O documento discute novas abordagens para a saúde e reabilitação, quebrando regras tradicionais. Primeiro, define saúde como capacidade de adaptação ao invés de apenas bem-estar físico. Segundo, propõe que diagnósticos devem considerar a complexidade do paciente e seu ambiente ao invés de apenas sintomas. Terceiro, defende que equipes multidisciplinares devem priorizar a participação do paciente com foco funcional e ambiental.

1. Desafio 2030
“Aprenda as regras como um professional para poder quebrá-las como um artista”
Pablo Picasso
Olaf Kraus de Camargo, 31 de Março 2021
Twitter: @DevPeds

2. As Regras...
“Ciência e Caridade”, Pablo Picasso, 1897, http://www.bcn.cat/museupicasso/es/coleccion/mpb110-046.html
1.Saúde: estado de completo
bem-estar físico, mental e social
2.Pacientes são “pacientes”
3.Diagnóstico define a terapia
4.Médicos/-as estabelecem um
diagnóstico e prescrevem
5.Terapeutas tratam de acordo
com a prescrição

3. ...quebradas
“Guernica”, Pablo Picasso, 1937, https://www.museoreinasofia.es/coleccion/obra/guernica

4. Saúde
§ Saúde é a ‘habilidade de adaptar e manejar-se face a desafios sociais,
físicos e emocionais’ (Huber et al. 2011).
§ Funcionalidade (não importando o grau de deficiência) é evidência de
saúde
Huber M, Knottnerus JA, Green L, et al. How should we define health? BMJ 2011; 343: d4163.

5. Diagnóstico
1. É a habilidade de distinguir (dia =
separar/dividir; gnosis = conhecimento)
2. Depende da coleção de informação/fatos
(anamnese, exame físico, resultados de testes)
3. É um processo de geração de hipóteses...
4. ...que se tenta confirmar ou rejeitar com mais
testes, exames etc.“retirando” todas as opções
rejeitadas
Diagnosticar é como criar uma escultura

6. Pacientes são complexos
“Complexidade surge na interseção entre o
indivíduo e o seu meio ambiente”

7. Perfil Funcional
https://www.hypeness.com.br/2013/11/artista-brasileiro-larga-tudo-
pra-se-dedicar-a-criar-mosaicos-fantasticos/
1. É a habilidade de juntar todos os fatores
relevantes que determinam a funcionalidade
2. Depende da coleção de informação/fatos
(anamnese, exame físico, resultados de
testes)
3. É um processo de análise de interação
sistêmica...
4. ...que depende da constante validação pelo
próprio paciente/cliente e....
5. ...da cooperação de toda uma equipe
Criar um perfil funcional é como compor um mosaico

8. Trabalho de Equipe
Desafio 2030
2021

9. Trabalho de Equipe
Estratégia
curativa
otimização
funcional,
bio-psico-social
Desafio 2030
2021

10. Trabalho de Equipe
Estratégia
curativa
otimização
funcional,
bio-psico-social
Pacientes
passivos, tolerantes,
“pacientes”
ativos, reponsáveis
Desafio 2030
2021

11. Trabalho de Equipe
Estratégia
curativa
otimização
funcional,
bio-psico-social
Pacientes
passivos, tolerantes,
“pacientes”
ativos, reponsáveis
Médicos
dão ordens, prescrevem
aconselham, acompanham,
parte da equipe
Desafio 2030
2021

12. Terapia & Participação
Futuro
Saúde
Todo mundo precisa estar em forma e saudável,
incluindo eu ! Ajude-me a encontrar maneiras de
me manter saudável .
Função Amigos
Ter amigos é importante. Por favor, dê
oportunidades para eu fazer amizades.
Família
Eles me conhecem muito bem e eu acredito que eles fazem o
melhor para mim.
Ouça-os. Converse com eles. Respeite-os.
Diversão
A vida precisa de diversão! Por favor, ajude-me a fazer
atividades que eu acho divertidas.
1)World Health Organization. (2001) International Classification of
Functioning, Disability and Health (ICF)
2)Rosenbaum P & Gorter JW. (2012). The ‘F-words’ in childhood disability: I
swear this is how we should think! Child Care Health Dev; 38.
Para mais informações, visite o site:
www.canchild.ca/f-words
:
O modelo da CIF1 e ‘Minhas Palavras Favoritas’2
Pode ser que eu faça as coisas de maneira diferente,
mas eu POSSO fazê-las. O jeito que eu faço, não
importa. Por favor, deixe-me tentar!
Atividades Participação
Estrutura e função do corpo
Fatores ambientais Fatores Pessoais
Traduzido por Brugnaro B.H., de Campos A. C., Rocha N. A. C. F. Laboratório de Análise do Desenvolvimento Infantil (LADI) Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. 2019

13. Simplicidade - FACT
https://art-gallery-at-night.blogspot.com/2019/07/20-latest-picasso-animal-line-drawings.html

14. FACT
1. É usado conjuntamente por profissionais
da reabilitação e professores
2. Informa a equipe das necessidades de
suporte de um aluno em diferentes
situações escolares
3. Valoriza os fatores do meio ambiente
que contribuem ou limitam a
funcionalidade da criança
4. depende da constante validação pelo
próprio paciente/cliente e....
5. ...da cooperação de toda uma equipe

15. FACT eletrônico

16. Desafio 2030
§ O objetivo da reabilitação é participação
§ A composição e análise de um perfil funcional permite estabelecer
estratégias para facilitar a participação
§ Profissionais da reabilitação podem contribuir para uma maior
participação de pessoas com deficiências de várias maneiras:
§ Trabalhar de maneira colaborativa em equipe
§ Identificar barreiras no meio ambiente (físicas, sociais, atitudes, políticas) e
contribuir para removê-las
§ Desenvolver planos terapêuticos centrados no cliente/família, empoderando-
os a expressarem seus desejos e necessidades
§ Desenvolvimento tecnológico traz progresso quando facilita esta
abordagem

17. Literatura
§ Bartha-Doering L, Gleiss A, Knaus S, Schmook MT, Seidl R. Influence of socioeconomic status on cognitive
outcome after childhood arterial ischemic stroke. Dev Med Child Neurol. 2020;465–71,
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dmcn.14779
§ Collings S, Dew A, Dowse L. Support planning with people with intellectual disability and complex support
needs in the Australian National Disability Insurance Scheme. J Intellect Dev Disabil [Internet].
2016;41(3):272–6.Available from: http://dx.doi.org/10.3109/13668250.2016.1151864
§ Klein B, Kraus de Camargo O.A Proposed Functional Abilities ClassificationTool (FACT) For Developmental
Disorders Affecting Learning and Behaviour. Front Educ [Internet]. 2018;3(2).Available from:
https://doi.org/10.3389/feduc.2018.00002
§ Kraus de Camargo O, Simon L, Ronen GM, Rosenbaum PL, editors. ICF:A hands-on approach for clinicians
and families [Internet]. First. London, UK: Mac Keith Press; 2019. 193 p.Available from:
http://www.mackeith.co.uk/shop/icf-a-hands-on-approach-for-clinicians-and-families-ebook/
§ Ronen GM, Kraus de Camargo O, Rosenbaum PL. How CanWe Create Osler’s “Great Physician”?
Fundamentals for Physicians’ Competency in theTwenty-first Century. Med Sci Educ [Internet]. 2020 Sep
15;30(3):1279–84.Available from: http://link.springer.com/10.1007/s40670-020-01003-1
§ Rosenbaum P, Gorter JW.The “F-words” in childhood disability: I swear this is how we should think! Child
Care Heal Dev. 2011/11/02. 2012;38(4):457–63. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2011.01338.x

18. Q & A Session
Q A
&
Obrigado!