, interceptativa e corretiva, campos de atuação, prováveis consequências da má oclusão, inter-relação com outras especialidades, idade ideal para tratamento, técnicas ortodônticas como edgewise, bioprogressiva e straight-wire, evolução desta última, e brackets autoligantes.
1) O documento descreve diferentes tipos de grampos utilizados em próteses dentárias, incluindo grampos circunferenciais, grampos em forma de T, grampos de contenção e grampos a barra.
2) Cada tipo de grampo é descrito com suas indicações, contra-indicações e local de retenção.
3) Os grampos fornecem retenção e estabilidade para dentes, próteses parciais removíveis e próteses totais.
O documento resume os principais aspectos da obturação endodôntica, incluindo a desinfecção, preparo biomecânico, diagnóstico e materiais obturadores. Detalha os tipos de cones de guta-percha, seus comportamentos e propriedades, assim como os diferentes tipos de cimentos endodônticos, com foco naqueles à base de óxido de zinco e eugenol.
O documento discute materiais dentários utilizados em odontopediatria, incluindo selantes de fossas e fissuras e cimento de ionômero de vidro. Selantes resinosos e ionoméricos são usados para vedar fossas e fissuras e prevenir cárie, enquanto cimentos de ionômero de vidro têm aplicações como cimentação e restaurações devido à liberação de flúor.
O documento discute os princípios biomecânicos e componentes de próteses parciais removíveis, incluindo grampos, apoios, selas e conectores. É importante planejar a prótese para distribuir forças de mastigação adequadamente e prevenir movimentos indesejados através do uso correto desses componentes.
O documento descreve os principais instrumentos utilizados em periodontia, incluindo curetas de Gracey para remoção de tártaro sub e supragengival, pontas ultrassônicas para remoção de placa e tártaro, sondas para avaliação da saúde periodontal e limas para remoção de tártaro subgengival.
Considerações gerais sobre Prótese TotalItalo Gabriel
O documento discute próteses dentárias, especificamente próteses totais. Ele define prótese dentária e classifica os diferentes tipos de próteses de acordo com a fixação, suporte e número de dentes substituídos. Também descreve o processo de fabricação de próteses totais em 17 etapas clínicas e laboratoriais.
Fluorose dentária abordagens terapêuticas para recuperação estéticaJoyce Fagundes
Este documento discute dois casos clínicos de fluorose dentária em adolescentes. No primeiro caso, manchas acastanhadas nos dentes anteriores foram tratadas com sucesso usando microabrasão com ácido fosfórico. No segundo caso, manchas brancas generalizadas foram amenizadas com clareamento exógeno overnight com peróxido de carbamida. Ambas as pacientes ficaram satisfeitas com os resultados estéticos obtidos.
Este documento é uma monografia de conclusão de curso de especialização em Endodontia apresentada por Renata Aparecida Cardoso. O trabalho descreve um caso clínico de revascularização pulpar em um dente com fratura após trauma utilizando a pasta tripla antibiótica, que ocasionou escurecimento do dente. O objetivo foi propor um clareamento interno após o procedimento para melhorar o aspecto estético. O relato descreve o caso clínico e o tratamento realizado com sucesso no dente, incluindo a revascularização pulpar com a pasta
O documento discute conceitos fundamentais de colorimetria dental e técnicas de restauração direta, incluindo: 1) As três dimensões da cor - matiz, croma e valor; 2) Sistemas adesivos e proteção do complexo dentino-pulpar; 3) Técnicas de confecção e fotopolimerização de restaurações diretas.
Resumo de Endodontia - Medicação Intracanal - Hidróxido de Cálcio, Otosporin,...André Milioli Martins
O documento apresenta informações sobre curativos de demora, dividido em três partes. Na primeira parte, introduz o que é um curativo de demora, suas propriedades e vantagens. Na segunda parte, descreve os principais curativos de demora como Otosporin, Tricresol Formalina e Paramonoclorofenol Canforado. Na terceira parte, foca no hidróxido de cálcio, suas propriedades e técnicas de aplicação.
O documento discute técnicas de instrumentação endodôntica, incluindo o uso de limas ProTaper, escalonamento do recuo progressivo programado e a importância da irrigação. Descreve os objetivos do preparo biomecânico como limpeza, modelagem e facilitação da instrumentação.
Medicação intracanal na Endodontia (Paramonoclorofenol canforado + Hidróxido...Ines Jacyntho Inojosa
O documento discute o uso do paramonoclorofenol associado ao hidróxido de cálcio na endodontia. Ele revisa estudos que mostram que a associação dos dois compostos tem alta atividade antimicrobiana e é eficaz para eliminar bactérias nos canais radiculares. A técnica recomendada envolve aplicar a pasta nos canais por 7 dias para obter seus efeitos antimicrobianos e antiexsudativos.
Acometimentos Pulpares - Diferenças Entre Pulpite Aguda e Crônica - Arriba De...André Milioli Martins
O documento fornece informações sobre acometimentos pulpares. Resume as seguintes informações essenciais:
1) Apresenta características, fatores etiológicos e classificação de pulpites agudas e crônicas;
2) Discutem-se pulpites agudas reversíveis e irreversíveis, e pulpites crônicas ulcerativas e hiperplásicas;
3) Fornece perguntas sobre diagnóstico e conduta clínica em casos de pulpites.
O documento discute técnicas de manejo do comportamento infantil em odontopediatria. A comunicação é a técnica mais importante para estabelecer confiança e dissipar medos e ansiedades das crianças. Outras técnicas incluem reforço positivo, controle da voz, distração, comunicação não-verbal e modelagem, que ajudam a criança a se sentir confortável durante o tratamento odontológico.
O documento descreve as etapas e instrumentos utilizados em cirurgias odontológicas, incluindo técnicas para diérese, exérese, síntese e hemostasia, além de tipos de incisões, suturas, complicações e exodontias.
Materiais de moldagem de oxido de zinco e eugenolFabio Castelo
Este documento resume as propriedades e uso do material de moldagem de óxido de zinco e eugenol. Ele descreve a composição do material, incluindo o pó e as pastas base e catalisadora, e explica que a reação química entre o eugenol e o óxido de zinco causa a presa. Também lista indicações comuns para o material e detalha procedimentos para a manipulação correta.
Este documento discute várias medidas preventivas para cárie dentária, incluindo controle do biofilme dental através de escovação, fio dental e limpeza profissional, uso de fluoretos e agentes antimicrobianos como clorexidina, e selantes de superfícies.
- O documento discute os princípios e técnicas da exodontia simples, incluindo a instrumentação, anestesia local, indicações e contraindicações para extração dentária.
- É apresentada uma lista detalhada de instrumentos utilizados na extração dentária, como bisturis, descoladores, afastadores, apreensores, limas de osso e alavancas.
- As técnicas de anestesia local para diferentes nervos são explicadas, assim como a importância do controle da dor e ansiedade do paciente.
O documento discute terapêutica medicamentosa em odontopediatria, destacando: 1) a importância de dosagens adequadas ao peso da criança devido a diferenças fisiológicas; 2) as vias de administração de medicamentos mais comuns em odontologia como oral, sublingual e tópica; 3) os principais grupos de medicamentos utilizados como analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos.
Propriedades ópticas e restaurações anteriores em resinas compostas 2012 1Guilherme Terra
O documento discute técnicas de restauração de dentes com resina composta, incluindo a seleção de cor, preparo cavitário, adesão e confecção da restauração. Ele fornece detalhes sobre como classificar a cor do dente usando a escala VITA e sobre os procedimentos para realizar uma restauração direta com resina composta de forma estética e funcional.
O documento discute conceitos básicos em ortodontia, incluindo definições, forças mecânicas e funcionais, tipos de força, divisão da ortodontia em preventiva, interceptativa e corretiva, campos de atuação, prováveis consequências da má oclusão, inter-relação com outras especialidades, idade ideal para tratamento, técnicas ortodônticas como edgewise, bioprogressiva e straight-wire, evolução desta última, e brackets autoligantes.
1) O documento descreve diferentes tipos de grampos utilizados em próteses dentárias, incluindo grampos circunferenciais, grampos em forma de T, grampos de contenção e grampos a barra.
2) Cada tipo de grampo é descrito com suas indicações, contra-indicações e local de retenção.
3) Os grampos fornecem retenção e estabilidade para dentes, próteses parciais removíveis e próteses totais.
O documento resume os principais aspectos da obturação endodôntica, incluindo a desinfecção, preparo biomecânico, diagnóstico e materiais obturadores. Detalha os tipos de cones de guta-percha, seus comportamentos e propriedades, assim como os diferentes tipos de cimentos endodônticos, com foco naqueles à base de óxido de zinco e eugenol.
O documento discute materiais dentários utilizados em odontopediatria, incluindo selantes de fossas e fissuras e cimento de ionômero de vidro. Selantes resinosos e ionoméricos são usados para vedar fossas e fissuras e prevenir cárie, enquanto cimentos de ionômero de vidro têm aplicações como cimentação e restaurações devido à liberação de flúor.
O documento discute os princípios biomecânicos e componentes de próteses parciais removíveis, incluindo grampos, apoios, selas e conectores. É importante planejar a prótese para distribuir forças de mastigação adequadamente e prevenir movimentos indesejados através do uso correto desses componentes.
O documento descreve os principais instrumentos utilizados em periodontia, incluindo curetas de Gracey para remoção de tártaro sub e supragengival, pontas ultrassônicas para remoção de placa e tártaro, sondas para avaliação da saúde periodontal e limas para remoção de tártaro subgengival.
Considerações gerais sobre Prótese TotalItalo Gabriel
O documento discute próteses dentárias, especificamente próteses totais. Ele define prótese dentária e classifica os diferentes tipos de próteses de acordo com a fixação, suporte e número de dentes substituídos. Também descreve o processo de fabricação de próteses totais em 17 etapas clínicas e laboratoriais.
Fluorose dentária abordagens terapêuticas para recuperação estéticaJoyce Fagundes
Este documento discute dois casos clínicos de fluorose dentária em adolescentes. No primeiro caso, manchas acastanhadas nos dentes anteriores foram tratadas com sucesso usando microabrasão com ácido fosfórico. No segundo caso, manchas brancas generalizadas foram amenizadas com clareamento exógeno overnight com peróxido de carbamida. Ambas as pacientes ficaram satisfeitas com os resultados estéticos obtidos.
Este documento é uma monografia de conclusão de curso de especialização em Endodontia apresentada por Renata Aparecida Cardoso. O trabalho descreve um caso clínico de revascularização pulpar em um dente com fratura após trauma utilizando a pasta tripla antibiótica, que ocasionou escurecimento do dente. O objetivo foi propor um clareamento interno após o procedimento para melhorar o aspecto estético. O relato descreve o caso clínico e o tratamento realizado com sucesso no dente, incluindo a revascularização pulpar com a pasta
22 diferente do outro, avaliação clínica do tratamento restaurador atraumáti...Luanna Melo
Este documento descreve um estudo clínico que avaliou o tratamento restaurador atraumático (ART) em crianças do Movimento Sem-Terra na região de Promissão, São Paulo. O ART envolveu a remoção do tecido cariado manualmente e restauração com ionômero de vidro. Após 3 meses, 63% das restaurações foram consideradas aceitáveis e 37% não aceitáveis. Os resultados demonstraram que o ART é útil para atendimentos sociais e pacientes carentes.
22 diferente do outro, avaliação clínica do tratamento restaurador atraumáti...Luanna Melo
Este documento descreve um estudo clínico que avaliou o tratamento restaurador atraumático (ART) em crianças do Movimento Sem-Terra na região de Promissão, São Paulo. O ART envolveu a remoção do tecido cariado manualmente e restauração com ionômero de vidro. Após 3 meses, 63% das restaurações foram consideradas aceitáveis e 37% não aceitáveis. Os resultados demonstraram que o ART é útil para atendimentos sociais e pacientes carentes.
Este estudo avaliou o efeito da presença de cálcio em agentes clareadores de peróxido de hidrogênio 35% na microdureza do esmalte dental humano. Amostras de esmalte foram tratadas com agentes contendo ou não cálcio e sua microdureza foi medida antes e depois do tratamento. Os resultados mostraram um aumento significativo na microdureza do grupo tratado com agente contendo cálcio, indicando que o cálcio pode proteger o esmalte contra redução de microdureza durante o cl
O documento discute as terapias de polpa viva direta e indireta em dentes decíduos cariados. O capeamento pulpar indireto envolve remover a dentina infectada e cobrí-la com um material para proteger a polpa, enquanto o direto é usado quando não há envolvimento pulpar. Ambos os procedimentos preservam a vitalidade pulpar com taxas de sucesso de 93-96% se feitos corretamente.
Clareamento interno uma alternativa para discromia deJoyce Fagundes
Este documento discute o clareamento interno como uma alternativa para reverter a discromia de dentes tratados endodonticamente. Ele resume os principais métodos de clareamento interno, materiais usados e possíveis riscos, e ilustra o procedimento em um caso clínico usando cristal de ureia.
Com o objetivo de avaliar o significado da conscientização dos pacientes para o controle mecânico do biofilme dentário, foram investigados os efeitos da motivação e da adequação dos recursos de higiene bucal às necessidades de dois grupos de pacientes portadores de doença periodontal. As comparações, entre e dentro dos grupos, consideraram o perfil de controle do biofilme dentário, mensurado através do Índice de Placa de O’Leary. Os resultados mostraram uma melhora significativa na capacidade de controle do biofilme dentário, pela incorporação das escovas interdentais à rotina diária de higiene bucal de todos os investigados.
Este documento descreve um caso clínico de restauração classe III nos dentes 42 e 41 de um paciente. Ele detalha os passos do procedimento, incluindo a preparação dos dentes, aplicação do material de restauração e resultados finais. Além disso, fornece contexto sobre cárie dental, biofilme dental e resinas compostas.
Este documento descreve um caso clínico no qual uma paciente recebeu cirurgia periodontal para corrigir um sorriso gengival irregular e curto, seguido por restaurações estéticas de resina composta. A cirurgia de gengivectomia interna melhorou o contorno gengival e aumentou a coroa clínica dos dentes anteriores. Após a cicatrização, restaurações de resina corrigiram uma rotação dental e substituíram restaurações antigas, melhorando o alinhamento e estética do sorriso
Este documento apresenta um estudo bibliográfico sobre fissuras labiais. Ele discute os problemas de saúde associados como má alimentação, problemas respiratórios e de fala. Também descreve estudos que mostraram desafios alimentares específicos como dificuldade para sugar e engasgar. Finalmente, destaca a importância de um tratamento multidisciplinar para abordar todos os aspectos da condição.
Mantenedor de Espaço Estético-Funcional em Odontopediatria - Prótese Fixa ...Fundecto
Este documento descreve o caso de uma criança de 3 anos que perdeu dentes decíduos anteriores devido a um trauma. Uma prótese fixa de Denari foi confeccionada para preservar o espaço, recuperar a estética e função. A prótese de Denari permitiu o crescimento natural da maxila enquanto manteve o espaço e sorriso da criança.
1. A polpa dental é um órgão sensível que deve ser protegido durante procedimentos odontológicos.
2. Os materiais protetores do complexo dentinopulpar incluem seladores, forradores e bases cavitárias, que atuam de forma isolada ou combinada para proteger a polpa.
3. Os seladores formam uma película protetora sobre a dentina e incluem vernizes cavitários e sistemas adesivos, enquanto os forradores formam uma fina camada sobre a polpa e incluem hidróxido
O documento discute lesões bucais relacionadas ao uso de próteses dentárias removíveis mal adaptadas. Ele descreve as principais lesões como úlcera traumática, queratose friccional e candidose, explicando suas características clínicas, etiologia e tratamento. O documento enfatiza a importância de um ajuste adequado da prótese e orientação do paciente para prevenir tais lesões.
Este documento discute as preferências de odontopediatras quanto ao uso de flúor tópico por crianças entre zero e seis anos. Os resultados revelaram consenso para a indicação de: 1) verniz fluoretado para todos os grupos etários; 2) gel de flúor para crianças de 3-6 anos; e 3) dentifrício sem flúor para crianças de 0-3 anos e com até 1100ppmF para crianças de 3-6 anos.
A prevalência de dentes supranumerários foi de 2,84% e mesiodentes foi de 2,13%. Dentes supranumerários foram mais comuns no gênero masculino (65%) enquanto mesiodentes foram mais comuns no gênero masculino (86,66%). 94,11% dos mesiodentes causaram diastemas. O gênero masculino tem 7,24 vezes mais chances de apresentar mesiodentes.
[1] O documento relata um caso clínico de clareamento dental caseiro utilizando dois produtos diferentes - peróxido de carbamida 10% e peróxido de hidrogênio 6%. [2] Os resultados estéticos finais de clareamento foram semelhantes com os dois produtos, porém o peróxido de hidrogênio causou maior sensibilidade dentária. [3] O estudo conclui que ambos os produtos promovem clareamento dental satisfatório, porém o peróxido de carbamida gera menos efeitos colaterais
[1] O documento apresenta um livro sobre escultura dental que inclui uma revisão da anatomia dental e descreve o método geométrico para escultura de dentes em blocos de cera; [2] O livro é dividido em duas partes, a primeira parte contém quatro capítulos sobre anatomia dental e relações oclusais e a segunda parte descreve o processo de escultura de diferentes dentes utilizando o método geométrico; [3] O livro é escrito por professores e alunos da Faculdade de Odontologia da USP e tem
Este artigo de revisão discute a importância dos hábitos de higiene bucal no controle do biofilme dental e o papel da motivação no processo. Os principais pontos são: 1) Hábitos de higiene bucal regulares, como escovação correta, são essenciais para prevenir doenças bucais. 2) A motivação do paciente é fundamental para estabelecer bons hábitos de higiene a longo prazo. 3) O profissional deve usar técnicas para motivar e reforçar bons hábitos de hig
Semelhante a Capeamento pulpar dentes deciduos (20)
A técnica para confecção de núcleo com pino de fibra de vidro envolve 14 passos, incluindo preparo do canal radicular, seleção do tipo de pino, condicionamento da dentina, aplicação de cimentos resinosos e reconstrução da coroa. A técnica deve ser realizada de forma rigorosa para garantir o sucesso do tratamento.
1) O documento classifica lesões endo-periódicas e discute a importância do diagnóstico diferencial para determinar a origem e sequência apropriada do tratamento; 2) Detalha sinais e sintomas de patologias endodônticas e periodontais e como elas podem estar relacionadas; 3) Discutem critérios para diagnóstico e sucesso dos tratamentos endodôntico e periodontal individualmente ou em conjunto.
1) O documento fornece instruções sobre como acertar e instalar próteses totais, incluindo etapas como acertar a região anterior, altura incisal, região posterior, arco inferior e dimensão vertical de oclusão.
2) Também fornece dicas para ajustar a retenção e estabilidade da prótese, verificando se há sobreposição ou subposição e realizando reembasamento ou acrescento de material, respectivamente.
3) Por fim, orienta sobre como ajustar os contatos oclusais para garantir pelo menos
O documento apresenta um resumo de aulas teóricas sobre prótese total mucosuportada. Aborda tópicos como exame da boca para prótese total, anatomia do desdentado, meios de retenção, conceito e finalidades de prótese total. Também discute a mucosa e o tecido ósseo, realizando uma recapitulação da anatomia relevante para confecção e manutenção de próteses.
Fatores desencadeantes de crises de migrânea em pacientes com migrânea sem auraLucas Stolfo Maculan
1) O estresse foi o fator desencadeante de migrânea mais citado, relatado por 76% dos pacientes.
2) Estímulos sensoriais como desencadeantes foram identificados em 75% dos pacientes, sendo os estímulos olfativos e visuais os mais comuns.
3) Outros fatores desencadeantes frequentes incluíram privação do sono, jejum, fatores ambientais e alimentos.
Este documento apresenta uma revisão sobre dores recorrentes na infância e adolescência, com foco no diagnóstico diferencial e manejo desses pacientes. As dores recorrentes mais comuns são dor abdominal, cefaléia e dor em membros, com causa orgânica definida em apenas 5-10% dos casos. A abordagem destes pacientes deve considerar fatores físicos, emocionais, sociais e familiares, envolvendo anamnese detalhada, exame físico e acompanhamento ao longo do tempo.
O documento descreve a enxaqueca, incluindo sua definição, prevalência, fatores de risco e impacto. Ele também discute as opções de tratamento agudo e profilático, como analgésicos, anti-inflamatórios, ergotaminas, triptanos e medidas não farmacológicas como repouso, acupuntura e estilo de vida. O documento fornece uma visão geral abrangente da enxaqueca, seus tratamentos e evidências disponíveis.
1) A cefaleia é uma queixa comum na adolescência e pode ter diversas causas como enxaqueca, tensão muscular, problemas intracranianos ou infecções. 2) O artigo classifica as cefaleias em agudas, episódicas, crônicas não-progressivas e progressivas e discute a abordagem clínica para cada tipo. 3) As principais causas de cefaleia episódica na adolescência são enxaqueca, sinusite crônica e cefaleia em salvas, sendo a enxaqueca a mais com
1) O estudo avaliou as características clínicas da enxaqueca sem aura através de questionários respondidos por 200 pacientes.
2) A idade média de início da enxaqueca foi de 22 anos, com pico entre 10-19 anos.
3) A dor latejante foi relatada por 81% dos pacientes, enquanto náusea, fotofobia e fonofobia ocorreram em mais de 75% dos ataques.
O documento descreve uma tese de doutorado sobre fatores associados ao curso da enxaqueca durante a gestação e o papel do aleitamento materno exclusivo na sua recorrência no pós-parto. O estudo avaliou 266 mulheres com enxaqueca antes da gestação e observou a presença de crises durante a gestação e a recorrência na primeira e quarta semanas pós-parto em uma subamostra de 93 mulheres. Os principais achados foram: 1) Houve redução significativa das crises de enxaqueca no segundo e terce
1) O documento fornece sugestões de atividades para estimular crianças de 0 a 3 anos, como luvas com sininhos, túneis e piscinas com diferentes materiais para exploração sensorial.
2) É importante que as crianças experimentem as atividades sozinhas, mas sob supervisão, e que se permita repetição para o desenvolvimento.
3) Entre as sugestões para 2-3 anos estão desenho, pintura, construção de casinhas, música e exploração do vocabulário por meio de perguntas e exemplificações.
O documento discute Disfunção Temporomandibular (DTM) e Dor Orofacial, explicando o que são as articulações temporomandibulares, sintomas comuns de DTM como ruídos e dores, e possíveis causas como trauma. Também resume as opções de tratamento para DTM, incluindo aparelhos, terapias e procedimentos cirúrgicos.
27 ideias que utilizam caixas de papelão para criar atividades e brincadeiras...Lucas Stolfo Maculan
27 ideias criativas utilizando caixas de papelão para brincadeiras infantis, incluindo fazer casinhas dobráveis, lojinhas, labirintos, escorregadores, fortes, navios, mini golfe, castelos e outras brincadeiras educativas que estimulam a criatividade e reciclagem.
Este documento discute a dor orofacial, reconhecida antigamente como disfunção. Apresenta alta prevalência e causa sofrimento aos pacientes. Revisa as principais etiologias, métodos de diagnóstico, sinais e sintomas e formas de tratamento para orientar cirurgiões dentistas. Discute também fatores etiológicos como estresse e hiperatividade muscular, buscando identificar claramente os sinais e sintomas para que o cirurgião dentista possa tratar casos no consultório ou encaminhar casos complex
Este documento fornece 80 atividades para entreter crianças dentro de casa de forma barata e divertida, como fazer um piquenique, construir uma tenda, pintar com os dedos ou fazer fantoches de meias. As atividades variam entre artesanato, jogos, culinária e dramatização para manter as crianças entretidas sem necessidade de sair de casa.
O documento apresenta 53 atividades, jogos e brincadeiras para serem realizadas na escola. As atividades são descritas detalhadamente com nome, idade recomendada, objetivo, material necessário, local e forma de execução. Algumas atividades desenvolvem habilidades como audição, atenção, memória e coordenação motora, enquanto outras trabalham cooperação, competição e iniciação esportiva. A maioria pode ser realizada em sala de aula, pátio ou quadra da escola.
Este documento lista 50 atividades para crianças de 2 a 4 anos, incluindo brincadeiras com recortes, pintura, massinhas de modelar, dança, canto, imitação de sons e movimentos, reconhecimento de cores e formas, e tarefas domésticas simples. A lista enfatiza a importância do contato físico e afetivo entre pais e filhos.
Este documento fornece 7 ideias de brincadeiras inspiradas no método Montessori que estimulam a criatividade, autonomia e aprendizagem das crianças de forma lúdica. As atividades incluem passar bolinhas coloridas por tubos, reconhecer frutas e legumes, contar números com pratinhos e bolinhas, identificar cores com objetos e feltro, formar letras na areia, ajudar com tarefas domésticas e reconhecer texturas de brinquedos.
Livro dentistica - saude e estetica 2 ed (completo)
Capeamento pulpar dentes deciduos
1. Avaliação da utilização das técnicas
de capeamento pulpar indireto
e direto em dentes decíduos nas
faculdades de odontologia do Brasil
Evaluation oi indirect and direct pulp capping used in primary teeth at
Brazilian dental schools
60·,
Fabiane Piva*
Italo Medeiros Faraco junior**
Paulo Floriam' Kramer***
Mauren 8accin Ratto da Silva****
Introdução
A doença cárie continua ocor-
rendo de maneira acentuada, ape-
sar dos conhecimentos atuais sobre
a etiopatogenia da doença e dos
avanços da odontologia na promo-
ção de saúde. Em decorrência dis-
so, a presença de dentes com cavi-
dades ou bastante destruídos ain-
da é observada em muitas crian-
ças. Portanto, a restauração e a
conseqüente manutenção do dente
na arcada dentária são precedidas,
muitas vezes, de terapia pulpar.
O sucesso dessas terapias é a
base para que o elemento dentá-
rio exerça suas funções até a sua
exfoliação fisiológica. Dentre as
terapias pulpares conservadoras,
que objetivam a manutenção da vi-
talidade pulpar, estão o capeamen-
to pulpar indireto e o capeamento
pulpar direto.
Especialista em Odontopediatria pela PUC/RS, mestranda em Odontopediatria na Ulbra, Canoas - RS.
Mestre e Doutor em Odontopediatria pela Unesp de Araçatuba - SP, professor de Odontopediatria da
Ulbra-Canoas - RS.
Mestre e Doutor em Odontopediatria pela Faculdade de Odontologia da USP, professo, de Odontopediatria
- Ulbra-Canoas - RS.
•, •• Especialista em Odontopediatria pela Ulbra - RS.
Recebido: 07.10.2003 Aceito: 05.03.2004
Revista da Faculdade de Odontologia
2. passível de ser curada, embora es-
tudos tenham demonstrado que o
capeamento pulpar direto em den-
tes decíduos apresenta taxas de su-
cesso menores do que o tratamento
pulpar indireto ou pulpotomia.
Em decorrência das caracte-
rísticas peculiares dos dentes de-
cíduos, alguns aspectos devem ser
relevados na escolha da realização
da técnica de capeamento pulpar
direto, dentre os quais estão incluí-
dos o tamanho da exposição, a ori-
gem dessa exposição, ausência de
contaminação pulpar, ausência de
alterações radiográficas visíveis,
idade do dente, ausência de dor
e presença de vitalidade pulpar.
Camp (1984) recomenda rígidas
condições assépticas obtidas por
meio do isolamento absoluto e ma-
terial esterilizado para a realiza-
ção dessa técnica.
Sari, Aras e Gunham (1999)
avaliaram capeamentos pulpares
diretos realizados comhidróxido de
cálcio e soro fisiológico em dentes
decíduos em diferentes estágios de
rizólise. Após a extração, os dentes
foram submetidos à análise histo-
lógica, que comprovou a formação
de ponte de dentina em todos os
dentes que exibiam tecido pulpar
adjacente vital. Os autores suge-
rem que não há diferença signifi-
cativa no potencial reparador de
dentes decíduos quando compara-
do com dentes permanentes. Esse
estudo vem comprovar que não é
o processo de reabsorção radicular
fisiológico que altera a formação
de dentina reparadora na terapia
pulpar direta, mas a condição do
tecido pulpar.
Váriosmateriais têm sidopropos-
tos ao longodos anos para o recobri-
mento da polpadentária. Noentanto,
o hidróxido de cálcioainda tem sido
o medicamento mais adequado para
a proteção de polpas vitais expostas
(RIPA,1970;HOLLAND,1971;JER-
.RELL, COURTSe STANLEY,1984;
McDONALDe AVERY,1995).
Apesar das diversas vantagens
dohidróxido de cálcio,Kopel (1997),
ao observar suas características fí-
sicas e mecânicas, encontrou pro-
blemas, especialmente referentes
a sua solubilidade, consistência e
baixa resistência mecânica. Em
razão destas deficiências, outros
materiais têm sido estudados, den-
62
tre eles, óxido de zinco e eugenol,
fórmulas a base de hidróxido de
magnésio, cloreto de cálcio, fosfato
tricálcio e hidróxido de amônia. No
entanto, até o momento, nenhum
desses materiais proporcionou me-
lhores resultados que o hidróxido
de cálcio (SCHRODER et al., 1995;
MCDONALD e AVERY,1995; TO-
LEDO, 1996).
Atualmente, os sistemas ade-
sivos, as proteínas morfogenéti-
cas, o agregado de trióxido mineral
(MTA), o CO2
Laser, entre outros,
têm sido apresentados como possí-
veis alternativas para a substitui-
ção do hidróxido de cálcio, tanto na
dentição decídua como na perma-
nente (RUTHERFORD et al., 1993;
KOPEL, 1997; KOPEL, 1998; MO-
RITZ et aI., 1998; FARACO JU-
NIOR, 1999; RANLY e GARCIA-
GODOY, 2000; CEHRELI et aI.,
2000; SCHMITT, LEE e BOGEN,
2001; FALSTER et al., 2002).
O emprego do capeamento pul-
par direto em dentes decíduos é
uma realidade nas faculdades de
odontologia norte-americanas e
nos países escandinavos. Spedding
(1968) observou que, das 56 es-
colas americanas e canadenses
questionadas, 51 ensinavam o pro-
cedimento de terapia pulpar direta.
Destas 51 escolas, 43% realizam a
terapia pulpar direta em casos de
exposição pulpar, ao passo que 55%
não a realizam. O hidróxido de cál-
cio foi o material indicado por 47
escolas, seguido do óxido de zinco
e eugenol, formocresol e fosfato de
zinco.
Punwani e Molven (1973) de-
monstraram que a maioria das
escolas escandinavas pesquisadas
ensinava a terapia pulpar direta,
embora os critérios de seleção para
a realização desse procedimento
variassem de uma escola para ou-
tra. Algumas das contra-indicações
mencionadas pelas escolas foram a
contaminação da polpa por saliva,
presença de sinal de patologia, in-
completa formação radicular e em
casos de trauma, quando a polpa
permanece exposta por um longo
período de tempo. Duas escolas
utilizavam óxido de zinco e euge-
nol para o capeamento na dentição
decídua, ao passo que as demais
adotavam o hid róxido de cálcio
puro ou na forma de pasta como
material capcador em ambas as
dentições.
No Brasil existem poucos da-
dos disponíveis sobre o ensino e
as condutas clínicas na área de te-
rapia pulpar em dentes decíduos.
Dessa forma, este estudo realizou
um levantamento nas universida-
des brasileiras com o propósito de
verificar os conceitos e técnicas
preconizadas no ensino de gradua-
ção referentes às técnicas de capea-
mento pulpar indireto e direto.
Metodologia
De acordo com o objetivo do
estudo de verificar conceitos, ma-
teriais e técnicas de terapia pulpar
preconizadas no ensino de gradua-
ção brasileiro, foi confeccionadoum
questionário contendo seis ques-
tões relacionadas ao capeamento
pulpar indireto na dentição decí-
dua e quatro perguntas referentes
ao capeamento pulpar direto em
dentes decíduos (Quadro 1).
O material foi enviado ao coor-
denador da disciplina de odontope-
diatria de 34 faculdades públicas e
privadas de odontologia do Brasil.
Anexa, foi enviada uma carta ex-
plicando os objetivos do estudo e
enfatizando que as respostas não
deveriam envolver opiniões e con-
ceitos pessoais, mas informar a fi-
losofia da instituição no ensino de
graduação. Após a devolução dos
questionários, os resultados foram
avaliados e tabulados .
Quadro 1: Questionário referente à técnica de capeamento pu/par indireto e direto em dentes
decíduos
1ª Capeamento pulpar indireto é uma técnica utilizada em dentes decíduos?
2ª Em caso negativo, por que não a utiliza?
3" Em caso positivo, quais os critérios para a sua utilização?
4' Qual o recobrimento pulpar utilizado sobre a dentina remanescente?
5' O dente é reaberto e a dentina cariada remanescente é removida em uma sessão subseqüente?
6' Se o dente é reaberto, quanto tempo é esperado para tal?
7' O capeamento pulpar é uma técnica utilizada em dentes decíduos?
8" Em caso negativo, por quê?
9" Em caso positivo, quais os critérios para a sua utilização?
10' Qual o recobrimento pulpar utilizado?
Revista da Faculdade de Odontologia
3. o capeamento pulpar indireto
é definido como a remoção parcial
do tecido cariado e colocação de um
material biocompatível com o obje-
tivo de remineralizar o tecido ca-
riado remanescente (RIPA, 1970;
FUKS, 1996; RIBEIRO, CORRÊA
e COSTA 1999; FALSTER et al.,
2002). Esse procedimento vem sedo
recomendado por diversos autores
em razão do seu alto índice de su-
cesso (LAWe LEWIS, 1961; DIMA-
GGIO, HAWES e KYRIATI, 1963;
KERKHOVE et aI., 1967; CAMP,
1984; RODRIGUES, ANDO e
SANTOS, 1992; FAROOQ et al.,
2000; FALSTER et al., 2002; AL-
ZAYERetal., 2003).
Em 1961, Law e Lewis reali-
zaram uma avaliação clínica e
radiográfica de dentes decíduos e
permanentes jovens submetidos
ao capeamento pulpar indireto uti-
lizando hidróxido de cálcio. Após
dois anos, obtiveram um índice de
76% de sucesso clínico e radiográ-
fico e observaram a presença de
uma linha radiopaca entre a cárie
remanescente e a polpa.
Dimaggio, Hawes e Kyriat
(1963) obtiveram 88% de sucesso
em 84 dentes tratados com trata-
mento pulpar indireto, comparan-
do com 67% de sucesso em 33 den-
tes tratados com tratamento pul-
par direto.
Kerkhove et al. (1967) relata-
ram uma taxa de 92% de sucesso
em dentes decíduos e permanentes
tratados com capeamento pulpar
indireto. Também pesquisando
a eficácia do capeamento pulpar
indireto em dentes decíduos, Ro-
drigues Ando e Santos (1992) ob-
tiveram 100% de sucesso clínico e
radiográfico num ano de acompa-
nhamento.
Em 2000, Farooq et alo avalia-
ram o tratamento de lesões de cá-
rie profunda em molares decíduos
e concluíram que o tratamento
pulpar indireto obteve um sucesso
significantemente maior (93%) do
que a pulpotomia realizada com
formocresol (74%).
Um índice de sucesso de 95%
ficou evidenciado no estudo rea-
lizado por Al-Zayer et al. (2003)
para o tratamento pulpar indireto
em molares decíduos.
PassoFundo, V. 9, n. 2, p. 60-67, jul./dez. 2004
Embora a maioria dos traba-
lhos tenha demonstrado bons re-
sultados com o emprego dessa téc-
nica, a sua indicação não é unani-
midade no ensino de universidades
européias e norte-americanas. Em
1968, Spedding realizou um levan-
tamento sobre os procedimentos de
terapia pulpar em dentes decíduos
preconizados nos cursos de odonto-
logia norte-americanos, dentre os
quais o capeamento pulpar indire-
to. Das escolas pesquisadas, 88%
preconizam esse procedimento. O
óxido de zinco e eugenol foi o ma-
terial capeador de escolha em 36%
das instituições e o hidróxido de
cálcio em 33% destas. Em 76% das
escolas foi indicada uma segunda
sessão para a remoção da dentina
cariada remanescente. Essa rein-
tervenção era realizada no período
entre e dois meses em 67% das es-
colas observadas. A colocação de
uma base antes da restauração
definitiva foi indicada por 76% das
instituições, tendo a maioria rela-
tado o uso de hidróxido de cálcio
para esse procedimento.
Outro estudo semelhante rea-
lizado entre 1969 e 1970 na Es-
candinávia questionou oito cursos
de odontologia quanto ao conceito,
tratamento, procedimentos e con-
troles pós-operatórios da terapia
pulpar empregada (PUNWANI e
MOLVEN, 1973). As escolas es-
candinavas definiam a terapia pul-
par indireta como um tratamento
temporário para lesões extensas de
cárie, nas quais a exposição pulpar
seria provocada pela completa re-
moção da dentina cariada. Duas
etapas são preconizadas para a
realização do capeamento pulpar
indireto. O hidróxido de cálcio na
forma de cimento foi o material de
escolha, sendo colocado sobre este
uma restauração provisória com
cimento de óxido de zinco e euge-
nol. O período da reintervenção va-
ria 3 a 12 semanas. O tratamento
em uma única sessão foi defendido
em uma escola para ser realizado
em dentes decíduos que permane-
ceriam em boca por um período de
três a seis meses. Todas as escolas
indicavam a terapia pulpar indi-
reta para dentes assintomáticos
e sem evidências radiográficas.
Em duas escolas, esse tratamento
era aplicado somente na dentição
decídua, ao passo que uma escola
restringiu o uso para dentição per-
manente. Uma deposição de denti-
na terciária, reparativa ou irrita-
cional era esperada como resposta
ao recobrimento temporário com
hidróxido de cálcio.
O estudo mais recente com o
objetivo de pesquisar técnicas e
filosofias do ensino de terapias
pulpares em dentes decíduos foi o
realizado por Primosch; (GLOMB
e JERRELL, 1997). Os autores
realizaram um levantamento em
53 faculdades de odontologia dos
Estados Unidos. Como resultados
obtiveram que 70% das escolas in-
dicavam o tratamento pulpar indi-
reto e o material preferencial para
essa conduta foi o hidróxido de cál-
CIO.
O material de escolha para a
técnica do capeamento pulpar indi-
reto não é consenso entre os auto-
res. Apesar da indicação de o uso
do hidróxido de cálcio ou óxido de
zinco e eugenol ser mais citada na
literatura, alguns trabalhos pro-
põem outros materiais, como os
sistemas adesivos e os cimentos de
ionômero de vidro para a realiza-
ção dessa técnica (BENELLI et al.,
1993; FALSTER et al., 2002).
Com relação ao capeamento
pulpar direto na dentição decídua,
este tem sido avaliado criteriosa-
mente por diversos autores (RIPA,
1970;JERRELL, COURTS e STAN-
LEY, 1984; CAMP, 1984; KOPEL,
1992; FUKS, 1996; TOLEDO, 1996;
KOPEL, 1997; GUEDES-PINTO
e DUARTE, 1998; RANLY e GAR-
CIA-GODOY, 2000; RIBEIRO,
CORRÊA e COSTA, 1999). Essa
técnica consiste na aplicação de um
agente protetor diretamente sobre
a exposição pulpar, promovendo o
restabelecimento da polpa e esti-
mulando o desenvolvimento de um
tecido calcificado, protegendo-a de
irritação adicional, mantendo sua
vitalidade.
Kopel (1992), num trabalho de
revisão da literatura, relatou que a
seleção dos casos utilizando crité-
rios rígidos aumenta significante-
mente as taxas de sucesso da tera-
pia empregada. Observou também
que a polpa de dentes decíduos é
61
4. Resultados
A amostra final constituiu-se de 27 faculdades pú-
blicas e privadas, localizadas em sete diferentes esta-
dos brasileiros (RS - 6, SC - 2, PR - 3, SP - 9, RJ - 4,
MG - 2, BA- 1).
Os resultados relacionados com o emprego do ca-
peamento pulpar indireto demonstraram que 85% das
instituições de ensino pesquisadas preconizam essa
técnica (questão 1); 15% não utilizam a técnica por
não terem segurança para a realização dessa conduta
ou por acreditarem em comprometimento pulpar em
lesões cariosas profundas (questão 2).
Os critérios citados para a indicação da técnica
foram a ausência de dor espontânea, lesão profunda
sem comprometimento pulpar e dentes jovens (ques-
tão 3).
Comoresposta à questão 4, os materiais utilizados
sobre a dentina cariada remanescente foram o hidró-
xido de cálcio, 68%; óxido de zinco e eugenol, 22%, e o
cimento de ionômero de vidro, 10%, conforme mostra
a Tabela 1.
Os dados obtidos quanto à remoção de dentina
cariada em uma segunda sessão mostraram que 60%
das escolas recomendam a reabordagem e que em 40%
esse procedimento não é realizado (questão 5).
Tabela 1 - Medicamentos preconizados para o capeamento pulpar indi-
reto de dentes decíduos nas faculdades de odontologia brasi-
leiras
Medicamentos Faculdades de
odontologia
Hidróxido de cálcio
Óxido de zinco e eugenol
Cimento de ionômero de vidro••••••• _- > ,
• Total
68%
22%
10%
.~...,.,.".~-
100%
No que se refere à reintervenção, o período de es-
pera é de 15 dias em 80%das faculdades questionadas e
de trinta dias em 20%delas (questão 6).
No que diz respeito às questões referentes ao ca-
peamento pulpar direto, os resultados obtidos para a
questão 7 foram 55% das faculdades de odontologia
brasileiras avaliadas preconizam a técnica de capea-
mento pulpar direto em dentes decíduos, ao passo que
45% não a utilizam. As razões descritas para a não-
utilização desse tipo de tratamento (questão 8) foram
a limitação do diagnóstico pulpar, a menor capacidade
reacional da polpa do dente decíduo e a maior segu-
rança com a técnica da pulpotomia.
Nos casos em que a técnica era empregada, os cri-
térios para a sua utilização foram a pequena exposi-
ção ou acidental da polpa, ausência de tecido cariado,
dentes jovens, ausência de contaminação e emprego
doisolamento absoluto. Também foi citado comocrité-
rio pela maioria das instituições de ensino o estado de
saúde pulpar, verificado por meio da cor e volume de
sangramento (questão 9).
Os dados obtidos junto às faculdades com relação
ao material utilizado sobre a exposição pulpar estão
descritos na Tabela 2 (questão 10). De acordo com os
Passo Fundo, v. 9, n. 2, p. 60-67, jul./dez. 2004
resultados, verificou-se que 92,6% das faculdades pre-
conizam o hidróxido de cálcio em capeamento pulpar
direto de dentes decíduos; 3,7% utilizam sistemas ade-
sivos e 3,7%, a pasta composta por paramonoclorofenol
canforado, rifocort e iodofórmio (pasta Guedes-Pinto).
Tabela 2 - Medicamentos preconizados para o capeamento pulpar dire-
to de dentes decíduos nas faculdades de odontologia brasilei-
ras
Medicamentos
Hidróxido de cálcio
Sistema Adesivo
Pasta composta por PMCC, rifocort e iodofórmio
Total'- ... . .. ,.. .,-
Discussão
O alto índice de retorno dos questionários enviados
(80%) indicou o grande interesse a respeito do ensino
e da prática da terapia pulpar em dentes decíduos.
Embora existam dados referentes à terapia pulpar em
dentes decíduos publicados na literatura, com relação
às terapias de capeamento pulpar indireto e direto
não se encontrou nenhum trabalho de abrangência
nacional que aborde este tema.
Com base na literatura existente a respeito do ca-
peamento pulpar indireto em dentes decíduos, o nú-
mero de estudos que indicam essa terapia é crescente,
apoiados nas altas taxas de sucesso (KERKHOVE et
aI., 1967; FUKS, 1996; RIBEIRO, CORRÊAe COSTA,
1999; FAROOQ et aI., 2000; FALSTER et aI., 2002;
AL-ZAYERet al., 2003). No presente estudo, das fa-
culdades brasileiras questionadas, 85% estão de acor-
do com a literatura, indicando a realização desse pro-
cedimento na clínica odontopediátrica.
Das escolas questionadas, 15% não preconizam o
capeamento pulpar indireto em dentes decíduos. Na
literatura, poucos autores não recomendam essa te-
rapia. Curzon, Roberls e Kennedy (1997) acreditam
que as lesões profundas de cárie em dentes decíduos
provocam comprometimento pulpar, julgando ser a
pulpotomia a melhor abordagem para essas situações,
baseado nos altos índices de sucesso desta última con-
duta. No entanto, para a obtenção de bons resultados
com o capeamento pulpar indireto alguns requisitos
e critérios devem ser considerados para a seleção dos
casos. O sucesso é atingido quando a técnica é cuida-
dosamente indicada (GUEDES-PINTO, 2003).
As respostas obtidas a respeito dos critérios es-
tabelecidos para a utilização do capeamento pulpar
indireto (questão 3) estão de acordo com os dados
encontrados na literatura. Essa terapia está indica-
da em lesões de cárie profundas em dentes decíduos,
com ausência de dor espontânea ou algum outro sinal
e sintoma de inflamação pulpar irreversível e sem al-
teração radiográfica visível. No estudo realizado por
Punwani e Molven (1973) nas escolas escandinavas,
todas preconizavam esse tratamento em dentes assin-
tomáticos e sem evidências radiográficas. De oito esco-
las avaliadas, somente uma não recomenda a técnica
na dentição decídua.
63
5. A importância de um aspecto
radiográfico normal é indispensá-
vel para que a técnica possa ser
realizada com segurança (RIPA,
1970; CAMP, 1984; KERKHOVE
et al., 1967; FALSTER et al., 2002;
AL-ZAYERet al., 2003). Com rela-
ção à idade do dente e sua indica-
ção à técnica, Ribeiro et al. (1999)
referem que o tratamento pulpar
indireto pode ser realizado em den-
tes que permanecerão no mínimo
por seis meses em boca, fato que
não foi citadó pela maioria dos au-
tores. Segundo Massara (2002), até
a metade do processo de rizólise, as
células pulpares não demonstram
alterações suficientes para dimi-
nuir a capacidade reacional ou sua
atividade metabólica, no entanto
próximo a exfoliação as alterações
regressivas são observadas no teci-
do pulpar.
Omaterial mais utilizado para
recobrir a dentina remanescente
foi o hidróxido de cálcio, utilizado
em 68% das escolas questionadas
(questão 4). Esse dado vai ao en-
contro dos resultados obtidos no le-
vantamento realizado por Punwa-
ni e Molven (1973) e Primosch et
al. (1997). No entanto, o estudo
realizado por Spedding (1968)
mostrou que o cimento de óxido de
zinco e eugenol era empregado em
36% das escolas norte-americanas
pesquisadas, ao passo que o hidró-
xido de cálcio era preconizado por
33% delas. O material geralmente
indicado na técnica do capeamen-
to pulpar indireto é o hidróxido
de cálcio, porém diversos estudos
demonstraram que não existe di-
ferença entre o uso deste mate-
rial e o óxido de zinco e eugenoI.
Fairbourn, Charbeneau e Loeche
(1980) avaliaram a ação do Dycal"
(cimento de hidróxido de cálcio) e
IRM®(cimento a base de óxido de
zinco e eugenol) recobrindo a denti-
na desmineralizada. Os resultados
encontrados foram semelhantes pa-
ra os dois cimentos. Em relação aos
estudos comparando o hidróxido de
cálcio e o óxido de zinco e eugenol,
King, Grawford e Lindahl (1965)
relataram resultados semelhantes
dos dois cimentos quanto à redução
donúmero de microorganismos viá-
veis na dentina cariada remanes-
cente.
64 .
A remineralização ou reorgani-
zação da dentina cariada remanes-
cente com o uso do hidróxido de
cálcio ficou comprovada através
do estudo de Sowden (1956) e Law
e Lewis (1961). Por sua vez, o uso
do óxido de zinco e eugenol como
agente bactericida, agindo na redu-
ção dos microorganismos remanes-
centes na dentina foi estudado por
Massara em 2002. Essa ação doóxi-
do de zinco e eugenol pode ser ex-
plicada pela afinidade do eugenol
pela membrana plasmática e pela
sua capacidade de inibir o metabo-
lismo celular.
O cimento de ionômero de vidro
pode ser outro material empregado
na terapia pulpar indireta. A ação
antimicrobiana promovida pela li-
beração de flúor consiste numa das
grandes vantagens desse cimen-
to (BENELLI et al., 1993). Além
de potencializar a remineralização
dentária, favorece o endurecimen-
to da dentina desmineralizada re-
manescente (MASSARA, 2002).
Porém, no presente estudo houve
uma preferência pela indicação do
hidróxido de cálcio como material
para a realização da técnica de te-
rapia pulpar indireta.
O capeamento pulpar indireto
é preconizado por muitos autores
em duas sessões; na reabertura do
dente, após um período de tempo,
a dentina cariada remanescente é
removida e a restauração definiti-
va é então realizada (CAMP,1984;
MCDONALD e AVERY,1995). No
estudo realizado por Spedding
(1968), a maioria das escolas pre-
conizava a reabertura em uma
segunda sessão. Nas escolas escan-
dinavas, a técnica era indicada em
duas etapas (PUNWANI e MOL-
VEN, 1973). No entanto, uma das
escolas defendeu o tratamento nu-
ma única sessão nos casos em que
o dente exfoliará dentro de três a
seis meses. Esses estudos corrobo-
ram os encontrados no presente
levantamento, no qual 60% das
faculdades brasileiras avaliadas
realizam uma reintervenção para
concluir o tratamento pulpar indi-
reto (questão 5).
Há preferência entre osautores,
quanto ao período de espera para a
segunda intervenção, de seis a oito
semanas. Neste estudo, a reinter-
venção em 15 dias era indicada por
80% das universidades, ao passo
que para 20% delas o período era
de trinta dias (questão 6). Spedding
(1968) constatou que 67%, dos cur-
sos de odontologia questionados, a
segunda sessão era realizada entre
um e dois meses, concordando com
a maioria dos autores.
Os excelentes resultados da te-
rapia pulpar indireta em dentes
decíduos vem sendo relatados na
literatura. Esse fato pode ter contri-
buído para que os resultados obti-
dos no presente trabalho demons-
trassem que a maioria das escolas
questionadas preconiza a terapia
pulpar indireta em suas condutas
clínicas.
Em relação ao questionário so-
bre capeamento pulpar direto, 55%
das faculdades de odontologia indi-
caram essa terapia para dentes de-
cíduos (questão 7). No entanto, a
sua indicação necessita de alguns
critérios, fato que coincidecoma opi-
nião da maioria dos autores (RIPA,
1970; SCHRODER et aI., 1995;
MCDONALD e AVERY,1995; TO-
LEDO, 1996; KOPEL, 1997; RAN-
LYe GARCIA-GODOY,2000).
Em 1968, Spedding relatou que
100% das escolas de odontologia
dos Estados Unidos e Canadá ensi-
nam e realizam a técnica do capea-
mento pulpar direto em exposições
pulpares acidentais. Porém, se a
exposição ocorrer por cárie, 22%
das escolas preconizam tal proce-
dimento.
Punwani e Molven (1973) rea-
lizaram seu estudo em oito facul-
dades de odontologia escandinavas
e relataram que a técnica do capea-
mento pulpar direto era indicada
somente em casos de exposições
acidentais rodeadas por denti-
na sadia. Nessas circunstâncias,
100% das escolas preconizavam a
realização dessa terapia pulpar.
Um trabalho semelhante reali-
zado por Primosch, Glomb e Jerrell
(1997) demonstrou que, das facul-
dades de odontologia norte-ameri-
canas avaliadas, 43,3% utilizavam
o capeamento pulpar direto nos ca-
sos de exposição acidental durante
o preparo cavitário ou por trauma-
tismo.
No Brasil, das instituições pes-
quisadas, 45% não utilizam o ca-
Revista da Faculdade de Odontologia
6. peamento pulpar direto em dentes
decíduos, tendo como justificativa
a dificuldade do diagnóstico pulpar,
a pequena capacidade reacional da
polpa e a maior segurança com a
técnica da pulpotomia (questão 8).
Fuks e Eidelman (1991) descre-
veram que é bastante comum o fra-
casso do capeamento pulpar direto
na dentição decídua, resultando
em abscessos e reabsorções inter-
nas. Issáo e Guedes-Pinto (1994),
por meio de experiência clínica e
estudos experimentais, desapro-
varam a realização da técnica de
capeamento pulpar direto na den-
tição decídua, preferindo a pulpo-
tomia.
O diagnóstico pulpar na den-
tição decídua torna-se bastante
dificultado devido às informações
subjetivas e, geralmente, impre-
cisas forneci das pela criança ou
responsáveis. Assim, oexame radio-
gráfico e os achados clínicos são
fundamentais para a determina-
ção da condição pulpar e a escolha
da técnica de tratamento adequada
(KOPEL, 1992).
A capacidade reacional da pol-
pa do dente decíduo tem sido estu-
dada e tem apresentado excelente
capacidade biológica de resposta
a agressões nos primeiros anos de
vida do dente, enquanto o tecido
pulpar é jovem e rico em células.
Juntamente com o início do pro-
cesso de rizólise, algumas altera-
ções histomorfológicas da polpa
trariam como conseqüência uma
diminuição do seu potencial repa-
rador (HOBSON, 1970; GUGIS-
CH, 1976; ARAÚJO, 1982; FUKS
e EIDELMAN, 1991). No entanto,
Sari, Anas e Gunham (1999) não
encontraram alterações na estru-
tura histológica da polpa de dentes
decíduos ou decréscimo do poten-
cial de reparo da polpa, com o au-
mento da idade do paciente.
Toledo (1996) e Ribeiro, Corrêa
e Costa (1999) acreditam que as in-
dicações para o emprego da terapia
pulpar direta na dentição decídua
são polpa hígida, exposições aci-
dentais pequenas não contamina-
das por cárie ou saliva e situações
de traumatismo com pouca conta-
minação da exposição.
Quanto ao tamanho da expo-
sição pulpar, Mjór e Horsted-Bin-
dslev (1990) observaram que os
PassoFundo, v. 9,11.2, p. 60-67, jul./dez. 2004
capeamentos pulpares realizados
sobre grandes exposições estão su-
jeitos ao fracasso. Porém, em expo-
sições pequenas causadas durante
a remoção do tecido cariado, essa
terapia atinge uma taxa de sucesso
semelhante àquela do capeamento
pulpar indireto. Segundo McDo-
nald e Avery (1995), a polpa expos-
ta por cárie está acompanhada por
inflamação; cujo grau é diretamente
relacionado com o tamanho da ex-
posição. O aspecto macroscópico da
polpa exposta não deve evidenciar
sinais de inflamação; caso estes es-
tejam presentes, contra-indicam a
realização da técnica. Também in-
viabilizam a utilização da técnica
do capeamento pulpar direto o ex-
cesso ou ausência de sangramento,
sangue muito claro ou com aspecto
liquefeito, que caracterizam dege-
neração pulpar.
De acordo com Ingle e Beve-
ridge (1979), a ausência de dor e
a idade dental são aspectos impor-
tantes a serem observados quando
se pretende realizar o capeamento
pulpar. Também é enfatizada por
McDonald e Avery (1995) a ausên-
cia de contaminação, através do
uso de dique de borracha que, além
de impedir o contato do tecido pul-
par com a saliva, facilita a visuali-
zação do tamanho da exposição, do
aspecto pulpar e seu grau de san-
gramento.
Schrõder et al. (1995) afirma-
ram que a técnica do capeamento
apresenta prognóstico favorável
em 80% dos casos quando os crité-
rios são respeitados.
Quanto ao material capeador, o
hidróxido de cálcio continua sendo
o mais indicado para ser utilizado
em contato direto com a polpa den-
tária (SPEDDING, 1968; PUNWA-
NI e MOLVEN, 1973; PRIMOSCH,
GLOMBe JERRELL, 1997). Os da-
dos do presente estudo vão ao en-
contro dos demais trabalhos cita-
dos na literatura. Das universida-
des brasileiras pesquisadas, 92,6%
utilizam o hidróxido de cálcio como
capeador direto; 3,7%, os sistemas
adesivos e 3,7%, a pasta Guedes-
Pinto (questão 10).
Trabalhos experimentais e a
prática clínica demonstram que
os melhores resultados são encon-
trados quando se utiliza ohidróxido
de cálcio (SCHRÓDER et al., 1995;
MCDONALD e AVERY,1995; TO-
LEDO, 1996; RIBEIRO, CORRÊA
e COSTA, 1999). Segundo Holland
(1971), esse material tem a capaci-
dade de induzir o reparo pulpar, ou
seja, de restabelecer a polpa dentá-
ria e estimular a formação de um
tecido calcificado.
Numa revisão sobre as técnicas
de capeamento pulpar na dentição
decídua, Kopel (1997) relatou que
a microinfiltração promoveria a
invasão bacteriana, a qual seria
a responsável pelo dano à polpa.
Atualmente, os sistemas adesivos
têm sido estudados com o objetivo
de promover um perfeito selamen-
to da periferia da exposição pulpar,
evitando, assim, infiltração de mi-
croorganismos à polpa. No entan-
to, a maior parte dos trabalhos em
dentes humanos, de macacos, de
cães e de ratos tem demonstrado
resultados desfavoráveis quanto
à aplicação dos sistemas adesivos
sobre a polpa dentária (COSTA et
al., 1997; HEBLING, 1997; LAN-
ZA, 1997; PAMEIJER e STANLEY,
1998; FARACO JUNIOR, 1999;
CEHRELI et al., 2000).
Em síntese, as diversas opi-
niões e diferentes resultados de
trabalhos a respeito da técnica da
terapia pulpar direta em dentes
decíduos demonstram que esse as-
sunto ainda é bastante controverso
na literatura. Tais trabalhos colo-
cam em dúvida não somente a indi-
cação da técnica, como os detalhes
para a sua realização na clínica.
Conclusões
Osresultados apresentados nes-
te estudo permitem concluir que:
- 85% das faculdades de odonto-
logia avaliadas preconizam o
capeamento pulpar indireto;
- os pré-requisitos para a realiza-
ção do capeamento pulpar indi-
reto são ausência de dor es-
pontânea e lesões de cárie pro-
fundas sem comprometimento
pulpar;
- 68% das escolas pesquisadas
indicam o hidróxido de cálcio
como material de escolha para
recobrir a dentina cariada re-
manescente;
- o capeamento pulpar indireto
em dentes decíduos é realizado
em duas sessões em 60% das
faculdades, sendo a reinterven-
65
7. ção em 15 dias preconizada em
80% delas;
- o capeamento pulpar direto em
dentes decíduos não é uma téc-
nica unânime nas faculdades
de odontologia do Brasil (55%)
e, quando indicada, deve res-
peitar alguns critérios;
- 92,6% das faculdades pesqui-
sadas preconizam o hidróxido
de cálcio como material de es-
colha para o recobrimento do
tecido pulpar,
Abstract
The purpose of this study was
to carry out a research about con-
cepts, medications and techniques
related to direct and indirect pulp
capping taught at Pediatric Dentis-
try at 34 Brazilian Universities. A
questionnaire was sent to all head
of Departments with six questions
about indirect pulp capping and
four questions referring conducts
at direct pulp capping, After data
analysis, it was concluded that in-
direct pulp capping in primary te-
eth is indicated in 85% of the eva-
luated Dental Schools. The criteria
adopted to indicate the technique
were: absence of spontaneous pain
and deep lesion without pulp invol-
vement. The material used to seal
th: remaining decayed dentine
was calcium hydroxide in 68% of
the studied schools, The technique
in two appointments was prefer-
red in 60% of the Schools and the
period for a new intervention was
fifteen days in most schools (80%).
Considering direct pulp capping in
primary teeth, the indication was
in 55% of the schools, based on
the following criteria: accidental
and small pulp exposition, absen-
ce of decayed tissue, young teeth,
absence of contamination using
rubber dam, volume and bleeding
coloro The most used capping
material was calcium hydroxide
(92,6%) followed by adhesive sys-
tems (3,7%) and Guedes-Pinto's
paste (3,7%).
Key words: deciduous tooth, den-
tal pulp capping, pediatric dentis-
try.
66-
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