A síndrome de Churg-Strauss é uma vasculite autoimune rara caracterizada por asma, eosinofilia e vasculite necrosante. O documento descreve a definição, conceito, etiologia, principais órgãos acometidos, diagnóstico, manifestações clínicas, tratamento e prognóstico da síndrome.

1. Ana Paula Costa Silva
Enfermagem – 8º Semestre
UNIVERSIDADE SANTO AMARO

2. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Definição
 Granulomatose alérgica
 Vasculite auto-imune de vasos
sanguíneos médios e pequenos,que
conduz à necrose.

3. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Jacob Churg Lotte Strauss
1951

4. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Conceito
 Definida como angeíte granulomatosa
 Descrição de 13 casos que tinham asma, eosinofilia,
inflamação granulomatosa, vasculite necrosante
sistêmica e glomerulonefrite necrosante.

5. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
ETIOLOGIA
 Determinada por três critérios:
 Vasculite necrotizante
 Infiltração tecidual eosinofílica
e de granulomas
extravasculares.

6. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Principais Vasos
 Pulmões (tipo severo
de asma)
 Sistema gastrointestinal
 Coração
 Pele
 Rins
 Nervos Periféricos

7. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Etiologia
 Corpos diminutos presentes no sangue em
circulação.
 Antígenos (materiais estranhos, como os
componentes de microrganismos) ligados a
anticorpos que se formaram em defesa do
organismo
 Reação alérgica a um agente infeccioso ou a drogas

8. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Incidência
 Incerta por dificuldade diagnóstica
 Aproximadamente 10% dos pacientes com vasculite
apresentam a Síndrome
 Ocorrência igual entre homens e mulheres

9. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Incidência
 Idade entre15-70 anos, com uma média de
aproximadamente 38 anos.
 Idade média de diagnóstico de 50 anos
 Nos Estados Unidos se relatam uma incidência
aproximada de 2,5 casos por 100.000 adultos por
ano

10. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Diagnóstico
 Estudo Laboratorial
Hematologia- eosinofilia
de mais de 10% no sangue
periférico)
 Histologia mostrando
vasculite eosinofílica

11. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Diagnóstico
 Função renal (níveis séricos elevados de uréia e
creatinina sérica nos casos de acometimento renal
mais grave). Sedimentos anormais na urina, como
proteinúria e hematúria microscópica.

12. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Diagnóstico
 Anticorpos contra-antígenos citoplasmáticos de
neutrófilos
(ANCAS): 70% dos pacientes são perinuclear-
 Aumento da IgE sérica
 Hipergamaglobulinemia

13. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Diagnóstico
 Raio-x, TC, ECC,
Endoscopia,
Eletroneuromiografia e
Angiografia
 Vasculite Cutânea
 Estudo histopatológico
de biópsia da lesão

14. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Manifestações Clínicas
 Fase inicial:
 Fase prodrômica é
caracterizada pela
presença de doenças
atópicas (rinite alérgica
e asma). Essa fase
pode durar vários anos.

15. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Manifestações Clínicas
 Segunda fase: infiltração eosinofílica (fase menos
precoce): pode ocorrer como pneumonia eosinofílica
ou infiltração em outros sítios como o trato
gastrointestinal.

16. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Manifestações Clínicas
 Terceira fase: Vasculite - a forma sistêmica com
vasculite necrotizante.

17. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Pulmonares
 Cardíacos
 Dermatológicos
 Renais
 Nervoso periférico

18. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Sintomas
constitucionais: mal-
estar, fadiga, perda de
peso (70%),
febre(57%), mialgias
(52%).

19. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Vias aéreas superiores
- rinite alérgica e
pólipos nasais

20. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Menos frequentes sinusites de repetição, lesões
necróticas de vias aéreas superiores

21. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Sintomas pulmonares - asma em mais de 90% dos
casos, que pode preceder a vasculite em até dez
anos
 Tosse crônica e, mais gravemente, episódios de
hemoptise
 Artralgias (40%)

22. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Manifestações
cutâneas (49%) -
aparecimento
variável,mas nenhuma
forma específica;
púrpura palpável

23. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Nódulos cutâneos:
Granuloma de Churg-
Strauss

24. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Erupção cutânea urticariforme, bolhas necróticas e
isquemia

25. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Manifestações cardíacas - os sintomas relacionado
com a insuficiência cardíaca, miocardite e
pericardite
 Pericardite constritiva e infarto do miocárdio
secundário à vasculite coronariana

26. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Sintomas gastrointestinais 31%
 Gastrite, colite ,o que inclui dor abdominal 59%
 Diarréia 33%
 Sangramento 18%

27. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Sistema nervoso - neuropatia periférica,
mononeurite múltipla ,forma mais frequente,
ocorrendo em até 77% dos pacientes.
 Acidente vascular cerebral (raro).

28. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Sinais e sintomas Proeminentes
 Rins - glomerulonefrite pauci-imune podendo levar à
insuficiência renal

29. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Prognóstico
 Em termos globais, sem tratamento, a taxa de
sobrevida de cinco anos é de cerca de 25%.
 Com o tratamento a sobrevida em um ano é de 90%
 Em cinco anos a sobrevida é de 62%.

30. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Causas de Morte
 Insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou
ambos (causa mais comum)
 Insuficiência renal
 Hemorragia cerebral
 Hemorragia gastrointestinal;
 Estado asmático

31. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Tratamento

32. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Tratamento
 Corticosteróides (CE) são a base do tratamento.
 De acordo com o quadro podem ser associados
imunossupressores (ciclofosfamida, azatioprina,
metotrexate, clorambucil, etc.).

33. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Tratamento
 Manter controle da asma e infecções
 Tratamento dos principais órgãos acometidos

34. SÍNDROME DE CHURG STRAUSS
Referencias bibliográficas
•ALTO, Rebeca Vargas Montes. Síndrome de Churg Strauss e discussão de
um caso clínico. 2008.117f. Dissertação (Mestrado Integrado de Medicina) –
Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade da Beira Interior, Covilhã,
2008.
•ANTUNES, Telma; Barbas, V. Carmen S.; Borges, R. Eduardo da. Vasculite
pulmonares: quando suspeitar e como fazer diagnóstico. Jornal Brasileiro de
Pneumologia, São Paulo, v31, n1, jul 2005.
•LILA, Glauce Leão. Elementos básicos do diagnóstico e da terapêutica da
Síndrome de Churg Strauss. Temas de Reumatologia Clínica, vol 10, n2,
jun2009.
•www.wikipedia.org.br

35. OBRIGADA!!!
E-mail: apaulacs@ig.com.br

36. Agradecimentos
www.guida.com.br