1) O documento discute quatro parasitas cutâneos comuns em cães: demodex, sarcóptes, pulgas e leishmania. A leishmaniose é o quarto parasita mais comum em cães em Portugal.
2) São descritos os sinais clínicos típicos de cada parasita, incluindo demodicose localizada e generalizada, sarna sarcóptica, dermatite alérgica à picada de pulga e lesões associadas à leishmaniose.
3) O texto fornece detalhes
Seminário Estomatologia - Infecções virais e Lesões AftosasDario Hart
Seminário Ministrado em Outubro de 2016 como parte do Programa Acadêmico da Residência Médica em Otorrinolaringologia no Hospital Federal de Bonsucesso - RJ - Brasil
Livro sobre clínica médica que contém os principais topicos do temaCarlosViniciusLopesL1
Clínica médica é uma especialidade que combina conhecimentos gerais sobre o corpo humano, priorizando a atuação na atenção primária. Basicamente, ela reúne um pouco dos saberes de quase todas as demais especialidades, excluindo apenas as de atuação cirúrgica. A Clínica Médica, também conhecida como medicina interna, é uma especialidade da medicina responsável pelo atendimento de todas as doenças não cirúrgicas em um adulto. Ou seja, a área engloba todas as áreas não cirúrgicas, sendo subdividida em várias outras especialidades
Pênfigo Vulgar (Caso clínico Lesões Vesicobolhosas e Úlceras Orais)
Clínica das dermatoses parasitárias para online
1. CLÍNICA das DERMATOSES PARASITÁRIAS do CÃO e do GATO
UNIVERSIDADE DE TRÁS-OS-MONTES E ALTO-DOURO
Escola de Ciências Agrárias e Veterinárias
Departamento Ciências Veterinárias
Clínica das Doenças Parasitárias
Dr. P. SALVADOR MARQUES (DVM)
C entro Veterinário de Porto Salvo
VET4SKIN - Dermatologia Veterinária de Referência
VET4SKIN
2. Nas 10 Dermatoses Caninas mais Frequentes estão 3 Parasitas (K. Hinlica):
1- A PULGA
• – DERMATITE ALÉRGICA à Picada da Pulga – DAPP
2- DEMODEX
• Demodicose Localizada ou Generalizada
3- SARCOPTES SCABIAE
• - Sarna Sarcóptica
Nas 10 Dermatoses Caninas mais Frequentes em PORTUGAL temos mais um Parasita:
4 - LEISHMÂNIA – Leishmaniose
3. PARASITAS CUTÂNEOS COMUNS
1* PROTOZOÁRIOS
2* ARTRÓPODES
3* HELMINTES
1* PROTOZOÁRIOS
Leishmaniose e a Dermatologia Veterinária
ASPECTOS CLÍNICOS:
• 80% casos Leishmaniose Visceral Canina com Sintomatologia Clínica-» Apresenta Sintomatologia Cutânea
Diagnóstico Diferencial (DD):
• PF, LES (Forma Ulcerativa da CanLeish), Dermatose responsiva ao Zn, Eritema Migratório Necrolítico, Adenite Seb|cea,
Linfoma (de Muller&Kirk´s, 6th Edition)
• Outras Dermatoses e Doenças com Lesões Cutâneas – Demodecose, Seborreia, Pioderma (Forma Pústular), Vasculites,
Micoses Profundas, Tumores, Erliquiose
4. Reconheceram-se 4 Padrões de Lesões (Ferrer et al, 2005):
Nota: O mesmo animal pode apresentar mais de 1 padrão
1- Alopécia Simétrica e Seborreia Seca – 60% Casos
2- Forma Ulcerativa – 23%
3- Nodular (Múltipla) – 12%
4- Dermatose Pustular (Estéril Generalizada) – 4%
Lesões Cutâneas Frequentes na Leishmaniose :
• Descamaç~o Furfur|cea (“Bocados de Caspa”)
• Hiperqueratose Nasal e/ou Digital
• Onicogrifose e/ou Paroníquia/Perioníquia
• Alopécia Seborreica Peri-ocular (“Óculos”)
• Úlceras nos Bordos das Orelhas (Vasculites)
Mais raras:
• Despigmentaç~o Oral e Nasal
• Placas Nevo-like Localizadas
• Estomatite Ulcerativa
• Dermatofibrose Nodular
5. Outros Protozoários
Babesia canis, B. Gibsoni
Ixodídeos
Vasculites, Úlceras
Diagnóstico Diferencial:
Lúpus Eritematoso Discóide, Erhliquiose, Pododermatites
PARASITAS CUTÂNEOS COMUNS
2* ARTRÓPODES
DEMODICOSE
• Demodex canis, D. Injai, D. cornei
• Demodicosis, Demodectic Mange, Follicular Mange, Red Mange (en)
• Gale démodectique (fr)
• Sarna Demodécica/ Folicular/ Vermelha
• Demodexicose (Prof. Silva Leit~o)
O Ácaro Desenvolve-se nos Folículos Pilosos
Ciclo Vital - 4 Estadios de Desesenvolvimento:
1º Ovo em Forma de Limão
2ª Larva de 6 patas
3º Ninfa de 8 patas
4º Adulto (8 patas)
DEMODICOSE
6. ASPECTOS CLÍNICOS:
• Passa da M~e para a Ninhada nos 2-3 dias de vida
• Em c~es com Pedigree (Imuno-incompetência)
• Em Geral C~es de pelo curto
• Mas Bobtail, “Westie”, Galgo Afeg~o susceptíveis
2 FORMAS DE DOENÇA:
FORMA LOCALIZADA – JUVENIL (3 a 6 Meses)
FORMA GENERALIZADA – JUVENIL ou ADULTA
Critérios para se atribuir como Forma Generalizada:
1º- ≥ 5 Lugares com lesão
2º- ≥ 1/3 Área Total da Superfície Cutânea, apresentando Lesões
3º- ≥ 2 Patas Pododemodicose
4º- Presença de Lesões Graves (Úlceras, Fistulas)
Caso Particular – PODODEMODICOSE
1 Pata Afectada – FORMA LOCALIZADA
2 ou mais Patas – FORMA GENERALIZADA
DEMODICOSE FORMA GENERALIZADA JUVENIL
7. • Com começo antes dos 2 anos
• Aspecto Azulado (“slaty-blue”)
• Pioderma é complicaç~o mais comum (causando mais PRURIDO)
• Staphylococcus intermedius frequente, Pseudomonas e Proteus mais raro
• Animais imunosuprimidos/imunodeficientes
DEMODICOSE FORMA GENERALIZADA ADULTA
ETIOPATOGENIA:
• DEPOIS DOS 2 ANOS DE IDADE
• EM DOENÇAS IMUNOSUPRESSIVAS/DEBILITANTES OU NEOPLASIA
• HIPOTIROIDISMO e D. CUSHING
• CIOS
• TERAPIA COM GLUCOCORTICÓIDES (*)
• IDIOPÁTICA OU HEREDITÁRIA (25% DOS CASOS)
• LESÕES SEMELHANTES À FORMA JUVENIL
DIAGNÓSTICO:
História Pregressa
Idade
Zonas mais Afectadas,
Raça
TRICOGRAMA
RASPAGENS - 4 Locais! – 5% de Falsos Negativos
Nota: Pododemodecose, Shar-pei e Chow-chow com mais Falsos neg. - Biópsia
BIÓPSIA
D.D.:
Dermatoses com Alopécia/Prurido
9. TRICOSCOPIA
LÂMP. WOOD
CITOLOGIA
CULT. FUNGOS E BACTÉRIAS
FNA Nódulos - Aspiração com agulha fina
RESPOSTA A ANTIBIOTERAPIA – Cefalexina, Enrofloxacina
DIETA ELIMINAÇÃO (?)
HEMOG., PROTEINOGRAMA, URINA, BIOQ., T4, TSH
SEROLOGIA – Leishmaniose, Erliquiose, Babesiose, Esgana, ANA (Ac. Anti-nucleares)
RADIOGRAFIA – CE, Neoplasias (Podal, Torácica, Abdominal)
BIÓPSIA
TRATAMENTO:
10. • INFECÇÕES SECUNDÁRIAS – Pioderma
• DOENÇAS CONCOMITANTES
• AMITRAZ (Tak-tik®Intervet) – Corte pêlo se necessário
Semanal + Peróxido Benzoil (“Efeito Flushing”) – champô
Nota: Efeitos secundários – Vómitos, diarreia, ataxia, hiperglucémia,
(Formas parasitárias Amitraz-resistentes !)
• METAFLUMIZONA + AMITRAZ (PROMERIS DUO® FORT DODGE) –Spot-on
• LACTONAS MACROCÍCLICAS:
- IVERMECTINA – PO – 300-500 μg/Kg/D – (Ataxia?-1/4-3 dias) Out of Label (Out)
(Inj. Semanal – Pouco eficaz!)
• CI- Collies, Shelties, Bobtail , Pastor Australiano, Whippet, P. Alemão,R. Indeterminadas – ABCB1 (formerly MDR1) gene
mutation – P- glicoproteína (responsável pelo transporte transmembranário)
Dose gradativa
- MILBECINA OXIMA (INTERCEPTOR®Novartis) – PO – 2mg/Kg/D (Caro!)
- SELAMECTINA (STRONGHOLD®Pfizer) – PO! – 6 mg (cada 15 d)
- MOXIDECTINA (ADVOCATE®Bayer)– PO! - 400 μg/Kg/D
COLEIRAS de AMITRAZ (PREVENTIC® Virbac)(?) e
DELTAMETRINA (SCALIBOR® Intervet)(?)
ESTERILIZAÇÃO DAS FÊMEAS: AUSÊNCIA DE CIOS (PROTEGE A CADELA) e ELEMINA os GENES INDESEJÁVEIS
Nota: Raspagens de controlo com intervalos de 21 d , tratar até 15 dias após 2 raspagens negativas.
Evitar o uso de GLUCOCORTICÓIDES - PREDNISOLONA / DEXAMETASONA
DEMODICOSE FELINA
11. ASPECTOS CLÍNICOS:
2 FORMAS DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
A)FORMA FOLICULAR – Localizada ou Generalizada
Alopécia Parcial Multifocal, com Hiperpigmentação, Eritema e Descamação na Cabeça e também Pescoço, Tronco e
Membros
B) FORMA SUPERFICIAL –
Muito Prurítica, Alopécia auto-infligida, Crostas, Escoriações na Cabeça, Tronco e Membros
ETIPATOGENIA:
• Demodex gatoi, D. cati
• Comensais
• Ass. D. Virais – FIV/FeLV
• Ass. D. Endócrinas – DM, Hiperadrenocorticismo
• Hipercortisolismo Iatrogénico
• Raças Predispostas: Siamês, Burmês
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
• D. Folicular: Dermatofitose, Otodectes, Neoplasia Cut}nea
• D. Superficial: Atopia, Sarna Notoédrica, DAPP
Diagnóstico:
História Pregressa
Raspagens (Massajar bem a pele antes da execução)
Fita-cola
Biópsia
12. TRATAMENTO:
• Amitraz (0,0125%) semanal + Colar Isabelino!
• Sulfuro de Selénio (Selenix®) semanal
• Ivermectina – PO – 0,4mg/Kg/D (começa c/ 0,1 mg e aumenta durante 5 dias)
Fazer Raspagens cada 2-3 semanas e após um resultado negativo fazer mais 2 semanas o mesmo Tratamento
ARACNÍDEOS
SARNA SARCÓPTICA
Escabiose Canina (br)
Sarcoptic mange (en)
Gale canine, gale sarcoptique (fr)
Escabiosis canina (sp)
ASPECTOS CLÍNICOS:
• Altamente Contagiosa
• Cont|gio Directo
• Cont|gio por Fomites
• Dermatose mais Prurítica a afectar o c~o
• Raramente no Gato ou Homem
• Lesões:
• P|pulas eritematosas
• Crostas amareladas
• Localizadas inicialmente no Tórax Ventral, cotovelos, e Bordos das orelhas (Reflexo Podal)
A Doença progride pelos membros e generaliza com Alopécia, Escoriações, Crostas e Linfadenopatia.
• As Lesões Humanas podem acontecer
13. DIAGNÓSTICO
DD: Com todas as Dermatoses com Prurido
• Baseado na História
• Exame Físico
• Raspagens – + 90% Raspagens com Falsos Negativos
• ELISA
• Por Resposta ao Tratamento (“Trial Therapy”)
• SARNA SARCÓPTICA
TRATAMENTO:
Amitraz (Tak-tik®)250 ppm /1 vez Sem./ 4-6 Sem
Metade da [ ] da DEMODECOSE
Contra-Ind: Fêmeas Grávidas, e em Lactação, Cachorros com menos de 12 sem, Chihuahuas
Selamectina (Stronghold®Pfizer) - Eficaz
Imidaclopride + Moxidectina (Advocate®Bayer) - Eficaz
Ivermectina 200 μg /Kg SC ou PO, cada 10 Dias – Fora da Bula
Milbemicina PO cada 3 dias – Fora da Bula
SARNA AURICULAR
Otodects cynotis
Nos Cães e Gatos (Frequente em Gatis)
Ácaro psoroptiforme
Alimenta-se à superfície, no canal auditivo externo de Restos Epidérmicos e outros Detritos.
O adulto é branco
Todas as patas do Macho estão providas de ventosas (Aspecto Típico)
Ciclo Vital de 3 semanas
Crostas Castanho-avermelhadas { Observaç~o (“café moído”) a Olho Nú
DIAGNÓSTICO:
14. Prurido Auricular Variável– Excoriações Cabeça
Secrecç~o Ceruminosa Característica (“café moído”)
Podem extender-se ao Pescoço, e caudalmente pelo Dorso
(Infestação Ectópica) – Dermatite Miliar
Observação Directa: Cotonete removido do canal auricular em Lâmina, Fita-cola (dorso)
DD:
Atopia, Demodicose, Dermatofitose, Parasitas Externos,
TRATAMENTO:
SELAMECTINA (STRONGHOLD® Pfizer) – Spot-On
MOXIDECTINA (ADVOCATE® Bayer) – Spot-On
SARNA FELINA ou NOTOÉDRICA
• Família Sarcoptidae Notoedres cati
ASPECTOS CLÍNICOS:
Considerações gerais semelhantes à espécie Sarcoptes scabiei
• Lesões começam na Cabeça, Face, Peri-ocular, Pescoço e depois vai se generalizando.
• Diagnóstico mais f|cil (que o S. scabiei )na Observaç~o ao Microscópio da Raspagem
Mais pequeno que o S. scabiei
DD: Otodectes, Cheyleteliose, Atopia, AFR, PF, Pênfigo Eritematoso, LES
TRATAMENTO:
SELAMECTINA (STRONGHOLD®Pfizer)
IVERMECTINA PO (Eficaz mas fora da Bula)
FIPRONIL (FRONTLINE®Merial, EFFIPRO®Virbac
QUEILETIELOSE Dermatite por Cheyletiella
15. ASPECTOS CLÍNICOS:
- Jovens e Imunosuprimidos
- Gatos Lambem-se exageradamente
- Prurido, auto-mutilação
Dermatite Miliar, Granuloma Eosinofílico, Alopécia Ventral e dos Flancos
DD:
Otodectes, DAPP, Dermatofitose, Demodicose,
DIAGNÓSTICO:
- Sinais Clínicos
- Identificação do Parasita:
* Exame Directo (Lupa)
* Raspagem Cutânea
* Fita-Cola e Lâmina
TRATAMENTO:
• De todos os que cohabitam
• Champô Sulfuro de SELÉNIO 1% -Semanal
• FIPRONIL (FRONTLINE® Merial) Spray 15d
• IVERMECTINA – 200-400 μg/Kg/cada 10 dias
16. IXODIDOSES Carraças Duras – “Hard Ticks”
Rhipicephalus sanguineus, Ixodes spp.,Dermacentor spp., Boophilus spp.
Vector dos Agentes da erliquiose, anaplasmose, babesiose, borreliose (D. Lyme) ~
ASPECTOS CLÍNICOS:
Irritação local no sítio da fixação (Bordos do Pavilhão auricular, Espaços interdigitais, etc.)
Quistos
Reacção de Hipersensibilidade
Toxinas -» Paralisia
TRATAMENTO:
• REMOÇÃO MANUAL (Nota Práctica)
- PREFERENCIALMENTE APÓS MORTE DOS PARASITAS
- COM AUXÍLIO DE PINÇA (CURVA) COLOCADA RENTE À SUPERFÍCIE DA PELE CAPTURANDO O ANIMAL PELO SEU
APARELHO BUCAL(!), COM MOVIMENTO ROTACIONAL (E RÁPIDO SE AINDA VIVO) APLICAR DESINFECTANTE NA
CAVIDADE LIVRE (ex: Alcóol)
TRATAMENTO e PREVENÇÃO:
LOCAL: Éter (Soluto) ou FIPRONIL (Spray)
GERAL: SPOT-ON de Longa-acção
FIPRONIL (FRONTLINE® Merial ou EFFIPRO® Virbac em spray ou spot-on) ou
AMITRAZ (a 9% Coleira PREVENTIC® Virbac) -
PERMETRINA (ADVANTIX®Bayer, PULVEX®Schering-Plough)
AMITRAZ (ProMerisDuo®FORT DODGE) – Spot-on
DELTAMETRINA (SCALIBOR®Intervet) - Coleira
PIRIPROL (PRAC-TIC®Novartis) – Spot-on
Outros Aracnídeos com Relevância
17. Trombicula autumnalis – Trombiculose
A forma Larvar (6 Pares de Membros) é Parasitária
Aparência de Pontos Vermelhos (Laranja escuro)
Nas zonas de Decúbito
Lesões Pápulo-crostosas
DD:
Atopia, AFR, Queiletielose
Tratamento:
Fipronil (Spray)
INSECTOS
- SIPHONAPTERA – PULGAS - DAPP
PULGAS
• Fleas (en), Puce (Fr)
• + de 2000 espécies descritas
Ordem Syphonaptera
Família Pulicidae
ALGUMAS PULGAS IMPORTANTES PARA O HOMEM E PEQUENOS ANIMAIS:
Pulex irritans (Lineu 1758)
Ctenocephalides Canis (Curtis 1826)
Ctenocephalides felis (Bouché 1835)
Algumas espécies mais raras em ratos e aves de criação
Ciclo Vital (16-21 d):
18. Pulga ADULTA
Ovo
Larva
Pupa
Adulto Pré-emergente
Uma fêmea pode põr 30 ovos/Dia
ASPECTOS CLÍNICOS - CÃO:
Padrão Típico
Lesões concentradas numa área triangular da região lombo-sagrada; coxas, ventre, reg. Inguinal mas pode generalizar.
FORMA:
• Aguda – p|pulas, “hot-spots” (Dermatite Húmida), m|culas eritematosas,
• Crónica – hiperpigmentação, lenhificação (hiperqueratose), alopécia (autoinduzida), descamação, foliculite bacteriana
Eosinofilia, Anemia
ASPECTOS CLÍNICOS – GATO:
• Dermatite miliar (crustosa) com distribuiç~o de forma triangular, ou “em cunha” na regi~o lombossagrada, ( também na
cabeça e pescoço)
• Outras apresentações – Alopécia da região inguinal com/sem inflamação, placas eosinofílicas - Complexo Granuloma
Eosinofílico Felino
Diagnóstico diferenciaL – CÃO E GATO:
Alergia alimentar; atopia; reacção medicamentos, Hipersensibilidade a Parasitas Intestinais, Foliculite Bacteriana
Dermatofitose, Trombiculíase, Sarna sarcóptica; Queiletielose, Dermatite Miliar Idiopática (gato).
DIAGNÓSTICO:
19. História Pregressa
Exame Directo, do Adulto, Fezes de Pulga, e Ovos
Uso de Pente Metálico (Malha Fina)
Resposta ao Tratamento
DAPP (Dermatite Alérgica à Picada de Pulga)
FAD (Flea Alergic Dermatitis)
Reacção Alérgica
- Imediata – Tipo I
- Retardada – Tipo III
Segundo Ihrke (2006), existem mais duas vias diferentes:
- Hipersensibilidade cutânea com infiltração basofílica;
- Resposta retardada mediada por IgE (Relacionada DA)
TRATAMENTO:
PREVENTIVO: Animal, Co-habitantes e Ambiente (Sousa, 2005). Aspirar, Cama e Locais de Decúbito
ANTI-ALÉRGICO: Prednisolona por Via Oral
Adulticidas:
IMIDACLOPRID (Advantage Bayer -spot-on)
FIPRONIL (FRONTLINE Merial - Spray ou Spot-on)
SELAMECTINA (STRONGHOLD Pfizer) (Spot-on)
NITENPIRAN (CAPSTAR Novartis) (Comprimidos)
METAFLUMIZONA (PROMERIS FortDodge) (Spot-on)
PIRIPROL (PRAC-TIC) (spot-on)
PIRETRÓIDES:
PERMETRINA (PULVEX Intervet) (spot-on)
DELTAMETRINA (col. SCALIBOR Intervet) (Coleira)
Ovicidas/Larvicidas:
METOPRENO (FRONTLINE COMBO)
LUFENEROM (PROGRAM) (Compr. – Cão e Gato, Inj. - Gato)
20. INSECTOS
- PHTHIRAPTERA – PIOLHOS
LICE (En)
POUX (Fr)
PEDICULOSE
Espécies
Cão: Trichodectes canis
(Mordedor) + Freq.
Linognathus setosus (Picador)
Gato: Felicola subrostrata (Mordedor)
Ciclo Vital Completo no Hospedeiro
14-21 d
ASPECTOS CLÍNICOS:
Assintomáticos por vezes
Variados
Seborreia Seca
Prurido Variável
Pelagem com “Cheiro a Rato”
Alopécia e Escoriações auto-infligidas
DIAGNÓSTICO:
EXAME DIRECTO do Adulto ou Lêndeas ou ovos
DD: DAPP (Cão) e DERMATITE MILIAR (Gato), Queiletielose, Sarna Sarcóptica, Seborreia Primária
TRATAMENTO (Formas Galénicas dos Fármacos idênticas à Pulga):
IMIDACLOPRID
PERMETRINA
FIPRONIL
SELAMECTINA
21. 3* HELMINTES
DERMATITES POR:
Uncinaria stenocephala – Cão e Gato
Ancylostoma caninum - Cão e Gato
Pelodera strongyloides - Cão
Dirofilaria immitis - Cão
DERMATITE por Uncinaria stenocephala
ou Ancylostoma caninum
Os ovos são depositados no chão, e lesões são provocadas pela penetração na pele do 3º estádio larvar, ainda que assim não
consiga completar o seu ciclo de vida. -»
-» DIAGNÓSTICO:
ANAMMNESE
SINAIS CLÍNICOS -»
DERMATITES NAS ZONAS DE APOIO:
ALMOFADAS PLANTARES
ESTERNO
ABDÓMEN VENTRAL
PÁPULAS,
DÔR NAS ALMOFADAS, ERITEMA, EDEMA, INFLAMAÇÃO, ULCERAÇÃO, HIPERQUERATOSE, ALOPÉCIA
ALMOFADAS GRETADAS E NOS BORDOS TEC. ESPONJOSO
PELO EXAME COPROLÓGICO (OVOS)
BIÓPSIA (Visualização das Larvas)
DD: DERMATITE DE CONTACTO, PELODERA, Strongyloides, Foliculites, Demodex, Dirofilariose, Sarna
22. 3* HELMINTES
• DERMATITE por PELODERA (RHABDITÍCA)
• Causado pela Larva da Pelodera strongyloides - 600μm (Nématode) invasora da pele nas Z. Contacto com o solo.
• DIAGNÓSTICO:
• ANAMNESE – pouca higiene, com matérias orgânicas em decomposição no solo
• CLÍNICO - LESÕES: Pápulas, Crostas e Eritema intenso, possíveis Inf. 2ªrias, zona de contacto com o solo.
RASPAGENS, BIÓPSIA (Visualização das Larvas)
TRATAMENTO: Camas
3* HELMINTES
DIROFILARIOSE (Dirofilaria immitis)
• Larvas por vezes observadas no Tec. Subcut}neo
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
Lesões: Dermatite Nodular/Ulcerativa, e Alopécia Localizada na Cabeça e Membros, ou outras regiões.
Pápulas, Nódulos, Úlceras
Prurido Intenso (Pr.4)
Dermatite Piogranulomatosa
Resposta a Corticosteróides e/ou Antibióticos é fraca
Laboratório:
Evidenciar as Microfilárias em análise ao sangue (T. Knott)
Biópsia – Dermatite Piogranulomatosa Angiocêntrica
Tratamento: Ivermectina e Tiacetersamida
DIROFILARIOSE - Dirofilaria repens (EUA) Lesões Dermatite Pápulo-crostosa prurítica, na metade posterior do corpo
Tratamento: Ivermectina (microfilaricida)
23. TÉCNICAS DE LABORATÓRIO
• Lente de Aumento
MICROSCOPIA
– Pulga, Piolho, Cheyletiella
FITA-COLA TRANSPARENTE (Cristal) em LÂMINA
RASPAGEM
SUPERFICIAL
PROFUNDA
COTONETE (Exsudado/Detritos) Ouvido
TRICOSCOPIA
Tamanhos Parasitas (Microscópio):
• Demodex canis – 250-300 μm (4x ou 10x)
• Cheyletiella – 385 μm (4x)
• Otodectes cynotis – 400 μm (4x)
• Trombicula – 500 μm (4x)
• Sarcoptes scabiei – 200-400 μm (4x)
• Piolho – 1-2 mm (4x)
• Di}metro de um Pêlo – 30 μm (10x ou 40x)
• Neutrófilo – 10 μm (100 x)
• Macrófago – 15 μm (100x)
• Cocus – 1 μm (100 x)
• Leishmanias no Macrófago – 2-4 μm (100 x)
OUTRAS:
ESFREGAÇO DE SANGUE, MEDULA ÓSSEA
LÂMPADA WOOD
CULTURAS
FNA – Aspirado com Agulha Fina em Esfregaço
SEROLOGIAS – Leishmânia, Ehrliquia, Babesia, ANA
RADIOGRAFIA – Podal, Tórax e Abdómen (em suspeita de Neoplasia)
BIÓPSIA
24. FARMACOLOGIA (ECTOPARASITAS):
1-Modificadores Canais Na+ - Piretróides– Deltametrina, Permetrina
Bloqueadores Canais Na+ - Metaflumizona
2-Receptores Sinápticos:
2.1 Nos Rec. De acetil colina (AchR) – SNC
a) Neonicotinóides – Imidaclopride, Nitenpiram (Pulga e Piolho)
b) Inibidores da Acetilcolina – Propoxur
2.2 Nos Rec. de Octopamina: (Ácaros, Ixodídeos)
As FORMAMIDINAS (Agonistas Octapamina): AMITRAZ
2.3 Nos Rec. GABA : (Insectos e Aracnídeos)
a) Antagonistas - Fipronil, Piriprol (Insectos)
b) Agonistas - Avermectinas – Ivermectina, Doramectina, Selamectina
Milbemicinas – Milbemicina, Moxidectina
3-Reguladores de Crescimento de Insectos:
Inibidores de Formação da QUITINA – Lufeneron (Pulga)
Análogo da Hormona Juvenil – JUVENÓIDES – Metopreno
25. Relevância da Importância da Parasitologia na Dermatologia de Pequenos Animais:
1º Na Casuística normal, cerca de 40% dos casos da Clínica de Peq. Animais apresenta afecção cutânea.
2º Mais de 40 % apresentam Prurido
3º Se em todas as Patologias que cursam com Prurido, (ou Alopécia) associadas, temos que descartar as
Parasitoses Externas
- Então conclui-se que...
... na Clínica de Pequenos Animais, em cerca de 15 a 20% dos Casos Clínicos, temos que realizar
Diagnóstico Diferencial com Doenças causadas por Parasitas Externos.
P. Salvador Marques
26. BIBLIOGRAFIA:
*Scott, D.W.; Miller, W.H.; Griffin, C.E. (2001)
Muller&Kirk´s Small Animal Dermatolog, 6 th edn. WB Saunders, Philadelphia
* Hill, P.B. (2002)
Small Animal Dermatology: a practical guide to the diagnosis and management of skin, 1st edn. , BH, London
*Campbell, K.L. (2003);
Small Animal Dermatology Secrets, 3th edn.; Hanley & Belfus, Philadelphia
*Gross, T.L.; Ihrke, P. J.; Walden, E.J.; Affolter, V.K. (2006)
Skin Diseases of the Dog and Cat : Clinical and Histopathologic Diagnosis, 2nd edn.; Blackwell Publishing,
Iowa
* Silva-Leitão, J.L., (1979),
Práctica do Combate às Parasitoses dos Animais em Portugal, III/IV Vol., F.C.G., Lisboa
27. ESCALA DE PRURIDO
(PR) de 1 a 5 (PR1 a PR5)
Trad./ Adaptação, por P. Salvador Marques, de
Gillard P., Harvey R, Hill P.B., Rybnicek J.,
in Veterinary Dermatology 2009 Ap. 20: 116
5 -- Muito Severo/ Contínuo;
PR. Não Pára , tem que ser
obrigado para Parar.
4 -- Episód. longos;
PR. pode ocorrer à Noite,
ou quando come ou brinca
3 -- Moderado /Ep.Regulares;
PR. Pode ocorrer à Noite
nâo quando come ou brinca
2 -- Ligeiro /Pouco frequente;
Sem PR. à Noite, ou
quando come ou brinca
1 -- Muito Ligeiro / Episódico
PR. Irritação muito Ligeira
0 -- Sem PR. / Nor
28. Pedro Salvador Marques
Médico Veterinário
VET4SKIN – Serviço de Dermatologia Veterinária na Região de Lisboa
salvet4skin@gmail.com
salvet@sapo.pt
www.vet4skin.com
VET4SKIN