O documento descreve vários aspectos do crânio humano e técnicas radiográficas relacionadas. Ele discute a morfologia do crânio, pontos de referência anatômicos, linhas de posicionamento e diferentes posicionamentos para radiografias do crânio, ossos da face e mandíbula. O documento fornece detalhes sobre como posicionar corretamente o paciente e configurar os parâmetros técnicos para obter imagens de alta qualidade dessas estruturas anatômicas.

1. Crânio

2. Morfologia do Crânio



Braquicefálico:
cabeça pequena
e larga.
Mesocefálico:
Considerado um
crânio normal
Dolicocefálica:
cabeça longa e
estreita.

3. Crânio – Pontos de Reparo.








Glabela
Crista
Superciliar
LIP
Násio
Acantio
Ângulo ou gônio
Mento
MAE

4. Pontos de Reparo - Lateral

5. Pontos de Reparo da Órbita

6. Crânio – Linhas de
Posicionamento

7. Linhas de Posicionamento







LGM: linha glabelomeatal
LOM: linha orbitomeatal
LIOM: linha infra-orbitomeatal.
LAM: linha acantomeatal
LLM: linha labiomeatal
LMM: linha mentomeantal
LGA: linha glabeloalveolar

8. Exemplo de LOM

9. Considerações sobre
posicionamento - Ereto

10. Considerações sobre
posicionamento - Decúbito

11. Fatores de Exposição






KV média
Pequeno ponto focal
Tempo de exposição curto
MA alta
D.Fo.Fi 1 metro
Fatores de proteção: colimação e
minimizar repetições.

12. Erros de Posicionamento

Rotação
exagerada

13. Erros de Posicionamento




Inclinação
exagerada
.
Flexão
excessiva.
Extensão
excessiva
Angulação
incorreta
do R.C.

14. Observações importantes




Cuidado com idosos.
Cuidado com crianças.
Atenção com pacientes politraumatizados.
Atenção com pacientes portadores de
necessidades especiais.

15. Posicionamentos Básicos

16. Crânio - PA







Paciente em decúbito
ventral.
Apoiar o nariz e fronte
contra a mesa.
LOM perpendicular ao
filme.
Evitar
rotação
e
inclinação.
R.C. perpendicular ao
filme, saindo na glabela.
Filme 24x30 longitudinal.
KV 63 MAS 35-40.

17. Imagem radiográfica

18. Crânio - Lateral







Paciente
em
decúbito
ventral,Cabeça em lateral
verdadeira.
Obliquar o corpo, deixando
o paciente confortável.
LIP perpendicular ao filme.
LIOM perpendicular à borda
inferior do chassi.
R.C. perpendicular ao filme,
centrado a 5cm superior ao
MAE.
Filme 24x30 Transversal.
KV 60 MAS 35 - 40.

19. Imagem radiográfica

20. Crânio – Towne (Breton)








Paciente em decúbito dorsal.
LOM perpendicular ao filme.
Plano
médio-sagital
alinhando o raio central à
linha media do chassi.
R.C. 30º caudal em relação
à LOM ou 37º a LIOM.
R.C. 6cm acima da glabela
ou 2cm superior ao MAE.
R.C. centrado no meio do
filme.
Filme 24x30 longitudinal.
KV 66 MAS 35-40

21. Imagem radiográfica

22. Posicionamentos Especiais

23. PA – Axial 15-30º caudal






Paciente
em
dec.Ventral,
semelhante ao PA 0º.
LOM perpendicular.
R.C. 15º caudal saindo
no násio.
PA alternativo R.C. 25
a 30º caudal saindo no
násio.
Filme
24x30
longitudinal.
KV 63 MAS 35-40.

24. Imagem radiográfica

25. Submentovértice (SMV) Hirtz.





Paciente em decúbito dorsal
ou ortostatico.
LIOM perpendicular ao filme.
Plano
médio-sagital
perpendicular à linha media
do chassi.
R.C. perpendicular a LIOM,
entrando a 2cm anterior ao
nível do MAE a meio
caminho entre os ângulos da
mandíbula.
KV 63 MAS 30-40

26. Imagem radiográfica

27. Método de Haas
PA axial




Posicionamento
do
paciente semelhante
ao PA 0º.
R.C. 25º cefálico a
LOM, centrado através
do nível dos MAEs.
Filme
24x30
longitudinal.
KV 66 MAS 35-40.

28. Imagem radiográfica

29. Sela Turca

30. Sela Turca - Lateral





Paciente em decúbito
ventral, semelhante ao
lateral do crânio.
LIP perpendicular ao
bucky/chassi.
R.C. perpendicular ao
filme,
entrando
2cm
anterior e 2cm superior
ao MAE.
Filme 18x324longitudinal.
KV 60 MAS 35.

31. Método Towne
AP axial






LIOM perpendicular ao filme.
R.C. angulado 37º caudal a
LOM, se o dorso da sela e os
processos
clinóides
posteriores forem o interesse
principal.
R.C angulado 30º caudal se
os
processos
clinóides
anteriores forem o interesse
principal
R.C entrando a 4cm acima
do arco superciliar.
Filme 18x24 longitudinal.
KV 66 MAS 35-40

32. Imagens da Sela

33. Ossos da Face

34. Ossos da Face - lateral





Paciente em dec.
ou em ortostático.
R.C entre o canto
externo e o MAE.
LIP perpendicular
ao filme.
Filme: 18x24
KV 70 MAS 20-30.

35. Imagem radiográfica

36. Método de Waters





Paciente em dec. ou
em ortostático.
LMM perpendicular
ao filme.
RC perpendicular ao
filme, saindo no
acántion.
Filme: 18x24
KV 72 MAS 30.

37. Imagem radiográfica

38. Método de Caldwell





Paciente em decúbito
ou em ortostático.
LOM perpendicular ao
filme.
RC 15º caudal, saindo
no násio.
Filme: 18x24
KV 70 MAS 30.

39. Imagem radiográfica

40. Waters Modificado





Repouse o queixo e
o nariz na mesa.
LLM perpendicular
ao filme.
RC perpendicular ,
saindo no acantio.
Filme: 18x24
KV 72 MAS 30.

41. Imagem radiográfica

42. Ossos Nasais - Lateral





Paciente em decúbito
ou em ortostático.
LIP perpendicular a
borda da mesa.
RC perpendicular ao
filme, saindo 1,25cm
inferior ao násio.
Filme: 18x24
KV 42 MAS 3,2.

43. Imagem radiográfica

44. Tangencial - Ínfero-superior




Paciente em dec.ventral
ou sentado.
Queixo
apoiado
no
chassi.
RC centrado no násio,
angulado o necessário
para ficar paralelo à
LGA.
LIOM perpendicular ao
RC.

45. Imagem radiográfica

46. Arcos Zigomáticos- SMV-Hirtz





Paciente em dec. Dorsal
ou em ortostático.
LIOM paralela ao filme,
perpendicular ao RC.
Repouse a cabeça no
Vértice do crânio.
Filme: 24x30
KV 60 MAS 10-20

47. Imagem radiográfica

48. AP Axial – Towne Modificado



RC caudalmente
30º a LOM ou 37º
a LIOM, entrando
2,5 cm acima da
glabela.
Filme 24x30 ou
18x24.
KV 63 MAS 20-30

49. Imagem radiográfica

50. Forames Ópticos - Rhese





Queixo, bochecha e
nariz contra a mesa.
RC perpendicular a
órbita
voltada
para
baixo.
Colimação rigorosa.
LAM perpendicular ao
filme.
Rodar a cabeça, para
que
o
plano
mediossagital forme um
ângulo de 53º com o
filme.

51. Imagem radiográfica

52. PA ou PA Axial: Mandíbula





PA: RC perpendicular
ao filme, saindo na
junção dos lábios.
PA axíal:RC 20 a 25°
caudalmente, saindo no
acântio.
LOM perpendicular ao
filme.
Filme: 18x24 ou 24x30.
KV 60 MAS 20

53. Imagem radiográfica

54. Axial lateral




A cabeça na posição
lateral verdadeira mostra
melhor o ramo.
A rotação de 30° na
direção do filme mostra
melhor o corpo.
A rotação de 45° mostra
melhor o mento.
A rotação de 15° é a que
melhor
fornece
um
levantamento geral da
mandíbula





Angule o RC 25°
caudalmente à LlP;
para a posição de
trauma com raio
horizontal, angule o RC
em 5 a 10° adicionais
posteriormente.
Dirija o RC para sair
pela região mandibular
de interesse.
Filme: 18x24 ou 24x30.
KV 60 MAS 15-20.

55. Mandíbula – Axial lateral

56. Imagem radiográfica

57. AP axial - Towne





LlOM perpendicular
ao filme.
Angule o RC 35 a
40° caudalmente.
Centre o RC para a
glabela.
Filme: 18x24 ou
24x30.
KV 66 MAS 30-40.

58. Imagem radiográfica

59. Hirtz - SMV




Hiperestenda o pescoço
até que a LIOM esteja
paralela ao filme.
Repouse a cabeça no
vértice do crânio.
Alinhe
o
RC
perpendicular ao filme
ou à LIOM.
RC entrando em um
ponto a meio caminho
entre os ângulos da
mandíbula.

60. Imagem radiográfica

61. Panorex

62. Imagem radiográfica

63. ATM - AXIAL AP:Método de
Towne Modificado.





LlOM
perpendicular
ao
filme.
RC 35° caudalmente a partir
da linha LOM ou 42° a partir
da LIOM.
Dirija o RC para passar 2,5
cm anteriormente ao nível
das
ATM
e
5
cm
anteriormente aos MAE.
Filme: 18x24 ou 24x30.
KV 66 MAS 30-40.

64. Imagem radiográfica

65. Axial Lateral Oblíqua: ATM Método de Law Modificado






Alinhe
a
linha
LIOMl
perpendicular à borda frontal
do filme.
Rode a face 15º na direção do
filme,da cabeça sendo rodado
15° a partir do plano do filme.
RC 15º caudal, centrado 4 cm
acima da face superior do
MAE (para passar através da
face inferior da ATM).
Obtém-se duas incidências:
boca aberta e boca fechada.
Filme 18-24
KV 66 MAS 20-25.

66. Imagem radiográfica

67. Axial Lateral ATM – Método de
Schuller






Cabeça
em
lateral
verdadeira.
LIP perpendicular ao filme.
LIOM perpendicular à borda
frontal do filme.
Angule o RC 25 a 30°
caudal, centrado 1,3 cm,
anterior e 5 cm superior à
face e ao MAE.
Filme 18-24
KV 66 MAS 20-25.

68. Imagem radiográfica

69. Seios da Face - SAF

70. Lateral






Cabeça
em
uma
posição
lateral
verdadeira.
LIP perpendicular ao
filme.
Alinhar o RC horizontal
perpendicular ao filme.
Centralizar o RC para
um ponto médio entre o
ângulo do olho e o MAE.
Filme: 18x24
KV 70 MAS 20.

71. Imagem radiográfica

72. Método de Caldwell





Colocar o nariz e a testa
do paciente contra o
Bucky.
pescoço estendido para
elevar o LOM 15° da
horizontal
Centralizar o RC para sair
no násio, horizontalmente.
Filme: 18x24
KV 70 MAS 30.

73. Imagem radiográfica

74. Método de Waters





Pescoço esticado, colocar o
queixo e o nariz contra a
superfície do Bucky.
LMM
deve
estar
perpendicular ao filme.
RC perpendicular horizontal
ao filme,saindo no acântion.
Filme: 18x24
KV 72 MAS 30.

75. Imagem radiográfica

76. Submentovértice -SMV





Levantar
o
queixo,
hiperesticando o pescoço
até que a LlOM está paralela
à superfície do Bucky.
A cabeça apóia-se no vértice
do crânio.
RC
direcionado
perpendicularmente à LlOM.
RC centrado no ponto médio
entre
os
ângulos
da
mandíbula, cerca de 4 a 5
cm
inferior
à
sínfise
mandibular.
KV 63 MAS 30-40

77. Imagem radiográfica

78. Transoral: Método de Waters
com a Boca Aberta





Queixo e o nariz
contra a superfície do
Bucky.
LOM irá formar um
ângulo de 37° com o
filme.
Alinhar
um
RC
horizontal
perpendicular
ao
filme,
saindo
no
acântion.
Filme: 18x24
KV 72 MAS 30.

79. Imagem radiográfica