O documento apresenta as principais estruturas da base do crânio, incluindo suas divisões em fossas anterior, média e posterior. Detalha os limites, forames e conteúdos de cada fossa, assim como suas relações anatômicas. Também discute brevemente tumores de base de crânio e a importância da topografia para o diagnóstico.
1. Pontifícia Universidade Católica – PUC
Escola Médica de Pós-graduação
Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.
Base do crânio
Apresentador: José Gabriel Paixão
Coordenador: Dr. Fernando Dias
Rio de Janeiro, 19 de junho de 2015.
2. Introdução
Base do Crânio
Soalho da cavidade cranial
– Frontal
– Etmóide
– Esfenóide
– Temporal
– Occipital
Múltiplos foramens
– Vasculares e neurais
– Intra e extra-cranianos
6. Introdução
Subdividida em 3 regiões
– Fossa anterior
– Fossa Média
– Fossa Posterior
Base do Crânio
Fonte: Anatpat .unicamp.br. Acessado em 14/06/2015
11. Fossa Anterior
Órbitas
– Rotas para disseminação
– Infecção e tumores
– Parede posterior fina
Seio sagital superior e lobo frontal
Dura- máter
Base do Crânio
20. Fossa Média
Limites:
– Anterior: Asa maior do esfenóide
– Posterior: Clivus
– Lateral: Asa maior do esfenóide + Osso
temporal + Parietal
– Soalho: Asa maior do esfenóide + Parte
petrosa do osso temporal
– Central:
Sela turca
Base do Crânio
21. Fossa Média
Base do Crânio
Fonte: Anatpat .unicamp.br. Acessado em 14/06/2015
22. Fossa Média
Forames
– FOS : NC III, NC IV, NC VI, ramos de V1, v. oftálmica
superior
– Redondo: V2
– Oval: V3, a. meníngea acessória, n. petroso menor
superficial, v. tributárias plexo pterigoideo
– Espinhoso: vasos meníngeos médios, ramo
meníngeo NC VII
– Canal carótico: ACI
Base do Crânio
23. Fossa Média
Base do Crânio
Fonte: Anatpat .unicamp.br. Acessado em 14/06/2015
24. Fossa Média
Estruturas
– Lobo temporal
– Hipófise/quiasma óptico
– Gânglio Trigeminal
– ACI
– Seio Cavernoso
Base do Crânio
30. Fossa Posterior
Limites:
– Anterior: Clivus (occipital + Esfenóide)
– Posterior: Occipital
– Lateral: face posterior da porção petrosa +
occipital
Base do Crânio
31. Fossa Posterior
Forames:
– Meato acústico interno: NC VII e VIII
– Jugular: Seio petroso inferior, NC IX, X e XI,
seio sigmóide e a. meníngea posterior
– Do Hipoglosso
– Forame magno: bulbo, n. espinhal acessório,
a. vertebral
Base do Crânio
34. Fossa Infratemporal
Base do Crânio
Fonte: Gray´s Anatomia Humana, 40ª Ed.
Teto: face infratemporal da
asa maior do osso
esfenóide (forame oval e
espinhoso)
Medial: lâmina lateral do
processo pterigóide
Lateral: ramo da
mandíbula
Anterior: face posterior da
maxila
Posterior: processo
estilóide e parte timpânica
do osso temporal
35. Fossa Infratemporal
Base do Crânio
Fonte: Netter, Atlas de anatomia, 6ª Ed.
Conteúdo:
Mm temporal
pterigóideo lateral e
medial
plexo venoso pterigóideo
artéria maxilar e seus
ramos
nervo mandibular e seus
ramos
38. Fossa Pterigopalatina
Base do Crânio
Parede anterior: face
posterior do maxilar
Parede posterior: processo
pterigóide do esfenóide
Parede medial: lâmina
perpendicular do palatino
Parede superior: face
infratemporal do esfenóide
Fonte: Yokochi, Atlas de anatomia humana, 7ª Ed.
40. Tumores de base de crânio
Diversidade histológica
Dificuldade diagnóstica
Topografia importante
– Cordoma X Condrossarcoma
Base do Crânio
41. Base do Crânio
Fonte: Cirurgia da base do crânio: uma desafiadora especialidade da medicina
moderna. Isolan, Revista da AMRIGS, 55 (3): 286-295, jul.-set. 2011.