enfermeiros

1. Semiologia e Semiotécnica
EXAME FÍSICO

2. EXAME FÍSICO
• Examinando fisicamente o paciente, o enfermeiro
pode avaliar as suas condições diárias, pois suas
condições físicas podem ser alteradas a cada
instante, por isso a necessidade de sabermos
avaliar detalhadamente e cuidadosamente as
diversas variações.

3. Exame físico
O exame físico é uma das seguranças que o corpo
de enfermagem tem para dar continuidade aos
cuidados de enfermagem prestados diariamente.

4. OBJETIVOS
• Conhecer o cliente
• Identificar problemas e dificuldades do
cliente
• Determinar cuidados
• Decidir prioridades
• Avaliar a assistência prestada
• Fazer educação para a saúde
• Fazer preparo para a alta
• Exercer assistência preventiva
• Determinar parâmetros ou desvios de
normalidade.

5. É NECESSÁRIO:
Esfigmomanômetro estetoscópio
lanterna foco luvas
relógio
espátulas lubrificantes
fita métrica martelo
termômetro balança
respeito carinho atenção

6. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
QUANTO AO SENTIMENTO DOS CLIENTES:
-sentem-se ansiosos diante do exame;
-sentem-se vulneráveis e fisicamente expostos;
- apreensivos acerca de possível dor e receosos
acerca do resultado do exame.

7. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
QUANTO AO EXAMINADOR
- deve ser atento;
- deve ser completo sem desperdiçar tempo,
- deve ser sistemático sem ser rígido,
- deve ser delicado, porém sem ter medo de causar
algum desconforto se isso for necessário
- escutar, olhar, tocar ou cheirar de acordo com a
necessidade,
- solicitar sempre com gentileza, pois a autoridade
provém da competência e da relação pessoal.

8. - examinar cada parte do corpo e, ao mesmo tempo, perceber
o cliente como um todo, observar o olhar assustado e
preocupado e acalmar, explicar e tranquilizar;
- prestar atenção quanto ao desconforto físico do cliente e o
seu, as posições incômodas afetam suas percepções.
- mãos devem estar aquecidas e as unhas curtas.

9. Entrevista (Histórico ou anamnese)
Levantamento de dados pertinentes ao
estado físico do paciente permitindo a
identificação de problemas de enfermagem
Deve abranger os seguintes aspectos:
• Identificação: nome, idade,
sexo,cor,estado civil,escolaridade, religião,
profissão, procedência.
• Queixa principal: problema que motivou a
procura pelo serviço de saúde. Avaliar a dor.

10. Entrevista (Histórico ou anamnese)
• Histórico da doença atual: investigar e
relacionar sintomas.
• Antecedentes pessoais: morbidade, alergias,
medicações, vícios, hábitos, nutrição,
hidratação, sono/repouso, higiene e
eliminações.

11. Entrevista (Histórico ou
anamnese)
•Antecedentes familiares: pesquisa de doenças
congênitas, hereditárias e contagiosas.
Ex: câncer, hipertensão, diabetes, tuberculose,
hanseníase, hemofilia, deficiência mental,
transtornos psiquiátricos.

12. Normas gerais para execução Do
exame físico
• Solicitar a colaboração do paciente.
• Iluminação deve ser adequada.
• Respeitar a privacidade do paciente.
• Explicar sobre os procedimentos realizados.
• Realizar o exame no sentido céfalo-caudal.
• Mãos do examinador aquecidas e unhas
curtas.
• Paciente relaxado e confortável.

13. Normas gerais para execução do
exame físico
• Em órgãos pares iniciar o exame pelo lado
não afetado.
• Monitorar a expressão facial do paciente
em relação a manifestação de desconforto
ou dor.
• Evitar interrupções e interferências.
• Evitar comentários e expressões sobre os
problemas encontrados.
• Tubos com água quente e fria para testar
sensibilidade (Caso suspeito de Hanseníase)

14. TÉCNICAS BÁSICAS PARA O EXAME FÍSICO
Métodos propedêuticos
• Inspeção
• A inspeção exige a utilização do sentido da visão.
Ela deve ser panorâmica e localizada,
investigando-se as partes mais acessíveis das
cavidades em contato com o exterior.
• Pode ser estática ou dinâmica.
• Devemos inspecionar, nos segmentos corporais, a
presença de dismorfias (Anomalia de forma),
distúrbios no desenvolvimento, lesões cutâneas e
presença de cateteres, tubos ou outros dispositivos.

15. • Palpação
• Técnica que permite a obtenção de dados através
do tato e da pressão. O sentido do tato leva à
obtenção das impressões táteis da parte mais
superficial do corpo humano, enquanto que a
pressão permite a obtenção destas impressões de
regiões mais profundas do corpo. A inspeção e a
palpação são procedimentos que cursam juntos, um
complementando o outro.
• A palpação permite a identificação de
modificações de textura, espessura, consistência,
sensibilidade, volume e rigidez. Permite, ainda, a
percepção de frêmitos, elasticidade e edema.
• - Palpação com as mãos espalmadas;
• - uma das mãos sobrepondo-se à outra;
• - polpas digitais;
• - pinça;
• - Digito-pressão;

17. • Percussão
• O princípio da percussão baseia-se nas
vibrações originadas através de pequenos
golpes realizados em determinada superfície. As
vibrações obtidas têm características próprias
quanto à intensidade, tonalidade e timbre, de
acordo com a estrutura anatômica percutida.
• - Percussão direta;
• - Percussão digito-digital;
• - Punho Percussão;
• - Borda da mão;
• - Piparote.

18. Percussão direta; Percussão digito-digital;
Punho Percussão Borda da mão Piparote

19. • Ausculta
• Utilizando o estetoscópio, obtêm-se ruídos
considerados normais ou patológicos, no exame
de vários órgãos como pulmões, coração,
intestino.

20. Nunca considere o estudo
como um dever, senão uma
oportunidade para penetrar
no maravilhoso mundo do
saber... Albert Einstein
• REFERÊNCIAS
• DANIEL, Liliana Felcher. A enfermagem planejada.
3ª ed. São Paulo: EPU, 2001. Cap V a VIII.