O documento discute procedimentos de biópsia, incluindo tipos de biópsia cirúrgica e não cirúrgica, cuidados com amostras de tecido, e responsabilidades éticas dos médicos no processo de biópsia.

1. Biópsias

4. BIÓPSIA PC/CFM/Nº 44/95 “ O exame anatomopatológico de fragmentos ou partes retirados do organismo humano deve ser feito consoante dever do médico de agir com o máximo zelo e o melhor de sua capacidade profissional, sempre em favor do paciente e sem caráter obrigatório .” É obrigatória a solicitação do exame anatomopatológico?

5. "Art. 2º - O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deve agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional." "Art. 21 - Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas reconhecidamente aceitas e respeitadas as normas legais vigentes no País." Código de Ética Médica Capítulo I "Princípios Fundamentais" Capítulo II "Direitos do Médico"

6. Código de Ética Médica "Art. 57 – Deixar de utilizar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento a seu alcance e em favor do paciente." Capítulo V “ Relação com Pacientes e Familiares” É vedado ao médico: "Art. 56 - Desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida."

8. Métodos de estudo em Patologia Biópsia Cirúrgica Não Cirúrgica Citológico Laudo

9. BI ÓPSIAS NÃO CIRÚRGICAS

11. BI ÓPSIAS NÃO CIRÚRGICAS

12. Métodos de estudo em Patologia Biópsia Cirúrgica Não Cirúrgica Citológico Laudo Excisional Incisional

14. Métodos de estudo em Patologia Biópsia Cirúrgica Não Cirúrgica Citológico Laudo Excisional Incisional Onde é a lesão? Como é a lesão? Qual é o tamanho da lesão? Que instrumento vou usar?

15. Cureta Punch Saca-bocados Estereotaxia Trefina Bisturi BI ÓPSIAS CIRÚRGICAS Alça de polipectomia

16. BI ÓPSIAS CIRÚRGICAS Punção com agulha grossa (core-biopsy)

17. Métodos de estudo em Patologia Biópsia Cirúrgica Não Cirúrgica Citológico Laudo Excisional Incisional Parafina Congelação? Histopatológico

21. Exame do espécime cirúrgico Cirurgião Enfermeiro Patologista Paciente Colheita Envio Exame Manuseio & Fixação

24. Código de Ética Médica Art. 38 – Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Medicina, ou com profissionais ou instituições médicas que pratiquem atos ilícitos. Capítulo III Responsabilidade profissional – É vedado ao médico: Art. 30 – Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica

26. C omo proceder com o espécime cirúrgico? CUIDADOS

27. Como marcar as margens CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico

28. CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico Formol a 10% Zenker Bouin B5 Álcool Glutaraldeído Solução Fixadora De 10 a 20 vezes o volume da peça

29. CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico Papel Filtro ou cartão

30. CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico Recipiente adequado: tamanho e largura da boca

31. CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico Peça grande: encaminhar a fresco de imediato!

32. CUIDADOS Como proceder com o espécime cirúrgico Artefato por uso de instrumental inadequado/manuseio inadequado

33. CUIDADOS O que NÃO fazer com o espécime cirúrgico Soro fisiológico ou água

34. CUIDADOS O que NÃO fazer com o espécime cirúrgico

35. Código de Ética Médica Art. 29 – Praticar atos profissionais danosos ao paciente que possam ser caracterizados como imperícia, imprudência ou negligência. Capítulo III Responsabilidade profissional – É vedado ao médico:

36. Código de Ética Médica Verbete: imprudência Qualidade do imprudente; Inobservância das precauções necessárias Não marcar adequadamente as margens de uma peça cirúrgica Não identificar topografia de elipses de pele retiradas de um mesmo paciente Verbete: imperícia Qualidade ou ato de imperito; incompetência, inexperiência, inabilidade, falta do conhecimento específico. Verbete: negligência Desleixo, descuido na execução de ato, incúria Colocar a biópsia em soro fisiológico ou outro líquido não fixador Misturar o líquido colhido com qualquer tipo de líquido (formol, álcool, soro, etc...) Provocar artefatos por utilizar instrumentos inadequados

37. Código de Ética Médica Art. 32 – Isentar-se de responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que este tenha sido solicitado ou consentido pelo paciente ou seu responsável legal. Art. 31 – Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente. Capítulo III Responsabilidade profissional

39. Material de paciente em centro cirúrgico Material pequeno formol a 10% Material grande geladeira Técnico lab. confere material e requisição médica no CC, assina livro de protocolo Material levado para laboratório Material descartado somente após ORDEM POR ESCRITO do médico em livro de protocolo Identificar recipiente adequadamente (nome, leito, tipo de material, médico, data da cirurgia) Material com requisição médica Material sem requisição médica

40. "Nós nos transformamos naquilo que praticamos com freqüência. A perfeição, portanto, não é um ato isolado. É um hábito". Aristóteles