Este documento descreve o exame da cabeça e do pescoço, incluindo a inspeção e palpação de estruturas como o crânio, face, olhos, nariz, ouvidos, boca, pescoço, glândula tireóide e linfonodos. Fornece detalhes sobre os pontos a serem observados em cada estrutura anatômica durante o exame físico.

1. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Semiologia e Semiotécnica

2. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Cabeça
Crânio – ossos
Face – expressões, estado mental
– estruturas faciais  funções sensoriais;
– condição:
 pele;
 membranas e mucosas – nasal e oral;
 cabelo e couro cabeludo
Glândulas salivares – parótidas, submandibulares e
sublinguais

3. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Pescoço
Musculatura;
Artérias e veias;
Sistema linfático – vasos e gânglios;
Glândula tireóide.

4. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
Métodos propedêuticos:
• INSPEÇÃO:
• PALPAÇÃO:

5. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
1. CRÂNIO
Inspeção:
■ Tamanho e formato do crânio
 Normocefálico: simétrico, arredondado e liso –
proporcional ao tamanho do corpo
simetrias - deformidades ósseas
traumatismo;
posição;
integridade;
cabelo e couro cabeludo – características.

6. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
1. CRÂNIO
Palpação:
■ Indolor
deformidades ósseas:
– Macrcefalia
– Microcefalia
Protusões – ósseas;
Tumefações/abaulamentos;
depressões.

7. Acromegalia
Hidrocefalia
Macrocefalia

8. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
2. Face
■ Inspeção:
– Coloração;
– Simetria;
– Movimentos involuntários;
– Edemas;
– Massas;
– Integridades da pele

10. 2. Face EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
■ palpação:
– Consistência:
– Tamanho
– sensibilidade

11. EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO
3. OLHOS
■ estruturas oculares : externas e Internas
■ acuidade visual/campo visual
■ movimentos extra-oculares- nistagmo
Pálpebra
superior
Esclerótica
Ângulo
lateral do
olho
Ângulo
medial do
olho
Pupila
Íris Pálpebra inferior
Limbo

12. EXAME DA CABEÇA
conjuntiva
conjuntiva palpebral e conjuntiva bulbar
cor – rósea - rede vascular
pálida, ictérica e hiperemiada
congestão
secreção - mucopurulenta
córnea
transparência – opacificação
www.snopes.com/horrors/ techno/cornea.htm

13. EXAME DA CABEÇA
pálpebras
simetria
edema
mobilidade
http://atlas.ucpel.tche.br/~nicolau/anato.htm
fenda palpebral/fissura
ptose palpebral
inserção dos pelos

14. EXAME DA CABEÇA
esclerótica
– Coloração;
– Pigmentação, hemorragias e
Estrutura lacrimal
– glândula lacrimal (secretora),
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– canaliculos lacrimais sup. e inf.,
– Saco
– Ducto ou canal lacrimal (excretores)

15. Inspeção:
 Pálpebras;
 Conjuntiva;
 Esclerótica:
integridade;
edemas;
Coloração;
vascularização;
 Córnea;
 Pupilas - isocoricas;
 redondas;
 Fotoreagentes -

16. EXAME DA CABEÇA
 aparelho lacrimal
 movimentos oculares
 avaliação do alinhamento ocular;
 localização da luz refletida na córnea;
 Estrabismo;
 Esotropia;
 Exotropia.

18. EXAME DA CABEÇA
Campos Visuais
-Testes
confrontação
Reflexo de aproximação

19. ECTRÓPIO ENTRÓPIO
EDEMA PERIORBITÁRIO

20. EXAME DA CABEÇA
4. NARIZ:
■ órgão do olfato - principal via de passagem do fluxo de ar para dentro
e para fora dos pulmões;
■ adiciona ressonância à voz e os seios paranasais e os canais
lacrimais desembocam em seu interior.

21. EXAME DA CABEÇA
 Inspeção:
Externo: Interno:
Simetria;  narinas
Deformidades; ■ integridade nasal;
Inflamação;
■ vascularzação;
Batimento asa do nariz
■ secreções;
■ obstruções.
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22. ■ Cavidade nasal:
■ cavidade oca - septo nasal (se estende das narinas até a parte
posterior da garganta);
■ interior; formado uma série de pregas:
■ vascularizada;
■ glândulas caliciformes e cílios
■ filtrar, aquecer e umidificar
Exame: inclinar cabeça para trás.

23. Seio
frontal
Seio
esfenóide
frontal
etmoidal
esfenóidal
maxilar
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24. – Palpação dos Seios

25. EXAME DA CABEÇA
5. ORELHA
órgão da audição e do
Orelha média

Orelha interna
equilíbrio;
Orelha externa
Formado: orelha externa,
média e interna;
orelha - cartilagem coberta de
pele;
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26. EXAME DA CABEÇA
 Inspeção:
ouvido externo:
 Cor;
 Forma;
 Posição;
 Tamanho;
concha
 Traumatismo
 Doenças;
 Disfunção mecanica;
 Secreções:
otorragia,
otorréria

27. EXAME DA CABEÇA
Exame externo:
Manobras;
acuidade auditiva: teste
do sussurro;

28. Parte Flácida
Processo curto do martelo
Bigorna
Alça do martelo
Parte tensa
Proeminênci Cone de luz
a do tímpano
Tímpano Direito
www.pediatrainforma.it/.../
membrana timpânica: uma
membrana delgada revestida de pele e
que separa o ouvido externo do ouvido
médio.
– cor cinza perolada;
– translúcida;
– intacta no final do canal.

29. 6. Boca Frenulo do lábio
Gengiva
■ Inspeção
A. Lábios
Dente
– coloração;
Mmm
– deformidades;
– simetria;
– integridade;
– umidade;
– movimentação.
A. Gengiva
– integridade;
– Coloração;
– Edema;
– Hemorragia;
– processos inflamatórios e infecciosos

30. A boca
C. Dentes Freio do lábio
Gengiva
– Número;
– Coloração;
– Higiene: conservação, cárie
Dente
D. Língua Mmm
– Tamanho;
– Coloração;
– Higiene;
– Integridade;
– Sangramentos;
– Movimentação;
– Simetria.
E. Palato duro e mole, úvula e amígdalas
– Integridade;
– Fenda palatina;
– Coloração.

31. ■ Inspeção
– faringe;
– amígdalas;
– parede posterior da
faringe;
– glândulas salivares;
– palato;
– assoalho da boca;
– Língua;
– teste do reflexo - vômito

32. EXAME DO PESCOÇO
7. PESCOÇO
■ Inspeção
■ Simetria;
■ Tamanho (biotipo);
■ Movimentos- amplitudes
■ Pulsações visíveis
■ Abaulamentos- glândulas e gânglios
■ Depressões

33. EXAME DO PESCOÇO
7. PESCOÇO
■ Inspeção
A. Glândula tireóide
B. Veias jugulares
C. Artérias carótidas
D. Linfonodos

34. EXAME DO PESCOÇO
A. Glândula tireóide
■ Inspeção
não visível;
não palpável.

36. Glândula Tireóide
Palpação
não palpável;
movimentação;
indolor;
consistência ;

37. ■ Palpação EXAME DO PESCOÇO
 Abordagem Posterior:
 em pé, atrás do examinado
 pescoço levemente estendido
 duas mãos ao redor do pescoço
 mão E empurrar traquéia D
 pedir para deglutir;
 mão D desliza sobre cartilagem
tireóide;
 examinador sente a glandular.

38. EXAME DO PESCOÇO
Lado D Lado E
■ PALPAÇÃO
■ sentado a frente do examinador;
■ Lobo E - mão direita examinador desloca laringe para a direita;
■ pedir para deglutir;
■ Lobo deslocado é palpado entre polegar e indicador mão esquerda
do examinador.

39. http://www.cirurgiaendocrina.com.br/tireoglosso.html

40. EXAME DO PESCOÇO
■ Inspeção
B. Veias jugulares
não visíveis;
ingurgitamento na posição supina – desaparece mudança
de decúbito (30º);
estase jugular – não desaparece com mudança decúbito
(sentada).
C. Artérias carótidas
não visíveis;
comparação - exame

41. EXAME DO PESCOÇO
D. Linfonodos
Sistema linfático: vasos e gânglios
 Detectar e liminar resíduos de todo organismo;
 indicador muito sensível – processo saúde-doença
localizada ou generalizada.
■ Inspeção
■ espalhados corpo através do sistema linfático – cabeça,
pescoço, axila, braços e inguinal;
■ geralmente não visíveis.

42. EXAME DO PESCOÇO
D. Linfonodos
■ Palpação
■ consistência;
■ indolor ;
■ normalmente não palpáveis:
■ 3 mm para qualquer região
■ < 1cm cervical e inguinal
■ móveis.

43. EXAME DO PESCOÇO
Palpação dos linfonodos – cabeça e pescoço

45. EXAME DO PESCOÇO
■ Palpação:
■ examinador de frente para o examinado;
■ cabeça fletida e apoiada na mão examinador;
■ polpa dos dedos e movimentos circulares.

47. Referência bibliográfica
Bates, B; Hoekelman, R.A. Propedêutica médica. 6.ed. Rio de
Janeiro, Interamericana, 1998.
Swartz, M.H. Semiologia- anamnese exame físico. Rio de Janeiro,
Guanabara Koogan, 1992
Potter, P. Semiologia em enfermagem. 4ªed.Rio de janeiro:.
4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed., 2002.
Sites: imagens (vide figuras)