O documento discute o colesterol, incluindo o que é, onde é encontrado, os tipos de colesterol (LDL e HDL), as consequências do colesterol elevado como aterosclerose e doenças cardíacas, e formas de combater níveis elevados de colesterol através de dieta, exercício e medicamentos.

1. Colesterol O que é Isso? X Prof. Francisco Robson da Costa Lima

2. O que é o Colesterol ? Colesterol é uma gordura encontrada apenas nos animais Importante para a vida: Estrutura do corpo humano (células) Crescimento Reprodução Produção de vitamina D Porém o excesso no sangue pode ser fatal!

3. Onde encontramos o Colesterol? Fontes de Colesterol Fabricado no organismo: principalmente pelo fígado Alimentar: Alimentos de origem animal que têm colesterol: Carnes vermelhas, manteiga, queijos, pele de aves Intestino

4. LDL X HDL

5. O bom e o mau colesterol Água ( sangue ) e gordura ( colesterol ) não se misturam O Colesterol é transportado no sangue para os órgãos e fígados pelas lipoproteínas LDL-C ( colesterol ruim ) em níveis elevados pode aderir à parede das artérias dificultando a passagem do sangue e entupir as artérias e causando a aterosclerose, principalmente no coração HDL-C ( colesterol bom ) é o colesterol que ajuda remover o LDL-C do organismo. Seu excesso protege as artérias do coração e sua falta é ruim para o organismo

6. LDL - Colesterol Inimigo Silencioso Normalmente o Colesterol Elevado não causa sintomas na maioria das pessoas. Níveis de colesterol elevados por muito tempo resultam na aterosclerose (doença das artérias) que leva ao Infarto e ao Derrame. Em algumas pessoas o colesterol elevado produz alguns sinais chamados xantomas e xantelasmas.

7. Quando uma artéria entope... Lesões nas paredes dos vasos que irrigam o coração servem de depósito para placas de gordura. O acúlumo dessas placas pode bloquear o fluxo sanguíneo ...e quando ela se rompe... A foto abaixo capta uma hemorragia no momento do infarto. A pressão alta provoca erosão nas paredes internas dos vasos sangüíneos. Em alguns casos, eles estouram

8. Xantoma em uma criança

9. São uma importante reserva energética do organismo. São gorduras que se elevam no sangue após a ingestão de alimentos gordurosos. Seus níveis aumentados também são prejudiciais e junto com o LDL-C aumentam o risco de doença coronariana. Triglicérides

10. Principais causas de morte no mundo +

11. O que é Aterosclerose? É o depósito de gorduras nas paredes das artérias, que com o passar do tempo leva a formação de uma placa que dificulta a passagem do sangue podendo levar a um entupimento no local. Esta obstrução leva a diminuição do fluxo de sangue para os orgãos com graves consequências para o coração e o cérebro

12. Consequências da Aterosclerose Coração: Angina: dor no peito por falta de sangue e oxigênio Infarto: Morte de um pedaço do músculo do coração, por falta completa de circulação e oxigenação no local Cérebro: AVC isquêmico: Morte de parte do tecido do cérebro por falta completa de circulação e oxigenação no local. Derrame ou AVC hemorrágico: No local onde se forma a placa de aterosclerose pode ocorrer o rompimento do vaso cerebral, ocasionando a interrupção da circulação sanguínea e morte do tecido cerebral no local.

13. Aterosclerose é uma doença que tem muitas causas e começa na infância A aterosclerose começa na infância e geralmente vai se manifestar após os 55 anos de idade nos homens e 65 anos nas mulheres, porém, pode começar antes! LDL (colesterol ruim alto) HDL (colesterol bom baixo) Idade mais avançada Sedentarismo Fumo Pressão alta Diabetes Obesidade Fatores que auxiliam no desenvolvimento da aterosclerose

14. A soma dos fatores de risco multiplicam o risco de Doença Coronária Fonte - Departamento de Saúde dos Estados Unidos da América. 200 Incidência de DAC por 1000 pessoas 160 120 80 60 0 EUA - 1984 Fatores de Risco: - Fumo - Colesterol Elevado - Hipertensão Arterial Nenhum Um fator Dois fatores Todos os três fatores 6 X Maior

15. Por que controlar os fatores de risco? Controlar o colesterol = - 33% de risco de infarto - 25% de risco de morte - 20% de risco de derrame. Controle da pressão arterial = -15% de risco de infarto - 42% o risco de derrame Parar de fumar = - 50% de risco de infarto - 70% de risco de morte. Perder peso e exercício = - 25% de risco de diabetes Importante: quem tem diabetes apresenta um risco cerca 4 vezes maior de morrer de doenças cardiovasculares.

16. Progressão e Repercussões da Doença Cardiovascular Angina Infarto do Miocárdio Hipertrofia Ventricular Esquerda Insuficiência Cardíaca Conseqüências Clínicas: AVC Insuficiência Renal Doença Vascular Periférica

17. É possível prevenir de forma adequada a aterosclerose? Para prevenir aterosclerose é necessário se identificar quem está sob risco de ter essa doença. Isso é muito fácil, basta uma consulta com o médico, Pela história do paciente e exame físico e simples exames de sangue pode-se fazer o diagnóstico e avaliar o risco de aterosclerose

18. Quem tem risco para infarto e morte por doença do coração? Quem já teve derrame, obstruções de artérias nas pernas ou na aorta Quem é diabético Quem apresenta colesterol alto Quem já teve infarto, angina, fez cirurgia de pontes de safena ou angioplastia Quem tem familiar com infarto ou morte súbita Sedentário, obeso, tabagista

19. Por que é importante Reduzir o Colesterol Elevado 10% redução 15% redução de DAC 11% redução mortalidade

20. Objetivos do tratamento Prevenir a Doença Arterial Coronariana Prevenir a mortalidade Prevenir as complicações: Infarto, Derrame, Impotência, Angina (dor no peito) Melhorar a qualidade de vida. Ver os netos crescer. Modificado do II Consenso Brasileiro Sobre Dislipidemias Arq Bras Cardiol 1996;67:1-16 .

21. Valores de Referência de Colesterol e Triglicérides em Adultos Desejáveis C - Total < 200 LDL-C < 130 HDL-C  40 TG < 150 Se for diabetico: LDL-C < 100 e HDL > 45 III Consenso Brasileiro sobre Dislipidemias – Arq.Bras.Cardio/2001

22. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Mudança nos hábitos alimentares Dieta com baixo teor de gorduras Combate ao tabagismo Parar de fumar Exercícios físicos Diários Mudança no Estilo de Vida

23. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Carnes magras Aves e pescados Leite e derivados desnatados Claras de ovos Óleos vegetais: soja Feijão, lentilha, grão de bico, espaguete Frutas e vegetais frescos Sucos naturais PREFIRA Carnes gordas Fígado, rim, salsicha, bacon Leite e queijos cremosos Alimentos com ovos Gorduras de porco, coco e manteiga Cremes e massas com ovos Refrigerantes EVITE Alimentação

24. Formas de Combate ao Colesterol Elevado Estatinas Fibratos Tratamento com medicamentos

25. Medicamentos para diminuir o colesterol Medicamentos chamados de Estatinas é uma das principais armas contra a a aterosclerose. São eficazes e seguros na redução do LDL colesterol. O uso de Estatinas reduz o risco de infarto, derrame, morte e necessidade de cirurgia do coração e angioplastia em cerca de 30%. As Estatinas vem sendo utilizadas há mais de 10 anos por milhões de pessoas em todo o mundo.

26. Medicamentos contra o colesterol Se não usar direito não há benefício Controlar o colesterol assim como a pressão é uma tarefa de longo prazo. Na maioria dos casos o remédio é para o resto da vida, Se parar a medicação os níveis poderão subirão novamente. Os benefícios do tratamento são a longo prazo e se os medicamentos forem suspensos não haverá benefício

27. Como atingir os benefícios? Melhorando a alimentação Perdendo de 5 a 10% do peso, se estiver acima do peso ideal. Parando de fumar Praticando exercícios físicos pelo menos 4x por semana Controlando a pressão Controlando o colesterol

28. 10 Alimentos Para Viver Bem

29. AVEIA Ajuda a diminuir o colesterol ruim, o LDL. Ganhou o selo de redutor do risco de doenças cardíacas da FDA, agência americana de controle de alimentos e remédios. Quantidade recomendada: 40 gramas por dia de farelo ou 60gramas da farinha.

30. ALHO Reduz a pressão arterial e protege o coração ao diminuir a taxa de colesterol ruim e aumentar os níveis do colesterol bom, o HDL. Pesquisas indicam que pode ajudar na prevenção de tumores malignos. Quantidade recomendada: um dente por dia (para diminuir o colesterol e a pressão arterial)

31. AZEITE DE OLIVA Auxilia na redução do LDL. Sua ingestão no lugar de margarina ou manteiga pode reduzir em até 40% o risco de doenças do coração. Quantidade recomendada: 15 mililitros por dia ou uma colher (de sopa rasa).

32. CASTANHA-DO-PARÁ Assim como noz, pistache e amêndoa, auxilia na prevenção de problemas cardíacos. Também ganhou o selo de redutora de doenças cardiovasculares da FDA. Quantidade recomendada: 30 gramas por dia ou de cinco a seis unidades

33. CHÁ VERDE Auxilia na prevenção de tumores malignos. Estudos indicam ainda que pode diminuir as doenças do coração, prevenir pedras nos rins e auxiliar no tratamento da obesidade. Quantidade recomendada: De quatro a seis xícaras por dia (para reduzir os riscos de gastrite e câncer no esôfago)

34. MAÇÃ Ajuda a prevenir tumores malignos. O consumo regular de frutas variadas auxilia na redução de doenças cardíacas e da pressão sanguínea, além de evitar doenças oculares como catarata. Quantidade recomendada: cinco porções de frutas por dia.

35. PEIXES Os peixes ricos em ômega 3, como a sardinha, o bacalhau e o salmão, são poderosos aliados na prevenção de infartos e derrames. Estudos indicam também que reduzem dores de artrite, melhoram a depressão e protegem o cérebro contra doenças como o mal de Alzheimer. Quantidade recomendada: pelo menos 180 gramas por semana (para reduzir o risco doenças cardiovasculares)

36. SOJA Ajuda a reduzir o risco de doenças cardiovasculares, segundo a FDA. Seu consumo regular pode diminuir os níveis de colesterol ruim em mais de 10%. Há indicações de que também ajuda a amenizar os incômodos da menopausa e a prevenir o câncer de mama e de cólon. Quantidade recomendada: 150 gramas de grão de soja por dia, o equivalente a uma xícara de chá (para reduzir o colesterol).

37. TOMATE Auxilia na prevenção do câncer de próstata. Quantidade recomendada: uma colher e meia (sopa) de molho de tomate por dia.

38. VINHO TINTO A uva vermelha, presente no vinho ou no suco, ajuda a aumentar o colesterol bom e evita o acúmulo de gordura nas artérias, prevenindo doenças do coração. Quantidade recomendada: dois copos de suco de uva ou uma taça de vinho tinto por dia.

39. O risco de doenças do coração está aumentando

40. O risco de doenças do coração está aumentando Apesar de serem conhecidas as causas e a necessidade da prevenção; infelizmente o risco de doenças do coração tem aumentado. Isto está ligado a falta de controle dos fatores de risco, de consciência sobre as mudanças de estilo de vida e aderência aos tratamentos prescritos. Conscientização, identificação de pessoas sob risco e a adesão ao tratamento são a solução para esse problema.

42. O médico é seu melhor amigo É fundamental seguir todas as orientações do médico e da equipe envolvida com o seu tratamento Não perder as consultas agendadas Não interromper ou alterar o tratamento sem o conhecimento do médico Não tome medicações ou use formas alternativas de tratamento por conta própria O médico é sempre a pessoa habilitada a fornecer as orientações e o tratamento adequado

43. OBRIGADO