O documento apresenta um roteiro para consultas farmacêuticas com pacientes, estruturado em quatro etapas: introdução, coleta de dados, avaliação e plano de cuidados. A consulta é guiada por perguntas sobre sintomas, histórico médico e uso de medicamentos do paciente. O roteiro busca uniformizar e melhorar o atendimento farmacêutico.

1. ROTEIRO DA
CONSULTA
FARMACÊUTICA
Msc. Andréa Pecce

2. ROTEIRO
O roteiro de consulta existe
para estruturar e dar
consistência ao atendimento
farmacêutico dos pacientes,
entre diferentes profissionais
e cenários de prática.
Serve, ainda, como
ferramenta de ensino do
cuidado farmacêutico e de
avaliação da performance
profissional.

3. • O roteiro que será apresentado abaixo foi adaptado a partir
de uma versão criada e validada por Abdel-Tawab e
colaboradores (2011) no Reino Unido.
• Compõem-se de quatro etapas: introdução, coleta de
dados, avaliação, Plano de Cuidados e fechamento da
consulta. Transversal aos momentos da consulta estão os
comportamentos esperados do profissional no seu
relacionamento com o paciente.

4. INTRODUÇÃO
CUMPRIMENTAR O
PACIENTE
APRESENTAR-SE
APRESENTAR O
PROPÓSITO DA
CONSULTA
• Solicitar ao paciente que exponha suas
preocupações, expectativas e necessidades
• Negociar o planejamento da consulta

5. COLETA DE DADOS
Problemas de saúde e novas queixas, (parâmetros,
sintomas, HDA e estado clínico atual)
Percepção geral de saúde e Qualidade de vida
Farmacoterapia atual
Capacidade de gestão (autonomia, conhecimento
e habilidade)
Reações adversas a medicamentos
• Adesão ao tratamento (atitudes, crenças e
comportamentos diante do tratamento)
• Acesso aos medicamentos
• História social
• Acesso aos serviços de saúde
• Dados sociodemográficos e antropométricos

6. AVALIAÇÃO
• Identificar os problemas da
farmacoterapia
• Problemas relacionados ao resultado:
Tratamento não efetivo; Reação
adversa; Intoxicação medicamentosa
• Problemas relacionados ao processo:
Problemas de seleção e prescrição;
dispensação ou manipulação;
discrepâncias entre níveis ou pontos
de atenção à saúde; administração e
adesão; qualidade do medicamento; e
monitorização.

7. PLANO DE CUIDADO
• Elaborar o plano de cuidado em conjunto com o
paciente, definindo as metas terapêuticas e as
intervenções necessárias
• Intervenções: Informação e aconselhamento;
provisão de materiais; monitoramento; alteração
na farmacoterapia; e encaminhamento
• Verificar o entendimento do paciente e sua
habilidade em seguir o plano
• Avaliar se o paciente deseja informações ou
explicações adicionais

8. FECHAMENTO
• Explicar ao paciente o que fazer
caso tenha dificuldades em seguir
o plano e com quem pode entrar
em contato
• Marcar uma próxima consulta ou
combinar outras formas de contato
• Registrar o tempo da consulta

14. INTERROGATÓRIO
SISTEMÁTICO
SINTOMAS GERAIS
FEBRE- sensação de aumento da temperatura corporal
ASTENIA: sensação de fraquesa
ALTERAÇÃO DE PESO: Especificar perda ou ganho de peso, quantos
quilos, intervalo de tempo e motivo- dieta, estresse, outros fatores
SUDORESE – Eliminação abundante de suor.( Pode ser generalizada
ou predominante em alguns locais (ex nas mãos e pés)
CALAFRIOS – sensação momentânea de frio
CÃIBRAS - Contrações involuntárias de um músculo ou grupo
muscular.

15. PELE E FÂNEROS
• ALTERAÇOES DA PELE: Cor, textura, umidade, temperatura, sensibilidade, prurido, lesões
• ALTERAÇÕES DOS FÂNEROS: queda de cabelos, pelos facieais em mulheres , alterações
das unhas
• Obs: Fâneros, fâneros cutâneos são as estruturas visíveis da pele.
Compreendem os cabelos, pelos e unhas.

16. CABEÇA E PESCOÇO – Crânio, face e pescoço
Dor: localizar o mais corretamente possível a
sensação dolorosa, a partir dai indaga-se obre as
outras características semiológicas da dor
Alterações no pescoço: dor, tumorações,
alterações dos movimentos, pulsações anormais

17. OLHOS
• Diminuição ou perda da visão uni e bilateral, súbita
ou gradual
• Dor ocular e cefaleia, bem localizada pelo paciente
ou de localização imprecisa
• Sensaçao de corpo estranho
• Sensação de coceira
• Queimação ou ardência com ou sem dor
• Lacrimejamento
• Sensação de olho seco
• Visão dupla – diplopia
• Fotofobia

18. OUVIDOS
• DOR: Localizada ou irradiada de outra
região
• Otorreia: Saída de líquido pelo ouvido
• Otorragia: perda de sangue pelo canal
auditivo
• Distúrbios da acuidade auditiva: perda
parcial ou total da audição
• Vertigem e tontura: Sensação de estar
girando em torno dos objetos

19. NARIZ CAVIDADE PARANASAIS
• Prurido: Pode resultar de doença local ou sistêmica
• Dor: Localizada no nariz ou na face, verificar todas as características semiológicas da dor
• Espirros: Isolados ou em crises, indagar em que condições ocorrem
• Obstrução nasal
• Corrimento nasal: aspecto do corrimento
• Hemorragia nasal
• Alteração do olfato
• Alteração da fonação - Voz anasalada

27. ANTECEDENTES