Posicionamento mamográfico: posicionamento de rotina e complementares. Descrições e imagens. Suportes utilizados para magnificação de estruturas. Manobras também utilizadas.

1. Mamografia
POSICIONAMENTO MAMOGRÁFICO

2. Rotina
 São realizadas como rotina duas incidências mamográficas ortogonais em
cada mama: as incidências mediolateral-oblíqua (MLO) e craniocaudal.
(CC)

3. CRANIOCAUDAL - CC
 Tubo vertical, feixe perpendicular à
mama
 Paciente de frente para o receptor,
com a cabeça virada para o lado
oposto ao exame
 Centralizar a mama no porta chassi,
mamilo paralelo ao filme.

4. CC

5. MÉDIO LATERAL OBLÍQUA - MLO
 Rodar o tubo até que o bucky esteja paralelo ao músculo peitoral maior, com
angulação de 30° à 40°
 Centralizar a mama no porta chassi, mamilo paralelo ao filme
 Filme mais próximo aos quadrantes externos
 As mamas devem ser posicionadas de forma simétrica com a mesma angulação.

6. POSICIONAMENTO MLO

7. MLO

8. COMPLEMENTARES
 As incidências complementares possibilitam o
esclarecimento de situações duvidosas
apresentadas nas incidências de rotina, e servem
para realizar manobras e análise de regiões
específicas segundo o INCA (2007).

9. CRANIO CAUDAL FORÇADA - XCC
 Angulação de 5° à 10°
 Feixe de cima para baixo
 Paciente posicionada como na CC, com
ligeira rotação para centralizar os quadrantes
externos no bucky
 Incluir o mamilo que deve ficar paralelo ao
filme.

10. XCC

11. CLEAVAGE - CV
 Elevar o sulco inframamário das duas
mamas, de forma que as duas fiquem com
o quadrante interno do bucky
 Centralizar os quadrantes internos das
mamas no bucky, mamilo paralelo ao
bucky
 As mamas devem ser posicionadas de
forma simétrica.

12. CV

13. MÉDIO-LATERAL ou PERFIL EXTERNO –
ML ou P
 Rotação do tubo de 90°, feixe
perpendicular à mama
 Paciente de frente para o bucky, braço do
lado referente ao lado do exame relaxado e
o cotovelo dobrado em cima do bucky,
mama de interesse no receptor e a outra
tracionada para a lateral.
 Centralizar a mama e mamilo paralelo ao
filme.

14. ML

15. LÁTERO – MEDIAL ou PERFIL INTERNO –
LM OU CONTACT
 Rotação do tubo 90°
 Osso esterno do paciente encostando no
bucky, braço referente ao lado do exame
colocado em cima do bucky, mama de
interesse no receptor e a outra deve ser
colocada para trás
 Mama de interesse centralizada e mamilo
paralelo ao bucky

16. CAUDO – CRANIAL - RCC
 Rotação do tubo 180°
 Paciente de frente para o bucky e
ligeiramente inclinado para frente.
 Elevar sulco inframamário, para permitir
melhor exposição da porção superior da
mama
 Filme mais próximo dos quadrantes
superiores

17. MANOBRAS
 São recursos para estudar as alterações detectadas na mamografia e que podem
ser associados a qualquer incidência. As manobras mais utilizadas são:
compressão localizada, ampliação, associação entre compressão e ampliação,
manobra angular, rotacional (roll) e tangencial.

18. COMPRESSÃO FOCAL
 Localizar a lesão em cima do bucky e
palpala
 Identificar a lesão
 Descer o compressor adequado sobre a
área a ser estudada.

19. AMPLIAÇÃO
 Usar o dispositivo para ampliação de
acordo com o aumento desejado
 Utilizar compressor específico
 Mudar para foco fino

20. ROLADA OU ROLL – RM ou RL
 Rotação do tubo de 90°
 Realizar rotação da parte superior da
mama, que não está em contato com o
filme, para aparte lateral ou medial.
 Rotação realizada depois de posicionar a
paciente e antes de aplicar a compressão.

21. TANGENCIAL - TAN
 Utiliza-se marcador metálico em qualquer
incidência quando houver lesões cutâneas
e lesões mamárias.
 Marcações metálicas utilizadas: fio em
cicatrizes, “N” em nódulos nódulos
palpáveis, “V” em verrugas e “E” em
espessamentos.

22. EKLUND
 Consiste em “empurrar” o implante de
encontro ao tórax e “puxar” a mama. A
placa compressora comprime a mama livre
de quase todo (em alguns casos de todo)
implante. De preferência usar o modo
manual.