O documento discute os procedimentos para coleta e processamento de amostras de sangue em laboratório de hematologia. Aborda etapas como recepção do paciente, coleta, anticoagulantes, esfregaços, biossegurança, coloração. Também descreve métodos de coleta, equipamentos de proteção, possíveis erros e armazenamento correto para garantir a qualidade das amostras.

1. HEMATOLOGIA

2. HEMATOLOGIA
RECEPÇÃO
COLETA
ANTICOAGULANTES
ESFREGAÇO
BIOSEGURANÇA
COLORAÇÃO

3. RECEPÇÃO
ATENDIMENTO
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
DADOS DO PACIENTE
INFORMÁTICA

4. CONSIDERAÇÕES GERAIS
A preparação para a coleta de sangue envolve várias etapas. A etapa crítica não está relacionada apenas com a preparação do paciente e a coleta, mas também na identificação correta do paciente e do material colhido.

5. IDENTIFICAÇÃO
Compare o número do pedido com o número do paciente ou código de barras.
Pode-se anotar também as iniciais do paciente juntamente com o número

6. Biossegurança
A Biossegurança constitui-se parte integrante e importante do sistema e das políticas para a qualidade de uma empresa.
Todos os profissionais que trabalham com agentes biológicos, patogênicos ou não, devem conhecer profundamente o agente em questão.

7. Vias de Penetração por Microrganismos
Via Aérea  Produção de aerossóis pela abertura de ampolas liofilisadas, centrifugação (abertura da centrífuga com o rotor em movimento).
Via Cutânea  Corte ou perfuração por vidraria quebrada ou instrumentos perfurocortantes (ato de reincapar agulhas).

8. Vias de Penetração por Microrganismos
Via Ocular  Lançamento de aerossóis ou gotículas de material infectante nos olhos.
Via Oral  Ato de pipetar com a boca, fumar ou fazer refeições no setor técnico do laboratório.

9. Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
Luvas  Cuidados com maçanetas e aparelhos telefônicos.
Sapatos fechados e botas
Máscara  Para o manuseio de substâncias tóxicas.

10. Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
Protetor facial  Para a preparação de materiais biológicos.
Jalecos e aventais  Apenas na área técnica
Pipetador automático e pera

11. PREPARAÇÃO DA COLETA
Preparar todo o material a ser utilizado na coleta ( agulhas, tubos à vácuo )
seringas ( quando utilizadas deve-se deixar os recipientes com anticoagulantes já colocados )
Observar qual material vai ser utilizado (cronômetro, papel de filtro,etc...)

12. PROCEDIMENTO DE COLETA
Chamar o paciente pelo nome completo
Colocar o paciente sentado confortavelmente na cadeira, de preferência reclinável.
Identificar os tubos diante do paciente

13. PROCEDIMENTO DE COLETA
Aplicar o torniquete , com força moderada, para a visualização da veia.
Fazer assepsia do local a ser puncionado (usar álcool 70%)

14. Coleta de amostras
Sangue capilar
Lóbulo da orelha, polpa digital, calcanhar
Sangue venoso
Jugular externa, mediana, dorso da mão e do pé
Sangue arterial
Artéria radial, femoral, braquial

16. Possíveis erros durante a coleta
Transfixar a veia
Direção incorreta
Estenose ou colabamento
Bisel na parede da veia.
Rompimento local da veia

17. PROCEDIMENTO DE COLETA
Após escolher a veia a ser puncionada, não tocar mais no local.
Puncionar a veia e coletar o sangue, seguindo a ordem dos tubos ( tabela 1 )

18. Tab.1 - SEQUÊNCIA RECOMENDADA PARA A COLETA DE VÁRIAS AMOSTRAS DE SANGUE
Exame/aditivo
Material
Cor da tampa
1º Hemocultura
Sangue
Vermelho
2º Sem aditivo
Soro
Vermelho
3º Citrato
Plasma
Azul
4º Heparina
Sangue total
Verde
5º EDTA
Sangue/plasma
Roxo
6º Glicose
Plasma
Cinza

19. Coleta de amostras
Anticoagulantes
–EDTA -Impede a coagulação ao formar quelatos com o cálcio
–Citrato de Sódio - Combina com cálcio, impedindo a coagulação
–Heparina- Inibe a formação de trombina, impedindo a conversão de fibrinogênio em fibrina
–Oxalato-Combinação com o cálcio formando oxalato insolúvel, impede a transformação de protrombina em trombina
–Paul Heller (oxalato de Amônia e potássio)

20. Coleta de amostras
EDTA
–O sangue colhido com EDTA:
Apresenta boa estabilidade sem hemólise até 8 dias
Leucócitos, hemácias, plaquetas e hemoglobina têm valores constantes até 24 horas à temperatura ambiente e 48 horas sob refrigeração

21. Esfregaços sanguíneos
Sangue sem anticoagulante ou com EDTA.
Extensora de qualidade.
Importantíssimo para avaliação da morfologia das céls. do sangue.

23. Esfregaços
A.Pressão Desigual no Ato do Esfregaço
B.Muito Extenso e Longo
C.Muito Longo
D.Muito Curto e Grosso
E.Lâmina Suja
F.Esfregaço Adequado

25. Armazenamento: Efeitos
Hemácias
–Crenação
–Esferócitos
–Aumento de VCM
Leucócitos
–Redução numérica
–Vacuolização
–Alterações morfológicas
Hemoglobina
–Estável por vários dias
–Hemólise
Reticulócitos
–Diminuição
Plaquetas
–Aglutinação

26. COLORAÇÃO
ROMANOWSKY
AZUL DE METILENO – BÁSICO - CORA SUBST. ÁCIDA - NÚCLEO
EOSINA – ÁCIDA - CORA SUBST. BÁSICA - CITOPLASMA
EOSINATO DE AZUL DE METILENO (AZUR) – NEUTRO
LEISHMAN
GIEMSA
WRIGTH
MAY GRUNWALD
MAY GRUNWALD - GIEMSA

27. COLORAÇÃO métodos
PANÓPTICOS
MAY GRUNWALD – GIEMSA – em duas etapas
PANCRÔMICOS
MAY GRUNWALD – GIEMSA – misturados antes da coloração