Este documento descreve o desenvolvimento, implantação e análise de um sistema de registro informatizado para atendimento a pacientes com trauma em dois hospitais públicos no Brasil. O sistema foi projetado para integrar os dados clínicos, melhorar a tomada de decisão e análise epidemiológica do trauma. Após testes, o sistema será implantado em ambos os hospitais para coletar e comparar informações sobre os pacientes e o atendimento ao trauma.

1. Desenvolvimento, implantação e análise de
um sistema (web) informatizado de registro
do atendimento ao trauma em dois hospitais
públicos: unidade de emergência do HCFMRP-
USP Ribeirão Preto - SP e complexo hospitalar
do Mandaqui - São Paulo-SP
Prof. Dr. Gerson Alves Pereira Júnior
Cirurgia de Urgência e do Trauma
Unidade de Emergência
FMRP-USP
Brasília, 12 de novembro de 2015

2. REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS)
Prevenção
Diagnóstico
Tratamento
Reabilitação
Atenção
SecundáriaAtenção
Básica
Atenção
QuaternáriaAtenção
Terciária
Promoção

3. FASES DO ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
- PREVENÇÃO
- ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR/REGULAÇÃO MÉDICA
- FIXO
- MÓVEL (USB e USA)
- ATENDIMENTO INTRA-HOSPITALAR
- SETOR DE ATENDIMENTO/ADMISSÃO
- SALAS DE ESTABILIZAÇÃO
- SALAS DE OBSERVAÇÃO
- SETOR DE APOIO DIAGNÓSTICO
- RADIOLOGIA (simples, US, CT, arteriografia)
- LABORATÓRIOS (análises clínicas, microbiologia, toxicologia)
- OUTROS EXAMES (ecocardiografia, ECG, EEG, doppler transcraniano)
- SETOR CIRÚRGICO
- CENTRAL DE MATERIAIS
- CENTRO CIRÚRGICO
- SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA
- SETOR DE INTERNAÇÃO
- TERAPIA INTENSIVA
- ENFERMARIAS*
- REABILITAÇÃO/SEGUIMENTO AMBULATORIAL
* Assistência domiciliar (internação, home-care)

4. COMPARAÇÃO DE DOIS DIFERENTES
MODELOS HOSPITALARES

5.  Hospital universitário, atendimento nível
terciário.
 Demanda regulada
 Cobertura: 1,5 milhões de habitantes
UE – HC/RP
Inauguração – 1956
 Hospital geral, atendimento nível
terciário.
 Demanda não regulada
 Cobertura: 4 milhões de habitantes
MANDAQUI/SP
Inauguração – 1939

6. Objetivo Geral
Desenvolver, implantar e avaliar a efetividade do
Registro Informatizado do Atendimento ao Trauma
(RIAT) como ação inovadora para analisar os dados
epidemiológicos e clínicos, bem como a evolução dos
pacientes vítimas de trauma admitidos em dois
hospitais de referência terciária do Estado de São Paulo:
a Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de
Ribeirão Preto e o Hospital do Mandaqui na zona norte
da cidade de São Paulo.

7. Objetivos Específicos
• Avaliar a utilização do RIAT em relação à integração da assistência prestada
aos pacientes de trauma;
• Analisar a utilização do RIAT como registro de dados para a integração de
ações e serviços prestados aos pacientes de trauma;
• Analisar os atributos (simplicidade, aceitabilidade, qualidade dos dados) do
RIAT antes e após a implantação do sistema;
• Analisar a completude dos registros no RIAT antes e após a implantação do
Sistema.
• Fazer uma análise epidemiológica do trauma ao identificar e caracterizar o
perfil dos pacientes, calcular as medidas de frequência de trauma, descrever
a evolução do trauma, verificar a existência de relação entre mecanismo e
gravidade, descrever os vários tipos de condição de alta dos pacientes e
descrever a letalidade, local e causa do óbito e o tipo de transporte pré-
hospitalar utilizado pelos pacientes;
• Definir a gravidade dos traumas por meio da utilização dos índices RTS, ISS e
TRISS, caracterizando os segmentos corpóreos mais lesados e
individualizando os casos.
• Comparar os dados epidemiológicos e clínicos de dois serviços assistenciais
de trauma com características diferentes do ponto de vista da classificação
como hospital de ensino, tipo de regulação médica dos casos, estrutura física
dedicada somente às emergências ou inserido conjuntamente em hospital de
casos eletivos e o tipo de gerência clínica do atendimento.

8. PRINCÍPIOS
6) Preparo para sistema de apoio à decisão
4) Seguimento longitudinal do paciente
9) Uso de indicadores e filtros de auditoria
2) Ferramenta didática para graduação e residência
3) Integração ensino-serviço
1) Parceria entre docentes - FMRP
8) Planejamento de alta e ambulatorial
7) Gerenciamento médico – valores críticos de alerta
5) Desenvolvimento em múltiplas plataformas

9. Tecnologias utilizadas
• Linguagens de Programação:
– PHP
– Javascript
• Banco de dados:
– MySQL

10. • Frameworks:
– Codeigniter (framework php)
– Bootstrap (framework front-end)
• Modelo de desenvolvimento MVC
Tecnologias utilizadas

11. http://ehealth.fmrp.usp.br/pet2014_dev/
1) Domínio na Nuvem USP
ESTRUTURA
http://ehealth.fmrp.usp.br/btdb_dev/
2) Uso em desktop, tablets e celulares

12. SITUAÇÃO ATUAL
4) Teste e uso no Mandaqui/SP
2) Finalização do desenvolvimento
3) Aquisição de equipamentos
1) Prorrogação por mais um ano (Dezembro/2016)
5) Desenvolvimento do registro informatizado de
emergências não traumáticas

13. Obrigado ! ! !
Prof. Dr. Gerson Alves Pereira Júnior
gersonapj@fmrp.usp.br