O documento descreve um estudo que avalia a acurácia da fotografia digital de retina no rastreamento de retinopatia diabética realizado por médicos de família e comparado com oftalmologistas. Os médicos de família apresentaram boa sensibilidade e especificidade, podendo ser uma alternativa para locais sem oftalmologistas. O rastreamento reduziu a necessidade de encaminhamentos em mais de 75% e pode ser realizado com telemedicina de forma a otimizar o acesso e reduzir custos no SUS.
Comparação da acurácia diagnóstica de testes diagnósticos comerciais imunocro...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Este documento discute as reações adversas ao contraste iodado utilizado em tomografia computadorizada e ações que podem ser tomadas para preveni-las ou minimizá-las. O texto revisa a literatura sobre o uso de contraste iodado em TC, os tipos de reações adversas possíveis e suas causas. Também descreve ações que profissionais de saúde podem tomar para reduzir eventos adversos como avaliar riscos, monitorar pacientes e tratar reações de forma rápida e adequada.
Este estudo comparou os métodos ELISA e MEIA utilizados no diagnóstico de hepatite C no Laboratório Central de Saúde Pública de Macapá. 79 amostras que foram positivas no teste MEIA foram submetidas ao teste ELISA para confirmação. O teste ELISA confirmou o resultado positivo em 50,6% das amostras, indicando a importância de métodos complementares para evitar resultados falsos-positivos.
Este estudo avaliou os escores de prognóstico APACHE II e SAPS III em 18 pacientes oncológicos críticos. O SAPS III previu maior mortalidade (52,73%) do que o APACHE II (49%). Ambos subestimaram a taxa de mortalidade na UTI. O SAPS III pareceu mais preciso para casos de óbito, mas a amostra foi pequena para conclusões definitivas.
O estudo avaliou a acurácia do Exame Físico (EF) no diagnóstico de estenose de fístulas arteriovenosas (FAVs) em comparação ao Ultra-som Doppler (UD). O EF mostrou alta sensibilidade (96%) e acurácia (88%) na detecção de estenose, sendo um método eficaz para a detecção precoce de disfunção nas FAVs.
O documento discute os resultados de longo prazo da gastrectomia vertical (sleeve) para o tratamento da obesidade mórbida. Estudos com mais de 5 anos de seguimento mostraram manutenção da perda de peso em excesso entre 48% a 68% e melhora das comorbidades. No entanto, ainda são necessários mais estudos prospectivos randomizados para avaliar a eficácia do procedimento a longo prazo.
Aula sobre prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaProqualis
Aula apresentada pelo coordenador da Comissão de Controle de Infecção do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Dr. Rodrigo Pires dos Santos, durante webinar sobre 'Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica', realizado pelo Proqualis em março de 2018.
Este estudo avaliou a frequência de marcadores inflamatórios como proteína C reativa (PCR), fator reumatóide (FR), hematócrito (HCT) e velocidade de hemossedimentação (VSG) em pacientes com e sem artrite reumatóide (AR). Os resultados mostraram que a PCR e o FR parecem ser marcadores mais confiáveis no diagnóstico de AR em pacientes entre 36-76 anos de idade, mas não entre 12-35 anos. Além disso, o HCT e VSG não parecem ter relação dire
Comparação da acurácia diagnóstica de testes diagnósticos comerciais imunocro...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Este documento discute as reações adversas ao contraste iodado utilizado em tomografia computadorizada e ações que podem ser tomadas para preveni-las ou minimizá-las. O texto revisa a literatura sobre o uso de contraste iodado em TC, os tipos de reações adversas possíveis e suas causas. Também descreve ações que profissionais de saúde podem tomar para reduzir eventos adversos como avaliar riscos, monitorar pacientes e tratar reações de forma rápida e adequada.
Este estudo comparou os métodos ELISA e MEIA utilizados no diagnóstico de hepatite C no Laboratório Central de Saúde Pública de Macapá. 79 amostras que foram positivas no teste MEIA foram submetidas ao teste ELISA para confirmação. O teste ELISA confirmou o resultado positivo em 50,6% das amostras, indicando a importância de métodos complementares para evitar resultados falsos-positivos.
Este estudo avaliou os escores de prognóstico APACHE II e SAPS III em 18 pacientes oncológicos críticos. O SAPS III previu maior mortalidade (52,73%) do que o APACHE II (49%). Ambos subestimaram a taxa de mortalidade na UTI. O SAPS III pareceu mais preciso para casos de óbito, mas a amostra foi pequena para conclusões definitivas.
O estudo avaliou a acurácia do Exame Físico (EF) no diagnóstico de estenose de fístulas arteriovenosas (FAVs) em comparação ao Ultra-som Doppler (UD). O EF mostrou alta sensibilidade (96%) e acurácia (88%) na detecção de estenose, sendo um método eficaz para a detecção precoce de disfunção nas FAVs.
O documento discute os resultados de longo prazo da gastrectomia vertical (sleeve) para o tratamento da obesidade mórbida. Estudos com mais de 5 anos de seguimento mostraram manutenção da perda de peso em excesso entre 48% a 68% e melhora das comorbidades. No entanto, ainda são necessários mais estudos prospectivos randomizados para avaliar a eficácia do procedimento a longo prazo.
Aula sobre prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaProqualis
Aula apresentada pelo coordenador da Comissão de Controle de Infecção do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Dr. Rodrigo Pires dos Santos, durante webinar sobre 'Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica', realizado pelo Proqualis em março de 2018.
Este estudo avaliou a frequência de marcadores inflamatórios como proteína C reativa (PCR), fator reumatóide (FR), hematócrito (HCT) e velocidade de hemossedimentação (VSG) em pacientes com e sem artrite reumatóide (AR). Os resultados mostraram que a PCR e o FR parecem ser marcadores mais confiáveis no diagnóstico de AR em pacientes entre 36-76 anos de idade, mas não entre 12-35 anos. Além disso, o HCT e VSG não parecem ter relação dire
Este documento apresenta as diretrizes atualizadas do consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da artrite reumatoide. Ele descreve os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico, a avaliação inicial do paciente, os objetivos e abordagens para o tratamento, incluindo medicamentos sintomáticos e modificadores da doença. O tratamento precoce é fundamental para prevenir danos e incapacidade.
Radioquimioterapia com cisplatina, etoposido e ifosfamida associada a ácido v...Francisco H C Felix
Pôster apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica - 27 a 30 de Novembro de 2014.
Mostra um possível novo tratamento para tumores de tronco difusos que está sendo desenvolvido por nós em nosso serviço.
O documento discute o diagnóstico precoce da artrite reumatóide. Anticorpos anti-peptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP) são um marcador promissor para diagnóstico precoce, tendo alta sensibilidade e especificidade. A detecção precoce de anti-CCP permite intervenção terapêutica inicial para prevenir danos nas articulações.
O documento discute um caso clínico de um homem de 35 anos que recebeu transplante de rim recentemente e apresentou sintomas de infecção por citomegalovírus (CMV). O exame com maior poder diagnóstico nesta situação é o monitoramento virológico para detecção de antígeno pp65 do CMV.
Este documento estabelece normas para o diagnóstico da fibromialgia em Portugal, incluindo:
1) Os critérios clínicos para o diagnóstico, incluindo a duração dos sintomas e os pontos mínimos no instrumento de avaliação.
2) A realização de exames complementares para diagnóstico diferencial.
3) A utilização do Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisto para avaliação inicial.
Estudo endoretal da próstata com realização de ecodoppler a cores indentifica...Urovideo.org
Este estudo avaliou 1.033 pacientes submetidos a ultrassom endoretal com doppler da próstata para identificar lesões. Lesões hipoecóicas foram encontradas em 253 pacientes, dos quais 42 (16,6%) tiveram câncer de próstata, 62 (24,5%) prostatite focal e 148 (58,5%) hiperplasia benigna da próstata confirmados por biópsia. O estudo mostrou que o ultrassom endoretal com doppler é útil para guiar biópsias e diagnosticar patologias prostáticas.
1) O documento apresenta novas recomendações para o início do tratamento antirretroviral em adultos infectados pelo HIV.
2) Estudos recentes mostram que o tratamento precoce pode beneficiar pacientes assintomáticos, reduzindo riscos de doenças não relacionadas à AIDS.
3) Um grande estudo observacional (NA-ACCORD) encontrou aumento de 69-94% na taxa de mortalidade quando o tratamento foi iniciado tardiamente, apoiando o tratamento precoce.
Este documento apresenta uma dissertação de mestrado que avalia o uso da fisioterapia respiratória como método alternativo para coleta de amostras de escarro para diagnóstico da tuberculose pulmonar. Foram coletadas amostras de 160 pacientes internados usando diferentes técnicas e comparados os resultados da baciloscopia e cultura. A técnica de fisioterapia mostrou resultados aparentemente superiores à coleta única, mas sem diferença estatística significativa. A coleta
Webinar proqualis setembro Detecção precoce e manejo clínico da SepseProqualis
O documento discute a detecção precoce e o manejo clínico da sepse. Ele descreve como a sepse afeta 25% dos leitos de UTI no Brasil com uma taxa de mortalidade de 28-54%, e ocorre em 20-30 milhões de casos no mundo a cada ano, levando à morte de 8 milhões de pessoas. O documento também discute as novas diretrizes para diagnosticar a sepse grave e choque séptico com base nos critérios qSOFA em vez de SIRS, e a importância de iniciar antibióticos e reposição de fluid
1) O estudo validou um software (Easy Age) para avaliar a maturação óssea por meio das vértebras cervicais em telerradiografias de 500 pacientes, demonstrando alta aplicabilidade e reprodutibilidade.
2) Os três avaliadores mostraram níveis substanciais a quase perfeitos de concordância intra e inter-examinadores usando o método visual e o software.
3) Os resultados obtidos pelo método visual e pelo software mostraram forte correlação, validando o software como método confiável e reprodutível para estim
Easy Age - Skeletal Age - Cervical Vertebral Maturation Paulo Ortodontia
1) O estudo validou um software (Easy Age) para avaliar a maturação óssea por meio das vértebras cervicais em telerradiografias de 500 pacientes, demonstrando alta aplicabilidade e reprodutibilidade.
2) Os três avaliadores mostraram níveis substanciais a quase perfeitos de concordância intra e inter-examinadores tanto para a avaliação visual quanto pelo software.
3) Ao comparar os resultados obtidos pelo método visual e pelo software, encontrou-se forte correlação estatisticamente significante, validando o software
O documento discute o papel do médico generalista na detecção precoce do câncer. Em 3 frases:
1) Sinais de alarme para câncer são mais acessíveis ao generalista na atenção primária, onde a investigação inicial ocorre.
2) O desafio é distinguir os poucos casos de doença grave da maioria com quadros autolimitados usando estratégias como "demora permitida" e encaminhamento adequado.
3) Marcadores como o acrônimo DISPEFS para dispepsia auxiliam
O documento discute a validade e reprodutibilidade de exames diagnósticos. Apresenta os conceitos de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e curva ROC para avaliar a validade. Também aborda a reprodutibilidade por meio do coeficiente kappa, usado para medir o grau de concordância entre observadores.
O documento descreve as atividades de pesquisa do professor Arnaldo Lopes Colombo sobre doenças fúngicas, incluindo: (1) estudos epidemiológicos sobre candidemia em hospitais brasileiros e latino-americanos; (2) validação de novas ferramentas de diagnóstico e tratamento; e (3) diretrizes para o diagnóstico e tratamento de candidemia.
O documento discute a importância contínua do exame clínico no diagnóstico de cardiopatias pediátricas, apesar dos avanços tecnológicos. O exame clínico pode fornecer informações valiosas sobre a cardiopatia, especialmente nos níveis primário e secundário de atendimento, onde os recursos de imagem nem sempre estão disponíveis. Mesmo nos centros terciários, o histórico clínico e o exame físico fornecem informações úteis para o diagnóstico.
Esta dissertação avalia a dose de radiação em mamografia em Portugal. Foram medidos os níveis de radiação em 44 equipamentos de mamografia digital e determinados os valores médios e níveis de referência diagnóstica. Os resultados podem ser usados para orientar a otimização dos protocolos de mamografia.
O documento descreve a experiência de Pirapora, município de Minas Gerais, em implantar uma Sala de Situação de Saúde em 2007 para melhorar os indicadores de saúde do município. A sala monitora indicadores como taxa de mortalidade infantil, cobertura vacinal e exames preventivos, entre outros. Após a implantação da sala, os resultados de saúde do município melhoraram progressivamente, atingindo as metas estabelecidas. Agora o município planeja descentralizar a sala, implantando-a também nas unidades
Efectividade e utilidade do rastreio RDDiana Marques
Este documento descreve uma dissertação de mestrado sobre a avaliação da efetividade do rastreio sistemático versus ocasional da retinopatia diabética em Portugal. O objetivo é avaliar os ganhos em saúde do rastreio anual comparado com não fazer rastreio. O documento apresenta o método de avaliação económica usando um modelo de Markov para simular a progressão da doença com e sem rastreio. Os resultados mostram que o rastreio anual permite ganhar cerca de 2,5 anos de vida sem cegueira
O TelessaúdeRS é um projeto de pesquisa do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
As ações do projeto são dirigidas à população, por meio de apoio aos profissionais da atenção primária à saúde e dos demais níveis assistenciais do Sistema Único de Saúde.
O TelessaúdeRS é uma estratégia para qualificação da Atenção Primária à Saúde/Atenção Básica (APS/AB). As ações de teleconsultoria, teleducação e telediagnóstico são voltadas a todos os profissionais que trabalham na APS/AB (médicos, enfermeiros, odontólogos, técnicos de enfermagem, técnicos e auxiliares em saúde bucal, agentes comunitários de saúde) e aos demais profissionais dos Núcleos de Apoio à APS/AB.
O documento discute a detecção precoce do câncer de mama no Brasil e em outros países. Aponta que o câncer de mama costuma ser diagnosticado em estágios avançados nos países em desenvolvimento, com maiores percentuais de tumores palpáveis. Também destaca desafios como a qualidade dos exames de rastreamento, atrasos no diagnóstico e início do tratamento, e barreiras ao acesso aos serviços de saúde.
Análise de custo-efetividade do tratamento de doenças venosas crônicas (DVC) ...REBRATSoficial
O documento apresenta uma análise de custo-efetividade dos tratamentos para doença venosa crônica no Brasil. Resume que as intervenções minimamente invasivas como ablação a laser, ablação por radiofrequência e escleroterapia com espuma apresentam altas taxas de efetividade e menores custos do que a cirurgia tradicional. O estudo avaliará esses tratamentos para identificar o mais custo-efetivo para o Sistema Único de Saúde brasileiro.
Panorama epidemiológico de HIV/Aids no Brasil - 2013/2014Palácio do Planalto
Apresentação do boletim epidemiológico divulgado anualmente pelo Ministério da Saúde. Este último levantamento, com base no período entre 2013 e 2014, aponta que cerca de 734 mil pessoas vivem com HIV no Brasil, dos quais, 80% estão diagnosticadas. A epidemia está estabilizada, com taxa de detecção em torno de 20,4 casos a cada 100 mil habitantes, o que representa 39 mil novos casos de infecção ao ano.
Este documento apresenta as diretrizes atualizadas do consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da artrite reumatoide. Ele descreve os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico, a avaliação inicial do paciente, os objetivos e abordagens para o tratamento, incluindo medicamentos sintomáticos e modificadores da doença. O tratamento precoce é fundamental para prevenir danos e incapacidade.
Radioquimioterapia com cisplatina, etoposido e ifosfamida associada a ácido v...Francisco H C Felix
Pôster apresentado no XIV Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica - 27 a 30 de Novembro de 2014.
Mostra um possível novo tratamento para tumores de tronco difusos que está sendo desenvolvido por nós em nosso serviço.
O documento discute o diagnóstico precoce da artrite reumatóide. Anticorpos anti-peptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP) são um marcador promissor para diagnóstico precoce, tendo alta sensibilidade e especificidade. A detecção precoce de anti-CCP permite intervenção terapêutica inicial para prevenir danos nas articulações.
O documento discute um caso clínico de um homem de 35 anos que recebeu transplante de rim recentemente e apresentou sintomas de infecção por citomegalovírus (CMV). O exame com maior poder diagnóstico nesta situação é o monitoramento virológico para detecção de antígeno pp65 do CMV.
Este documento estabelece normas para o diagnóstico da fibromialgia em Portugal, incluindo:
1) Os critérios clínicos para o diagnóstico, incluindo a duração dos sintomas e os pontos mínimos no instrumento de avaliação.
2) A realização de exames complementares para diagnóstico diferencial.
3) A utilização do Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisto para avaliação inicial.
Estudo endoretal da próstata com realização de ecodoppler a cores indentifica...Urovideo.org
Este estudo avaliou 1.033 pacientes submetidos a ultrassom endoretal com doppler da próstata para identificar lesões. Lesões hipoecóicas foram encontradas em 253 pacientes, dos quais 42 (16,6%) tiveram câncer de próstata, 62 (24,5%) prostatite focal e 148 (58,5%) hiperplasia benigna da próstata confirmados por biópsia. O estudo mostrou que o ultrassom endoretal com doppler é útil para guiar biópsias e diagnosticar patologias prostáticas.
1) O documento apresenta novas recomendações para o início do tratamento antirretroviral em adultos infectados pelo HIV.
2) Estudos recentes mostram que o tratamento precoce pode beneficiar pacientes assintomáticos, reduzindo riscos de doenças não relacionadas à AIDS.
3) Um grande estudo observacional (NA-ACCORD) encontrou aumento de 69-94% na taxa de mortalidade quando o tratamento foi iniciado tardiamente, apoiando o tratamento precoce.
Este documento apresenta uma dissertação de mestrado que avalia o uso da fisioterapia respiratória como método alternativo para coleta de amostras de escarro para diagnóstico da tuberculose pulmonar. Foram coletadas amostras de 160 pacientes internados usando diferentes técnicas e comparados os resultados da baciloscopia e cultura. A técnica de fisioterapia mostrou resultados aparentemente superiores à coleta única, mas sem diferença estatística significativa. A coleta
Webinar proqualis setembro Detecção precoce e manejo clínico da SepseProqualis
O documento discute a detecção precoce e o manejo clínico da sepse. Ele descreve como a sepse afeta 25% dos leitos de UTI no Brasil com uma taxa de mortalidade de 28-54%, e ocorre em 20-30 milhões de casos no mundo a cada ano, levando à morte de 8 milhões de pessoas. O documento também discute as novas diretrizes para diagnosticar a sepse grave e choque séptico com base nos critérios qSOFA em vez de SIRS, e a importância de iniciar antibióticos e reposição de fluid
1) O estudo validou um software (Easy Age) para avaliar a maturação óssea por meio das vértebras cervicais em telerradiografias de 500 pacientes, demonstrando alta aplicabilidade e reprodutibilidade.
2) Os três avaliadores mostraram níveis substanciais a quase perfeitos de concordância intra e inter-examinadores usando o método visual e o software.
3) Os resultados obtidos pelo método visual e pelo software mostraram forte correlação, validando o software como método confiável e reprodutível para estim
Easy Age - Skeletal Age - Cervical Vertebral Maturation Paulo Ortodontia
1) O estudo validou um software (Easy Age) para avaliar a maturação óssea por meio das vértebras cervicais em telerradiografias de 500 pacientes, demonstrando alta aplicabilidade e reprodutibilidade.
2) Os três avaliadores mostraram níveis substanciais a quase perfeitos de concordância intra e inter-examinadores tanto para a avaliação visual quanto pelo software.
3) Ao comparar os resultados obtidos pelo método visual e pelo software, encontrou-se forte correlação estatisticamente significante, validando o software
O documento discute o papel do médico generalista na detecção precoce do câncer. Em 3 frases:
1) Sinais de alarme para câncer são mais acessíveis ao generalista na atenção primária, onde a investigação inicial ocorre.
2) O desafio é distinguir os poucos casos de doença grave da maioria com quadros autolimitados usando estratégias como "demora permitida" e encaminhamento adequado.
3) Marcadores como o acrônimo DISPEFS para dispepsia auxiliam
O documento discute a validade e reprodutibilidade de exames diagnósticos. Apresenta os conceitos de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e curva ROC para avaliar a validade. Também aborda a reprodutibilidade por meio do coeficiente kappa, usado para medir o grau de concordância entre observadores.
O documento descreve as atividades de pesquisa do professor Arnaldo Lopes Colombo sobre doenças fúngicas, incluindo: (1) estudos epidemiológicos sobre candidemia em hospitais brasileiros e latino-americanos; (2) validação de novas ferramentas de diagnóstico e tratamento; e (3) diretrizes para o diagnóstico e tratamento de candidemia.
O documento discute a importância contínua do exame clínico no diagnóstico de cardiopatias pediátricas, apesar dos avanços tecnológicos. O exame clínico pode fornecer informações valiosas sobre a cardiopatia, especialmente nos níveis primário e secundário de atendimento, onde os recursos de imagem nem sempre estão disponíveis. Mesmo nos centros terciários, o histórico clínico e o exame físico fornecem informações úteis para o diagnóstico.
Esta dissertação avalia a dose de radiação em mamografia em Portugal. Foram medidos os níveis de radiação em 44 equipamentos de mamografia digital e determinados os valores médios e níveis de referência diagnóstica. Os resultados podem ser usados para orientar a otimização dos protocolos de mamografia.
O documento descreve a experiência de Pirapora, município de Minas Gerais, em implantar uma Sala de Situação de Saúde em 2007 para melhorar os indicadores de saúde do município. A sala monitora indicadores como taxa de mortalidade infantil, cobertura vacinal e exames preventivos, entre outros. Após a implantação da sala, os resultados de saúde do município melhoraram progressivamente, atingindo as metas estabelecidas. Agora o município planeja descentralizar a sala, implantando-a também nas unidades
Efectividade e utilidade do rastreio RDDiana Marques
Este documento descreve uma dissertação de mestrado sobre a avaliação da efetividade do rastreio sistemático versus ocasional da retinopatia diabética em Portugal. O objetivo é avaliar os ganhos em saúde do rastreio anual comparado com não fazer rastreio. O documento apresenta o método de avaliação económica usando um modelo de Markov para simular a progressão da doença com e sem rastreio. Os resultados mostram que o rastreio anual permite ganhar cerca de 2,5 anos de vida sem cegueira
O TelessaúdeRS é um projeto de pesquisa do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
As ações do projeto são dirigidas à população, por meio de apoio aos profissionais da atenção primária à saúde e dos demais níveis assistenciais do Sistema Único de Saúde.
O TelessaúdeRS é uma estratégia para qualificação da Atenção Primária à Saúde/Atenção Básica (APS/AB). As ações de teleconsultoria, teleducação e telediagnóstico são voltadas a todos os profissionais que trabalham na APS/AB (médicos, enfermeiros, odontólogos, técnicos de enfermagem, técnicos e auxiliares em saúde bucal, agentes comunitários de saúde) e aos demais profissionais dos Núcleos de Apoio à APS/AB.
O documento discute a detecção precoce do câncer de mama no Brasil e em outros países. Aponta que o câncer de mama costuma ser diagnosticado em estágios avançados nos países em desenvolvimento, com maiores percentuais de tumores palpáveis. Também destaca desafios como a qualidade dos exames de rastreamento, atrasos no diagnóstico e início do tratamento, e barreiras ao acesso aos serviços de saúde.
Análise de custo-efetividade do tratamento de doenças venosas crônicas (DVC) ...REBRATSoficial
O documento apresenta uma análise de custo-efetividade dos tratamentos para doença venosa crônica no Brasil. Resume que as intervenções minimamente invasivas como ablação a laser, ablação por radiofrequência e escleroterapia com espuma apresentam altas taxas de efetividade e menores custos do que a cirurgia tradicional. O estudo avaliará esses tratamentos para identificar o mais custo-efetivo para o Sistema Único de Saúde brasileiro.
Panorama epidemiológico de HIV/Aids no Brasil - 2013/2014Palácio do Planalto
Apresentação do boletim epidemiológico divulgado anualmente pelo Ministério da Saúde. Este último levantamento, com base no período entre 2013 e 2014, aponta que cerca de 734 mil pessoas vivem com HIV no Brasil, dos quais, 80% estão diagnosticadas. A epidemia está estabilizada, com taxa de detecção em torno de 20,4 casos a cada 100 mil habitantes, o que representa 39 mil novos casos de infecção ao ano.
Devem surgir 576.580 novos casos de câncer no Brasil em 2014. A previsão é que o tumor de pele não melanoma, o mais frequente na população feminina e masculina, atinja 182 mil pessoas no próximo ano, equivalente a 31,5% do total. Depois desse, o que mais acomete homens é o câncer de próstata (68,8 mil), que responde por 33,7% da incidência nesse público quando se exclui o de pele. Em relação às mulheres, o segundo de maior ocorrência é o de mama (57,1 mil), responsável por 30% dos casos em relação aos demais tipos. Saiba mais:
Este estudo avaliou as doses de radiação em tomografias computadorizadas de crânio, abdômen e tórax em 1000 pacientes pediátricos entre 0-17 anos em dois hospitais no Rio de Janeiro. Os valores de dose foram medidos usando fantoches pediátricos correspondentes às diferentes faixas etárias. Os resultados mostraram que as doses aplicadas foram inferiores aos valores de referência europeus para todas as idades e exames.
Nível glicêmico,periodontite e prematuridadeMara Farias
Este estudo avaliou a relação entre nível glicêmico materno, doença periodontal e nascidos prematuros e/ou de baixo peso em 349 gestantes. Os resultados mostraram que 27,5% das gestantes com HbA1c menor que 5,6% tiveram filhos com peso ao nascer menor que 2500g, em comparação com 12,5% das gestantes com HbA1c entre 5,6% e 6,5%. Gestantes com HbA1c mais elevado apresentaram maiores índices de sangramento gengival. O estudo sugere uma assoc
Doença Renal Crônica: Um Problema de Saúde Públicaguest422f98
O documento discute a doença renal crônica (DRC) como um problema de saúde pública no Brasil. Apresenta dados sobre a prevalência, etiologia, diagnóstico e tratamento da DRC, especialmente no estágio avançado. Destaca a alta prevalência e a falta de recursos para o tratamento, levando muitos pacientes a iniciarem a diálise de forma emergencial e sem opções adequadas de acesso vascular.
O documento apresenta estimativas sobre incidência de câncer no Brasil para 2014. As estimativas têm como objetivo conhecer a magnitude dos principais tipos de câncer, planejar ações de controle e definir políticas públicas. Espera-se 576 mil novos casos de câncer no Brasil em 2014, sendo os mais comuns a próstata em homens e mama feminina em mulheres. As taxas variam entre as regiões do país.
O documento apresenta estimativas sobre incidência de câncer no Brasil para 2014. As estimativas têm como objetivo conhecer a magnitude dos principais tipos de câncer, planejar ações de controle e definir políticas públicas. Espera-se 576 mil novos casos de câncer no Brasil em 2014, sendo os mais comuns a próstata em homens e mama feminina em mulheres. As taxas variam entre as regiões do país.
Este documento apresenta diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil elaboradas pelo Ministério da Saúde. As diretrizes fornecem recomendações sobre estratégias de rastreamento para população de risco padrão, como mamografia, autoexame e exame clínico das mamas. Além disso, discutem o contexto atual e métodos utilizados na elaboração das diretrizes.
Este documento resume uma apresentação sobre diabetes realizada por Hermelinda C. Pedrosa. Contém 3 pontos principais:
1) Fornece estatísticas e dados sobre a prevalência de diabetes no Brasil e no mundo de acordo com o Atlas Diabetes da IDF.
2) Discute os desafios do rastreamento, tratamento e prevenção de diabetes no complexo sistema de saúde brasileiro.
3) Apresenta propostas e estratégias da Sociedade Brasileira de Diabetes para melhorar o status do diabetes no país, incluindo otimizar recursos,
1) O documento discute a pesquisa translacional em oncologia, com foco no câncer de pulmão no Brasil, incluindo estudos de biomarcadores, ensaios clínicos e desafios de acesso a testes moleculares.
2) É destacada a importância da genômica para o tratamento do câncer de pulmão e são apresentadas alterações genéticas comuns nesta doença.
3) A Rede Nacional de Pesquisa Clínica em Câncer é descrita como uma iniciativa para integrar pesquisa
Allan artigo 2006 cárie diagnóstico jbcAllan Ulisses
O documento faz uma revisão dos métodos convencionais (visual, táctil, radiográfico e uso de corantes) e modernos (videoscopia, radiografia digital, laser, FOTI, MCE) de diagnóstico de cárie, discutindo suas características, indicações, vantagens e desvantagens. Conclui que os métodos convencionais como visual, táctil e radiográfico ainda são amplamente utilizados, mas apresentam limitações, enquanto os métodos modernos podem fornecer maior acurácia, porém
O documento fornece indicadores sobre o Hospital Mãe de Deus no ano de 2013, incluindo:
- 2.460 funcionários e 345 leitos;
- 65% dos leitos para o sistema público de saúde e 1.451.542 pessoas atendidas;
- Discussão sobre atributos e focos de indicadores, como validade, precisão, custo e resultados.
Prevenção do câncer de colo uterino e mama e prevenção dos excessos de preven...Eno Filho
O documento discute os diferentes tipos de prevenção de câncer de colo uterino e mama, incluindo prevenção primária, secundária e quartenária. A prevenção primária envolve remover fatores de risco e evitar a doença, enquanto a secundária se refere a diagnóstico precoce e limitar a progressão da doença. A quartenária busca evitar intervenções médicas excessivas que podem ser danosas. O documento também analisa a efetividade dos exames de rastreamento como o Papanicolaou e mam
O documento descreve a Rede de Cardiologia Pediátrica da Paraíba entre 2012-2017, que estabeleceu uma linha de cuidado integral para crianças com doenças cardíacas no estado, incluindo rastreio, ecocardiografia, cirurgias e acompanhamento pós-operatório por meio da telemedicina. A rede capacitou mais de 1.500 profissionais, realizou 159 mil consultas e 532 cirurgias cardíacas, reduzindo a taxa de mortalidade infantil no estado.
Semelhante a Estudo de Acurácia da Fotografia Digital para Rastreamento de Retinopatia Diabética na Atenção Primária no SUS (20)
Desafios na Avaliação de Tecnologias para o Enfrentamento ao Aedes/Zika/Micro...REBRATSoficial
Este documento discute os desafios na avaliação de tecnologias para o enfrentamento do Aedes aegypti, vírus Zika e microcefalia no Brasil. Apresenta o contexto da emergência de saúde pública, as formas de transmissão do vírus Zika, a epidemiologia e o plano nacional de enfrentamento. Também descreve diversas tecnologias para o controle do vetor, diagnóstico, tratamento, intervenções comunitárias e vacinas, além dos desafios para as redes de avaliação de tecnolog
Perfil de expressão diferencial de microRNAs plasmáticos como ferramenta para...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Desinvestimento - Centro Cochrane do BrasilREBRATSoficial
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Efetividade clínica comparativa e custo-efetividade do análogo de insulina Gl...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES E SÍNDROME METABÓLICA EM ADULTOS E IDOSOS DE RIO ...REBRATSoficial
Este documento resume os resultados preliminares de um estudo sobre as alterações cardiovasculares e a síndrome metabólica em adultos e idosos de Rio Branco, Acre. O estudo avaliou a prevalência de doenças e fatores de risco, além da utilização e satisfação com os serviços de saúde. Os resultados indicaram alta prevalência de hipertensão, diabetes e outras doenças crônicas, assim como boa avaliação dos serviços de saúde. Os achados do estudo poderão subsidiar propostas de prevenção de
Desenvolvimento, implantação e análise de um sistema (web) informatizado de r...REBRATSoficial
Este documento descreve o desenvolvimento, implantação e análise de um sistema de registro informatizado para atendimento a pacientes com trauma em dois hospitais públicos no Brasil. O sistema foi projetado para integrar os dados clínicos, melhorar a tomada de decisão e análise epidemiológica do trauma. Após testes, o sistema será implantado em ambos os hospitais para coletar e comparar informações sobre os pacientes e o atendimento ao trauma.
Intervenções educacionais para aumentar o controle da pressão arterial em pac...REBRATSoficial
Este documento resume uma revisão sistemática em andamento sobre a eficácia de intervenções educacionais para melhorar o controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. O estudo avaliou estudos controlados randomizados sobre educação sobre a doença, automonitoramento e treinamento de profissionais de saúde. Os resultados iniciais mostraram evidências preliminares de benefícios, mas não há consenso. Os achados dessa revisão podem influenciar políticas públicas sobre o tratamento da hipertensão no SUS.
Análise comparativa da adesão ao tratamento anti-hipertensivo e qualidade de ...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemodinâmica de três Estados Br...REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Avaliação de Segurança e Efetividade de Incubadoras Neonatais em Uso.REBRATSoficial
Apresentação feita no Seminário de Discussão de Avaliações de Tecnologias em Saúde de projetos financiados pelo Departamento de Ciência e Tecnologia - DECIT do Ministério da Saúde.
Avaliação da parametrização para tomógrafos computadorizados e ressonância ma...REBRATSoficial
O documento apresenta os resultados de um projeto que avaliou os parâmetros de cobertura e desempenho de exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética no Brasil em 2013. Os resultados indicam que a produtividade destes exames no Brasil é menor do que em outros países, com baixo grau de utilização dos equipamentos. Há potencial para aumentar a produtividade com base nos indicadores de capacidade de produção e grau de utilização calculados.
O documento descreve a judicialização da saúde no Brasil. Apresenta o histórico de audiências do STF e do CNJ sobre o tema desde 2009 e as ações resultantes, como a criação da CONITEC em 2011. Também mostra dados sobre o crescimento dos gastos com demandas judiciais e quais medicamentos e tratamentos são mais judicializados. Por fim, discute pontos como a não incorporação de tecnologias pelo SUS e a necessidade de reconhecimento das análises da CONITEC pelo judiciário.
Apresentação do Dr. Luiz Ary Messina - Telessaúde.REBRATSoficial
O documento descreve três iniciativas brasileiras de telemedicina:
1) A Rede Universitária de Telemedicina RUTE atualmente conecta 115 hospitais universitários e em 2015 conectará 120.
2) A Iniciativa Nacional de Telessaúde integra 14 estados com 4.141 pontos de saúde.
3) A Universidade Aberta do SUS capacita 100 mil profissionais de saúde.
This document provides a comparative survey of health technology assessment (HTA) in Brazil, China, and India. It finds that Brazil has established the most advanced centralized HTA framework, including a national HTA commission called CONITEC that advises the Ministry of Health. China has begun emphasizing HTA but lacks a unified system, while HTA in India is limited. The study identifies lessons from Brazil's experience that may transfer to emerging countries, like China, seeking to implement HTA.
HTAi 2015 - Profile of the effectiveness of detection of atypia by the cervic...REBRATSoficial
This document analyzes the effectiveness of cervical cancer screening in 90 municipalities in Rio de Janeiro, Brazil. Four groups of municipalities were identified based on cluster analysis of screening performance indicators. Group 1 had the highest rates of abnormal Pap smear results and consisted of more developed municipalities. Group 2 had the lowest rates and was less developed. The quality of Pap smear tests and preparation of cervical samples influenced detection of abnormalities more than simply increasing screening rates. Overall, the analysis revealed varying levels of screening effectiveness between municipalities related to socioeconomic factors.
HTAi 2015 - Procurement of protein kinase inhibitors in Brazil: A scoping studyREBRATSoficial
This study analyzed Brazilian government expenditures on protein kinase inhibitor (PKI) drugs from 2004 to 2013. During this period, expenditures on all drugs increased 570% while spending on the PKIs imatinib, dasatinib, and nilotinib rose 10-fold. Initially imatinib was the only PKI purchased, but after 2008 dasatinib and nilotinib were incorporated and now account for 43% of annual PKI treatments. While the number of annual PKI treatments purchased has increased greatly, access to treatment may be impaired in the future as newer, more expensive PKIs replace the lower-cost imatinib.
HTAi 2015 - Mapping the stakeholder’s opinion of prioritisation criteria for ...REBRATSoficial
This document discusses a study that mapped the opinions of stakeholders in Brazil's public health system (SUS) regarding criteria for prioritizing new technologies. Researchers identified potential prioritization criteria from literature and held a workshop where stakeholders selected the most important criteria. Their preferences were analyzed using multi-correspondence analysis. The analysis revealed some consensus between certain stakeholder groups on criteria like costs and evidence-based impact, while other groups prioritized factors like quality of life. The study aims to incorporate diverse stakeholder perspectives into developing an effective early awareness system for new health technologies in Brazil.
HTAi 2015 - Bortezomib utilization profile shft in the last decade at a brazi...REBRATSoficial
This study analyzed the utilization of the drug bortezomib for the treatment of multiple myeloma at a Brazilian HMO from 2005 to 2014. The use of bortezomib increased over this period, with its use shifting from primarily second line treatment to primarily first line treatment. Specifically, bortezomib use increased from 4 cases in 2006 to 25 cases in 2013, with its proportion of first line use increasing from 25% in 2006 to 68% in 2013. While first line bortezomib has not been proven superior, patients receiving it as a first line treatment in this study had longer survival times compared to those receiving it as a second line treatment.
HTAI 2015 - Mortality in bariatic surgery is not affected by health system ty...REBRATSoficial
This study compared mortality rates for bariatric surgery patients covered by Brazil's public health system (SUS) versus a private health maintenance organization (HMO). The in-hospital mortality rate was slightly higher for SUS patients in Brazil (0.55%) compared to the HMO patients (0.30%). However, for SUS patients in southeast Brazil the mortality rate was similar to the HMO patients (0.44% vs 0.30%). Both rates were low and similar to other published results. The study found that differences in patient socioeconomic profiles and access to care between the health systems did not significantly impact short-term mortality outcomes.
Descubra os segredos do emagrecimento sustentável: Dicas práticas e estratégi...Lenilson Souza
Resumo: Você já tentou de tudo para emagrecer, mas nada parece funcionar? Você
não está sozinho. Perder peso pode ser uma jornada frustrante e desafiadora,
especialmente com tantas informações conflitantes por aí. Talvez você esteja se
perguntando se existe um método realmente eficaz e sustentável para alcançar
seus objetivos de saúde. A boa notícia é que, sim, há! Neste artigo, vamos explorar
estratégias comprovadas que realmente funcionam. Desde a importância de uma
alimentação balanceada e exercícios físicos eficazes, até a relação entre sono,
hidratação e controle do estresse com o emagrecimento, vamos desmistificar os
mitos e fornecer dicas práticas que você pode começar a aplicar hoje mesmo.
Então, se prepare para transformar sua abordagem e finalmente ver os resultados
que você merece!
2. Rede de colaboradores
Profa. Dra. Cristina Rolim Neumann
Adriana Szortika
Oftalmologista
Aline Lutz
Oftalmologista
Franciele
Locatelli
Bolsista
Ana Paula
Rosses
Mestranda
UFRGS
Dra. Camila
Furtado de Souza
MFC
Pesquisadora
Gabriela
Carvalho
Bolsista
Prof. Dr. Marcelo
Gonçalves
TelessaúdeRS
Profa. Ângela
Jornada Ben
Doutoranda
UFRGS
3. Contexto: O Diabetes e a perda visual
5%1
50%2
1Ferris FLI,1993
2Diabetic Retinopathy Study, 1981
4. Brasil
Oftalmologista13,8 milhões DM1
2,7 a 5,3 milhões RD 191 a 678 mil RD
Prevalência de RD
19,5%2 a 38,4%3
Risco de cegueira
7,1 a 12,8%4
1Vigitel, 2013
2Guedes MF, 2009
3JostI BS, 2010
4Mizrachi Y et al. 2014
Contexto
Sem
rastreamento
com rastreamento
5. Objetivos: Principal e Específicos
Acurácia da Fotografia Digital de Retina no Rastreamento de Retinopatia Diabética
1. Acurácia do MFC para diagnóstico de RD.
2. Análise do Impacto Orçamentário do Rastreamento da RD em APS no SUS.
3. Custo-efetividade do Rastreamento de RD Oportunístico vs. Sistemático e
intervalos de Rastreamento no SUS.
4. Implantar o Rastreamento Sistemático numa Unidade Básica de Saúde.
6. Método - EstudoAcurácia
1. Estudo Transversal
2. População: diabéticos >18 anos cadastrados no Hiperdia UBS HCPA
3. Amostra de conveniência: 219 pacientes
4. Foram realizadas duas fotos por olho - Retinógrafo CANON CR2®;
5. Dados clínicos;
6. Repositório digital;
7. 3 MFC treinados e 2 Oftalmologistas (Padrão Ouro);
8. Sensibilidade, Especificidade, Acurácia e kappa
8. Característica Dados válidos
(N = 219)
Sexo – n (%)
Masculino 88 (40,4)
Cor da pele – n (%)
Branca 194 (89,4)
Idade – anos
Média +DP 64,83 + 11
Tempo de diagnóstico de DM2 - anos
Mediana (IIQ)
6,00 (3 – 14)
Presença de HAS – n (%)
Controlada 135 (63,7)
HbA1c 10%
HbA1c 8,0 – 9,9%
HbA1c 7,1 – 7,9%
HbA1c 7%
Azotemia
Macroalbuminúria‡
Microalbuminúria†
Nefropatia ausente
RD Proliferativa
RDNP Grave
RDNP Moderada
RDNP Leve
RD Ausente
Resultados - Estudo Acurácia
9. Desempenho do rastreamento de RD entre os Médicos de Família e Comunidade e Padrão Ouro
N= 219
Sensibilidade(%) Especificidade(%) Acurácia (%) Kappa ajustado
RD MFC 1 94,8 92,6 93 0,88
RD MFC 2 87,2 90,2 89,6 0,92
RD MFC 3 66,7 93,3 88,2 0,92
Resultados - Estudo Acurácia
82,9% 92,0% 90,2% 0,90%
10. RD ausente RD não proliferativa leve RD com risco de perda
visual
Impossível classificar RD Encaminhamentos
74.90%
3.20%
14,7%
7.30%
22.30%
72.90%
9.43%
11.94%
5.77%
17.71%
PADRÃO OURO MFC's
APS
Prevalência dos estágios de Retinopatia Diabética e de encaminhamentos
conforme Padrão Ouro e MFC's
Oftalmologista
11. UBS
Oftalmologista781
140 21
Prevalência de RD 17,8%
Risco de cegueira 14,6%
Resultados – Rastreamento realizado por oftalmologista
Sem
rastreamento
com rastreamento
Impossível classificar 7,3% 57
78
12. UBS
Oftalmologista781
164 20
Prevalência de RD 21,3%
Risco de cegueira 14,6%
Sem
rastreamento
com rastreamento
Impossível classificar 5,77% 45
Resultados – Rastreamento realizado por MFC
65
13. Discussão
Os médicos de família apresentaram boa sensibilidade e especificidade para a detecção de RD
podendo ser uma alternativa para lugares onde não há oftalmologista.
O rastreamento foi possível na maior parte dos pacientes, e reduziu a necessidade de
encaminhamento para o oftalmologista em 77,7% e em 82,3% no rastreamento com FDR realizado por
oftalmologista e MFC respectivamente.
14. Perspectivas
Telemedicina pode ser uma alternativa para otimizar o acesso dos pacientes com risco de cegueira ao
oftalmologista.
Determinar o custo-efetividade do rastreamento no SUS.
Criar a logística que permita o rastreamento sistemático e periódico para RD em toda população de
POA com intervalos de tempo baseados no nível de RD (Coorte).
Avaliar capacidade instalada para tratamento dos casos rastreados.
Reduzir a cegueira pelo diabetes.
16. Impacto Orçamentário Incremental = (NiNt x CtNt) - (NtA x CttA)
NiNt = número de indivíduos abrangidos pelo rastreamento sistemático.
CtNt = custo total do rastreamento sistemático.
NtA = número de indivíduos abrangidos pelo rastreamento oportunístico.
CttA = custo total do rastreamento oportunístico.
Método
Estudo Custo Efetividade
17. Razão de Custo-utilidade Incremental = Custo rastreamento com Telemedicina – Custo rastreamento oportunístico
Cálculo da Razão de Custo-Utilidade
QALY rastreamento com Telemedicina – QALY rastreamento oportunístico
Método
O diabetes é uma doença que impossibilita o metabolismo da glicose no organismo. O excesso de glicose causa dano e inflamação nas artérias provocando sangramentos. Quando essa inflamação é no fundo do olho, causa sangramento que não causam sintomas, mas podem levar a cegueira. Esse é o primeiro problema.
Estima-se que 50% dos diabéticos com retinopatia proliferativa não tratada cegam após 5 anos do diagnóstico.
O rastreamento e tratamento oportunos reduz o risco de perda visual permanente a menos de 5% nos pacientes.
Considerando apenas pacientes com retinopatia proliferativa, o tratamento com panfotocoagulação, reduziu em 50% o risco de evolução para perda visual grave.
Hoje, 13,8 milhões de pessoas com diabetes no Brasil necessitariam de pelo menos uma consulta com oftalmologista para rastreamento da RD.
As pessoas têm cegado na fila de espera por uma consulta com oftalmologista no sistema público.
Um processo de rastreamento que identifique os casos em risco de cegueira otimizaria o acesso desses pacientes ao tratamento com oftalmologista, pois necessitam de avaliação e encaminhamento aproximadamente 7,1 a 12,8% dos casos.
Dados da Vigitel 2013 (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) mostrou prevalência de diabetes referido de 6,9%. (população brasileira em 2013: 200 milhões). Isso equivale a aproximadamente, 13 milhões de diabéticos que necessitariam de pelo menos uma consulta oftalmológica anual de rastreamento para retinopatia diabética recomendada pelo Ministério da Saúde. Em contra partida, o número de consultas com oftalmologista não tem sido suficiente para atender essa população. No Rio Grande do Sul, em especial Porto Alegre, observa-se uma demora superior a um ano para consulta com oftalmologista.
Considerando a prevalência de RD na APS teríamos 3 a 5 milhões de pacientes com RD, destes apenas 7,1 a 12,8% cerca de 155 a 550 mil realmente necessitariam de consulta com oftalmologista. Assim, o rastreamento permitiria um encaminhamento assertivo dos casos de risco de perda visual ao oftalmologista otimizando o acesso à consulta com essa especialidade.
Vários países tem utilizado a fotografia digital de retina para rastreamento dos casos de retinopatia em risco de cegueira. A fotografia pode ser avaliada quanto ao nível de RD por oftalmologista, endocrinologistas e MFC’s
Nos interessava conhecer qual a acurácia do MFC.
Além disso, nos interessa saber qual o impacto orçamentário do rastreamento na APS, ou seja quanto custa para o sistema público e quanto custa em relação por anos de vida ganho com qualidade de vida nessa população.
Foram realizadas duas fotos por olho (retinógrafo CANON CR2), as quais foram colocadas em repositório digital para serem avaliadas por três MFCs e um oftalmologista quanto gravidade de RD e necessidade de encaminhamento.
Dados clínicos foram coletados em prontuários. Foi utilizada estatística descritiva e, para avaliar o desempenho dos médicos de família, foi calculada sensibilidade, especificidade e acurácia, além da análise de concordância através do Kappa. Projeto foi aprovado pelo comitê de ética do HCPA .
Para o estudo de custo efetividade elaboramos uma arvore de decisão comparando duas estratégias.
Hoje, 13,8 milhões de pessoas com diabetes no Brasil necessitariam de pelo menos uma consulta com oftalmologista para rastreamento da RD.
As pessoas têm cegado na fila de espera por uma consulta com oftalmologista no sistema público.
Um processo de rastreamento que identifique os casos em risco de cegueira otimizaria o acesso desses pacientes ao tratamento com oftalmologista, pois necessitam de avaliação e encaminhamento aproximadamente 7,1 a 12,8% dos casos.
Dados da Vigitel 2013 (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) mostrou prevalência de diabetes referido de 6,9%. (população brasileira em 2013: 200 milhões). Isso equivale a aproximadamente, 13 milhões de diabéticos que necessitariam de pelo menos uma consulta oftalmológica anual de rastreamento para retinopatia diabética recomendada pelo Ministério da Saúde. Em contra partida, o número de consultas com oftalmologista não tem sido suficiente para atender essa população. No Rio Grande do Sul, em especial Porto Alegre, observa-se uma demora superior a um ano para consulta com oftalmologista.
Considerando a prevalência de RD na APS teríamos 3 a 5 milhões de pacientes com RD, destes apenas 7,1 a 12,8% cerca de 155 a 550 mil realmente necessitariam de consulta com oftalmologista. Assim, o rastreamento permitiria um encaminhamento assertivo dos casos de risco de perda visual ao oftalmologista otimizando o acesso à consulta com essa especialidade.
Hoje, 13,8 milhões de pessoas com diabetes no Brasil necessitariam de pelo menos uma consulta com oftalmologista para rastreamento da RD.
As pessoas têm cegado na fila de espera por uma consulta com oftalmologista no sistema público.
Um processo de rastreamento que identifique os casos em risco de cegueira otimizaria o acesso desses pacientes ao tratamento com oftalmologista, pois necessitam de avaliação e encaminhamento aproximadamente 7,1 a 12,8% dos casos.
Dados da Vigitel 2013 (Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) mostrou prevalência de diabetes referido de 6,9%. (população brasileira em 2013: 200 milhões). Isso equivale a aproximadamente, 13 milhões de diabéticos que necessitariam de pelo menos uma consulta oftalmológica anual de rastreamento para retinopatia diabética recomendada pelo Ministério da Saúde. Em contra partida, o número de consultas com oftalmologista não tem sido suficiente para atender essa população. No Rio Grande do Sul, em especial Porto Alegre, observa-se uma demora superior a um ano para consulta com oftalmologista.
Considerando a prevalência de RD na APS teríamos 3 a 5 milhões de pacientes com RD, destes apenas 7,1 a 12,8% cerca de 155 a 550 mil realmente necessitariam de consulta com oftalmologista. Assim, o rastreamento permitiria um encaminhamento assertivo dos casos de risco de perda visual ao oftalmologista otimizando o acesso à consulta com essa especialidade.