2. Ossos do quadril
• O osso do quadril é constituído pela
fusão de 3 ossos, sendo eles, o ílio
(porção superior), ísquio (porção
póstero - inferior) e púbis (ântero -
inferior).
• Os dois ossos do quadril unem - se
anteriormente pela sínfise púbica,
posteriormente com a porção superior
do sacro e lateralmente com o osso
fêmur.
3. Ílio
Formado por um corpo e asa
Principais acidentes ósseos:
• Espinha ilíaca póstero - superior.
• Espinha ilíaca póstero - inferior.
• Espinha ilíaca ântero - superior.
• Espinha ilíaca ântero - inferior.
• Crista ilíaca.
• Face glútea ou externa.
• Linha glútea anterior.
• Linha glútea inferior.
• Linha glútea posterior.
• Fossa ilíaca.
• Face auricular.
4. Ísquio
• Formado por um corpo e um ramo.
Principais acidentes ósseos:
• Túber isquiático.
• Incisura isquiática menor.
• Espinha isquiática.
• Incisura isquiática maior.
• Corpo e ramo do ísquio.
5. Púbis
• Formado por um corpo e dois ramos.
Principais acidentes ósseos:
• Tubérculo púbico.
• Ramo inferior do púbis.
• Ramo superior do púbis.
• Face sinfisial.
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8. Fêmur
• Principais acidentes ósseos:
• Épífise proximal
• Cabeça do Fêmur
• Fóvea da cabeça do fêmur
• Colo anatômico
• Trocanter maior
• Trocanter menor
• Linha intertrocantérica
• Crista intertrocantérica
• Fossa trocantérica
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11. Articulação coxo-femoral
• Função específica de sustentação e
locomoção do corpo humano. Classificada
como sinovial, esferoidal, permitindo
movimento nos três planos (frontal, sagital e
transversal) sendo o mesmo limitado pelas
estruturas ósseas, capsulares e mio-
ligamentares.
• Composta por duas estruturas ósseas: o
acetábulo e a cabeça do fêmur. O acetábulo
sendo côncavo (fossa do acetábulo), possui,
aderido a sua orla, uma estrutura
fibrocartilaginosa formando o lábio do
acetábulo unindo-se ao ligamento
transverso em sua incisura possibilitando à
cabeça do fêmur, estrutura convexa, um
encaixe profundo favorecendo a coaptação.
13. Ligamentos
• Ligamento da cabeça do fêmur: Inserido à fóvea,
pequena reentrância na cabeça do fêmur, também
denominado ligamento redondo.Fixa-se à fossa do
acetábulo na incisura e ligamento transverso, tendo
pequena contribuição na fixação da cabeça do fêmur
ao acetábulo, sendo sua principal função conduzir
vasos sanguíneos à cabeça do fêmur .
• Ligamentos iliofemoral, pubofemural e
isquiofemoral: aderem-se externamente a cápsula
articular.
18. Inserção, inervação e ação
• 1 - Glúteo Máximo (Maior): Inserção Medial: 1/5 posterior da crista ilíaca,
asa ilíaca (atrás da linha glútea posterior), crista sacral mediana, cóccix e
tubérculos sacrais posteriores Inserção Lateral: Tuberosidade glútea e
trato iliotibial Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5, S1 e S2) Ação:
Extensão do quadril, rotação lateral da coxa e auxilia na adução da coxa.
Pode realizar retroversão da pelve (contração bilateral).
• 2 - Glúteo Médio (Mediano): Inserção Superior: 4/5 anterior da crista
ilíaca, asa ilíaca entre a linhas glúteas anterior e posterior e espinha ilíaca
anterô-superior Inserção Inferior: Superfície lateral do trocânter maior
Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação: Abdução. As fibras
anteriores realizam rotação medial e flexão da coxa. A fibras posteriores
realizam rotação lateral e extensão da coxa. O Glúteo médio é o principal
estabilizador do quadril.
• 3 - Glúteo Mínimo (Menor): Inserção Superior: Crista ilíaca, asa ilíaca
(entre as linhas glúteas anterior e inferior) e espinha iliaca ântero-superior
Inserção Inferior: Superfície anterior do trocânter maior Inervação: Nervo
Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação: Abdução, rotação medial e flexão da
coxa.
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22. Inserção, inervação e ação
• 4 - Piramidal (Piriforme): Inserção Superior (Medial): Face anterior do sacro
Inserção Inferior (Lateral): Bordo superior do trocânter maior Inervação: Nervo do
Piramidal (S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
• 5 - Gêmeo Superior: Inserção Medial: Superfície externa da espinha isquiática
Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Obturatório Interno (L5, S1 e
S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
• 6 - Obturatório Interno: Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória
(forame obturatório) Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo
Obturatório Interno (L5, S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
• 7 - Gêmeo Inferior: Inserção Medial: Parte superior da tuberosidade isquiática
Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1)
Ação: Abdução e rotação lateral da coxa
• 8 - Obturatório Externo: Inserção Medial: Face posterior do púbis e ísquio e
superfície externa da mambrana obturatória Inserção Lateral: Trocânter maior
(posteriormente) Inervação: Nervo Obturatório (L3 e L4) Ação: Rotação lateral da
coxa
• 9 - Quadrado Femural: Inserção Medial: Porção proximal do bordo externo da
tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior e crista intertrocantérica
Inervação: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ação: Rotação lateral da coxa
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27. Músculos Abdominais: Inserções no
quadril
• Músculo reto
anterior do abdome
• Inserção: Corpo
do púbis
e sínfise púbica
Ação: Aumento
da PIA; Retroversão da
pelve; Flexão do tronco
28. • M. Oblíquo externo do
abdome
• Inserção inferior: ½
anterior da crista ilíaca,
EIAS, tubérculo do
púbis e linha alba
• Ação: Rotação com
tórax girando para o
lado oposto; Flexão do
tronco e aumento da
PIA
29. • Oblíquo interno do abdome
• Inserção superior: 3 últimas
cartilagens costais, crista do
púbis e linha alba
• Inserção inferior: Crista
ilíaca, EIAS e ligamento
inguinal
• Ação: Idem OE+ rotação do
tórax para o mesmo lado
30. • M. transverso do abdome:
• Inserção posterior: Face
interna das últimas 6
cartilagens costais, fascia
tóraco-lombar, crista ilíaca
e ligamento inguinal
• Inserção anterior: Linha
alba e crista do púbis
• Ação: aumento da PIA e
estabilização da Coluna
Lombar
31. • M. quadrado lombar
• Inserção inferior:
Crista ilíaca e
ligamento ileolombar
• Ação: Inclinação
homolateral do
tronco e depressão
da 12 costela
32. M. iliopsoas
• Ilíaco: Inserção superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa
do sacro.
• Inserção inferior: Trocânter menor
• Ação: Flexão do quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna
lombar(30 a 90 graus)
• Psoas maior: Inserção superior: Processo transverso das vértebras
lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas
lombares.
• Inserção inferior: Trocânter menor
• Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar(30-90 graus) e inclinação
homolateral
35. Ligamento inguinal
• Também conhecido como ligamento de
Poupart, é a parte inferior e tendínea
da aponeurose do m. obliquo externo
do abdome (Fig 1). Esse ligamento se
estende da espinha ilíaca ântero-
superior até o tubérculo púbico. Sua
margem livre, ou terço medial,
denominada arco inguinal superficial,
da passagem ao feixe vasculonervoso
femoral e fixa-se à superfície pectínea
do púbis através do ligamento pectíneo.
Envia um feixe reflexo, na parte curvada
da sua borda livre, que se insere na
fáscia pectínea. Esse feixe recebe o
nome de ligamento lacunar. Seu terço
lateral está firmemente unido a porção
fáscia ilíaca, onde esta se funde a fáscia
transversal e se continua com a fáscia
lata.
36. Canal inguinal: Limites
• Parede anterior:
Aponeurose do MOE e
fibras do MOI (lateral)
• Parede posterior: Fáscia
transversalis e
aponeurose do m.
transverso.
• Parede superior: MOI e
transverso.
• Parede inferior:
Ligamento inguinal e
ligamento
lacunar(medial).
37. Músculos da coxa: Inserções proximais
• Tensor da fáscia lata: Crista ilíaca e EIAS
• Sartório: EIAS
• Quadríceps: RA-EIAI; VL-Trocânter maior, linha
áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade
glútea; VM-Linha áspera e linha
intertrocantérica; VI- 2/3 proximais da face
anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha
áspera
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39. • Bíceps femoral: Cabeça longa: Tuberosidade
isquiática e ligamento sacro-tuberoso; Cabeça
curta: Lábio lateral e linha áspera
• Semitendíneo: Tuberosidade isquiática
• Semimembranáceo: Tuberosidade isquiática
• Grácil: SP e ramo inferior do púbis
• Pectíneo: Eminência ílio-pectínea, tubérculo
púbico e ramo superior do púbis
40. • Adutor longo: Superfície anterior dopúbis e SP
• Adutor curto: Ramo inferior do púbis
• Adutor magno: Tuberosidade isquiática, ramo
do púbis e do ísquio