2. Conceitos De Epidemia E Endemia:
• O dia a dia da equipe de Saúde envolve geralmente a
atenção aos principais problemas de saúde-doença da
população de sua área de abrangência, incluindo aqui a
atenção aos agravos endêmicos e enfrentamento de
epidemias mais em sua área de abrangência. Mas você
sabe a diferença entre epidemia e endemia? Endemia pode
ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de
um número esperado de casos para aquela região, naquele
período de tempo, baseado na sua ocorrência em anos
anteriores não epidêmicos. Desta forma, a incidência de
uma doença endêmica é relativamente constante, podendo
ocorrer variações sazonais no comportamento esperado
para o agravo em questão.
3. • Epidemia representa a ocorrência de um agravo acima
da média (ou mediana) histórica de sua ocorrência. O
agravo causador de uma epidemia tem geralmente
aparecimento súbito e se propaga por determinado
período de tempo em determinada área geográfica,
acometendo frequentemente elevado número de
pessoas. Quando uma epidemia atinge vários países de
diferentes continentes, passa a ser denominada
pandemia. No Brasil, o incremento de casos de dengue
no período chuvoso do ano é comum, mas em alguns
locais ocorre aumento excessivo de casos, resultando
em uma situação epidêmica.
4. • O primeiro passo para se definir uma condição
como epidêmica ou endêmica é estabelecer
quais seriam os níveis habituais de ocorrência
dessa doença ou condição de saúde na
população de determinada área naquele
período de tempo. Para tal, deve-se realizar o
levantamento do número de casos novos
(incidência) desse agravo em um período não
epidêmico.
5. • Esse levantamento pode ser feito pela própria equipe
de Saúde da Família por meio de uma análise de
registros da Unidade Básica de Saúde ou então pode
ser feita uma consulta à vigilância epidemiológica do
município que possui bancos de dados específicos
como, por exemplo, aquele relacionado ao sistema
nacional de agravos de notificação (SINAN). Feito esse
levantamento, pode-se utilizar o número absoluto de
casos para avaliação da situação epidemiológica do
município, mas o mais adequado é dividir o número de
casos novos pelo total da população, obtendo- -se a
denominada taxa de incidência.
6. • Agora que você já obteve a taxa de incidência de determinado
agravo, é necessário determinar se a ocorrência desse agravo está
ocorrendo dentro de limites endêmicos ou se está diante de uma
situação epidêmica. Para isto, será preciso comparar a taxa de
incidência encontrada com a média ou mediana histórica de
ocorrência do agravo para aquele local, naquela época do ano. Para
se conhecer a linha de base de ocorrência do agravo de interesse, é
preciso calcular a média (ou mediana) da incidência (ou da taxa de
incidência) nos últimos anos (não epidêmicos) para os quais se têm
dados disponíveis.